ВОПРОС ХИРУРГУ
06.10.2010 10:53 Травматология и ортопедия / Ортопед
наталия Жен., 44. Россия Тульская обл. г.Суворов
Здравствуйте! Нужны советы по лечению и уходу специалистов и людей реренесших травмы.
Мой сын , Алексей,17 лет,в середине июля попал в ДТП,осн.диагноз: множественная травма позвоночника,компрессионный перелом С7 позвонка с повреждением спинного мозга, нижняя параплегия,цистопиелонефрит, компрессионные переломы Тн7,Тн8,Тн9 позвонков, через 3 дня перенес операцию на шейном отделе позвоночника: корпорэктомия С7,спондилодез,фиксация пластиной «Конмет»на уровнеС6.далее,д-з: потеря всех видов чувствительности с Д7 сегмента.РМ грудного отдела-нестабильный компрессионный перелом тела Тн7 позвонка.
Парализован, немного работают руки,сидеть не может самостоятельно, в туалет ходить не может, полтела не чувствует,также нарушена терморегуляция А 1 сентября поставлена эпицистома. 3 недели дома.Промываю ему мочевой пузырь раствором фурацилина,делаю с сыном упражнения для рук, ноги поднимаю сгибаю, после массажа иногда поднимается температура 37,4 и 37,7 приходится делать перерыв. До эпицистомии температура была часто высокой,доходила до 40,лето было невыносимо жаркое и мучила температура.Сбивали свечами и обтираниями.Сейчас пьет также много жидкости, отеков нет,мочеиспускание не восстановилось, дефекация тоже, освобождаю кишечник пальцем.
Принимает мильгамму,нейромидин, нитроксолин,фурагин,отвар шиповника и листьев брусники. Летом сразу же образовались пролежни .Часто поворачиваю.Пролежни заживают с трудом.сын жалуется на жжение в ногах, иногда чувствует неприятные боли,спазмы, как в ногах, так и на других частях тела.
Ставлю ему пластины Омрон Е-4.
Сажаю, но беспокоят пролежни,от давления они кровят, на живот из-за трубки не повернешь.
Прошу дать советы по уходу.Какие растворы кроме фурацилина можно применять для промывания мочего пузыря.Как их приготовить.
Буду рада получить разного рода консультации и советы по лечению и уходу.В средствах ограничена, но не теряю надежду спасти сына, как обратиться за помощью и куда.Заранее спасибо за любой ответ.
Мой сын , Алексей,17 лет,в середине июля попал в ДТП,осн.диагноз: множественная травма позвоночника,компрессионный перелом С7 позвонка с повреждением спинного мозга, нижняя параплегия,цистопиелонефрит, компрессионные переломы Тн7,Тн8,Тн9 позвонков, через 3 дня перенес операцию на шейном отделе позвоночника: корпорэктомия С7,спондилодез,фиксация пластиной «Конмет»на уровнеС6.далее,д-з: потеря всех видов чувствительности с Д7 сегмента.РМ грудного отдела-нестабильный компрессионный перелом тела Тн7 позвонка.
Парализован, немного работают руки,сидеть не может самостоятельно, в туалет ходить не может, полтела не чувствует,также нарушена терморегуляция А 1 сентября поставлена эпицистома. 3 недели дома.Промываю ему мочевой пузырь раствором фурацилина,делаю с сыном упражнения для рук, ноги поднимаю сгибаю, после массажа иногда поднимается температура 37,4 и 37,7 приходится делать перерыв. До эпицистомии температура была часто высокой,доходила до 40,лето было невыносимо жаркое и мучила температура.Сбивали свечами и обтираниями.Сейчас пьет также много жидкости, отеков нет,мочеиспускание не восстановилось, дефекация тоже, освобождаю кишечник пальцем.
Принимает мильгамму,нейромидин, нитроксолин,фурагин,отвар шиповника и листьев брусники. Летом сразу же образовались пролежни .Часто поворачиваю.Пролежни заживают с трудом.сын жалуется на жжение в ногах, иногда чувствует неприятные боли,спазмы, как в ногах, так и на других частях тела.
Ставлю ему пластины Омрон Е-4.
Сажаю, но беспокоят пролежни,от давления они кровят, на живот из-за трубки не повернешь.
Прошу дать советы по уходу.Какие растворы кроме фурацилина можно применять для промывания мочего пузыря.Как их приготовить.
Буду рада получить разного рода консультации и советы по лечению и уходу.В средствах ограничена, но не теряю надежду спасти сына, как обратиться за помощью и куда.Заранее спасибо за любой ответ.
Наталия, подобными больными занимаются невропатологи и нейрохирурги, а так же реабилитологи.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.10.2010 17:09
06.10.2010 17:09
ольга Жен., 68. россия белорецк
отекла нога от паха до щиколотки сделана операция по удалению пупочной грыжи поставлен калоприемник
Ольга, здесь может иметь место послеоперационный тромбоз глубоких вен нижней конечности, состояние опасное для жизни, поэтому необходимо срочное обследование и осмотр сосудистого хирурга или флеболога. После пупочной грыжи калоприёмник не ставится, значит Вы что-то не договариваете.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.10.2010 17:14
06.10.2010 17:14
06.10.2010 10:18 Травматология и ортопедия / Другое
Екатерина Жен., 28. россия москва
Уважаемый Алексей Васильевич!
7.08.2010 упала с тарзанки в воду прям на пятку.Диагноз-перелом пяточной кости.Лежала в зеленоградской больнице 2 недели.Оперировать не стали, сказали не было показаний(гипс циркуляр, обезболивающие,покой ноги).Прошло два месяца.Отёки спали, боли ушли, синяки исчезли.Сейчас свободно встаю на пальцы стопы( хожу с костылями, но уже могу и без них наступать на ногу)Вопрос---гипс ещё не сняли, а мне он ужасно надоел., под ним всё чешется..Есть ли смысл выдерживать 3 месяца?Последний снимок от 28.08.10(сказали срастается всё хорошо). Если сейчас встаю в гипсе на ногу, может ли это как то повредить?Отёка при наступании на ногу не вижу.Гипс мешает полноценно опираться на ногу. Заранее благодарю за ответ. С Уважением, Екатерина
7.08.2010 упала с тарзанки в воду прям на пятку.Диагноз-перелом пяточной кости.Лежала в зеленоградской больнице 2 недели.Оперировать не стали, сказали не было показаний(гипс циркуляр, обезболивающие,покой ноги).Прошло два месяца.Отёки спали, боли ушли, синяки исчезли.Сейчас свободно встаю на пальцы стопы( хожу с костылями, но уже могу и без них наступать на ногу)Вопрос---гипс ещё не сняли, а мне он ужасно надоел., под ним всё чешется..Есть ли смысл выдерживать 3 месяца?Последний снимок от 28.08.10(сказали срастается всё хорошо). Если сейчас встаю в гипсе на ногу, может ли это как то повредить?Отёка при наступании на ногу не вижу.Гипс мешает полноценно опираться на ногу. Заранее благодарю за ответ. С Уважением, Екатерина
Екатерина, для более точного ответа, консультанту нужно предоставлять снимки в вопросе
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.10.2010 17:16
06.10.2010 17:16
Евгения Жен., 29. Россия Карпинск
Подскажите, какая подушка для ребенка 9 месяцев оптимальна. Мой ребенок спит только на большой взрослой подушке, не опасно ли это . Спасибо.
Для 9 - месячного ребёнка взрослая подушка не подходит, тут и врачом не нужно быть.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.10.2010 17:19
06.10.2010 17:19
06.10.2010 06:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
вася Муж., 25. узб ташкент
Я сломал ногу три недели назад (левоя нога вывернулась наружу), хирург сказал что есть смещение, рентген сделали только на голеностоп. Рентген показал что нижни задний уколок м.берцовой отколот. Хирург поставил гипс, сдавив ногу по бокам. После трех недель (перелом не ссрося), когда сняли гипс я уже дома нащупал винтовой перелом наружу малой берцовой в 10 см снизу, где рентген не делали. Что мне теперь делать?
Покажитесь снова Вашему врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.10.2010 17:20
06.10.2010 17:20
лейсан Жен., 10. башкортостан уфа
помогите что делать
Лейсан, что же можно сказать по такой информации, формулируйте вопрос конкретней: где атерома, какие исследования проводились?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.10.2010 22:54
05.10.2010 22:54
05.10.2010 21:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена Жен., 29. Россия Подольск
У моего сына перелом 1 плюсневой кости со смещением и 5 плюсневой кости без смещения ему наложили гипс. Нужно ли делать операцию и вставлять спицы или достаточно только гипса?
Елена, без рентгеновских снимков консультация не возможна.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.10.2010 23:06
05.10.2010 23:06
05.10.2010 20:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей Муж., 31. Россия Североморск
Хочу уточнить по поводу голеностопов (боли в области пяток) подозрение на связки. Занимаюсь футболом не профессионально 2-3 в неделю. Бегаю в обуви с пяткой (сороконожки) мягкая обувь не дешовая. Боли возникают даже если нет серьёзных нагрузок (хотьба). Крема не помогают (никофлекс) у нас нехватает специалистов в этой области, запись у специалиста только через месяц.
Сергей, я думаю за месяц ничего страшного не случится, повторю - уменьшить нагрузку.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.10.2010 20:30
05.10.2010 20:30
05.10.2010 18:33 Травматология и ортопедия / Артролог
Sveta Жен., 47. Lithuania Klaipeda
упала на калено, возникла 3 см опухоль в области колена (чашки), в больнице высосали жидкость с шприцом, выписали мазь и сказали держать ноги в тепле! прошло 2 мес. опухоль не сходит. опухоль синего цвета но преобретает естественный цвет. ходить не больно но есть не приятные ощущения.
подскажите, какими методами надо бороться с опухолью! может меньше ходить? повторный ренген? компрессы? и какие могут быть осложнния?? спасибо
подскажите, какими методами надо бороться с опухолью! может меньше ходить? повторный ренген? компрессы? и какие могут быть осложнния?? спасибо
Света, Вам нужно выполнить МРТ сустава на предмет повреждения внутрисуставных структур, длительное воспаление может быть вызвано именно этим. По результату проконсультироваться с флебологом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.10.2010 18:54
05.10.2010 18:54
Валерий Муж., 51. Россия Москва
Несколько месяцев держится существенная припухлость выше коленного сустава, сустав не болит, на снимке деформаций сустава нет. Ощущение постоянной напряжённости мышц над коленом. Напряжённость мышц усиливается при сгибании колена. Хирург рекомендовал пить Бруфен, разогревающую мазь, носить повязку, не нагружать ногу. Никаких улучшений 2 месяца. Похоже проводится лечение сустава, который не болит. Можете ли Вы что-нибудь посоветовать? Заранее спасибо за ответ!
Валерий, Вам нужна консультация невропатолога и электромиография. В Москве, я думаю, с этим проблем не будет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.10.2010 17:49
05.10.2010 17:49
05.10.2010 17:15 Травматология и ортопедия / Ортопед
Ирина Жен., 37. Казахстан Алматы
Здравствуйте. Вследствие деформации стопы (плоскостопие после ушиба ступней в возрасте 10 лет) постоянно болят суставы больших пальцев обеих ног. Ощущение, что они «запали» в суставную сумку. Вытягивание через жуткую боль приносит кратковременное облегчение, но потом пальцы снова «западают»... Это растяжение суставной сумки? Есть ли вариант лечения без операции? Плюс мизинец правой ноги «подворачивается» под стопу при надевании ЛЮБОЙ обуви. Помогите советом, не знаю к кому обратиться!!! Спасибо.
Ирина, Вы пытаетесь объяснить ситуацию, совершенно не ориентируясь в анатомии. В Вашем случае необходима консультация ортопеда и все вытекающие из этого обследования (рентгенография, МРТ)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.10.2010 17:25
05.10.2010 17:25
05.10.2010 13:56 Травматология и ортопедия / Артролог
Юлия Жен., 35. Россия татарстан Альметьевск
Дочке 9 лет. После занятий худ. гимнастики болит нога 3- й год. Диагноз - бурсит ахилового сухожилия. УВЧ, УЛЬТРАЗВУК, МАЗИ, помогают в малой степени, ребенок ведет малоподвижный, даже неподвижный образ жизни. Что нам делать? Врачи говорят что лечение нужно делать раз в квартал, это возрастное , мол пройдет. Время идет, а толку нет....
Юлия, покажите ребёнка грамотному детскому ортопеду и перенесите вопрос в раздел "детский ортопед"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.10.2010 17:27
05.10.2010 17:27
05.10.2010 13:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей Муж., 23. Москва
Около года назад поскользнулся и упал. В результате поставили диагноз: растяжение связок голеностопа. Не знаю что там было на самом деле растяжение или разрыв, но ступня была синяя, а боль можно было терпеть только поев кетанова даже в покое. Дальше два месяца эластичный бинт, мази, прогревания. Вроде перестала болеть. Забыл о ней. Сейчас спустя почти год снова начала болеть после того, как я прошел за раз 15 км пешком. Обычно у меня малоподвижный образ жизни. Теперь в покое не болит. Если пройти немного, начинает болеть.
Куда мне с этим идти? К тому же хирургу? Он опять сделает рентген на котором связки естественно не видно и скажет мазать и греть. Может ли помочь МРТ?
Куда мне с этим идти? К тому же хирургу? Он опять сделает рентген на котором связки естественно не видно и скажет мазать и греть. Может ли помочь МРТ?
Да, выполните МРТ, там всё видно. И по результату нужно идти не к хирургу, а к ортопеду.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.10.2010 17:28
05.10.2010 17:28
05.10.2010 13:21 Травматология и ортопедия / Артролог
юлия чернышова Жен., 31. Россия Энгельс
У моего ребенка 9.5 лет обнаружили экзостоз на левой ноге возле колена Что делать ? не знаю как быть удалять или нет? Больше вроде нигде нет
Юлия, Вы даёте крайне мало информации. "Нога возле колена" очень неопределённое место, нужны снимки и развёрнутая клиническая картина.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.10.2010 17:31
05.10.2010 17:31
Marina Жен., 26. Россия Тамбов
Несколько дней назад у меня на спине около позвоночника в районе поясницы появилась маленькая шишка,она не болит, но при нажатии возникают незначителные болевые ощущения. Мне кажется она начала рости. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?
Марина, это может быть что угодно, любую "шишку" необходимо показывать врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.10.2010 13:10
05.10.2010 13:10