ВОПРОС ХИРУРГУ
Наталья Жен., 41. Россия Кемерово
Доброго времени суток! Моему сыну сделали полостную операцию (Синдром Мэллори–Вэйса), операция прошла хорошо, после выписки где то через неделю на шве в двух местах появилось покраснение и начались выделения по типу сукровицы что то, мы съездили в больницу ему сделали прошив в двух местах и сказали ходить на перевязки, в результате недели через полторы шов воспалился (почему то после каждой перевязки повязка в верхней части плохо держалась и постоянно отклеивалась) , выходит лигатура, стали обрабатывать левомеколью, а сегодня сын сходил на перевязку ему удалили еще одну нитку и обработали марганцовкой, что мне кажется странным, прошу прощения, я не специалист. Пожалуйста подскажите может есть какие нибудь хорошие средства для обработки чтобы шов быстрее заживал???
Заранее благодарна за ответ.
Заранее благодарна за ответ.
Пока идут лигатуры шов не заживёт, хирурги делают всё необходимое, советуйтесь с ними, а не со "слепыми" консультантами.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.03.2011 23:18
17.03.2011 23:18
Оксана Жен., 31. Россия Тюменская область
В мочке уха, ближе к шее появился плотный шарик. Затем стал меньше, а недавно обнаружила, что он стал ещё больше. Трогать его больновато. Уши проколола 11 лет назад, но прокалывал не специалист. До этого времени было всё хорошо, вынуждена была носить какое-то время бижутерию. Уши стали болеть. Обязательно ли обращение на прием к врачу в данном случае?
Оксана, это скорее всего, атерома. Если беспокоит, то обращайтесь к хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.03.2011 23:19
17.03.2011 23:19
17.03.2011 03:48 Травматология и ортопедия / Ортопед
Михаил Муж., 19. RUS Москва
Здравствуйте! Я по воскресениям регулярно играю в футбол, но четыре недели назад после матча я почувствовал боль в правом колене. В течение следующих трех дней боль постепенно спадала и к воскресению все прошло. Я как обычно опять пошел играть. После матча опять чувствовал боль, но до воскресения она прошла (уже не через 3 дня, а через 5 дней). И в следующее воскресение я опять-таки пошёл играть, но до конца не доиграл: слишком уж болело. На следующий день пошел к хирургу, тот осмотрел колено и направил на рентген. На снимке видно, что никаких отклонений от нормы нет (по мнению врачей), как и опухоли впрочем. Опять к хирургу пришел, тот направил на физиотерапию, выписал согревающую мазь, наколенник и направление в гор. больницу к ортопеду. Когда пришел туда, записали на неделю вперед, на приеме еще не был. Сейчас колено при ходьбе и в спокойном состоянии не болит, но при определенной физической нагрузке и выпрямлении начинает болеть. Скажите пожалуйста, насколько серьезны проблемы с моим коленом, ведь мне скоро в армию идти, да и без футбола не могу.
Михаил, Вам следует выполнить МРТ сустава и по результату проконсультироваться с ортопедом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.03.2011 23:21
17.03.2011 23:21
16.03.2011 23:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Bolesya Жен., 30. Petr
Здраствуйте!
Разрыв сухожилия разгибателя 3 пальца левой руки. Наложена шина на 3 недели. Сказали, если не поможет, операция.
Скажите пожалуйста, какие шансы при ношении лонгеты? зависит ли это как от времени наложения? может лучше сразу оперировать?
Разрыв сухожилия разгибателя 3 пальца левой руки. Наложена шина на 3 недели. Сказали, если не поможет, операция.
Скажите пожалуйста, какие шансы при ношении лонгеты? зависит ли это как от времени наложения? может лучше сразу оперировать?
Сразу оперировать не рекомендуется, так как идёт острое воспаление, после снятия гипса, консультация травматолога отделения хирургии кисти о возможности оперативного лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.03.2011 23:25
17.03.2011 23:25
16.03.2011 22:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
татьяна Жен., 43. москва
здравствуйте. В декабре получила перелом наружной лордыжки без смещения.Вместо гипса надели ортез жесткий.
22 февраля выписали на работку, но ходить очень тяжело- особенно спускаться по лестницам.Работа такая, что идет очень большая нагрузка на ногу.
За все время что была в ортезе, врач ни разу не посмотрел ногу- а там сильная гематома и опухоль- видимо от надрыва мышц. Сейчас есть остатки гематомы, нога опухает, и постоянная ноющая боль. Сделала 20 сеансов магнитотерапии и ультразвука, ходила на лфк, но не помогает. Как восстанавливаться?????????
22 февраля выписали на работку, но ходить очень тяжело- особенно спускаться по лестницам.Работа такая, что идет очень большая нагрузка на ногу.
За все время что была в ортезе, врач ни разу не посмотрел ногу- а там сильная гематома и опухоль- видимо от надрыва мышц. Сейчас есть остатки гематомы, нога опухает, и постоянная ноющая боль. Сделала 20 сеансов магнитотерапии и ультразвука, ходила на лфк, но не помогает. Как восстанавливаться?????????
Татьяна, это вопрос не для заочной консультации. Какие причины у Вас не обращаться к лечащему врачу или другому травматологу в реале?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.03.2011 23:40
17.03.2011 23:40
Мария Жен., 30. Москва
Здравствуйте! 4 января была перенесена операция «острый ретроперитонеальный гангренозный аппендцит. Дифузный гнойный перитонит». Осталось несколько швов, в т.ч. один большой посредине живота. Через месяц вырезали свищ в нижней части шва. После заживления, по рекомендации хирурга, пользовалась контрактубексом. А сегодня заметила, что в верхней части пупка видна маленькая дырочка диаметром примерно 1 мм и оттуда торчит узелок нитки, даже слегка можно вытянуть (от узелка в обе стороны нитка идет), но я не рискнула тянуть сама... Подскажите пожалуйста, она выйдет самостоятельно или нужно удалять хирургическим путем? Может быть, перевязки какие-то в домашних условиях сделать? (лекарств осталось много разных). Заранее спасибо.
Мария, лучше обратитесь к хирургу поликлиники, дело полутора минут.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.03.2011 23:41
17.03.2011 23:41
16.03.2011 22:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей Муж., 47. Россия-Татарстан Лениногорск
Здрасвуйте.В декабре 2009 года после сильной физической нагрузки(на работе открывали задвижку ,при этом не было боли и ударов по руке)через два часа опухло между большим и указательным пальцами правой руки,размером с теннисный шарик ,как будто ужалила пчела размером .Не болело и ни каких огранечений в движение. Через две недели сходил к хирургу.Он сказал ,что само-собой не пройдёт -нужно прокалывать и тут же проколол и начал давить вышло немного желтоватой жидкости.Прописал примочки димексидом - не помогло.На месте прокола образовалась шишка поменьше (получилась шишкана шишке).Через три месяца сказал , что если шишка будет расти, то нужно прийти к нему на приём. Что это такое не обьяснил. То есть диагноза нет. В последнее время, при физической нагрузке, указательный палец начинает болеть.Вопрос-что это такое и возможно это вылечить? С уважением к Вам Сергей.
http://i074.radikal.ru/1103/8b/e569e74df217.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1103/41/34fd7a398ef7.jpg
http://i074.radikal.ru/1103/8b/e569e74df217.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1103/41/34fd7a398ef7.jpg
Вам следует взят направление в поликлинике и показаться специалистам из отделения хирургии кисти, они если нужно назначат обследование, а вероятней всего сразу выполнят операцию.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.03.2011 23:48
17.03.2011 23:48
16.03.2011 21:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена Жен., 27. Россия Калининград
Моя мама(55 лет) сломала верхнюю треть бедра пол года назад. Ввиду наличия у нее ревматоидного артрита(болеет с 42 лет) и гормонального диабета операцию ей делать не стали, положили на растяжку. Спустя месяц растяжку сняли, одели фиксирующий сапожок и отправили домой на долечивание, хотя на снимке сращения видно не было. Дома через шесть недель мы сняли сапожок и стали пытаться вставать(по рекомендации выписывающего врача). Результата не было. Все врачи списывали это на артрит.Нога поломанная стала отекать и даже сочиться. На ягодицах образовались обширные пролежни(не помогали никакие мази). В результате ее госпитализировали(с момента перелома прошло пол года). Сделали снимок. Сращения нет и намека на мозоль тоже. Показатели крови заметно ухудшились(гемоглобин упал до 70). Ей сняли отек. прокололи курс антибиотиков и железа и без видимых улучшений отправили домой. Нога опять стала отекать, чувствует она себя плохо. Операцию в сегодняшнем ее состоянии врачи делать уже не хотят. Подскажите, каккие нам необходимо применять действия и какие у нее шансы на операцию. Заранее спасибо!
...а так же ЦДК сосудов нижних конечностей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.03.2011 23:58
17.03.2011 23:58
Елена Жен., 40. Украина Грайворон
Здравствуйте! Моей маме 56 лет . ей поставили диагноз пяточные шпоры. Назначили лечение
кетонал (мазь) - 2 раза в день
нимесил - по 1порошку два раза в день после еды №10
димексид - 1:3 (воды), компрессы
дипроспан укол в пятку
Как вы считаете, это достаточно прогрессивное и действенное лечение? его назначали в небольшом городке.. Может существуют более современные препараты и процедуры?
Заранее, большое спасибо!
кетонал (мазь) - 2 раза в день
нимесил - по 1порошку два раза в день после еды №10
димексид - 1:3 (воды), компрессы
дипроспан укол в пятку
Как вы считаете, это достаточно прогрессивное и действенное лечение? его назначали в небольшом городке.. Может существуют более современные препараты и процедуры?
Заранее, большое спасибо!
Это совсем не прогрессивное лечение, скорее всего эффект будет кратковременным, если вообще будет. На сегодняшний день самым эффективным считается ударно-волновая терапия.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.03.2011 01:55
17.03.2011 01:55
Руслан Муж., 26. Украина Одесса
Здраствуйте! Может быть я не по адрессу,но я не знаю к кому обратится.Мне 26 лет и у меня ничего не болит,но с самого детства у меня за ушами и на шее есть лимфоузлы, они никак меня не беспокоят они просто есть и всё.Скажите следует ли обратиться на прием к врачу по этому поводу? Если да, то к какому?
Начните с терапевта.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.03.2011 01:56
17.03.2011 01:56
16.03.2011 21:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Светлана Жен., 21. Коломна
Здравствуйте, 6 марта,я сломала ногу,закрытый двухлодыжечный перелом костей голени, 16 марта чуть размотала бинт и обнаружила гематомы почти до колена!Что это?Мне страшно...Они могут быть и с чем это связано?
Как что? Это гематомы, конечно могут и должны быть при этом виде травмы. Ничего страшного в этом нет, они пройдут сами собой.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.03.2011 01:59
17.03.2011 01:59
16.03.2011 20:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Степан Муж., 19. Украина Львов
1,5 недели назад упал на колено. Появилса синяк. Через 4-5 дней боль прошла. Сегодня стал на колени и почуствувал немного боли. Посмотрел на колено а у мя там небольшая шишка. Когда нажимаю на неє, то чуствую вроде какуюто житкость. Скажите что мне делать?
Идти на осмотр к амбулаторному хирургу или ортопеду
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.03.2011 01:03
17.03.2011 01:03
16.03.2011 20:47 Травматология и ортопедия / Ортопед
Валерия Жен., 29. Россия Сыктывкар
Здравствуйте! Я исследовалась с помощью МРТ. Вот результаты:
1. На МР томограммах грудного отдела позвоночника в аксиальной коронарной и сагиттальной проекциях определяются: Физиологический грудн. кифоз выпрямлен в среднегрудном отделе. Высота тел позвонков сохранена. Структура тел позвонков по МР сигналам не изменена. Межпозвонковые диски со сниженным МР сигналом Т12L1, снижением высоты Т12L1, Протрузия задняя, срединная межпозвонковых дисков N 12L1. Признаки спондилеза выражены. Признаки спондилоартроза - нет. Спинно-мозговой канал с ровными контурами, саггитальный размер
= 14 мм. Визуализированно вещество спинного мозга не изменено, саггитальный размер 4,7 мм. Камеры субарахноидальных пространств сохранены без деформаций. Заключение: Остеохондроз дисков грудного отдела позвоночника, спондилез.
2. На МР томограммах шейного отдела позвоночника .... опр-ся: физиологический шейный лордоз выпрямлен в сегментах С3С4С5, сколиоза 1 степени с ротацией тел позвонков. Подвывих зуба С2 позвонка влево в атланто-аксиальном сочленении. Расстояние м/у боковыми массами атланта и зубом С2 позвонка слева 4,4 мм, справа 7,5 мм. Высота тел позвонков не изменена, структура по МР сигналам не изменена. Замыкательные пластинки тел позвонков без особенностей. Субхондральные отделы тел позвонков с обычным МР сигналом. Межпозвонковые диски со сниженным МР сигналом, различно выраженным на всех уровнях. Снижением высоты дисков С4С5 С5С6. Неоднородность МР сигнала от межпозвонковых дисков на всех уровнях. Протрузия задняя, межпозвонковых дисков срединная С6С7 до 3 мм парамедианная правая С4С5 до 2 мм. Признаки спондилеза умеренно выражены. Признаков спондилоартроза нет. Спинно-мозговой канал с ровными контурами, саггитальный размер 16,2 мм. Визуализированно вещество спинного мозга не изменено, саггитальный размер 4 мм. Камеры субарахноидальных пространств сохранены без деформаций. Заключение: Остеохондроз дисковшейного отдела позвоночника, спондилез, сколиоз 1 степени. Подвывиз зуба С2 позвонка влево. Протрузия задняя, межпозвонковых дисков срединная С6С7 до 3 мм парамедианная правая С4С5 до 2 мм.
3. На МР томограммах поясничного отдела позвоночника в аксиальной, коронарной и саггитальной плоскостях в режиме VE и VS определяется: Физиологический поясничный лордоз сглажен. Сколиоза нет. Высота тел позвонков не изменена. Замыкательные пластинки сохранены. Саггитальный размер спинно-мозгового канала 14 мм. Снижение высоты межжпозввонковых дисков L5S1, снижение интенсивности МР сигнала от межпозвонковых дисков L5S1 задняя срединная до 6,7 мм. ДДеформация дурального мешка - на уровне грыжи. Отчетливо визуализированно вещество в каудальных отделах спинного мозга и конского хвоста не изменено. Межпозвонковые суставы не изменены. Признаки спондилеза - выражены. Заключение: Остеохондроз дисков поясничного отдела позвоночника, спондилез. Грыжа межпозвонковых дисков L5S1задняя срединная до 6,7 мм. Деформация дурального мешка - на уровне грыжи.
Боли в спине возникли еще в юности , примерно с 12 лет. Часто происходят зажатия мышц и нервов в различных отделах позвоночника независимо от физической нагрузки, погоды и пр. Головные боли возникают постоянно. Хруст по всему позвоночнику и суставам слышится(!) все время. Врачи на момент обследования в 2007 г. говорили, что грыжа пока не операбельна. Лечусь в основном у мануальных перапевтов, т.к не воспринимаю большое количество мед. препаратов. Вес на данный момент 80 кг. Родов 2 (2002г. и 2004г.). Усложняется состояние здоровья слабыми сосудами (болезнь Рейно и вегето-сосудистая дистония). Работа практически сидячая - к концу дня, а иногда и в самом начале дергает в области крестца, боль от крестца идет в ноги до пальцев ног. (бухгалтер), постоянно езжу на машине по городу, а руки иногда перестают слушаться - немеют, сводит плечевые суставы.
Если возможно, объясните для непросвещенных мой диагноз и проконсультируйте, какими способами возможно лечение.
1. На МР томограммах грудного отдела позвоночника в аксиальной коронарной и сагиттальной проекциях определяются: Физиологический грудн. кифоз выпрямлен в среднегрудном отделе. Высота тел позвонков сохранена. Структура тел позвонков по МР сигналам не изменена. Межпозвонковые диски со сниженным МР сигналом Т12L1, снижением высоты Т12L1, Протрузия задняя, срединная межпозвонковых дисков N 12L1. Признаки спондилеза выражены. Признаки спондилоартроза - нет. Спинно-мозговой канал с ровными контурами, саггитальный размер
= 14 мм. Визуализированно вещество спинного мозга не изменено, саггитальный размер 4,7 мм. Камеры субарахноидальных пространств сохранены без деформаций. Заключение: Остеохондроз дисков грудного отдела позвоночника, спондилез.
2. На МР томограммах шейного отдела позвоночника .... опр-ся: физиологический шейный лордоз выпрямлен в сегментах С3С4С5, сколиоза 1 степени с ротацией тел позвонков. Подвывих зуба С2 позвонка влево в атланто-аксиальном сочленении. Расстояние м/у боковыми массами атланта и зубом С2 позвонка слева 4,4 мм, справа 7,5 мм. Высота тел позвонков не изменена, структура по МР сигналам не изменена. Замыкательные пластинки тел позвонков без особенностей. Субхондральные отделы тел позвонков с обычным МР сигналом. Межпозвонковые диски со сниженным МР сигналом, различно выраженным на всех уровнях. Снижением высоты дисков С4С5 С5С6. Неоднородность МР сигнала от межпозвонковых дисков на всех уровнях. Протрузия задняя, межпозвонковых дисков срединная С6С7 до 3 мм парамедианная правая С4С5 до 2 мм. Признаки спондилеза умеренно выражены. Признаков спондилоартроза нет. Спинно-мозговой канал с ровными контурами, саггитальный размер 16,2 мм. Визуализированно вещество спинного мозга не изменено, саггитальный размер 4 мм. Камеры субарахноидальных пространств сохранены без деформаций. Заключение: Остеохондроз дисковшейного отдела позвоночника, спондилез, сколиоз 1 степени. Подвывиз зуба С2 позвонка влево. Протрузия задняя, межпозвонковых дисков срединная С6С7 до 3 мм парамедианная правая С4С5 до 2 мм.
3. На МР томограммах поясничного отдела позвоночника в аксиальной, коронарной и саггитальной плоскостях в режиме VE и VS определяется: Физиологический поясничный лордоз сглажен. Сколиоза нет. Высота тел позвонков не изменена. Замыкательные пластинки сохранены. Саггитальный размер спинно-мозгового канала 14 мм. Снижение высоты межжпозввонковых дисков L5S1, снижение интенсивности МР сигнала от межпозвонковых дисков L5S1 задняя срединная до 6,7 мм. ДДеформация дурального мешка - на уровне грыжи. Отчетливо визуализированно вещество в каудальных отделах спинного мозга и конского хвоста не изменено. Межпозвонковые суставы не изменены. Признаки спондилеза - выражены. Заключение: Остеохондроз дисков поясничного отдела позвоночника, спондилез. Грыжа межпозвонковых дисков L5S1задняя срединная до 6,7 мм. Деформация дурального мешка - на уровне грыжи.
Боли в спине возникли еще в юности , примерно с 12 лет. Часто происходят зажатия мышц и нервов в различных отделах позвоночника независимо от физической нагрузки, погоды и пр. Головные боли возникают постоянно. Хруст по всему позвоночнику и суставам слышится(!) все время. Врачи на момент обследования в 2007 г. говорили, что грыжа пока не операбельна. Лечусь в основном у мануальных перапевтов, т.к не воспринимаю большое количество мед. препаратов. Вес на данный момент 80 кг. Родов 2 (2002г. и 2004г.). Усложняется состояние здоровья слабыми сосудами (болезнь Рейно и вегето-сосудистая дистония). Работа практически сидячая - к концу дня, а иногда и в самом начале дергает в области крестца, боль от крестца идет в ноги до пальцев ног. (бухгалтер), постоянно езжу на машине по городу, а руки иногда перестают слушаться - немеют, сводит плечевые суставы.
Если возможно, объясните для непросвещенных мой диагноз и проконсультируйте, какими способами возможно лечение.
Валерия, у Вас на руках не диагноз, а заключние МРТ. Диагноз поставит вам врач-невропатолог или вертебролог, он же назначит лечение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.03.2011 01:07
17.03.2011 01:07
nataliy Жен., 34. Россия Волгоград
Как и где можно удалить гигрому на кисти второй раз? Первое удаление было в мае 2009г. сейчас опять образовалась шишка 2* 1,5 см Возможно удалить шишку второй раз окончательно и отчего это зависит? Помогите пожалуйста!
Рецидив гигром после операции может составлять до 40%, но другого выхода нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.03.2011 00:51
17.03.2011 00:51
светлана Жен., 54. россия Екатеринбург
пол-года назад на ладони у мизинца под кожей образовалось уплотнение. Через 2 месяца на поверхности кожи появилась шаршавость. Диагностировали бородавку, рекомендовали прижигание суперчистотелом. Бородавка мокла, выделялся гной с кровью. Далее было удаление лазером, , выделения остались, обазование снова появлялось, неделю назад удалили всё электрокоагулятором. Но снова начинается воспаление под коркой. Как лечить, может это не бородавка?
Светлана, а при удалении хоть раз брали материал на гистологическое исследование? Если нет, то покажитесь сначала онкологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.03.2011 23:31
16.03.2011 23:31