ВОПРОС ХИРУРГУ
10.09.2010 21:09 Травматология и ортопедия / Ортопед
Светлана Муж., 26. Ярославль
Здравствуйте,
сыну 1 месяц. Сегодня делали узи тазобедренных суставов.
Заключение: замедленое формирование левого тб сустава.
Головки суставов центрированы.
Впадины изменены слева
Ядра окостенения отсутствуют.
Лимбусы не утолщены.
Эркеры изменены слева (закруглены)
Угол альфа P 62 градуса S 56 градусов.
Мягкие ткани без особенностей.
Насколько серьезен диагноз и какое необходимо лечение?
сыну 1 месяц. Сегодня делали узи тазобедренных суставов.
Заключение: замедленое формирование левого тб сустава.
Головки суставов центрированы.
Впадины изменены слева
Ядра окостенения отсутствуют.
Лимбусы не утолщены.
Эркеры изменены слева (закруглены)
Угол альфа P 62 градуса S 56 градусов.
Мягкие ткани без особенностей.
Насколько серьезен диагноз и какое необходимо лечение?
Светлана, перенесите вопрос в раздел "детский ортопед"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.09.2010 21:17
10.09.2010 21:17
10.09.2010 16:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Вагин А.И. Муж., 42. Республика Беларусь Минск
Я когда ехал в автобусе сломал левую руку. Как сказал наш травматолог, мне это перелом левого плечевого бугра. Помоему так. Перелом через месяц сросся, но слева при ходьбе, сидении при работе появляются щелчки как будто сустав выбит и вправляется после этого щелчка на место, при этом очень больно. Мой врач сказал. что у меня не было перелома сустава и это пройдет. Хотелось бы узнать ваше мнение это сустав или не сустав щелкает и пройдет ли это или надо пройти что-то еще что бы точно узнать, что у меня щелкает слева
Пройдите МРТ сустава.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.09.2010 21:08
10.09.2010 21:08
10.09.2010 14:41 Травматология и ортопедия / Ортопед
Резеда Жен., 31. Россия Сыктывкар
Добрый день. В 8 лет я перенесла компрессионный перелом позвоночника в грудном отделе, 6-8 позвонки. Остеохондроз прогрессировал в течение нескольких лет по всему позвоночнику. Сейчас обнаружены грыжи в шейном отделе, остальные не обследованы на МРТ. В покое болей нет, появляются после нагрузки (долгое стояние, сидение без опоры, тяжелые сумки). Мышечный корсет слабый. Неврологи лечат стандартно (мовалис, актовегин,комбилипен и др.), улучшений не замечаю. Не могу спать (поменяла кучу подушек, в т.ч. ортопедические). Предложили пройти курс вытяжения на тренажере «Грэвитрин». Отзывы хорошие. Есть ли смысл, поможет ли, или это временное поддержание позвоночника и результат будет не стойкий. Хочу знать мнение ортопеда. Спасибо.
Резеда, да сейчас активно используется аппаратное вытяжение, но это довольно молодая методика, пока отзывы не плохие.Но занимаются этим всё же вертеброневрологи.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.09.2010 21:11
10.09.2010 21:11
Мария Жен., 29. Россия сыктывкар
Моей бабушке 80 лет, у нее на ступне большая кость вылезла (артроз и артрит, пальцы на ногах в разные стороны растут), раньше она ее сильно не беспокоила, а теперь покрасненла и там образовалась язва, ее и прижигали у кожного, и хирург и ортопед смотрели, назначают только левомиколь, а она у нее болит, мы понимаем, что возраст, но какое-то облегчение же должно быть. Мы хотим забрать ее к себе, а она боиться с такой ногой к нам ехать, помигите пожалуйсто советом. Спасибо
Мария, совет тут один, бабушку должен осмотреть сосудистый хирург и исследовать состояние сосудов, т.е. дуплексное сканирование артерий и вен. Если это действительно трофическая язва, то ничем прижигать её ни в коем случае нельзя.Нужно искать причину язвы и устранять её.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.09.2010 21:22
10.09.2010 21:22
10.09.2010 13:16 Травматология и ортопедия / Ортопед
ЗАЛИНА Жен., 33. МОСКВА
ЭТО ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ В 2008 ГОДУ.
СЕЙЧАС МЕНЯ МУЧАЮ СТРАШНЫЕ БОЛИ, ПОСТОЯННЫЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ, СЛАБОСТЬ, НЕ МОГУ ЛЕЖАТЬ, ЛОМИТ ПОЯСНИЦУ, СТОЯТЬ НЕ БОЛЬШЕ ПЯТИ МИНУТ. ПАРУ РАЗ ПРОСЫПАЛАСЬ ОТ СУДОРОГ В НОГЕ, ИНОГДА ОЩУЩЕНИЕ. ЧТО ОТНИМАЕТСЯ РУКА, ПОДДЕРГИВАЕТ НОГУ... СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, СВЯЗАНО ЛИ ЭТО С МОЕЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ? Я СЕЙЧАС ПРОХОЖУ КУРС ЛЕЧЧЕНИЯ - АЛФЛУТОП, ДИКЛОЗАН, КАЛЬЦИЙ Д3... ВОТ ТОЛЬКО ОМЕГАЛОН НАЙТИ ТАК И НЕ УДАЛОСЬ. КОГДА НАЧИНАЮ ДЕЛАТЬ ЗАРЯДКУ, СТАНОВИТСЯ ОЧЕНЬ ПЛОХО, ЗВЕНИТ В УШАХ И НАЧИНАЕТ КРУДЖИТЬСЯ ГОЛОВА. МАСАЖ НЕОДНОКРАТНО ДЕЛАЛА. НО ОТ ЭТОГО ЛЕГЧЕ НЕ СТАНОВИЛАСЬ, ИНОГДА ДАЖЕ ХОДИТЬ НЕ МОГЛА ОТ БОЛИ ПОСЛЕ МАССАЖА. ЧТО ВЫ МОЖЕТЕ МНЕ ПОСОВЕТОВАТЬ? И ИЗЛЕЧИМО ЛИ ЭТО? ТАКИХ БОЛЬШИХ ДЕНЕГ, КАК ПРОСЯТ, НА ЛЕЧЕНИЕ У МЕНЯ НЕТ. СПАСИБО!
Грыжа С6-7 диска, протрузии С3-4, С4-5, С5-6 дисков с деформацией дурального мешка. Изменения оси и статики шейного отдела позвоночника, признаки кранио-вертебральной дисфункции.
Протрузии L1-S1 дисков с деформацией дурального мешка. Изменения оси и статики.
отклонения от оси:
шейно-грудной D3: 0мм
средне-грудной D6: 2мм
средне-грудной D9: 5мм
нижне-грудной D12: 10мм
поясничный L3: 2мм
крестцовый S: 0мм
разница высоты плеч 11мм
разница высоты лопаток -14мм
наклон туловища вперед 5
поворот плеч 18
поворот грудного отдела 21
поворот поясничного отдела 22
поворот крестцового отдела 27
разница высоты PSIS 0мм
СЕЙЧАС МЕНЯ МУЧАЮ СТРАШНЫЕ БОЛИ, ПОСТОЯННЫЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ, СЛАБОСТЬ, НЕ МОГУ ЛЕЖАТЬ, ЛОМИТ ПОЯСНИЦУ, СТОЯТЬ НЕ БОЛЬШЕ ПЯТИ МИНУТ. ПАРУ РАЗ ПРОСЫПАЛАСЬ ОТ СУДОРОГ В НОГЕ, ИНОГДА ОЩУЩЕНИЕ. ЧТО ОТНИМАЕТСЯ РУКА, ПОДДЕРГИВАЕТ НОГУ... СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, СВЯЗАНО ЛИ ЭТО С МОЕЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ? Я СЕЙЧАС ПРОХОЖУ КУРС ЛЕЧЧЕНИЯ - АЛФЛУТОП, ДИКЛОЗАН, КАЛЬЦИЙ Д3... ВОТ ТОЛЬКО ОМЕГАЛОН НАЙТИ ТАК И НЕ УДАЛОСЬ. КОГДА НАЧИНАЮ ДЕЛАТЬ ЗАРЯДКУ, СТАНОВИТСЯ ОЧЕНЬ ПЛОХО, ЗВЕНИТ В УШАХ И НАЧИНАЕТ КРУДЖИТЬСЯ ГОЛОВА. МАСАЖ НЕОДНОКРАТНО ДЕЛАЛА. НО ОТ ЭТОГО ЛЕГЧЕ НЕ СТАНОВИЛАСЬ, ИНОГДА ДАЖЕ ХОДИТЬ НЕ МОГЛА ОТ БОЛИ ПОСЛЕ МАССАЖА. ЧТО ВЫ МОЖЕТЕ МНЕ ПОСОВЕТОВАТЬ? И ИЗЛЕЧИМО ЛИ ЭТО? ТАКИХ БОЛЬШИХ ДЕНЕГ, КАК ПРОСЯТ, НА ЛЕЧЕНИЕ У МЕНЯ НЕТ. СПАСИБО!
Грыжа С6-7 диска, протрузии С3-4, С4-5, С5-6 дисков с деформацией дурального мешка. Изменения оси и статики шейного отдела позвоночника, признаки кранио-вертебральной дисфункции.
Протрузии L1-S1 дисков с деформацией дурального мешка. Изменения оси и статики.
отклонения от оси:
шейно-грудной D3: 0мм
средне-грудной D6: 2мм
средне-грудной D9: 5мм
нижне-грудной D12: 10мм
поясничный L3: 2мм
крестцовый S: 0мм
разница высоты плеч 11мм
разница высоты лопаток -14мм
наклон туловища вперед 5
поворот плеч 18
поворот грудного отдела 21
поворот поясничного отдела 22
поворот крестцового отдела 27
разница высоты PSIS 0мм
Залина, этой проблемой занимаются вертеброневрологи, перенесите вопрос в раздел "неврология и нейрохирургия"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.09.2010 21:43
10.09.2010 21:43
10.09.2010 12:57 Травматология и ортопедия / Артролог
Максим Муж., 30. Россия Москва
Здравствуйте, Алексей Васильевич!
В самом начале июня 2010 года я на футбольном матче получил травму колена (удар пришелся по боковой(внешней) части колена, а боль была с другой стороны). Снимок показал, что все целое, но ходить не мог. После снятия гипса (через 2 недели) я обнаружил припухлость под коленкой (примерно 4х2 см). Обратившись через знакомых-знакомых к врачу известной клиники в Москве, выяснилось, что у меня образовалась киста Бейкера. Спустя 1,5 месяца после травмы была проведене пункция без введения стероидов. Но киста опять увеличилась. Спустя еще 2 недели была проведена повторная пункция с введением стероидов. На сегодняшний день (спустя 3,5 месяца после травмы) киста имеет размеры в 2 раза меньше первоначальных, но не исчезла. Все это еще и осложняется тем, что колено спустя столько времени так до конца и не сгинается. Врач настивает на продолжении консервативного лечения, причем даже без пункций, ограничиваясь физиотерапией.
Вопрос: обязательно ли в моем случае должно быть удаление кисты (оперативное лечение)?
Просто уже не могу сидеть без бега и футбола в частности. Хочется как-то решить этот вопрос!! Заранее благодарю!!!
В самом начале июня 2010 года я на футбольном матче получил травму колена (удар пришелся по боковой(внешней) части колена, а боль была с другой стороны). Снимок показал, что все целое, но ходить не мог. После снятия гипса (через 2 недели) я обнаружил припухлость под коленкой (примерно 4х2 см). Обратившись через знакомых-знакомых к врачу известной клиники в Москве, выяснилось, что у меня образовалась киста Бейкера. Спустя 1,5 месяца после травмы была проведене пункция без введения стероидов. Но киста опять увеличилась. Спустя еще 2 недели была проведена повторная пункция с введением стероидов. На сегодняшний день (спустя 3,5 месяца после травмы) киста имеет размеры в 2 раза меньше первоначальных, но не исчезла. Все это еще и осложняется тем, что колено спустя столько времени так до конца и не сгинается. Врач настивает на продолжении консервативного лечения, причем даже без пункций, ограничиваясь физиотерапией.
Вопрос: обязательно ли в моем случае должно быть удаление кисты (оперативное лечение)?
Просто уже не могу сидеть без бега и футбола в частности. Хочется как-то решить этот вопрос!! Заранее благодарю!!!
Максим, Киста Бейкера, это не изолированное заболевание, а напрямую связано с патологией сустава и консервативно радикально не лечится. Вам нужно выполнить МРТ сустава и по результату проконсультироваться с квалифицированным ортопедом-травматологом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.09.2010 21:51
10.09.2010 21:51
lfri69 Муж., 38. Россия Тамбов
Мужчина - 38 лет. Два месяца назад прооперировался - обширная резекция тонкого кишечника. Осложнение после операции отек мозга. Проведенно лечекние. Сейчас состояние удовлетворительное. Подскажите какие ограничение в физической нагрузке? Какая диета и как долго ее соблюдать и можно ли употреблять алкогольные напитки?
Здравствуйте, эти вопросы должны задаваться лечащему врачу, заочные консультанты не имеют объективной клинической информации.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.09.2010 22:25
10.09.2010 22:25
10.09.2010 10:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Людмила Жен., 28. Россия Воронеж
Добрый день. У меня такой вопрос : Я спускалась с лестницы , подвернулась стопа на внешнюю сторону , хруст , резкая боль , моментально образовалась опухоль на косточке. В течении 3 недель не спадает . С утра опухоли нет , к вечеру после ходьбы и нагрузок опять появляется. Подскажите пожалуйста , что это может быть ?
Людмила, обязательно нужен осмотр травматолога и рентгенография сустава, а лучше МРТ, пока фиксирующая повязка (эластичный бинт), ограничение нагрузки на стопу, сухое тепло и противовоспалительные мази.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.09.2010 22:28
10.09.2010 22:28
Надежда Жен., 19. Россия Киров
Здравствуйте, доктор)
4 дня назад появился на руке синяк... потом синяк стал больше похож на гематому... с белым уплотнением (белым всмысле цвета кожи) по центру «гематомы». Потом обнаружила на другой руке такую же штуку. Сегодня обнаружила какие-то фиолетовые разводы в первой «гематоме». Боли нет, нигде не ударялась... это не болит. Что делать подскажите, не опасно ли это.
4 дня назад появился на руке синяк... потом синяк стал больше похож на гематому... с белым уплотнением (белым всмысле цвета кожи) по центру «гематомы». Потом обнаружила на другой руке такую же штуку. Сегодня обнаружила какие-то фиолетовые разводы в первой «гематоме». Боли нет, нигде не ударялась... это не болит. Что делать подскажите, не опасно ли это.
Да, нужна консультация гематолога и срочная сдача анализов крови.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.09.2010 23:02
10.09.2010 23:02
10.09.2010 09:06 Травматология и ортопедия / Ортопед
Валерий Муж., 18. Россия Ленинск-Кузнецкий
Здраствуйте. У меня несколько дней после бега болит большеберцовая кость. Даже ходить уже больно. Что мне делать? Может мазями лечить?
Валерий, кость болеть не может, если Вы не можете четко описать своё состояние, то обратитесь к хирургу или ортопеду очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.09.2010 23:05
10.09.2010 23:05
Валентина Васильевна Жен., 52. САНКТ ПЕТЕРБУРГ
У меня на левой руке на ладошке в районе безымянного пальца выступает небольшая шишка, что это может быть
...или гигрома, нужно показаться хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.09.2010 23:06
10.09.2010 23:06
10.09.2010 05:47 Травматология и ортопедия / Артролог
Ольга Жен., 38. Владивосток
у меня врожденный подвывих тазобедренных суставов. Операций не было. Лечение консервативное в детстве интенсивно (каждый год санаторно-курортное лечение), сейчас по потребности. принимаю периодически нестероидные противовоспалительные препараты. последний год ухудшение качества жизни: периодические боли при ходьбе, быстрая утомляемость (200 метров пройду - и уже тяжело), ограничение подвижности суставов. Ортопед-травматолог поставил диагноз Коксартроз 2 стадии. препаратов никаких не выписал, сказал, что поможет только Нолтрекс. Сказал, что введение ОЧЕНЬ болезненное, обезбаливающих делать нельзя. Препарат рекомендует приобретать только у него, иначе гарантий нет и ответственность за него не несет (говорит, что много подделок). Подскажите, что мне делать? Очень боюсь этих инъекций. Может, есть что-то ещё? Есть возможность получить консультацию в Нью-Йорке, только не знаю, к кому обратиться. Подскажите, если возможно. заранее спасибо.
Ольга, никакие нолтрексы и "чудодейственные" артрокомплексы радикально не решат Вашу проблему, в лучшем случае окажут временный эффект, по большей степени, психологический, а Вот кошелёк реально похудеет. Степень артроза устанавливается только рентгенологически, а лучше МРТ. И если есть значительная деформация сустава и стойкий болевой синдром, то нужно рассматривать варианты оперативного лечения и эндопротезирования.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.09.2010 04:33
11.09.2010 04:33
Алена Жен., 17. россия санкт-петербург
здравствуйте,у меня возникла сегодня странная ситуация:
одевалась перед зеркалом и,как обычно,начав кривляться,втянула в себя живот так, чтоб мои широкие ребра немного вошли вовнутрь,дабы показаться уже.и тут же заметила то, чего никогда,вроде,не было:
на уровне ребер(обоих) на том месте,где у накаченных людей пресс «кубиками»,точно так же симметрично и красиво расположились два набухших овала,что вызвало у меня,по началу,радость за то, что у меня есть два кубика пресса.но потом,поняв,что кубики-это кубики, а у меня овалы,что их видно только при втягивании живота, начала сомневаться. к тому же, я девушка совершенно не спортивная, и очень даже ленивая-откуда мог взяться пресс-загадка.посетила голову мысль о том, что,может быть, ходьба на огромных шпильках каким-то образом создало два «кубика»..по тактильным ощещениям, это находится либо под кожей, либо в ней(не знаю,возможно ли это),и не является чем-то отдельным и способным перемещаться, а просто как уплотнение кожи..подскажите,хотя бы примерно,что это может быть,пожалуйста.
одевалась перед зеркалом и,как обычно,начав кривляться,втянула в себя живот так, чтоб мои широкие ребра немного вошли вовнутрь,дабы показаться уже.и тут же заметила то, чего никогда,вроде,не было:
на уровне ребер(обоих) на том месте,где у накаченных людей пресс «кубиками»,точно так же симметрично и красиво расположились два набухших овала,что вызвало у меня,по началу,радость за то, что у меня есть два кубика пресса.но потом,поняв,что кубики-это кубики, а у меня овалы,что их видно только при втягивании живота, начала сомневаться. к тому же, я девушка совершенно не спортивная, и очень даже ленивая-откуда мог взяться пресс-загадка.посетила голову мысль о том, что,может быть, ходьба на огромных шпильках каким-то образом создало два «кубика»..по тактильным ощещениям, это находится либо под кожей, либо в ней(не знаю,возможно ли это),и не является чем-то отдельным и способным перемещаться, а просто как уплотнение кожи..подскажите,хотя бы примерно,что это может быть,пожалуйста.
Всё у Вас нормально, Вы изучаете свою анатомию, это характерно для Вашего возраста.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.09.2010 04:53
11.09.2010 04:53
Игорь Муж., 47. Россия г.Саров
Ещё раз здравствуйте Леонид Г.Л.Вы мне ответили на мой вопросы большое вам огромное спасибо . Но у меня к вам ещё есть несколько вопросов:1)Если при любой операции ЖКБ как вы сказали удаляться желчный пузырь,то куда будет скапливаться желчь.2)Если мне сделают лапароскопическую операцию,с могу ли я нормальна жить и работать:3)Сможет ли наладиться мой организм (с могу ли я всё есть например: помидоры которые мне запретили
врачи и другую еду в которой настоящий момент я себе отказываю и за ЖКБ):4)Бывают ли осложнение при лапароскопической операции,если бывают то какие .
врачи и другую еду в которой настоящий момент я себе отказываю и за ЖКБ):4)Бывают ли осложнение при лапароскопической операции,если бывают то какие .
1. Ничего никуда скапливаться не бует, просто Вы будете следить за тем, чтобы не переедать, что и абсолютно здоровому человеку противопоказано
2. Для этого и делается операция
3. ДА, но повторюсь, что в разумных пределах
4. Естественно бывают, об этом Вы будете предупреждены оперирующим хирургом и подпишете информированное согласие. Но помните, что риск возникновения осложнений без операции в тысячи раз превосходит опасность самой операции.
2. Для этого и делается операция
3. ДА, но повторюсь, что в разумных пределах
4. Естественно бывают, об этом Вы будете предупреждены оперирующим хирургом и подпишете информированное согласие. Но помните, что риск возникновения осложнений без операции в тысячи раз превосходит опасность самой операции.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.09.2010 05:03
11.09.2010 05:03
Владимир Муж., 24. Россия Самара
Здравствуйте!Я со своей девушкой встречаюсь уже три года и мы собираемся жениться!Но недавно она пришла ко мне в гости вот через некоторое время я хотел поцеловать ее животик но она меня резко оттолкнула и сказала что у нее пахнет пупок типо от грыжи в детстве,но за 3 года я ни разу не чувствовал запаха от ее пупка!
Владимир, вообще то, по медицинской этике, нельзя давать консультации о заболевании человека третьему лицу, если человек может задать вопрос самостоятельно. Так что пусть Ваша девушка сама обращается за советом на сайт, либо очно к доктору.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.09.2010 23:13
09.09.2010 23:13