ВОПРОС ХИРУРГУ
07.12.2010 22:12 Травматология и ортопедия / Ортопед
Sasha Муж., 29. France Soultzmatt
Здравствуйте. У меня проблемы с коленями. На правом колене сильная боль под чашечкой , особенно при сгибании ощущаю острую боль при этом слышен хруст. Когда был у доктора он сказал что возможно это артроз но сказал что операция не нужна а нужно закачивать мышцы а также растяжка но 2 месяца уже это делаю не помогает только хуже. Подскажите что делать. На левом колене только вырезали часть мениска так как заблокировало колено когда выступал на сцене . Стало легче , но появился хруст , щелчок когда делаю шаги а после 1,5 месяца стало заклинивать при выпрямлении давая мне боль практически такую же как и было до операции только уже в другом месте. Я понимаю что на словах тяжело это оценить но может что-то все таки подскажете. Заранее спасибо за помощь.
Саша, скорее всего, у Вас опять проблемы с мениском и связками, никакие "закачивания" не помогут. Нужно выполнить МРТ и по результату решать вопрос об оперативном лечении, хотя в Европе принято сразу выполнять видеоартроскопию и с диагностической и с лечебной целью.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.12.2010 00:34
08.12.2010 00:34
07.12.2010 20:41 Травматология и ортопедия / Ортопед
эльвира Жен., 41. Россия Орск
Добрый вечер.Моей 11 летней дочери поставили диагноз «киллер2», хотелось бы по подробнее узнать о болезни и методы лечения(медицинские и народные)
Эльвира, "киллер2" - это какой-то боевик. Наверное речь идёт о болезни Келлера.
Болезнь Келлера – редкая форма остеохондроза. В этом заболевании выделяют болезнь Келлера I и болезнь Келлера II. Болезнь Келлера I выражается в воспаления кости и хряща, поражая одну из мелких костей стопы, так называемую ладьевидную кость. Это заболевание встречается у детей между 4 и 12 годами, чащу у мальчиков. При болезни Келлера I возникают отеки и боли стопы, особенно ее внутренней стороны. Стопа становится болезненной при прикосновении. Опора или перенос веса на больную ногу, ходьба усиливают болезненные ощущения, появляется хромота. Обычно болезнь Келлера I длится много месяцев, иногда – более двух лет. При лечении этого заболевания рекомендуется уменьшение нагрузок на больную ногу, а также прием обезболивающих средств. На ранних стадиях болезни Келлера I врачи рекомендуют применять фиксацию стопы путем накладывания гипсовой повязки, которая позволяет ходить и обеспечивает поддержку стопы. Болезнь Келлера II представляет собой хондропатию головок плюсневых костей. Во многих случаях заболеванию подвергается и вторая плюсневая кость. Симптоматика болезни Келлера II проявляется также в болях, усиливающихся при ходьбе, особенно при прямом контакте стопы с неровной поверхностью. При ощупывании стопы повышаются болезненные ощущения. Также при этом заболевании может возникнуть укорочение пальцев, для полной диагностики болезни Келлера II, как и для болезни Келлера I, необходимо рентгенологическое обследование. Лечение второй формы болезни Келлера подразумевает полную разгрузку стопы и возможное наложение гипса, а также использование ортопедической обуви. Помимо этих средств, при болезни Келлера II эффективна лечебная физкультура и применение массажа и самомассажа. Данное заболевание длится в среднем 2 – 3 года.
Болезнь Келлера – редкая форма остеохондроза. В этом заболевании выделяют болезнь Келлера I и болезнь Келлера II. Болезнь Келлера I выражается в воспаления кости и хряща, поражая одну из мелких костей стопы, так называемую ладьевидную кость. Это заболевание встречается у детей между 4 и 12 годами, чащу у мальчиков. При болезни Келлера I возникают отеки и боли стопы, особенно ее внутренней стороны. Стопа становится болезненной при прикосновении. Опора или перенос веса на больную ногу, ходьба усиливают болезненные ощущения, появляется хромота. Обычно болезнь Келлера I длится много месяцев, иногда – более двух лет. При лечении этого заболевания рекомендуется уменьшение нагрузок на больную ногу, а также прием обезболивающих средств. На ранних стадиях болезни Келлера I врачи рекомендуют применять фиксацию стопы путем накладывания гипсовой повязки, которая позволяет ходить и обеспечивает поддержку стопы. Болезнь Келлера II представляет собой хондропатию головок плюсневых костей. Во многих случаях заболеванию подвергается и вторая плюсневая кость. Симптоматика болезни Келлера II проявляется также в болях, усиливающихся при ходьбе, особенно при прямом контакте стопы с неровной поверхностью. При ощупывании стопы повышаются болезненные ощущения. Также при этом заболевании может возникнуть укорочение пальцев, для полной диагностики болезни Келлера II, как и для болезни Келлера I, необходимо рентгенологическое обследование. Лечение второй формы болезни Келлера подразумевает полную разгрузку стопы и возможное наложение гипса, а также использование ортопедической обуви. Помимо этих средств, при болезни Келлера II эффективна лечебная физкультура и применение массажа и самомассажа. Данное заболевание длится в среднем 2 – 3 года.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.12.2010 20:48
07.12.2010 20:48
Татьяна Жен., 27. Омск
Подскажите пожалуйста.Лет 5 назад,мне делали операция на копчики ,удаляли кисту,недавно я упала на копчик,сильно нетревожет,но при быстрой ходьбе,немного побаливает,я теперь незнаю что делать,а может просто ушиб.
Конечно ушиб и копчиковые боли, если боль будет держаться долго обратитесь к врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.12.2010 20:32
07.12.2010 20:32
07.12.2010 19:24 Травматология и ортопедия / Ортопед
Евгения Жен., 22. Россия Сочи
Доброго времени суток! У меня последние полгода участились ужасные тянущие выкручивающие боли в правой стопе (в плюсневой части стопы, и только в правой стопе). Участились они после того как летом на море я наступила неудачно на камень гальки, и стопу свела острая боль, похожая на судорогу, но сильнее, и я наблюдала как пальцы стопы (2й,3й,4й) самопроизвольно выгинаются, причем, когда пытаешься помассировать становится еще больней. И единственный выход избавления от боли, ждать когда боль пройдет сама, это может быть от 5 до 15 минут. Я как и все девушки ношу обувь на каблуках-шпильках до 8см, пробовала носить обувь на плоской подошве, но такие приступы повторялись все равно. В моей поликлинике врача-ортопеда нет, есть врач-хирург и травматолог, но они такой «ерундой» заниматься не будут. Может быть Вы уважаемые доктора-ортопеды подскажите, симптомы какого заболевания проявляются у меня и какое нужно обследование? А то как-то не по себе, что в 22 года такие проблемы с ногами...
Евгения, как-то странно Вы рассуждаете. Это прямые профессиональные обязанности хирурга и травматолога, выяснить причину Ваших жалоб, для этого нужен осмотр и, если понадобится, дополнительное исследование.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.12.2010 19:32
07.12.2010 19:32
Тамара Жен., 49. Украина Луганск
Добрый вечер, подскажите пожалуйста!!! месяц назад прошлаМРТ, заключение-признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника с протрузиями дисков L4-L5,L5-S1/ после назначенного невропатологом курса лечения, обратилась за помощью к нейрохирургам-ответ оперативное лечение, сказали, что это не лечиться медикаментозно.Неужели действительно необходима в данном случае операция,и на сколько серьезна она, размер протрузии правосторонняя фораминальная L4-L5 5,5мм,компримирующая дуральный мешок и правый спинномозговой корешок,заднелатеральная L5-S1,размером до 4,5мм, с участком обызвествления, компримирующая дуральный мешок
Тамара, на сайте есть и невропатолог и нейрохирург, задайте им Ваш вопрос.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.12.2010 19:33
07.12.2010 19:33
Женя Жен., 23. Бор
на внутренней стороне ноги в области колена, образовалась опухаль всего за два дня, сначала только побаливало это место. затем распухла, покраснела, болит и твердая на ошупь, размером 20 см! что делать и что это??
Женя, Вам в экстренном порядке необходим осмотр хирурга, обратитесь в дежурный хирургический стационар, либо вызывайте скорую.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.12.2010 19:36
07.12.2010 19:36
07.12.2010 17:18 Травматология и ортопедия / Ортопед
Любовь Жен., 24. Россия Красноарск
Моему сыну 2 месяца. В 1 месяц 25 дней сделано узи тазобедренных суставов
По протоколу узи
Правый тазобедренный сустав
Вертлужная впадина: костная часть вертлужной впадины визуализируется четко ,
эхогенность хрящевой части вертлужной впадины пониженная
Эхоструктура однородная Форма треугольная Превалирует над костной тканью
Наружный край (эркер) : умеренно уплощен СКП 1 / 2
Головка сустава расположена правильно центрирована
Ядро окостенения: множественный штрих Лимбус треугольный
Угловые характеристики по Графу: угол а (ацетабулярный) 55 угол b 56
Левый тазобедренный сустав
Вертлужная впадина: костная часть вертлужной впадины визуализируется четко ,
эхогенность хрящевой части вертлужной впадины пониженная
Эхоструктура однородная Форма треугольная Превалирует над костной тканью
Наружный край (эркер): слегка закруглен СКП 1 / 2
Головка сустава расположена правильно центрирована
Ядро окостенения: множественный штрих Лимбус треугольный
Угловые характеристики по Графу: угол а (ацетабулярный) 56 угол b 66
Дано заключение что это незрелый тазобедренный сустав тип 2 а по Графу с обеих сторон
Посмотрите, пожалуйста, снимок, может уже присутствует дисплозия? Какое лечение (массаж, подушка фрейка, электрофорез кальцием или др.) необходимо нам пройти при таких снимках.
Заранее благодарю!
http://s003.radikal.ru/i201/1012/5c/c8f2cfd2546a.jpg
По протоколу узи
Правый тазобедренный сустав
Вертлужная впадина: костная часть вертлужной впадины визуализируется четко ,
эхогенность хрящевой части вертлужной впадины пониженная
Эхоструктура однородная Форма треугольная Превалирует над костной тканью
Наружный край (эркер) : умеренно уплощен СКП 1 / 2
Головка сустава расположена правильно центрирована
Ядро окостенения: множественный штрих Лимбус треугольный
Угловые характеристики по Графу: угол а (ацетабулярный) 55 угол b 56
Левый тазобедренный сустав
Вертлужная впадина: костная часть вертлужной впадины визуализируется четко ,
эхогенность хрящевой части вертлужной впадины пониженная
Эхоструктура однородная Форма треугольная Превалирует над костной тканью
Наружный край (эркер): слегка закруглен СКП 1 / 2
Головка сустава расположена правильно центрирована
Ядро окостенения: множественный штрих Лимбус треугольный
Угловые характеристики по Графу: угол а (ацетабулярный) 56 угол b 66
Дано заключение что это незрелый тазобедренный сустав тип 2 а по Графу с обеих сторон
Посмотрите, пожалуйста, снимок, может уже присутствует дисплозия? Какое лечение (массаж, подушка фрейка, электрофорез кальцием или др.) необходимо нам пройти при таких снимках.
Заранее благодарю!
http://s003.radikal.ru/i201/1012/5c/c8f2cfd2546a.jpg
Любовь, перенесите Ваш вопрос в раздел "детский ортопед"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.12.2010 19:49
07.12.2010 19:49
Юлия Жен., 23. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! У меня в детстве была паховая грыжа (сколько лет было точно не скажу, в садик еще ходила), сделали мне операцию (два симметричных шрамика осталось, возможно грыж было две). В общем, меня она не беспокоит. Волнует вопрос, смогу ли я сама родить ребенка, или придется делать кесарево???
Спасибо!
Спасибо!
Сможете.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.12.2010 17:10
07.12.2010 17:10
ольга Жен., 44. россия хабаровск
возраст 20 лет. фурункул в носу. отек сильный верхней губы. началось 5дней назад.сегодня только госпитализирован. высокая температура,слабость головная боль и боль губы. 3 дня назад был отек щеки и под глазом. хирурги не хотели госпитализировать.Я настояла. сегодня только первый день получил антибиотики и капельницу.Посовейте лечение.ЧЕМ ГРОЗИТ ТАКОЕ СОСТОЯНИЕ.
Ольга, Вы под наблюдением врачей и Вам назначено лечение, настраивайтесь на выздоравление
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.12.2010 17:12
07.12.2010 17:12
Софья Жен., 20. Москва
Здравствуйте, 6 дней назад появилась шишка у основания мизинца на левой ноге, причем появилась одним днем, так как на кануне мазала кремом ступни и ничего небыло, в первый день было покраснение и болезненные ощущения, на второй день покраснение спало и боль прошла, но плотная, хорошо заметная шишка осталась... Большую часть времени ношу удобную обувь на не высоком каблуке или вовсе без него, в недавнем прошлом травм небыло. Что это может быть? и Что делать?
Софья, нужен осмотр хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.12.2010 17:13
07.12.2010 17:13
07.12.2010 15:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ирина Жен., 27. Казахстан Чимкент
Здравствуйте! У меня к вам такой вопрос. Моя мама(53года) 12 ноября при падении подорвала мышцу. Пролежала в больнице 12 дней, сейчас находиться на амбулаторном лечении. У нее была гематома от ягодицы до колена, гематома прошла, а вот шишка под ягодицей размером примерно 15*15 не проходит, хирург прописал мазь «Индовазин» и сказал, что если шишка не рассосется за неделю будет вскрывать, у нее была температура, но сейчас нет. А так же у нее нога от коленки и вниз как будто перетянута бинтом и постоянно ощущение покалывания. Вот ее диагноз который поставил ей ортопед: Закрытая травма правого т/бедренного сустава. Частичный разрыв приводящей мышцы бедра. Обширное подкожное кровоизлияние правого т/бедренного сустава и в /3 правого бедра. Она отказывается ехать вскрывать шишку. Вы конечно извините но наш месный хирург не внушает доверия. Что вы нам посоветуете? Или все таки нужно вскрывать?
Ирина, Ваш случай не для заочной консультации, тактика здесь может быть разная, как консервативное, так и оперативное лечение. Если не доверяете местному хирургу, то можете узнать "второе мнение" у другого хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.12.2010 19:56
07.12.2010 19:56
07.12.2010 14:56 Травматология и ортопедия / Артролог
Татьяна Жен., 36. Россия Лесозаводск
Моему сыну 16 лет, занимается профессиональным футболом. 2 месяца назад получил травму .Диагноз: МР признаки горизонтального разрыва заднего рога медиального мидиска. Растяжение наружнй боковой связки. Тенисиновиит ПКС.
заранее Вам благодарна. Жду ответа на свой e-mail.
заранее Вам благодарна. Жду ответа на свой e-mail.
Татьяна, сыну показана операция - артроскопия.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.12.2010 19:57
07.12.2010 19:57
07.12.2010 14:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анжела Жен., 34. Россия Чита
Свекровь попала в ДТП 06.12.10г., ей 57 лет, перелом голени в 2-ух местах, в настоящее время состояние стабильно тяжёлое. Врач предлагает поставить импортные пластины, которые стоят 30-40т.р., говорит, что кости срастутся быстрее. В страховой компании сказали, что лучше ставить отечественные пластины, тем более, что видимо перелом не сложный, так как предложили пластины не дорогие. Подскажите, как лучше, и есть ли вообще смысл в пластинах? Насколько они ускоряют процесс сращивания костей?
Анжела, эти вопросы Вам нужно уточнять с лечащим врачом и выбирать приемлемый для Вас вариант, принципиальной разницы нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.12.2010 20:00
07.12.2010 20:00
сергей Муж., 18. Россия Кемерово
Здравствуйте доктор. Ровно неделю назад я решил проверить сколько времени я смогу продержать ногу на весу... на следующий день немного болела область вокруг пупка и нижний пресс. Боль не проходила,через пару дней из пупка начала выделяться жидкость в очень малых количествах. Сегодня утром боли практически не было...в университете немного напряг пресс..и боль в районе пупка возобновилась. Приехав домой обнаружил что обильно выходит гной,вытер его ватными палочками,всё прочистил. Спустя еще пару часов обнаружил что внутри пупка появилась маленькая красная шишка. Еще пару часов спустя посмотрел в пупок,а от туда торчало что-то вроде семечки от винограда...я это вытащил,на ощуп оно было не очень твердое,я смог раздавить пальцами. Теперь чуть чуть подтекает гной,кровь и внутри торчит маленькая красная шишка. Доктор помогите пожалуйста. Меня это очень настораживает,а в больницу идти пока нет возможности.
Заранее спасибо.
Заранее спасибо.
Это похоже на кисту урахуса, идите срочно на приём к урологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.12.2010 20:02
07.12.2010 20:02
07.12.2010 13:58 Травматология и ортопедия / Ортопед
Дина Жен., 29. Россия Пенза
Здравствуйте!У меня сложная проблема - мне трудно стоять,ходить и держать равновесие уже много лет,с подросткового возраста ,сильно напрягаются мышцы таза,чтобы удержать корпус. Обследовалась у хирургов, ортопедов. Снимки показали аномалию суставов, мне поставили диагноз - дисплазия бедренных суставов,но небольшая. Врачи,в том числе в ЦИТО, считают,что это не может вызывать такие симптомы(других орт. отклонений нет). Сама я пришла к выводу,что дело в том,что при росте 175 см.у меня очень мал.ступня 36 размера . Скажите, пожалуста ,я права или у этого могут быть другие причины?Можно ли как-то облегчить мое состояние? Помогите, пожалуста ,заранее благодарна.
В чем заключается трудность я так и не понял. Размер стопы у Вас совершенно нормальный. Если у Вас проблемы с вестибулярным аппаратом, то нужно обследоваться у невропатолога
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.12.2010 20:09
07.12.2010 20:09