ВОПРОС ХИРУРГУ
Марина Жен., 61. Россия Москва
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, при каком уровне мочевой кислоты в крови ставят диагноз «подагра»? Моей маме 61 год, она гипертоник. Год назад уровень мочевой кислоты у нее составлял 9,3 мг/дл. Для лечения гипертонии стала принимать диуретик арифон ретард. Сейчас болят и опухают суставы. Уровень мочевой кислоты 8,1 мг/дл. Как Вы считаете, связаны ли проблемы с суставами с приемом этого препарата, который противопоказан при подагре, или они вызваны другими причинами? Мама уже год как перестала работать, может проблемы с суставами у нее возникли из-за того, что она сейчас ведет малоподвижный образ жизни? Или же ей следует отказаться от приема арифона и продолжить лечение другими лекарственными препаратами? Заранее спасибо за ответ.
Вам уже отвечали
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.12.2010 22:09
22.12.2010 22:09
Наталия Жен., 35. Украина Лохвица
у моей лочери 13 лет, под мышкой какая-то шышка и уже лет 5.была маленькая, сейчас стала больше. Не болит.были у хирурга, говорит такая мышца.Может такое быть?
Можете узнать "второе мнение" у другого хирурга, но не по интернету
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.12.2010 22:10
22.12.2010 22:10
андрей Муж., 43. россия тихвин
положена ли мне инвалидность если у меня гидронефроз 3 степени обеих почек,операцию не делал.анализ мочи в норме
Этот вопрос решает МСЭК
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.12.2010 22:38
22.12.2010 22:38
Елена Муж., 29. Россия Магнитогорск
Здраствуйте! Мой отец (60 лет) попал в больницу с диагнозом острая кишечная непроходимость. Пролежал неделю, прошел обследования (УЗИ, ФГС,японку). При поступлении врач сказал, что экологическая обстановка нашего города способствует появлению этого заболевания. Из лечения были капельницы, делали блокаду. Операция не потребовалась, все разрешилось без нее. Но при выпески ничего не объяснили (причину, результаты обследований), никаких рекомендаций не дали (он спрашивал можно ли начинать кушать, т.к. до выписки разрешали только пить кефир, врач ничего не ответил). Мы в недоумении как так? Подскажите пожалуйста, что ему делать для профилактики, можно ли кушать и что кушать, как себя вести, чтобы не было повторного приступа. Спасибо!
Елена, не вводите консультантов в заблуждение, как минимум у Вас на руках должна остаться выписка из истории болезни с диагнозом и проведёнными обследованиями и лечением.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.12.2010 22:41
22.12.2010 22:41
Екатерина Муж., 27. Россия г. Кинель Самарская область
Здравствуйте, Дмитрий Евгеньевич!!! У моего отца (ему 54 года) трофические язвы на правой ноге, тромбофлебит глубоких вен, 20 ноя. 2010г. лопнул кровеносный сосуд, открылось кровотечение, в районной больнице пролежал 11 дней (ничем не лечили, делали только перевязки промывая фурацилином и прижигая серебром), в конечном итоге довели состояние кожи до сиреневого цвета и кожа начала выделять лимфу, а язвы начали увеличиваться в размерах. На 12 день его отправили в больницу им. Калинина, где он так же никакого лечения не получает, кроме ежедневных перевязок. 09.12.2010г. проверяли проходимость вен, сказали что проходимости нет…, и кроме как ампутации уже ничего нельзя сделать….. Скажите пожалуйста, можно ли в вашем центре исправить данную ситуацию и спасти ногу???
Екатерина, меня зовут Андрей Викторович, если Вы обращались ко мне, то не мог ответить т.к. был в коммандировке. Но к сожалению в нашем центре не лечат подобную патологию
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.12.2010 20:49
19.12.2010 20:49
Тамара Жен., 48. Украина Луганск
Добрый вечер, подскажите пожалуйста!!! месяц назад прошлаМРТ, заключение-признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника с протрузиями дисков L4-L5,L5-S1/ после назначенного невропатологом курса лечения, обратилась за помощью к нейрохирургам-ответ оперативное лечение, сказали, что это не лечиться медикаментозно.Неужели действительно необходима в данном случае операция,и на сколько серьезна она, размер протрузии правосторонняя фораминальная L4-L5 5,5мм,компримирующая дуральный мешок и правый спинномозговой корешок,заднелатеральная L5-S1,размером до 4,5мм, с участком обызвествления, компримирующая дуральный мешок (и как снять оттечность на бедре?)
Обратитесь в раздел к нейрохирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.12.2010 22:48
22.12.2010 22:48
Руслан Муж., 31. Россия Уфа
Мне 31 год, после удаления 2-х зубов в челюсти появился незаживающий свищ, т.е. дыра в челюсти. Куда надо обратиться, делаются ли операции в Уфе и в каких больницах? На этом фоне похоже, гайморит, по крайней мере идет гной и болит лобная часть головы
Вопрос к хирургу стоматологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.12.2010 22:54
22.12.2010 22:54
татьяна Жен., 35. украина конотоп
Месяц назад перенесла операцию по удалению желчного пузыря.После операции неделю держалась температура 38 градусов,кололи 2 антибиотика и кучу других лекарств.Сейчас я заболела ларингитом и опять принимаю антибиотик.Не вредно ли это для печени?Можно ли пропить карсил или эсенциале,или прошло еще мало времени после операции?И вообще,можно ли принимать печеночные сборы трав для разгрузки печени?
Медикаментозное лечение должен назначать ТОЛЬКО лечащий врач
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.12.2010 23:03
22.12.2010 23:03
09.12.2010 15:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Любовь Жен., 29. Казахстан Актау
Здравствуйте!Муж подвернул ногу.Травмотолог откачал какую-то жид-сть с колена, сказал носить эластич. бинт,предложил пройти МРт,т.к.ренген ничего особенного не показал.Описние.На Мр-томограммах лев. колен.сустава в режимахТ1-ви,Т2 в сагиттальной, фронтальной проекциях с толщиной срезов 5мм.Костно-деструктив.изменений не выяв.Сустав.щель равномерна.Отмечается свобод.жидкость в супрапателлярной сумке.Дегенеративно-дистрофич.изменения задн.рога медиального и перед.рога латерального менисков.Связка надколенника,ПКС,ЗКС,коллатеральные связки не изменены.Заключение-МР-признаки дегенерат.-дистрофических изменений медиального и латерального менисков.Бурсит.Скажите пожалуйста, можно лечиться консервативно или нужна операция и какая?спасибо
Дистрофические изменения менисков могут потребовать оперативного лечения - артроскопия.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.12.2010 23:04
22.12.2010 23:04
09.12.2010 15:25 Травматология и ортопедия / Ортопед
Константин Муж., 57. Россия Казань
По телевизору показали передачу об введении препаратов гиалуровой кислоты.
Я записался на лечение в местную поликлинику.
Врач приписал - сделать три вливания этого раствора под названием - гиалюкс - с интервалом в одну неделю.
Что поразило - при первичном введении ратвора врач сказал, что не обнаружил в суставе синувиальной жидкости - якобы сухой устав.
После первой инъекции в объёме 2 мл через неделю врач почему то откачал почти всю жидкость из сустава, сказав - что она жёлтая и грязная. Получается, что дорогое очень удовольствие на одну неделю залить и вылить потом жидкость за 4 тыс. рублей.
Мне думалось так - что сустав большой и там много должно быть жидкости. Но если её сначала закачивать, а через неделю выкачивать - то что - же останется там?. Ведь при деформирующем артрозе сам сустав уже стал большим.
Подскажите пожалуйста - правильно ли доктор проводит лечение таким образом? И нельзя ли промывать сустав более дешёвой жидкостью, например синохром, по цене 2,5 тыс. рублей.
Ведь такое лечение непосильно многим будет?
Спасибо, если ответите и поможете понять мне суть этого лечения - сначала закачивать, а потом - выкачивать.
Я записался на лечение в местную поликлинику.
Врач приписал - сделать три вливания этого раствора под названием - гиалюкс - с интервалом в одну неделю.
Что поразило - при первичном введении ратвора врач сказал, что не обнаружил в суставе синувиальной жидкости - якобы сухой устав.
После первой инъекции в объёме 2 мл через неделю врач почему то откачал почти всю жидкость из сустава, сказав - что она жёлтая и грязная. Получается, что дорогое очень удовольствие на одну неделю залить и вылить потом жидкость за 4 тыс. рублей.
Мне думалось так - что сустав большой и там много должно быть жидкости. Но если её сначала закачивать, а через неделю выкачивать - то что - же останется там?. Ведь при деформирующем артрозе сам сустав уже стал большим.
Подскажите пожалуйста - правильно ли доктор проводит лечение таким образом? И нельзя ли промывать сустав более дешёвой жидкостью, например синохром, по цене 2,5 тыс. рублей.
Ведь такое лечение непосильно многим будет?
Спасибо, если ответите и поможете понять мне суть этого лечения - сначала закачивать, а потом - выкачивать.
Константин, а какие изначально были показания к внутрисуставному введению хондропротектора? как цель, так и сама процедура у меня вызывают большие сомнения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.12.2010 23:08
22.12.2010 23:08
09.12.2010 13:32 Травматология и ортопедия / Ортопед
анна Жен., 27. россия челябинск
Здравствуйте, ребёнку 10,5 месяцев, в 2мес. поставили дисплазию таз. бед. суставов.По узи справа:60 и 57гр.,слева62 на 51. + укороченте правой конечности на 0.5м. сделали снимок в 5 месяцев:А.и.d-27,А.и.s-20; bd-11.bs-13 д-з аплозия ядер окостенения головок бедренных костей . Прошли эллектрофорез, магнит 2 раза, массаж.Сделали повторные снимки и: A.и.d-29,а.и.s-22 , bd-10? bs-11м д-з гипоплазия ядер окостенения головок бедер. костей. назначают опять магнит и эллектрофорез. за это время ножка больше не стала и стопа соотвецтвенно меньше на размер, ещё у нас рахит. мы не выходим из больниц, и к тому же правосторонний криптархизм. Скажите пожалуйсто все эти лечения эффективны или вы посоветуете что нибудь ещё ? сосибо.
Перенесите Ваш вопрос в раздел "детский ортопед"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.12.2010 23:13
22.12.2010 23:13
09.12.2010 13:28 Травматология и ортопедия / Ортопед
Елена Жен., 25. Россия Таганрог
У моего мужа, 25 лет, недавно возникло болезненное уплотнение в области копчика, шишка красноватого цвета диаметром не более 1 см. При нажатии испытывает боль, больно сидеть. Что это может быть? к какому специалисту можно обратиться?
ЭКХ. Осмотр проктолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.12.2010 23:13
22.12.2010 23:13
Евгений Муж., 16. Россия Тамбов
Здравствуйте,неделю назад мне сделали операцию по иссечению ЭКХ,говорят что нельзя сидеть еще 2 недели,подскажите можно ли мне садиться для того чтобы сходить в туалет по большому? Заранее спасибо
Конечно можно, а как иначе?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.12.2010 00:20
23.12.2010 00:20
09.12.2010 12:16 Травматология и ортопедия / Ортопед
Оксана Жен., 32. Россия Биробиджан
Здравствуйте! Будьте добры, подскажите пожалуйста сколько может провести инвалид 3 рабочей группы на непрерывном больничном после операции эндопротезирования тазобедренного сустава? После операции прошло 4 месяца, а мою маму выписывают. Разве может она в таком состоянии работать?
Какими статьями регламентируется положение о реабилитации больных после эндопротезирования, и где посмотреть?
Какими статьями регламентируется положение о реабилитации больных после эндопротезирования, и где посмотреть?
Это решает МСЭК
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.12.2010 00:22
23.12.2010 00:22
09.12.2010 10:19 Травматология и ортопедия / Артролог
вера Жен., 23. россия калуга
У меня сильные боли в коленных суставах,кистях рук,шейных позвонках,и начали опухать суставы,если посижу хоть пол часа,уже не могу встать, была год назад у врача ревматолога, он мне сказал,что это артрит, но по семейным обстоятельствамя не смогла долечиться, теперь все заново, но с большей силой, пошла в больницу,но ревматолог уже не работает. посоветуйте какие обезболивающии или процедуры можно сделать сейчас пока не найду врача.
Вера, лечение ревматоидного артрита, а тем более полиартита требует квалифицированной помощи ревматолога. Ищите врача.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.12.2010 00:29
23.12.2010 00:29