ВОПРОС ХИРУРГУ
11.09.2010 19:46 Травматология и ортопедия / Артролог
Александр Муж., 20. Россия г Балаково
Здравствуйте.В июне месяце получил травму поставили диагноз перелом ,,Марша,,после леченье все осталось по прежнему боль в стопе отёк утром и когда долго сидиш боль в стопе .Делал МРТ стопы ЗАКЛЮЧЕНИЕ..Перенесенная травма левой стопы с МР-признаками последствий перелома 3 плюсневой кости,повреждением сухожилия длинного разгибателя 3и2пальцев.МР-признаки синдрома таранного синуса левого голеностопного сустава.МРТ-признаки реактивный отёк костного мозга в проекции диафиза 3 плюсневой кости.Теносивит.Хондромаляция большеберцово-таранного счленения.Также делал МРТ спины МРТпризнаки дегенеративно-дистрофических изменений на уровне пояснично-крестового отдела позвоночника(остеохондроз)Задняя диффузная протрузия межпозвонкового диска L5-S1 с латорализацией влево выступающая в просвет позвоночного канала на 0,3см.Леченье было массаж,магнит,азекирит,уколы- витомины. Скоро в армию через пол года смогу вылечить это до армии? спасибо Стопа правая тоже стала по баливать.
Александр, Вам нужно проконсультироваться очно с двумя специалистами : ортопедом и невропатологом (вертебрологом)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.09.2010 20:20
11.09.2010 20:20
нина Муж., 59. Россия Курган
Болею зобом.в мае 2010 сказали что анализы хорошошие,можно не употреблять таблетки от зоба.Сейчас вот уже с 10.09.2010 г За ухом увеличен лимфоузел типа опухоли,не беспокоил,сейчас на лбу шишка из нее сочится жидкость ,боль в одном виске где опухоль,болит голова нельзя дотронутся.,боль пульсирующая.Что это может быть?
Нина, Вам срочно нужно обратиться в дежурный хирургический стационар, из Вашего описания ровным счетом ничего не понятно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.09.2010 20:09
11.09.2010 20:09
11.09.2010 15:51 Травматология и ортопедия / Артролог
Марина Жен., 26. Москва
здравствуйте, мне 26 лет. три года назад я упала на две коленки во время бега, после чего остались только синяки, спустя год я почувствовала что колено левое плохо воспринимает длительные спортивные нагрузки, начинает жутко болеть вовремя спуска по ступеням или просто по наклонной плоскости.Хочу добавить к этому у меня вообще с детства проблемы со спиной (начальная стадия остеохондроза, на снимке кресцового отдела было в заключении написано что отмечается уплощение лордоза, субхондральное уплотнение, диагноз: ДОРСОПАТИЯ ПОЯСНИЧНО-КРЕСЦОВОГО ОТДЕЛА). Сейчас уже на протяжении многих лет каждое утро чтобы встать нужно размяться так как тянущие боли во всех мышцах, при двигательных движениях ощущается хруст всех суставов.Возможно проблема с коленом и спиной как то связаны между собой? проделав узи месяц назад на колено было такое заключение: Гиалиновый хрящ суставной поверности медиального и латерального мыщелков бедренной кости однородной структуры, с неровными четким контуром, толщиной 1,5-1,6мм на латеральном мыщелке, 1,4-1,5мм на медиальном мыщелке. Собственная связка надколенника однородной структуры, равномерной толщины. Сухожилие четырехглавной мышцы бедра без структурных изменений. Суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей не деформированы.Боковые связки без изменений. Мениски с гипо-и гиперэхогенным компонентом. Подвздошно-берцовый тракт в месте прикрепления к большеберцовой кости и сухожилия подколенной мышцы и двуглавой мышцы бедра без структурных изменений. Подколенных кист нет. Заключение: УЗ признаки хондромляции, 2ст. Дегенеративные изменения менисков 1-2 ст. Я очень переживаю на счет дальнейших ухудшений и боюсь как это может сказаться на беременности в будущем и вобще на моих двигательных способностях, неужели это может привести к прихрамыванию??? Доктор что делать куда обратится ????
Марина, я посоветую Вам выполнить МРТ коленного сустава, т.к. она гораздо информативней УЗИ, и по результату проконсультироваться с ортопедом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.09.2010 20:32
11.09.2010 20:32
11.09.2010 13:47 Травматология и ортопедия / Артролог
Ольга Жен., 58. Штаты NY
Собственно, я уже была на приёме у американского врача и снимки стопы делались, всё, как положено. Врач сказал, что на обеих ступнях связки как бы «вылезли» (моё слово) и грозят порваться. Причины: лишний вес, много приходится ходить на работе, плюс возраст.
Доктор посоветовал мне заниматься некоторыми видами упражнений, крутить педали и велосипеда в фитнесе и ходить по воде в бассейне. Некоторые упраженения трудны, но я все равно делаю. Есть ли что-нибудь ещё? Например, можно ли делать массаж и парить ноги с травами? Или что-то другое?
Спасибо.
Доктор посоветовал мне заниматься некоторыми видами упражнений, крутить педали и велосипеда в фитнесе и ходить по воде в бассейне. Некоторые упраженения трудны, но я все равно делаю. Есть ли что-нибудь ещё? Например, можно ли делать массаж и парить ноги с травами? Или что-то другое?
Спасибо.
Ольга, американский врач видел Ваши стопы и их снимки, мы же даже жалоб Ваших не услышали, не говоря уж о поставленном диагнозе. Какую консультацию при такой информации Вы хотите получить?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.09.2010 20:36
11.09.2010 20:36
11.09.2010 13:32 Травматология и ортопедия / Ортопед
александр Муж., 36. россия москва
мужчина 36 лет
боль в голеностопных суставах спереди
сначала боль проявлялась только при занятих бегом (несколько лет)
позже боль стала приходить в любое время (последний год)
при занятих бегом боль появлялась через несколько минут после начала бега, постепенно нарастала и становилась невыносимой, приходилось останавливаться. после чего боль проходила
какой спектр причин может вызывать подобные боли?
сделал рентген. заключения врачей диметрально противоположны - от «полностью здоров» до постановки серъёзных диагнозов
что вы можете сказать по поводу рентгеновских снимков?
прошу помощи
http://s56.radikal.ru/i152/1009/5a/5879543e3c6b.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1009/93/e8515f95e9e3.jpg
боль в голеностопных суставах спереди
сначала боль проявлялась только при занятих бегом (несколько лет)
позже боль стала приходить в любое время (последний год)
при занятих бегом боль появлялась через несколько минут после начала бега, постепенно нарастала и становилась невыносимой, приходилось останавливаться. после чего боль проходила
какой спектр причин может вызывать подобные боли?
сделал рентген. заключения врачей диметрально противоположны - от «полностью здоров» до постановки серъёзных диагнозов
что вы можете сказать по поводу рентгеновских снимков?
прошу помощи
http://s56.radikal.ru/i152/1009/5a/5879543e3c6b.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1009/93/e8515f95e9e3.jpg
Лично я никакой серьёзной костной патологии не вижу. Но при такой укладке не ясно есть или нет плоскостопие. Более точную информацию о состоянии сустава может дать МРТ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.09.2010 20:43
11.09.2010 20:43
Дарья Жен., 19. Россия Ангарск
Здравствуйте! Мне 10.09 удалили вросшийся ноготь на большом пальце, справа, на левой ноге. На перевязку сказали придти 13.09. Так как повязка почти всЯ пропиталась кровью, я решила ее поменять. когда сняла ее, то поняла, что ноготь удален полностью, а вместо него кусочек марлевой салфетки. каким образом мне будут ее снимать(у меня 4 подобная операция, а после первой не назначали ни каких перевязок, пришлой 4 часа в ванной, рыдая, снимать повязку, причем там была только коррекция с боку, ногтевая пластина была на месте) Можно ли снять салфетку сейчас, и вообще когда ее положенно снять, можно сделать перевязку, пропитав сверху эту салфетку мазью «левомеколь», или она еще больше приклеиться?? заранее спасибо
Дарья, обычно в этих случаях можно поменять только верхний слой повязки, т.е. бинт. А прежде чем пойти 13.09. к доктору, размочить повязку слабым р-м марганцовки или водкой, минут за 40.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.09.2010 20:50
11.09.2010 20:50
Андрей Муж., 47. Россия Москва
Здравствуйте.Мне два года назад делали операцию полосную по удалению желчного пузыря.Сейчас стал в районе двух недель тянуть шов
Андрей, по Вашему описанию трудно оценить ситуацию. Обязательно нужен осмотр хирурга и если понадобится, то УЗИ или другие исследования.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.09.2010 20:52
11.09.2010 20:52
11.09.2010 11:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Лариса Жен., 50. Россия Кольчугино, Владимирская область
Было врождённое укорочение правой голени, оперировалась 35 лет назад по этому поводу. Ногу удлинили, всё время после операции было нормально, хожу в модельной обуви, т.к. без каблука не могу-не гнётся стопа. 10 дней назад почувствовала дискомфорт в области большого пальца больной ноги. Сначала не придала этому внимания, а потом стало уже очень больно ходить. Обратилась к хирургу, был поставлен диагноз-вросший ноготь и предложено его удалить. Прикладывала мазь левомеколь, столетник, повязки с фурацилином. Боль не проходит.Доктор,скажите, пожалуйста, надо ли удалять ноготь? Лучше ли это сделать с помощью лазера? Надолго ли будет потеряна трудоспособность и насколько это болезненная операия? Спасибо. С уважением Л.В.
Лариса, вросший ноготь требует оперативного лечения, методики существуют разные, зависит от оснащенности клиники и владения этими методиками хирургом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.09.2010 21:03
11.09.2010 21:03
11.09.2010 11:14 Травматология и ортопедия / Ортопед
Катерина Жен., 26. Москва
Здравствуйте, у меня вопрос, помогите пожалуйста.
Моему сыну почти год, лечимся с рождения. Сначала стивили диагноз «недоразвитость суставов», носили прокладку Фрейка, затем стремена, затем 3 4 месяца гипс. Ничего не помогает. Сейчас нам одели шину Вилленского, сказали носить год, если результат не будет, то операция. Диагноз сейчас один доктор ставит «Диспластического развитие крыш впадин» (если не ошибаюсь), другой специалист - «выраженное недоразвитие крыш вертлужных впадин». Что нам делать, поможет ли шина, может нужны процедуры. Как вылечить ребенка и недовести до операции. Пожалуйста, помогите.
http://i056.radikal.ru/1009/74/a0722e84dc28.jpg это снимок сделан 21.06 (мы проносили гипс месяц, и сделали снимок, потом снова одели гипс)
http://s58.radikal.ru/i159/1009/a9/43f4217389bd.jpg (это снимок после гипса, перед шиной Виленского, последний, сделан 08,09)
Моему сыну почти год, лечимся с рождения. Сначала стивили диагноз «недоразвитость суставов», носили прокладку Фрейка, затем стремена, затем 3 4 месяца гипс. Ничего не помогает. Сейчас нам одели шину Вилленского, сказали носить год, если результат не будет, то операция. Диагноз сейчас один доктор ставит «Диспластического развитие крыш впадин» (если не ошибаюсь), другой специалист - «выраженное недоразвитие крыш вертлужных впадин». Что нам делать, поможет ли шина, может нужны процедуры. Как вылечить ребенка и недовести до операции. Пожалуйста, помогите.
http://i056.radikal.ru/1009/74/a0722e84dc28.jpg это снимок сделан 21.06 (мы проносили гипс месяц, и сделали снимок, потом снова одели гипс)
http://s58.radikal.ru/i159/1009/a9/43f4217389bd.jpg (это снимок после гипса, перед шиной Виленского, последний, сделан 08,09)
Катерина, перенесите Ваш вопрос в раздел "детский ортопед"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.09.2010 21:05
11.09.2010 21:05
11.09.2010 10:37 Травматология и ортопедия / Ортопед
Екатерина Жен., 25. Россия Большой Камень Приморского края
Здравствуйте! Моему сыну 2года, у него врождённая онкология(нейробластома забрюшинного пространства T3N0M0), после операции по удалению опухоли образовался грубый левосторонний нижний монопорез.В 1год нас направили к ортопеду, На данный момент находимся на проверке. Левую ножку гипсовали пять месяцев потом ходили в брейсах, но результат был не долог так как ножка подворачивается и получалась, что он встаёт почти на сустав. Сейчас нам сделать не чего не могут только посоветавали одевать ортопедическую обувь и в дальнейшем подгипсовывать по мере роста сына. Подскажите пожалуйста, какое необходимо лечение и что можно сделать что бы мой сын ходил нормально?
Екатерина, перенесите вопрос в раздел "детский ортопед"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.09.2010 20:10
11.09.2010 20:10
юрий Муж., 31. россия белгород
с неделю назад заболел температура, болело горло, потом тяжело было дышать лёгкими но прошло, остался кашель и опухло правое яичко - такое чувство что напухла труба или вена идущая к яичку увеличилась, но не само яичко. Подскажите что может быть и к кому идти на проверку, заранее благодарю.
Юрий, нужно обратиться к урологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.09.2010 19:30
11.09.2010 19:30
Анатолий Муж., 20. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте! У моей мамы года два болят коленные суставы,ей 50лет!Много раз ходили в больницу делали какие то уколы и массаж,но рентгена не делали! Эти уколы помогали буквально на месяца 4! Сделали рентген,а оказывается у неё нет сустава или почти нет,но объяснили что кость об кость трётся и надо делать операцию по замене сустава! У меня к вам такой вопрос: Есть ли вообще бесплатные такие операции? если нет,то сколько стоит такая операция?
Анатолий, стоит дорого, поэтому узнавайте в поликлинике про получение группы инвалидности, а уже потом речь пойдёт о бесплатной операции.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.09.2010 04:36
11.09.2010 04:36
Иван Муж., 22. Россия Кимры
Здравствуйте. Моя история такова: на тренировке по футболу ударив по уходящему мячу (еле-еле дотягиваясь до него) после приземления, нога как бы свернулась в области колена, и я почувствовал хруст в той же области, тут же пошел ко врачу, на пятый день сделал МРТ вот заключение: МР картина повреждения передней крестообразной и наружной коллатеральной связок. Контузионные изменения в субхондральном отделе наружного мыщелка бедренной кости. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Если специалистов не затруднит, напишите пожалуйста насколько это серьезно: то есть смогу ли я играть в футбол, необходима ли операция, нужна ли срочность в госпитализаии или приминении каких либо лекарст???
Иван, только по одному Вашему рассказу заочный консультант не может принимать конкретных решений. Предположительно не исключается выполнение лечебно-диагностической артроскопии (операция), уточняйте этот вопрос с травматологами очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.09.2010 23:32
11.09.2010 23:32
10.09.2010 23:07 Травматология и ортопедия / Другое
Евгений Муж., 27. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.
У моей жены двойной перелом ключицы.Произошло это 2 месяца назад.
Пытались записаться на операцию.Хирург сообщил нам что операцию может сделать только в середине октября.Типа всё занято.Это нормально?И стоить пластина будет от 30000 до 50000 руб.Даже точно не сказал.
Действительно ли надо покупать эту пластину,или должны бесплатно ее предоставить?может хирург этот «разводит» нас на деньги?Вроде у нас в России бесплатная медицина.Ответьте пожалуйста.Спасибо.
У моей жены двойной перелом ключицы.Произошло это 2 месяца назад.
Пытались записаться на операцию.Хирург сообщил нам что операцию может сделать только в середине октября.Типа всё занято.Это нормально?И стоить пластина будет от 30000 до 50000 руб.Даже точно не сказал.
Действительно ли надо покупать эту пластину,или должны бесплатно ее предоставить?может хирург этот «разводит» нас на деньги?Вроде у нас в России бесплатная медицина.Ответьте пожалуйста.Спасибо.
Евгений, немного не понятно, а что Вы делали предыдущие 2 месяца. Очередь на плановую операцию - это нормально. На счёт развода, Вы всегда можете получить второе мнение другого хирурга. И поймите, ничего бесплатного не бывает, за операцию всё равно кто-то платит, медицина не может быть бесплатной, она может быть страховой. И если Ваш случай не подпадает под систему ОМС, то платить за операцию либо металлофиксатор придётся Вам.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.09.2010 04:48
11.09.2010 04:48
10.09.2010 21:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена Жен., 28. Казахстан Кокшетау
У моей мамы заболевание диагноз- ревматоидный артрит и артроз, ей 54 года, но при этом заболевании она упала и сломала ногу, врачи сказали что без операции не обойтись, но не решили что буду ставить, предлогают гвоздь или пластину. Вот мы бы хотели знать что лучше при нашем заболевании? Не повредит ли это суставам? И что лучше? Спасибо за внимание
Елена, выбор метода металлофиксации не зависит от артроза, решайте это с лечащим врачом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.09.2010 21:45
10.09.2010 21:45