ВОПРОС ХИРУРГУ
15.03.2011 13:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Олег Муж., 24. Россия Краснодар
23 февраля 2011 года получил травму Закрытый перелом голени на правой ноге со смещением (оскольчатый), был госпитализирован до 2 марта лежал на вытяжке, затем купил стержень польский примерно за 40 тыс.руб. и мне был вставлен он 2 марта ! сейчас нахожусь дома, врач сказал что ровно через месяц со дня операции мне вытащат блокирующий шуруп и через 2 недели разрешат приступать на ногу ! вопрос в том, почему ровно через месяц вытаскивают шуруп ? сколько по-времени займет реабилитация ? через сколько можно будет сесть за руль ? и по этапно как будет проходить лечение ?
Олег, все эти вопросы задайте Вашему лечащему врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.03.2011 21:05
15.03.2011 21:05
15.03.2011 12:52 Травматология и ортопедия / Артролог
Агнесса Жен., 41. Россия Екатеринбург
У меня отек держится 4 дня, а затем сам проходит, через 12-13 дней все повторяется. В ноябре откачали жидкость из колена и поставили 3 укола Дипроспана - но колено начало опухать сново. Что делать?
Агнесса, Вам нужно проходить обследование, диагноза у Вас пока нет. Обращайтесь к ортопеду и ревматологу. ( МРТ, анализы)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.03.2011 21:26
15.03.2011 21:26
15.03.2011 12:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Наталия Жен., 50. Россия Москва
Здравствуйте!
Я мед работник , коренная москвичка!
В январе упала на лев колено .
Д-З: препателлярный бурсит.лев кол сустава припухлость сумки не флюктуирующая3,5х4.0см см Пунктировала и эвакуировала многократно экссудат
от 3-4.5 куб(эксудат прозрачный светло желтый)
2 раза вводили Дипроспан1.0 Постоянно ношу давящую повязку.
При ходьбе нагрузке жидкость увеличиваектся объем и начинается жжение.
УЗИ 21.02.11жидкостных скоплений к переди от наколенника не выявлено
( после откачивания эксудата) Краевые остеофиты суст. поверх бедр. кости целостность связок не нарушена Оба мениска пролабируют из щели колонного сустава .структура диффузно неодногродна контуры четкие.
R-гр: 21.02.11 Заключение:признаки гонартроза слева.
Проводилось лечение: дипроспан,долобене,диклофенак,ципролет,компрессы димексидид с левомиколь. Далее давящая повязка
Подлежит ли бурсит консервативному лечению?
Или вскрывать кисты и чисить? ( в стенках и карманах инкапсулированные участки)
Возможно ли избежать операции по удалению синовиальной сумки?
Если положить гипс повязку на коленный сустав на 7 дней?? склеются стенки кисты продуцирующие экссудат? (для исключения трения и травмирования синовиальных сумок)
Можно ли ввести на практике йодоформную эмульсию?
Или коагуляцию?
Нужен ли ортез или тутор на коленный сустав с отверстием для препателлярного бурсита?
Сроки ношения гипса (или ортеза,тутора)?
Оперируется ли в моем случае бурсит в условиях поликлиники?
Посоветуйте пожалуйста доктора (- для мед работника)
Мои дальнейшие действия? Помогите пожалуйста!Спасибо!
Я мед работник , коренная москвичка!
В январе упала на лев колено .
Д-З: препателлярный бурсит.лев кол сустава припухлость сумки не флюктуирующая3,5х4.0см см Пунктировала и эвакуировала многократно экссудат
от 3-4.5 куб(эксудат прозрачный светло желтый)
2 раза вводили Дипроспан1.0 Постоянно ношу давящую повязку.
При ходьбе нагрузке жидкость увеличиваектся объем и начинается жжение.
УЗИ 21.02.11жидкостных скоплений к переди от наколенника не выявлено
( после откачивания эксудата) Краевые остеофиты суст. поверх бедр. кости целостность связок не нарушена Оба мениска пролабируют из щели колонного сустава .структура диффузно неодногродна контуры четкие.
R-гр: 21.02.11 Заключение:признаки гонартроза слева.
Проводилось лечение: дипроспан,долобене,диклофенак,ципролет,компрессы димексидид с левомиколь. Далее давящая повязка
Подлежит ли бурсит консервативному лечению?
Или вскрывать кисты и чисить? ( в стенках и карманах инкапсулированные участки)
Возможно ли избежать операции по удалению синовиальной сумки?
Если положить гипс повязку на коленный сустав на 7 дней?? склеются стенки кисты продуцирующие экссудат? (для исключения трения и травмирования синовиальных сумок)
Можно ли ввести на практике йодоформную эмульсию?
Или коагуляцию?
Нужен ли ортез или тутор на коленный сустав с отверстием для препателлярного бурсита?
Сроки ношения гипса (или ортеза,тутора)?
Оперируется ли в моем случае бурсит в условиях поликлиники?
Посоветуйте пожалуйста доктора (- для мед работника)
Мои дальнейшие действия? Помогите пожалуйста!Спасибо!
Наталья, рентген и УЗИ для суставов гораздо менее информативны нежели МРТ, нужно выполнить это исследование и по результату консултироваться с ортопедом. Скорее всего, потребуется хирургическая коррекция. Суставные кисты или гигромы (кисты Бейкера) лечатся так же только оперативно. Склерозирующие методики, о которых Вы пишете, как правило, не эффективны. В условиях поликлиники такое лечение не проводится. Этим занимаются ортопеды-травматологи любого профильного учреждения, в Москве это не проблема.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.03.2011 20:19
15.03.2011 20:19
15.03.2011 11:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Олеся Жен., 31. Белово
Добрый день, подскажите: 7.02.11 заработала себе данный перелом, после контрольного снимка врачи сказали что смещение, необходима операция. 15.02.11 сделали, вкрутили мне пластину на малую и шуруп на большую кость. Сегодня 15.03.11 сходила на контрольный, мой травматолог сказал что все хорошо, кости срастаются, но оставил меня в лангете. Рекомендовал давать нагрузку на ногу приблизительно в 25 кг. У меня вопрос, а сустав как то надо разрабатывать или того что просто немного наступать на ногу этого достаточно?
Этого достаточно, следуйте рекомендациям Вашего лечащего врача.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.03.2011 21:27
15.03.2011 21:27
Крайнова Олеся Жен., 29. Россия Балаково
В2001 году у меня обнаружили туберкулёз лёгких,в 2003 году мне сделали операцию удалили верхнюю долю правого лёгкого,через 3 года меня сняли с учёта по выздоровлению.А августе 2009 у меня снова обнаружили туберкулёз правого лёгкого и снова сделали операцию в декабре 2009 года удалили S6. У меня множественная устойчивость к противотуберкулёзным препоратам,сейчас я пью таблетки по 4 режиму.Скажите пожалуйста какова вероятность того что у меня снова будет туберкулёз?
Олеся, этот вопрос нужно адресовать фтизиатру.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.03.2011 21:31
15.03.2011 21:31
Анна Жен., 23. Россия Москва
Здравствуйте! около недели назад неудачно ударилась об угол стола!на следующий день не обнаружила в месте удара ни синяка, ни прпухлостей, только небольшую царапину, зато ощутила боль в области ребра!больно было глубоко вдыхать, поднимать резко руки, смеяться, кашлять в общем все действия, так или иначе затрагивающие область грудной клетки вызывали ощутимый дискомфорт!также больно при поднятии туловища из положения лежа! сейчас боль немного меньше, но все-таки присутствует! на ощупь кажется, что одно из ребер немного выпирает(не знаю может со страху уже надумала!) и именно при прикосновении к этому месту возникают болевые ощущения! пробовала мазать Кетонало - на помогает! Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту лучше обратиться, и можно ли что-то предпринимать самостоятельно! Заранее спасибо!
Анна, у Вас межрёберная невралгия (покой, сухое тепло, НПВС)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.03.2011 21:33
15.03.2011 21:33
Олеся Жен., 24. Россия Красноярск
Здравствуйте! Моя мама в детстве ударилась сильно плечом и на этом месте появилась синяя шишка,теперь она разрослась и уже подходит к шеи. Она выглядет как тромб и их уже много. Маме сейчас уже 40 лет, диагноз точный не могу сказать. Что ей делать? К какому врачу обратиться на прием?
Олеся, без осмотра трудно что-либо сказать, обратитесь для начала к амбулаторному хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.03.2011 21:36
15.03.2011 21:36
Ольга Жен., 44. Россия Новосибирск
Три года назад была травма ноги голеностопе - подвернула ногу на каблуке. Снимок не делали, врач поставил диагноз - растяжение связок. С тех пор нога болел и ныла посоянно и добавилась боль блуждающая то между лопаток, то в пояснице, то в крестце. Снимки ничего не показывали а боль не проходила. В этом году обратилась в НИИТО - сделали снимки шейного отдела, МРТ крестца и снимки ног. В диагнозе поперечное и продольное плоскостопие, вальгусная установка стоп, двусторонние шпоры. Кроме того остеохондрох шейный, протрузии дисков крестца. В весеннее обострение проколола комбилипен, никотиновую кислоту, мовалис (уколы, свечи) и таблетки мидокалм 2 недели. Проблема в том, что как только я закончила курс во время которого был замечательный эффект - боли вернулись с еще большей силой - в кресце и ногах. Проблематично вообще стало ходить. Чувствую себя инвалидом. Кроме того есть киста яичника, эндометриоз и удаленный полип.Какие еще анализы нужно сдать, чтобы определиться с болями в ногах? И какому специалисту обратьться?
Ольга, Ваши врачи - ортопед и невропатолог
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.03.2011 21:43
15.03.2011 21:43
олег Муж., 41. украина терновка
при ходбе сильные боли в поиснице отдаюшие в ноги токое ощушение что сейчас описаешся,сидя на жоском сильные боли ягодиц, немеет левая нога когда долго стоишь. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими жалобами?
Олег, Вам следует обращаться к невропатологу, из исследований лучше всего выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.03.2011 09:37
15.03.2011 09:37
14.03.2011 22:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анна Жен., 43. Гомель
Несколько месяцев назад припух дистальный сустав мизинца на левой руке, боли не было. Через неделю всё прошло. Пару дней назад снова появилась припухлость сустава, появилась боль при движении и гиперемия кожи над суставом. Травмы не было. Следует ли обратиться на прием к врачу? Заранее спасибо за ответ.
Анна, если Вас это беспокоит, тогда обратитесь, но сначала к ревматологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.03.2011 22:27
15.03.2011 22:27
Andrey P Муж., 21. Orenburg
Здравствуйте, последнее время стало часто стрелять в правую пятку, будто на иголку наступил, продолжается около 10-15 сек, после затихает бывает часто повторяется но это редкость, на неделю приходится раз 5-7 таких «стреляний», хотелось бы узнать с чего начать обследование для определения причины?
С посещения ортопеда.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.03.2011 22:29
15.03.2011 22:29
14.03.2011 21:40 Травматология и ортопедия / Артролог
Татьяна Муж., 49. Москва
Здравствуйте! У меня остеопороз, мне прописали Бонвива 1 таблетку в месяц, в течении 1 года, скажите пожалуйста вместе с Бонвива сколько нужно пропить кальция и витамина Д3 и в течении какого времени?
Татьяна, лечение назначает только врач очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.03.2011 22:30
15.03.2011 22:30
14.03.2011 21:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Юлия Жен., 18. Россия Таганрог
Здравствуйте!
Хотелось бы получить консультацию,по поводу смещения 5 позвонка!
Год назад по причине физической нагрузки у меня сместился позвонок в области лопаток.Его поставили.Через пол года у меня снова произошло смещения,так же из-за физической нагрузки!Я по началу не обращала внимания на боль,но через месяц она стала невыносимой.Пошла к врачу,он мне пытался его вправить,но увы,он уже не стал на место.Сказал,что жить с этим можно и в принципе нет ничего страшного.Но теперь при любом резком движении или каком либо не правильном же движении,из-за этого 5 позвонка у меня происходит смещение других позвонков!
Врач говорит что будет вправлять до той степени пока это возможно!
Но меня тревожит только одна проблема,как мне вынашивать ребенка?И грозит ли мне в будущем корсет?К чему это вообще все может привести?
Если можете объясните пожалуйста подробно и доступно!
Хотелось бы получить консультацию,по поводу смещения 5 позвонка!
Год назад по причине физической нагрузки у меня сместился позвонок в области лопаток.Его поставили.Через пол года у меня снова произошло смещения,так же из-за физической нагрузки!Я по началу не обращала внимания на боль,но через месяц она стала невыносимой.Пошла к врачу,он мне пытался его вправить,но увы,он уже не стал на место.Сказал,что жить с этим можно и в принципе нет ничего страшного.Но теперь при любом резком движении или каком либо не правильном же движении,из-за этого 5 позвонка у меня происходит смещение других позвонков!
Врач говорит что будет вправлять до той степени пока это возможно!
Но меня тревожит только одна проблема,как мне вынашивать ребенка?И грозит ли мне в будущем корсет?К чему это вообще все может привести?
Если можете объясните пожалуйста подробно и доступно!
Юлия, Ваш рассказ должен подкрепляться медицинскими выписками и результатами исследований ( рентген, МРТ), а так же проведённым лечением. Если их нет, то и диагноза у Вас пока нет, а соответственно нет никаких прогнозов. Первичная диагностика проводится только очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.03.2011 22:36
15.03.2011 22:36
14.03.2011 20:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Андрей Муж., 39. Россия Канск, Красноярский край
Здравствуйте! У меня 9 месяцев назад после полного разрыва АКС правой руки сделали операцию, поставив титановую спицу, которая проходила через отросток лопатки в ключицу. В данный момент собрался вынимать спицу так, как мешает, но снимок показал , что спица сломалась по краю ключицы. Вопрос: сможет ли достать хирург остаток спицы из ключицы, если да, то каким образом и не будет ли хуже?
Андрей, об этом нужно спрашивать не консультантов, а хирурга, который будет решать вопрос что делать со спицей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.03.2011 00:27
15.03.2011 00:27
14.03.2011 20:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
ирина Жен., 27. россия курск
неделю назад упала на руку не удачно.болела но не сильно кисть в суставе, а сейчас болит сильно ямочка на локте когда нажимаешь на нее, если не нажимать болит не сильно но неприятно от локтя см10 вниз. Следует ли обратиться на прием к врачу? спасибо.
Ирина, это Вам решать. Если беспокоит, то обратитесь.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.03.2011 00:28
15.03.2011 00:28