ВОПРОС ХИРУРГУ
СЕРГЕЙ Муж., 24. УКРАИНА ДНЕПРОПЕТРОВСК
Что такое геогеома и из-за чего она появляется?Есле она на лбу,и ребёнку 6,5 месяцев.Как лучше её убрать:лазером или хирургическим путём?
Сергей, до года эти вещи вообще не рекомендуется трогать, хороший результат и это подтверждают научные статистические исследования, даёт местное лечение стероидами и компрессией, потом уже идёт хирургия.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.11.2010 02:04
26.11.2010 02:04
25.11.2010 21:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Gladis Жен., 20. мариуполь
женский, 20 лет.
в сентябре 2010 года получила травму н/3 голени правой ноги. лечились мази6 денеболь, немид, ультра звук с гидрокартизоном, процедуры с озокеридом. состояние улучшилось, но все-равно продолжает болеть. Ув. Алексей Васильевич, подскажите пожалуйста поставили, сейчас врач предлагает 2 варианта: наложения гипса или дальше медикаментозное лечение (уколы, фонофорез, лазер с магнитом). действительно ли воспаление надкостницы можно лечить гипсом, или можно все-таки медикаментозный.одинакова ли эффективность обоих вариантов...? Спасибо.
в сентябре 2010 года получила травму н/3 голени правой ноги. лечились мази6 денеболь, немид, ультра звук с гидрокартизоном, процедуры с озокеридом. состояние улучшилось, но все-равно продолжает болеть. Ув. Алексей Васильевич, подскажите пожалуйста поставили, сейчас врач предлагает 2 варианта: наложения гипса или дальше медикаментозное лечение (уколы, фонофорез, лазер с магнитом). действительно ли воспаление надкостницы можно лечить гипсом, или можно все-таки медикаментозный.одинакова ли эффективность обоих вариантов...? Спасибо.
Адресный вопрос
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.11.2010 21:56
25.11.2010 21:56
Виктор Муж., 45. Россия Курган
при долгой ходьбе или при нагрузке на ногу,в тазобедренном суставе появляется боль,трудно ступить на ногу.
Виктор, так нужно сходить к ортопеду и сделать рентгенографию, а лучше МРТ тазобедренного сустава
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.11.2010 21:52
25.11.2010 21:52
25.11.2010 21:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей Балыкин Муж., 54. Россия Чапаевск, Самарская обл.
Здраствуйте! 8.09.10 я упал с высоты и получил закрытый перелом левого бедра со смещением отломков, закрытый перелом наружного мыщелка правой б/берцовой кости со смещением отломков, закрытый компрессионный перелом тел Т-7, Т-12, и закрытый нестабильный перелом тела L-2 позвонка со сдавлением спинного мозга. 28.09.2010 гю проведена операция: - 1) Остеосинтез левого бедра реконструктивным штифтом с блокированием. 2) Забор трансплантантаиз правой подвздошной кости. 3) Костная пластика дефекта мыщелка правой б/берцовой кости
4) Остесинтез наружного мышелка правой б/берцовой кости АО-титан. Rg-контроль (30.09.10): состояние отломков удовлетворительно. Раны зажили первичным натяжением, швы сняты. наложена гипсовая иммбилизация правой нижней конечности.
с 19.10.2010 - 31.10.2010 находился отделении ортопедии. Закрытые компрессионные переломы Т6, Т7; оскольчатые Т12, L2 с разрывом межпозвонкового диска. Операция 21.10.2010 1) Задняя транспедикулярная фиксация Т12, L2 BASIS 2) Гемилямэктомия L2 3) Задний спондилодез Т11-L12. Выписался со швами в удовлетворительном состоянии.
Вопрос вот в чём. Операции мне делали в Самаре. Живу в Чапаевске(50 км). 18.11.10 я сделал рентгеновские снимки. До сих пор у меня не получается проконсультироваться по правой ноге. Перемещаюсь на коляске инвалидной. На рентген ездил в сопровождении четырёх человек, которые снимали еня с третьего этажа дома где живу и поднимали обратно.
Назначили мне здесь. И я дома регулярно принимаю - Этальфа, Кальций-Сандоз, Детралекс, Тромбо АСС, Трентал.
Сейчас с трудом стаю на двух ногах. Перемещаюсь совсем плохо. Ноги как чугуном налитые. Много сижу в каляске.
Как мне увеличивать нагрузки на ноги. Ходить больше на костылях или не стоит? Я дома нахожусь с 1.11.10
Хоть я регулярно стою. Часа по два-три в день, минут по пятнадцать-тридцать, всё равно всё таже тяжесть в ногах.
Долго ли так будет?
4) Остесинтез наружного мышелка правой б/берцовой кости АО-титан. Rg-контроль (30.09.10): состояние отломков удовлетворительно. Раны зажили первичным натяжением, швы сняты. наложена гипсовая иммбилизация правой нижней конечности.
с 19.10.2010 - 31.10.2010 находился отделении ортопедии. Закрытые компрессионные переломы Т6, Т7; оскольчатые Т12, L2 с разрывом межпозвонкового диска. Операция 21.10.2010 1) Задняя транспедикулярная фиксация Т12, L2 BASIS 2) Гемилямэктомия L2 3) Задний спондилодез Т11-L12. Выписался со швами в удовлетворительном состоянии.
Вопрос вот в чём. Операции мне делали в Самаре. Живу в Чапаевске(50 км). 18.11.10 я сделал рентгеновские снимки. До сих пор у меня не получается проконсультироваться по правой ноге. Перемещаюсь на коляске инвалидной. На рентген ездил в сопровождении четырёх человек, которые снимали еня с третьего этажа дома где живу и поднимали обратно.
Назначили мне здесь. И я дома регулярно принимаю - Этальфа, Кальций-Сандоз, Детралекс, Тромбо АСС, Трентал.
Сейчас с трудом стаю на двух ногах. Перемещаюсь совсем плохо. Ноги как чугуном налитые. Много сижу в каляске.
Как мне увеличивать нагрузки на ноги. Ходить больше на костылях или не стоит? Я дома нахожусь с 1.11.10
Хоть я регулярно стою. Часа по два-три в день, минут по пятнадцать-тридцать, всё равно всё таже тяжесть в ногах.
Долго ли так будет?
Сергей, движения Вам очень даже нужны и полезны, как можно меньше находитесь в положении сидя, ходите на костылях и лежите с валиком или подушкой под ноги.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.11.2010 22:16
25.11.2010 22:16
25.11.2010 21:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
максим Муж., 39. Россия Краснодарский край Гулькевический район
Здравствуйте! Моей жене (33 года) 18 августа прооперировали колено(хронический бурсит правого колена), до сих пор чувствуется боль при надавливании и онемение вокруг раны. Скажите пожалуйста как долго это будет ощущаться и пройдет ли это со временем?
Максим, можете показаться оперировавшему хирургу, мы дистанционно не можем объективно оценить ситуацию, скорее всего, это временные послеоперационные явления.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.11.2010 22:21
25.11.2010 22:21
25.11.2010 21:14 Травматология и ортопедия / Ортопед
Людмила Николаевна Жен., 52. Россия Рязань
Подскажите, пожалуйста, эффективное лечение шейного остеохондроза (снимок показал). Постоянно мучают боли в шее и чувство скованности. А ночью не могу найти удобное положение для шеи. Гимнастику делаю ежедневно, 1 раз в неделю хожу на массаж, растираюсь мазями, колю диклофенак и витамины В1 и В6. А боль не проходит. Что делать? Спасибо.
Людмила Николаевна, Вы немного перепутали раздел консультаций, Вам нужен невролог или вертебролог
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.11.2010 22:23
25.11.2010 22:23
25.11.2010 20:42 Травматология и ортопедия / Ортопед
Наргиз Жен., 30. Ленинск-Кузнецкий
Болят суставы уже лет семь,сначала одна нога,в мае вторая заболела.Назначили лечение:
Нимесил по 1 порошку 2 раза в день,
Индометациновую мазь,
Компрессы (Димексид-100мл.+Новокаин 0,5%-100мл.+Анальгин 50%-20мл.)Смешать,дать остыть.делать компрессы вечером на 20 мин. без полиэтилена,а вот сколько раз их можно делать(неделю,месяц...),подскажите.Может ещё чем нибудь полечить?
Нимесил по 1 порошку 2 раза в день,
Индометациновую мазь,
Компрессы (Димексид-100мл.+Новокаин 0,5%-100мл.+Анальгин 50%-20мл.)Смешать,дать остыть.делать компрессы вечером на 20 мин. без полиэтилена,а вот сколько раз их можно делать(неделю,месяц...),подскажите.Может ещё чем нибудь полечить?
Наргиз, сначала нужно установит диагноз, а уже потом лечить. Выполните МРТ суставов и по результату проконсультируйтесь с ортопедом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.11.2010 22:27
25.11.2010 22:27
25.11.2010 20:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Миннегель Жен., 47. Россия Чебоксары
У меня дочь на уроке физкультуры ушибла руку. 2 недели ходила с гипсом. Она у меня застрахована от несчастных случаев. Наш травмотолог не хочет нам дать справку для предоставления в страховую кампанию. Он прав?
Вам нужно взять выписку из амбулаторной карты и предоставить её в страховую компанию
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.11.2010 22:30
25.11.2010 22:30
25.11.2010 20:23 Травматология и ортопедия / Ортопед
Нина Ивановна Жен., 60. Нижний Новгород
Здравствуйте! Согласно телефонной договоренности, на Вашу почту послали снимки. Посмотрите пожалуйста и ответьте как скоро Вы сможете провести операцию. Спасибо.
Адресный вопрос.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.11.2010 22:31
25.11.2010 22:31
Денис Александрович Муж., 19. Россия Санкт-Петербург
Доброй ночи,дедушке поставили диагноз: аневризма брюшного отдела аорты,рекоммендации: срочное оперативное лечение.
Консультация.
В проекции бр.отдела аорты определяется расширение до 9.2 см на протяжении 14 см,нельзя исключить расслоение стенок.
вот что пишут в заключении:
аневризма брюшного отдела аорты (расслоивающаяся?). Деформация желчного пузыря. Хронический холицистит,перихолецистит.
Диффузные изменения поджелудочной железы (при наличии клиники хронический панкреотит).(Консультация аниохирурга).
Сказали нужно делать операцию,часть аорты вырежут и заменят искусственным апаратом(я не разбираюсь поэтому и спрашиваю),срочно,врач заведущий сосудистой хирургии.подскажите,какой врач должен делать операцию,и какие шансы на удачную операцию?
Консультация.
В проекции бр.отдела аорты определяется расширение до 9.2 см на протяжении 14 см,нельзя исключить расслоение стенок.
вот что пишут в заключении:
аневризма брюшного отдела аорты (расслоивающаяся?). Деформация желчного пузыря. Хронический холицистит,перихолецистит.
Диффузные изменения поджелудочной железы (при наличии клиники хронический панкреотит).(Консультация аниохирурга).
Сказали нужно делать операцию,часть аорты вырежут и заменят искусственным апаратом(я не разбираюсь поэтому и спрашиваю),срочно,врач заведущий сосудистой хирургии.подскажите,какой врач должен делать операцию,и какие шансы на удачную операцию?
Денис, подробности Вам знать не обязательно, да Вы и не поймёте, врачи пишут не для пациента, а для другого врача. Дедушкой будут заниматься сосудистые хирурги, с Вашей стороны требуется только внимание к дедушке и послеоперационный уход.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.11.2010 22:38
25.11.2010 22:38
25.11.2010 20:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дмитрий Муж., 40. Россия Сургут
Здравствуйте!
Подвернул левую ногу 12.11.2010. Сразу же наложили лед , повезли в травматологию и сделали снимок. Констатировали перелом внешней лодыжки и разрыв связок сустава с внутренней стороны. Наложили гипс.
http://s008.radikal.ru/i303/1011/98/9678b9a1df68.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1011/e9/bf24f259f3b8.jpg
В течение 10 дней прошли боли, опухлость спала. Пальцы шевелятся нормально.
25.11.2010 пошел на повторный прием. Сняли гипс и сделали еще один снимок. Перелом не сросся. Одели опять гипс и отправили еще на 2 недели.
http://s40.radikal.ru/i090/1011/e7/c98daba773f9.jpg
http://i040.radikal.ru/1011/66/1777bccff880.jpg
На этих снимках (первые снимки до этого я не видел) видно, что откололся фрагмент лодыжки, который никак не прижат к основной части кости. У меня 2 вопроса:
1. Возможно ли его срастание в таком положении? Может стоит зафиксировать стопу в каком-то другом положении?
2. Каким образом можно определить заживление связок? Может я их только потянул? Возможно ли восстановление нормальной функциональности голеностопа?
Подвернул левую ногу 12.11.2010. Сразу же наложили лед , повезли в травматологию и сделали снимок. Констатировали перелом внешней лодыжки и разрыв связок сустава с внутренней стороны. Наложили гипс.
http://s008.radikal.ru/i303/1011/98/9678b9a1df68.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1011/e9/bf24f259f3b8.jpg
В течение 10 дней прошли боли, опухлость спала. Пальцы шевелятся нормально.
25.11.2010 пошел на повторный прием. Сняли гипс и сделали еще один снимок. Перелом не сросся. Одели опять гипс и отправили еще на 2 недели.
http://s40.radikal.ru/i090/1011/e7/c98daba773f9.jpg
http://i040.radikal.ru/1011/66/1777bccff880.jpg
На этих снимках (первые снимки до этого я не видел) видно, что откололся фрагмент лодыжки, который никак не прижат к основной части кости. У меня 2 вопроса:
1. Возможно ли его срастание в таком положении? Может стоит зафиксировать стопу в каком-то другом положении?
2. Каким образом можно определить заживление связок? Может я их только потянул? Возможно ли восстановление нормальной функциональности голеностопа?
1. под большим сомнением
2. это может показать МРТ и нарушение функции сустава.
2. это может показать МРТ и нарушение функции сустава.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.11.2010 23:32
25.11.2010 23:32
Юлия Жен., 32. Россия Уфа
Здравствуйте. У меня болит колено. 3 мес назад я нечаянно стукнулась коленом об угол стула, боль была пронзительная. Потом прошла, через 2 недели колено начало ныть и при движении болеть, так как будто оно самопроизвольно сгибается прихотьбе, т.е. не слушается. поболелео недельку. потом затихло. Сейчас я запаниковала, внезапно начало болеть колено, а именно какбудто над чашечкой, и трогаешь это место оно болит. нога в невесомости очень болит. и при движении. Это серьезно? к врачу еще не обращалась. Спасибо за ответ.
Нужен осмотр травматолога-ортопеда.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.11.2010 23:35
25.11.2010 23:35
25.11.2010 19:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Grisha Муж., 23. Москва
Здравствуйте! Ломал левую руку в 12 лет где - то, срослась,но теперь постоянно начинаю крутить ей она начинает хрустеть и крупнее она стала на сантиметр примерно по сравнению с правой. И косточка(не знаю как она называется) стала выпирать чего нет на правой руке. Вот фотография, что можете сказать и посоветовать может придется ломать руку заново...
http://i074.radikal.ru/1011/cc/cb9326c0fccc.jpg
http://i074.radikal.ru/1011/cc/cb9326c0fccc.jpg
У астеников ещё не так может выпирать, сходите к хирургу или ортопеду, он назначит профилактику и лечение
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.11.2010 23:42
25.11.2010 23:42
25.11.2010 19:02 Травматология и ортопедия / Ортопед
Дмитрий Муж., 18. Россия Череповец
# Пол-мужской, возраст 18
# Постоянные боли в пояснице, возникли когда начал заниматься спортом
# В данный момент поясница болит при ходе и когда сижу
# Делали рентген, 3 врача поставили разные диагнозы.Но сошлись во мнении что болеть поясница будет всю жизнь.
# Рентгены
http://i027.radikal.ru/1011/b2/f319a36df188.jpg
http://s59.radikal.ru/i163/1011/1d/dbc967d9211a.jpg
Т.к. мне ставили разные диагнозы возникла неуверенность и в итоге.
Можете посмотреть снимки и поставить диагноз?Действительно ли спина будет болеть всё время?Есть ли какое-то лечение?
# Постоянные боли в пояснице, возникли когда начал заниматься спортом
# В данный момент поясница болит при ходе и когда сижу
# Делали рентген, 3 врача поставили разные диагнозы.Но сошлись во мнении что болеть поясница будет всю жизнь.
# Рентгены
http://i027.radikal.ru/1011/b2/f319a36df188.jpg
http://s59.radikal.ru/i163/1011/1d/dbc967d9211a.jpg
Т.к. мне ставили разные диагнозы возникла неуверенность и в итоге.
Можете посмотреть снимки и поставить диагноз?Действительно ли спина будет болеть всё время?Есть ли какое-то лечение?
Дмитрий, я думаю ни у кого здесь нет желания проходить Ваши тесты, тем более не видя Вас и со снимками ужасного качества,почитайте правила заочной консультации. И ещё, для общего развития, если Вы хотите узнать точную картину того что происходит в позвоночнике, сделайте МРТ и по результату проконсультируйтесь с вертебрологом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.11.2010 02:12
26.11.2010 02:12
25.11.2010 18:27 Травматология и ортопедия / Артролог
Sevarhon Жен., 53. 169 Moskva
Vash sovet Kak le4it osteoporos?
Zararie blagodaruy.
S uvajeniem.
Zararie blagodaruy.
S uvajeniem.
Остеопороз- это не самостоятельное заболевание, а процесс вызванный рядом заболеваний и состояний. Так что в первую очередь нужно лечить причину и одновременно, как следствие - остеопороз.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.11.2010 02:19
26.11.2010 02:19