ВОПРОС ХИРУРГУ
17.08.2022 13:02 Травматология и ортопедия / Ортопед
Елена Жен., 31. Симферополь
Здравствуйте! Помогите разобраться! В прошлом декабре решила заниматься зарядкой и приседать. Начала болеть правая нога в основании (вокруг места, где туловище переходит в ногу, как бы по линии трусов, отдает в бедро сбоку, немного в точку выхода ягодичного нерва). Сначала думала, что мышцы. Стала замечать, что в основании ноги болит при сгибании ноги, в упражнении лежа, когда согнутое колено нужно подтягивать к груди.
Была у невропатолога. Сделали МРТ тазобедренных суставов, там никаких изменений дегенеративных не выявили, все в норме, без патологий. Есть грыжи позвоночника (дисков L4/L5, L5/S1, протрузия L3/L4. Так как тазобедренные суставы на МРТ были в норме, то врач решил, что боли из-за грыж. Лечили уколами витаминов Б, противовоспалительными и обезболивающими таблетками, ЛФК. Стоит отметить, что я аллергик, имею проблемы с ЖКТ и не все лекарства легко переношу. Пока таблетки пила было лучше, потом вернулось все. Ходила к мануальщику, эффект временный.
На сегодняшний день появилась достаточно сильная боль в основании ноги при вставании из положения сидя или лежа. При чем, когда встаю, прям прихрамываю на правую ногу, но через минуту уже расхаживаюсь и иду нормально, чувствую только легкий дискомфорт. Однако, все равно вижу, что есть какая-то динамика, и боли только увеличиваются с декабря. Не понимаю, что теперь делать. Переделывать МРТ? Но там и года не прошло. Ортопеда у нас вообще пока нет. А мне хотя бы понять, что это вообще болит. Мне 31 год, рано для хромоты, переживаю.
Была у невропатолога. Сделали МРТ тазобедренных суставов, там никаких изменений дегенеративных не выявили, все в норме, без патологий. Есть грыжи позвоночника (дисков L4/L5, L5/S1, протрузия L3/L4. Так как тазобедренные суставы на МРТ были в норме, то врач решил, что боли из-за грыж. Лечили уколами витаминов Б, противовоспалительными и обезболивающими таблетками, ЛФК. Стоит отметить, что я аллергик, имею проблемы с ЖКТ и не все лекарства легко переношу. Пока таблетки пила было лучше, потом вернулось все. Ходила к мануальщику, эффект временный.
На сегодняшний день появилась достаточно сильная боль в основании ноги при вставании из положения сидя или лежа. При чем, когда встаю, прям прихрамываю на правую ногу, но через минуту уже расхаживаюсь и иду нормально, чувствую только легкий дискомфорт. Однако, все равно вижу, что есть какая-то динамика, и боли только увеличиваются с декабря. Не понимаю, что теперь делать. Переделывать МРТ? Но там и года не прошло. Ортопеда у нас вообще пока нет. А мне хотя бы понять, что это вообще болит. Мне 31 год, рано для хромоты, переживаю.
Ваш врач НЕВРОЛОГ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.08.2022 08:32
18.08.2022 08:32
15.08.2022 22:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алихан Муж., 16. Россия Черкесск
Повредил костяшку среднего пальца 11 месяцев назад, отёков и воспаления не было, но временами возникают боли при контакте с костяшкой боль не в самой кости а мышце или сухожилий(не разбираюсь).
А в чём вопрос?
покажитесь ортопеду
покажитесь ортопеду
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.08.2022 13:59
17.08.2022 13:59
14.08.2022 22:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Жанар Жен., 28. Казахстан Алматы
Подскажите, когда в лодыжке стоит позиционный винт, можно ли спать на боку, так что есть давление на винт?
От операции прошла неделя, я не понимаю, как мне можно лежать. Поворачиваясь на бок чувствую винт в ноге и это доставляет дискомфорт. Также когда на спине лежу такое чувство, что лодыжку тянет вниз, как будто я тяну носок. Хотя я этого не делаю. Нога в гипсе не совсем под 90 градусов. Я очень переживаю
От операции прошла неделя, я не понимаю, как мне можно лежать. Поворачиваясь на бок чувствую винт в ноге и это доставляет дискомфорт. Также когда на спине лежу такое чувство, что лодыжку тянет вниз, как будто я тяну носок. Хотя я этого не делаю. Нога в гипсе не совсем под 90 градусов. Я очень переживаю
Как Вам комфортней, так и лежите.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.08.2022 05:38
15.08.2022 05:38
14.08.2022 07:34 Травматология и ортопедия / Ортопед
Виталий Муж., 34. ___
Здравствуйте. Говорят, для диагностирования пяточной шпоры следует сделать рентгенографию. А есть случаи когда на рентеге это не видно и для выявления шпоры нужен ЭНМГ или МРТ?
Благодарю.
Благодарю.
На рентгенограмме видно
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.08.2022 20:51
14.08.2022 20:51
13.08.2022 13:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Лия Жен., 32. Москва
Добрый день!
Беспокоит жжение в коленном суставе и над коленом при физической активности (долгая ходьба, приседания, сгибания, подъем по лестнице).
Жжение возникло после физической нагрузки (приседания) после долгого перерыва.
Рентген - признаки гонартроза 1 ст.
УЗИ:
Контур кортикального слоя мыщелков и суставных поверхностей не изменён.
На медиальных мыщелках с обеих сторон - краевые заострения.
Гиалиновый хрящ однородной структуры с четким ровным контуром, толщиной до 1,7 мм. Синовиальные сумки не расширены.
Сухожилия четырехглавой мышцы бедра однородные, не нарушены.
Надколенники расположены обычно.
Связки надколенника однородной структуры, равномерной толщины 3,2 мм.
Внутренняя и наружная боковые связки однородной толщины, не повреждены.
Передний и задний рог внутреннего и наружного менисков не изменены, однородной структуры. Кист не выявлено.
Заключение - начальные признаки деформирующего остеоартроза.
Подскажите, пожалуйста, какая тактика должна быть дальше? Правильно ли я понимаю, что тендинит и синовиит исключен? Заранее спасибо.
Беспокоит жжение в коленном суставе и над коленом при физической активности (долгая ходьба, приседания, сгибания, подъем по лестнице).
Жжение возникло после физической нагрузки (приседания) после долгого перерыва.
Рентген - признаки гонартроза 1 ст.
УЗИ:
Контур кортикального слоя мыщелков и суставных поверхностей не изменён.
На медиальных мыщелках с обеих сторон - краевые заострения.
Гиалиновый хрящ однородной структуры с четким ровным контуром, толщиной до 1,7 мм. Синовиальные сумки не расширены.
Сухожилия четырехглавой мышцы бедра однородные, не нарушены.
Надколенники расположены обычно.
Связки надколенника однородной структуры, равномерной толщины 3,2 мм.
Внутренняя и наружная боковые связки однородной толщины, не повреждены.
Передний и задний рог внутреннего и наружного менисков не изменены, однородной структуры. Кист не выявлено.
Заключение - начальные признаки деформирующего остеоартроза.
Подскажите, пожалуйста, какая тактика должна быть дальше? Правильно ли я понимаю, что тендинит и синовиит исключен? Заранее спасибо.
Покажитесь НЕВРОЛОГУ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.08.2022 07:38
14.08.2022 07:38
Елена Жен., 45. Рязань
Здравствуйте. Меня часто беспокоят боли в кишечнике, чередование запоров и поносов, вздутие. Желчный пузырь удален. Гастроэнтеролог ставит диагноз - ПХЭС, СРК. Вес 45кг. В прошлом году обратилась к хирургу, он слушал живот фонендоскопом, предположил стеноз чревного ствола. На УЗИ и РКТ диагноз подтверждён. По УЗИ 70%, по РКТ - 50. Хирург в стационаре предположил, что жалобы не соответствуют синдрому Донбара, назначил Лирику. Если боли не пройдут, тогда надо думать об операции. Лирику не смогла принимать, сильная сонливость, работать невозможно. Прошло полгода, снова боли в животе ниже пупка, бурление, боль усиливается лëжа на спине. В нашем городе неохотно берутся за такую операцию. В интернете противоречивая информация. Не хотелось бы операцию без положительного результата. Кто бы мог проконсультировать по данному заболеванию?
Такой диагноз вызывает большие сомнения. В Рязани плкажитесь любому ангиохирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.08.2022 15:44
13.08.2022 15:44
13.08.2022 01:05 Травматология и ортопедия / Ортопед
Лия Жен., 32. Москва
Добрый день!
Беспокоит жжение в коленном суставе и над коленом при физической активности (долгая ходьба, приседания, сгибания, подъем по лестнице).
Жжение возникло после физической нагрузки (приседания) после долгого перерыва.
Рентген - признаки гонартроза 1 ст.
УЗИ: Контур кортикального слоя мыщелков и суставных поверхностей не изменён.
На медиальных мыщелках с обеих сторон - краевые заострения. Гиалиновый хрящ однородной структуры с четким ровным контуром, толщиной до 1,7 мм Синовиальные сумки не расширены.
Сухожилия четырехглавой мышцы бедра однородные, не нарушены. Надколенники расположены обычно.
Связки надколенника однородной структуры, равномерной толщины 3,2 мм.
Внутренняя и наружная боковые связки однородной толщины, не повреждены.
Передний и задний рог внутреннего и наружного менисков не изменены, однородной структуры. Кист не выявлено.
Заключение - начальные признаки деформирующего остеоартроза.
Подскажите, пожалуйста, какая тактика лечения должна быть дальше?
Правильно ли я понимаю, что тендинит и синовиит исключен?
Спасибо.
Беспокоит жжение в коленном суставе и над коленом при физической активности (долгая ходьба, приседания, сгибания, подъем по лестнице).
Жжение возникло после физической нагрузки (приседания) после долгого перерыва.
Рентген - признаки гонартроза 1 ст.
УЗИ: Контур кортикального слоя мыщелков и суставных поверхностей не изменён.
На медиальных мыщелках с обеих сторон - краевые заострения. Гиалиновый хрящ однородной структуры с четким ровным контуром, толщиной до 1,7 мм Синовиальные сумки не расширены.
Сухожилия четырехглавой мышцы бедра однородные, не нарушены. Надколенники расположены обычно.
Связки надколенника однородной структуры, равномерной толщины 3,2 мм.
Внутренняя и наружная боковые связки однородной толщины, не повреждены.
Передний и задний рог внутреннего и наружного менисков не изменены, однородной структуры. Кист не выявлено.
Заключение - начальные признаки деформирующего остеоартроза.
Подскажите, пожалуйста, какая тактика лечения должна быть дальше?
Правильно ли я понимаю, что тендинит и синовиит исключен?
Спасибо.
УЗИ, малоинформативный метод для суставов. Нужно МРТ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.08.2022 05:40
15.08.2022 05:40
Вера Жен., 6. Краснодар
Ребёнку 6 мес. Сидела у меня на руках, ходили к врачу, ехали на такси, все время была у меня на руках. Приехали домой, смотрю а в нагрудном кармане у меня 2 монеты по 10 рублей. Карман глубокий, но на груди. Она всю дорогу туда была с соской, вроде бы я за руками смотрела, не было ничего в них. К врачу тоже шли, сидела на руках, Пузикова на этом кармане, можно сказать, тоже все время соска была во рту, доставала пару раз соску, в руках вертела, потом опять в рот. А вот после врача был момент , когда я положила ее горизонтально на руки, а потом взяла вертикально на плечо, не помню засовывала ли она ручку в карман, но даже если засовывала, дети вроде в таком возрасте не могут взять мелкий предмет. Ну короче и соску она потеряла, и дорогу домой ехали пол пути без соски. Какая вероятность что могла проглотить монету? Не кашляла , ничего такого не было. Ела как обычно и тд и тп. И как быстро монета даст о себе знать если проглотила? И насколько это страшно? Рентгены нам больше делать нельзя, у нас в анамнезе и КТ головы уде есть, и 4 рентгена за 6 месяцев ее жизни
На сайте таких вопросов сотни. Воспльзуйтесь поисковиком и почитайте. Если поведение ребенка не изменилось, то беспокоиться не следует
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2022 14:28
10.08.2022 14:28
Вера Жен., 1. Россия Краснодар
История такая. Были у родителей, я надела своё старое платье, которое не надевала примерно полтора года, оно в шкафу висело. Оно на запахе, но получается очень большой разрез. Я его надела и поехала по магазинам. Ребёнок (6 мес.) спал с папой. Ходя по магазинам, я постоянно поправляла платье в районе груди, так как расходилось и все торчало. Приехала, ребёнок и Папа проснулись. Я взяла ребёнка на руки, потом пошла поиграла с ним на коврике, потом взяла и понесла наверх кормить, после опять играли на коврике. У ребёнка такой возраст, что постоянно руки во рту, все тащит в рот. Потом пошла качать ребёнка на сон. Качаю и до меня доходит, что раньше на моем платье была булавка(согласна, очень вовремя), именно так я его и застёгивала, чтобы грудь не торчала, и мне становится страшно…что если булавка была открытая, упала и ребёнок ее съел… пока был у меня на руках, играл вместе со мной на коврике и тд и тп…но с другой стороны я столько раз его поправляла, пока ходила по магазинам, неужели не заметила бы раскрытую булавку или руками не почувствовала ее. Прошло 3 дня, ребёнок ест, спит, какает, в общем, примерно как обычно себя ведёт. Но сегодня стала очень сильно капризничать. Вроде как небольшая температура. Но у нас слюни во всю текут, могут быть и зубы. Звонила педиатру, она меня напугала, отправляет на рентген. Говорит, что если есть хотя бы доля сомнения, нужно сделать. Потому, что булавка - это, цитирую: «дело - дрянь». Рентген делать не очень хотелось бы, так как за 6 месяцев делали его уже 2 раза. Подскажите, пожалуйста, как быть?
Повторный вопрос
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2022 14:29
10.08.2022 14:29
02.08.2022 23:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Антон Муж., 32. Воронеж
Здравствуйте, прохожу курс прививок от бешенства, через 5 дней по графику последняя 6 прививка. Вчера шел по улице и рядом пробегала неизвестная собака и обтерлась шерстью сбоку о мою ногу. Был в шортах. Открытых ран на ноге не было, но у меня на ноге много пупров типа прыщей, иногда они воспаляются. Стоит ли дополнительно обращаться за прививкой?
Нет
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2022 14:29
10.08.2022 14:29
Лия Жен., 32. Москва
Добрый день!
Над пупком в положении стоя нависает складка из кожи, в положении лёжа она разглаживается.
Подскажите, пожалуйста, может ли это быть пупочная грыжа?
Фото прилагаю:
Спасибо!
Над пупком в положении стоя нависает складка из кожи, в положении лёжа она разглаживается.
Подскажите, пожалуйста, может ли это быть пупочная грыжа?
Фото прилагаю:
Спасибо!
Пупочная грыжа так не определяется. Любой хирург Вам сможет сказать, исследовав пальцем пупочное кольцо
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.07.2022 14:08
29.07.2022 14:08
Лия Жен., 32. Москва
Добрый день!
1.5 месяца назад возникло болезненное уплотнение на затылке, на ощупь - как шарик над кожей головы.
Хирург путем пальпации диагностировал атерому размером 2*1,5 см.
В настоящее время уплотнение исчезло, практически его не ощущаю при пальпации.
Подскажите, пожалуйста:
1. Могла ли атерома так видоизмениться?
2. Нужно ли делать УЗИ мягких тканей головы, чтобы подтвердить диагноз перед операцией?
3. Нужно ли перед операцией сдавать анализы крови и делать ЭКГ?
Благодарю!
1.5 месяца назад возникло болезненное уплотнение на затылке, на ощупь - как шарик над кожей головы.
Хирург путем пальпации диагностировал атерому размером 2*1,5 см.
В настоящее время уплотнение исчезло, практически его не ощущаю при пальпации.
Подскажите, пожалуйста:
1. Могла ли атерома так видоизмениться?
2. Нужно ли делать УЗИ мягких тканей головы, чтобы подтвердить диагноз перед операцией?
3. Нужно ли перед операцией сдавать анализы крови и делать ЭКГ?
Благодарю!
если у хирурга диагноз не вызывает сомнения, то в узи нет необходимости.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.07.2022 12:56
27.07.2022 12:56
Нина Жен., 82. Минск
Здравствуйте уважаемые врачи . Мама 82года упала и сломала руку. Поставлен диагноз «Закрытый оскольчатый перелом ДМЭ левой лучевой кости с уд. стоянием отломков» . Это что означает и на сколько это опасный перелом? Врачей профильных в пол-ке на данный момент нет. Снимки не отдали,сказали только с разрешения заведующей,которая в отпуске🙁
Удовлетворительное стояние отломков, это обнадеживает. Все остальное Вам расскажет хирург по месту жительства.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.07.2022 19:20
26.07.2022 19:20
Нелли Муж., 17. Россия Калининград
Болит сильно правый бок не могу ходить, при любом движении дискомфорт, течёт кровь, не могу лежать и повернуться. С чем это связано?? И так уже 3 дня, обязательно ли вызвать скорую? Сколько можно без неё?
Экстренно вызвать скорую помощь
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.07.2022 11:37
25.07.2022 11:37
Алина Жен., 26. Москва
Здравствуйте. На УЗИ печени в правой доле обнаружили гипоэхогенное округлое образование с ровными контурами размерами 6,1х5,3 мм, аваскулярное при ЦДК. В заключении указано «гемангиома». Жалоб нет. Рекомендован УЗ контроль 1 раз в год.
Вопрос. Насколько точно можно определить доброкачественность по УЗИ? В статье (Скипенко О.Г. Гемангиомы печени: операция или наблюдение) говорится о том, что достоверность метода 49%. Может необходимо дополнительно пройти МРТ или КТ, чтобы исключить онко?
Вопрос. Насколько точно можно определить доброкачественность по УЗИ? В статье (Скипенко О.Г. Гемангиомы печени: операция или наблюдение) говорится о том, что достоверность метода 49%. Может необходимо дополнительно пройти МРТ или КТ, чтобы исключить онко?
Сделайте КТ или МРТ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.07.2022 11:39
25.07.2022 11:39