ВОПРОС ХИРУРГУ
Екатерина Жен., 29. Беларусь Минск
Здравствуйте. У меня такая проблема (простите, если это может не в этот раздел): у меня постоянно присыхает марля пропитанная левомиколем к ране, я ее и отмачивало, но все безрезультатно. Какую повязку накладывать на открытую рану, чтобы она не прилипала и я не травмировала ее. Спасибо.
Екатерина, сначала нужно описать что у Вас за рана и какой диагноз
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.11.2010 13:17
27.11.2010 13:17
Ольга Жен., 40. Россия Москва
Три года назад начались проблемы с кишечником - копростаз и сильные боли (после стрессовой ситуации и длительного приема антибиотиков). Колоноскопия показала наличие долихосигмы и колита. Делалась колоноскопия дважды - при первой госпитализации атония кишечника, а при второй - гипертонус:-( Дисбактериоз вылечили (находили еще клебсиеллу), но мучительные боли не проходят. Сделали даже лапароскопию (диагностическую), но серьезных органических поражений или спаек не нашли. Долихосигма имеет петлю в область правой стороны живота, туда, где расположена слепая кишка (аппендицит удален в детстве). В этой же области сильные боли и раздувание кишки, иногда даже прощупывается уплотнение. Мучает метеоризм, нарушен отход каловых масс постоянно. Качество жизни упало настолько, что невозможно работать. Немного помогают сборы трав (показанные при хроническом колите), но не всегда и не решают проблему полностью - лишь небольшое облегчение. Стоит ли удалять долихосигму? Достаточно ли для операции показаний и решит ли она проблему? Или надо продолжать искать хорошего гастроэнтеролога/проктолога, но ведь предыдущие специалисты ничем помочь не смогли. Куда лучше обратиться?
Лечение долихосигмы только оперативное
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.11.2010 13:27
27.11.2010 13:27
27.11.2010 06:54 Травматология и ортопедия / Артролог
алёна Жен., 19. Россия Биробиджан
мне 19 лет, с раннего возраста , со школы меня начали мучать непонятные боли в правом боку. Как не странно эти боли начинаются только тогда когда я бегаю или быстро хожу, боли до сих пор продолжаются. я даже делала узи но всё без толку, узи нечего не показало.Подскажите что это за болезнь и как её лечить!!!
Алёна Вы не уточняете локализацию боли. Нужно консультироваться с гинекологом и хирургом очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.11.2010 02:07
28.11.2010 02:07
27.11.2010 05:41 Травматология и ортопедия / Артролог
Светлана Жен., 56. Россия Южно-Сахалинск
Здравствуйте ! сначала немел предпоследний палец правой ноги ,а теперь уже и появилась боль ноющая в подушечке около пальца и рядом.что это ?Путь к хирургу или можно справиться самой. растирание массаж снимают боль но не надолго! Спасибо Светлана
Осмотр ортопеда и невролога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.11.2010 02:08
28.11.2010 02:08
27.11.2010 04:54 Травматология и ортопедия / Ортопед
Марко Муж., 50. не столичный
После перелома головки плечевой кости с вывихом
сделали операзию остеосинтез пластиной. Через 6 недель начали делать лечебную гимнастику. Сказали что пластину удаляют через 1-1,5 года. При очередном контрольном осмотре 9-10 месяцев после операции одним из ортопедов было сделано резкое насильное движение в суставе, я ощутил при этом крах в суставе. В эту же ночь впервые проснулся от боли в суставе, прикосновение к нему было резко болезненно.
Боли держались и появились щелчки при движении в суставе. Через неделю я пошел к ортопеду. На контрольном рентгене в 2 проекциях изменений по отношению к предыдущему рентгену нет, видна как и раннее
линия старого перелома, ничего не сместилось.
Но из-за болей в суставе и появившихся щелканий этот же ортопед предложил «досрочное удаление пластины» и проведение внутриоперационной диагностики и затем магнитно-резонансной томографии и артроскопии. Но я боюсь, прошло только 10 месяцев после операции, а не 1-1,5 года. Какой минимальный срок должна находится пластина ? Я сам на неделю сделал иммобилизацию руки с моей старой шиной и принимал ибупрофен. Стало лучше, но не так как было. Боли в суставе периодически появляются и проходят, щелчки стали реже, но не исчезли. Мне кажется это щелкают сухожилия при поворотах головки плеча, я ощущаю это при пальпации плеча спереди другой рукой. Что это может быть ? Удалять пластину досрочно или ждать 1- 1,5 года, тем более линия перелома видна, можно быть увереным что перелом сросся или все держится только благодаря пластине ? Можно это различить на рентгенограмме ? Спасибо за ответ и совет.
сделали операзию остеосинтез пластиной. Через 6 недель начали делать лечебную гимнастику. Сказали что пластину удаляют через 1-1,5 года. При очередном контрольном осмотре 9-10 месяцев после операции одним из ортопедов было сделано резкое насильное движение в суставе, я ощутил при этом крах в суставе. В эту же ночь впервые проснулся от боли в суставе, прикосновение к нему было резко болезненно.
Боли держались и появились щелчки при движении в суставе. Через неделю я пошел к ортопеду. На контрольном рентгене в 2 проекциях изменений по отношению к предыдущему рентгену нет, видна как и раннее
линия старого перелома, ничего не сместилось.
Но из-за болей в суставе и появившихся щелканий этот же ортопед предложил «досрочное удаление пластины» и проведение внутриоперационной диагностики и затем магнитно-резонансной томографии и артроскопии. Но я боюсь, прошло только 10 месяцев после операции, а не 1-1,5 года. Какой минимальный срок должна находится пластина ? Я сам на неделю сделал иммобилизацию руки с моей старой шиной и принимал ибупрофен. Стало лучше, но не так как было. Боли в суставе периодически появляются и проходят, щелчки стали реже, но не исчезли. Мне кажется это щелкают сухожилия при поворотах головки плеча, я ощущаю это при пальпации плеча спереди другой рукой. Что это может быть ? Удалять пластину досрочно или ждать 1- 1,5 года, тем более линия перелома видна, можно быть увереным что перелом сросся или все держится только благодаря пластине ? Можно это различить на рентгенограмме ? Спасибо за ответ и совет.
Марко, а где же снимки?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.11.2010 02:10
28.11.2010 02:10
Денис Муж., 25. Россия Липецк
Здравствуйте, Алексей Васильевич! Моей бабушке 65 лет. Около 4-5 лет назад она обнаружила небольшую шишку у себя в левой груди (с горошину). Идти к врачу отказалась. Со временем шишка немного выросла. Около полутора лет назад рост прекратился. Грудь не болела. Шесть дней назад грудь лопнула, рана кровоточит. Идти к врачу напрочь отказывается! Подскажите пожалуйста, что нам делать? Заранее благодарю!
Денис, срочно ведите бабушку к онкологу, скорее всего это онкология, причём в запущенной стадии.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.11.2010 02:12
28.11.2010 02:12
27.11.2010 01:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
наталья Жен., 50. орел
спасибо за ответ. прошу убрать вопрос №362667 с форума.
На здоровье, вопрос будет удалён.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.11.2010 02:13
27.11.2010 02:13
27.11.2010 00:41 Травматология и ортопедия / Ортопед
Елена Жен., 28. Россия Москва
Здравствуйте.Скажите,сколько по времени в день,можно носить мягкий воротник Шанца,мне его назначил массажист,так как имеются проблемы в шейном отделе.
Елена, вообще-то массажист имеет такое же право назначать подобные вещи, как и соседка по лестничной площадке. Если у Вас проблемы с шейным отделом позвоночника, то нужно сделать МРТ и по результату проконсультироваться с неврологом или вертебрологом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.11.2010 00:54
27.11.2010 00:54
27.11.2010 00:15 Травматология и ортопедия / Ортопед
Дмитрий Муж., 26. Москва
Здравствуйте. Мне 26 лет. Начал замечать, что на спине, когда смотришь сзади в пояснице вогнут внутрь позвоночник. Прочитал в Интернет, что это лордоз. Наверное еще есть сверху небольшой кифоз. В общем позвоночник как вопросительный знак. Ягодицы немного оттопырены назад. Все это незначильно, но вид портит. Вопрос в том, есть ли шанс это исправить или уже поздно?
Дмитрий, не совсем понятно что Вы хотите себе исправить, лучше задайте этот вопрос вертебрологу на осмотре.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.11.2010 00:57
27.11.2010 00:57
Оксана Жен., 30. Россия Балашиха
Здравствуйте! Помогите, что мне делать время уходит , а ничего не меняется. У моей дочери (1,7лет) искревлены безымянные пальцы на ногах безымянный заходит под средний палец,я сразу обратила на это внимание еще когда патранаж. сестра приходила ,но мне говорили сами исправятся,ортопед сказал делайте массаж сами ,как делать не показал.Что мне делать, к кому обратиться, пальцы искревлены сильно особенно на одной ножке?
Оксана, перенесите вопрос в раздел "детский ортопед"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.11.2010 22:58
26.11.2010 22:58
26.11.2010 22:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Игорь Муж., 34. Новосибирск
Добрый день!
34 года. Проблема в области тазобедренных суставов. Постараюсь максимально подробно.
Занимался спортивными танцами. В течение последних лет было несколько небольших травм - при недостаточной разминке при вращении бедер (таза) по восьмерке были растяжения с наружной стороны суставов. Пару раз приходилось прерывать занятия на 3 – 4 недели. К врачу не обращался. Беспокоило, но не критично. В конце января этого года во время поддержки поехала в сторону нога и с партнершей на руках чуть не сел на шпагат (чего я вообще-то делать не умею). Возобновить занятия попробовал через месяц. Но при включении на 100% травма сразу дала о себе знать.
Собственно проблема. Сильная резкая боль в области тазобедренных суставов при нагрузке, связанной с большой амплитудой движения в суставе и/или резком движении. В первую очередь, при разведении ног (отведении ноги в сторону) – боль со стороны промежности. При отведении бедра (таза) в сторону с одновременной вертикальной нагрузкой – бывает резкая боль с наружной стороны сустава (ноги от боли подгибаются). При движении ног в направлении, как при ходьбе, особых проблем нет.
В покое – не болит. После слабой нагрузки могу похромать пару дней.
При пальпации болевых ощущений нет.
…Спустя пару месяцев отдыха, не видя улучшений, обратился к врачам. Сделан рентген. http://i035.radikal.ru/1011/c3/979f6d75acdd.jpg Диагноз – артроз тазобедренных суставов. Не очень поверил: могу регулярно пробегать по 10 - 15 км – вполне терпимо. После того же плавания брассом в течение полминуты боль сильнее.
Обратился в другое место. После томографического обследования суставов и УЗИ приводящих мышц артроз отмели и поставили периостит. http://s012.radikal.ru/i321/1011/81/d913dda7aa8d.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1011/14/6e5f3ff0d724.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1011/14/6e5f3ff0d724.jpg
Лечить не стали, порекомендовали умеренные физические нагрузки, без «экстремизма».
В итоге спустя 10 месяцев после травмы никакой положительной динамики, как если бы травма была неделю назад. Для человека, всегда занимавшегося спортом, проблема серьезная. Порекомендуйте, пожалуйста, как быть?
Отдельный вопрос. Сам бы себе поставил диагноз «растяжение связок» (хотя приводящим мышцам, конечно, тоже перепало). К тому же у меня по жизни это наиболее «популярная» травма. Но ни один из врачей, к кому обращался, не рассматривает такой вариант даже гипотетически. Они правы?
Заранее благодарен!
34 года. Проблема в области тазобедренных суставов. Постараюсь максимально подробно.
Занимался спортивными танцами. В течение последних лет было несколько небольших травм - при недостаточной разминке при вращении бедер (таза) по восьмерке были растяжения с наружной стороны суставов. Пару раз приходилось прерывать занятия на 3 – 4 недели. К врачу не обращался. Беспокоило, но не критично. В конце января этого года во время поддержки поехала в сторону нога и с партнершей на руках чуть не сел на шпагат (чего я вообще-то делать не умею). Возобновить занятия попробовал через месяц. Но при включении на 100% травма сразу дала о себе знать.
Собственно проблема. Сильная резкая боль в области тазобедренных суставов при нагрузке, связанной с большой амплитудой движения в суставе и/или резком движении. В первую очередь, при разведении ног (отведении ноги в сторону) – боль со стороны промежности. При отведении бедра (таза) в сторону с одновременной вертикальной нагрузкой – бывает резкая боль с наружной стороны сустава (ноги от боли подгибаются). При движении ног в направлении, как при ходьбе, особых проблем нет.
В покое – не болит. После слабой нагрузки могу похромать пару дней.
При пальпации болевых ощущений нет.
…Спустя пару месяцев отдыха, не видя улучшений, обратился к врачам. Сделан рентген. http://i035.radikal.ru/1011/c3/979f6d75acdd.jpg Диагноз – артроз тазобедренных суставов. Не очень поверил: могу регулярно пробегать по 10 - 15 км – вполне терпимо. После того же плавания брассом в течение полминуты боль сильнее.
Обратился в другое место. После томографического обследования суставов и УЗИ приводящих мышц артроз отмели и поставили периостит. http://s012.radikal.ru/i321/1011/81/d913dda7aa8d.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1011/14/6e5f3ff0d724.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1011/14/6e5f3ff0d724.jpg
Лечить не стали, порекомендовали умеренные физические нагрузки, без «экстремизма».
В итоге спустя 10 месяцев после травмы никакой положительной динамики, как если бы травма была неделю назад. Для человека, всегда занимавшегося спортом, проблема серьезная. Порекомендуйте, пожалуйста, как быть?
Отдельный вопрос. Сам бы себе поставил диагноз «растяжение связок» (хотя приводящим мышцам, конечно, тоже перепало). К тому же у меня по жизни это наиболее «популярная» травма. Но ни один из врачей, к кому обращался, не рассматривает такой вариант даже гипотетически. Они правы?
Заранее благодарен!
Игорь, заочные консультанты не в праве подвергать сомнениям решения и мнения очных специалистов, по одной простой и понятной причине - отсутствие осмотра пациента и наблюдения его в динамике. Вы живёте в крупном городе и у Вас всегда есть возможность получить "второе мнение" в реале.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.11.2010 22:26
26.11.2010 22:26
26.11.2010 20:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мария Жен., 21. Москва
Добрый день! Меня уже около года беспокоят боль в пальце левой ступни при ходьбе (ноющая, иногда как-будто иголками колят). Сделали снимок:
http://s016.radikal.ru/i337/1011/2b/ccee9555b25f.jpg
На снимке видно отколотый фрагмент косточки. Травм не припомню, но возможно это было уже давно, а проявилось только сейчас, но это уже и неважно. Консервативное лечение (димексид, солевые ванночки) мне не очень помогает, более того, у меня начались боли в левой ноги, поскольку из-за неудобства при ходьбе я вынуждена по-другому наступать на ногу. Меня интересует, возможно ли удалить этот фрагмент кости и пройдут ли после этого боли? Спасибо.
http://s016.radikal.ru/i337/1011/2b/ccee9555b25f.jpg
На снимке видно отколотый фрагмент косточки. Травм не припомню, но возможно это было уже давно, а проявилось только сейчас, но это уже и неважно. Консервативное лечение (димексид, солевые ванночки) мне не очень помогает, более того, у меня начались боли в левой ноги, поскольку из-за неудобства при ходьбе я вынуждена по-другому наступать на ногу. Меня интересует, возможно ли удалить этот фрагмент кости и пройдут ли после этого боли? Спасибо.
Мария, на снимке виден краевой перелом сесамовидной кости, обратитесь со снимком на осмотр к травматологу-ортопеду. Могут быть и другие причины Ваших болей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.11.2010 20:57
26.11.2010 20:57
Светлана Жен., 23. Беларусь Могилев
На какие сутки после опперации грыжесечения (паховая грыжа) ненатяжным методом можно подниматься?
Светлана, чем раньше, тем лучше.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.11.2010 20:43
26.11.2010 20:43
Марина Жен., 58. СПб
Здравствуйте! Диагноз: остеохондроз шейного отдела позвоночника. Невропатолог порекомендовал мне пройти курс массажа и электрофореза эуфиллина на шейный отдел, но на узи щитовидной железы обнаружили узел, гормоны - в норме.
Можно ли мне делать эти процедуры? И что может произойти с этим узлом?
Заранее спасибо.
Можно ли мне делать эти процедуры? И что может произойти с этим узлом?
Заранее спасибо.
Этот вопрос решайте с эндокринологом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.11.2010 20:44
26.11.2010 20:44
26.11.2010 19:52 Травматология и ортопедия / Артролог
валентина Жен., 45. Россия Коркино Челябинской области
Здравствуйте господа. Прошу помощи.В авгксте этого года мне исполнилось 45 лет. С начала 2010 года начали резко болеть суставы-плечевой,локтевой,костевой.Боль не резкая-ноющая, как в состоянии покоя так и в движении.Делала рентген этих суставов-врач сказал - артрит .Но меня смущает тот факт-что суставы заболели разом и все.Хорощо что на ногах такой неприятности нет.Принимала физиолечение-электрофорез с димексидом,уколы деклофенака-улучшений не чувствую.Прописали еще таблетки ТеРАФЛЕКСА-пока еще их не принимала(все дело в их стоимости).Подскажите пожалуйсто какой курс лечения можно мне еще пройти чтобы восстановить природную смазку суставов и предохратить кости от возможного разрушения
Валентина, у Вас пока нет диагноза, я думаю Вам нужно ещё проконсультироваться с эндокринологом и ревматологом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.11.2010 20:17
26.11.2010 20:17