ВОПРОС ХИРУРГУ
30.07.2010 13:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ирина Жен., 26. Украина Харьков
2 месяца назад во время родов произошел разрыв лонного сочленения. Хожу в бандаже. На рентгене расстояние между лобковыми костями 2 см. Болей, щелчков и дискомфорта при ходьбе нет. Сейчас я только лежу и стою. Можно ли сидеть с бандажем?
В бандаже, думаю, можно присаживаться, но не надолго.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.07.2010 13:31
30.07.2010 13:31
Виктория Жен., 40. Россия Липецк
Ночью неожиданно заболел кончик локтя (при касании боль)
Сустав же не болит. С тех пор уже неделю температура 37,2 боль продолжается. Не ударялась, не переутруждалась, только 3 недели назад оцарапала этот локоть, а боль началась гораздо позже. Доктор сказал что ренген снимок рассмотреть не может, но думает что это бурсит и попить парацетомол (???!!!) анализ крови тоже норма., при этом сказал что температуры не должно быть, а раз есть то это пройдёт(???!!!) Что делать???
Сустав же не болит. С тех пор уже неделю температура 37,2 боль продолжается. Не ударялась, не переутруждалась, только 3 недели назад оцарапала этот локоть, а боль началась гораздо позже. Доктор сказал что ренген снимок рассмотреть не может, но думает что это бурсит и попить парацетомол (???!!!) анализ крови тоже норма., при этом сказал что температуры не должно быть, а раз есть то это пройдёт(???!!!) Что делать???
Виктория, нужен очный осмотр, заочно сказать что либо конкретное не возможно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.07.2010 13:30
30.07.2010 13:30
Светлана Жен., 23. Россия Фрязино
Здравствуйте! где то неделю назад вскочила шишка за ухом, когда трогаешь болит и вызывает дискомфорт в облости этого уха, к врачу не ходила еще может это и не серьезно, но что это такое?? никогда в жизни не было, чем лечить?
Светлана, к хирургу всё же сходить придётся, это похоже на воспалившуюся атерому.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.07.2010 13:33
30.07.2010 13:33
Vladlena Жен., 21. Россия Санкт-Петербург
Добрый день! Мне 21 год. 3 недели назад упала с велосипеда и ушибла правое колено! через полчаса оказалась дома и на 2 часа приложила холод, после этого забинтовала колено.На следующий день нога болела и ее было не согнуть. Т.к. была в поселке, к врачу по скорой попала только через 2 дня, в городе мне сделали рентген, сказали, что это сильный ушиб и кровоподтек, наложили лангетку. На следуюший день пошла к хирургу. Он прописал мазь долобене и спиртовой компресс на ночь. Спустя 2 недели боль стихла, но нога так и не сгибается, хирург назначил МРТ. Результаты следующие:
МРТ картина посттравматических изменений в правом коленном суставе:
-постконтузионный отек костного мозга мыщелков бедренной и большеберцевой костей, головки малоберцовой кости;
-повреждение (частичный разрыв) передней крестообразной и медиальной коллатеральной связок;
-повреждение переднего рога латеального мениска (1 ст. по Stoller)
-синовит
в понедельник записалась в специализирующую клинику по травмотологии..
Сейчас до сих пор опухоль не спала и ногу не согнуть.
Подкажите мои прогнозы, долго ли мне еще мучаться и будут ли мне делать операцию?
Спасибо!
МРТ картина посттравматических изменений в правом коленном суставе:
-постконтузионный отек костного мозга мыщелков бедренной и большеберцевой костей, головки малоберцовой кости;
-повреждение (частичный разрыв) передней крестообразной и медиальной коллатеральной связок;
-повреждение переднего рога латеального мениска (1 ст. по Stoller)
-синовит
в понедельник записалась в специализирующую клинику по травмотологии..
Сейчас до сих пор опухоль не спала и ногу не согнуть.
Подкажите мои прогнозы, долго ли мне еще мучаться и будут ли мне делать операцию?
Спасибо!
Да, скорее всего, Вам будет предложено оперативное лечение - видеоартроскопия.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.07.2010 13:35
30.07.2010 13:35
30.07.2010 12:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Горева Ольга Петровна Жен., 53. Россия Санкт-Петербург
6 июля проведен остеосинтез с титановой пластиной при переломе наружного мыщелка большеберцовой кости справа. Можно ли мне проводить физиолечение, в частности парафин и ультразвук? В стационаре делали магнитотерапию.
Теоретически, да, если нет противопоказаний по другим заболеваниям, но это выясняет врач-физиотерапевт
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.07.2010 13:36
30.07.2010 13:36
30.07.2010 11:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ольга Жен., 35. Россия Самара
Здравствуйте! Моей дочери 5 лет. 13 июня сломала ногу-косой перелом диафисабольшой берцовой кости в области голени с допустимым смещением.Сначала наложена была обычная гипсовая лангета, потом через 10 дней «пластиковый гипс» на всю ногу по кругу. На вытяжение ее не направили, определили предполагаемый срок в гипсе 8 недель. Через 4 недели после перелома врач сказал, что «консолидация слабая, но ось есть» и рекомендовал продлить срок в гипсе до 10 недель. Ребенок сам не передвигается, постоянно сидит или лежит. Никаких физпроцедур не назначено. Гипс в области бедра стал «великоват», сказывается общее похудание. Подскажите,пожалуйста, не будет ли иметь негативных последствий такое продление нахождения в гипсе до 10 недель? Необходимы ли сейчас какие-то физпроцедуры и в чем должен заключаться процесс посттравматической реабилитации после снятия гипса? Спасибо.
Ольга, для подобной консультации нужны рентгеновские снимки, без них трудно сказать о возможности нагрузки на конечность. То что ребёнок малоподвижен, это ухудшает ситуацию и не способствует консолидации перелома.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.07.2010 12:10
30.07.2010 12:10
Александр Муж., 25. Москва
Здравствуйте. В прошлое воскресенье вечером я порезал руку, когда выбрасывал железо с крыши дома. Ранка небольшая, около сантиметра в длинну и в глубину отсилы 2-3 мм. Затем в среду я принял душ, а в четверг утром болячка зачасалась, я её нечаяно сковырнул, затем обработал рану антисептиком и стал смазывать зелёнкой. Дело в том что я очень боюсь столбняка, а прививался я последний раз в 98 году, по крайней мере данных о более позних прививках у меня нет. И вот у меня началось, как подумаю об этом так сразу мышцы напрягаются особенно шеи, а сегодня при проглатывании ощущение что что-то мешается в левой половине горла, хочется что-то откашлять, боли нет или очень слабая в той же половине горла. Скажите пожалуйста что мне делать? Сейчас сама ранка затянулась и покраснений вроде нет. Но иногда чешется. Заранее спасибо.
Александр, чтобы не думалось, обратитесь к рабиологу по месту жительства.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.07.2010 12:11
30.07.2010 12:11
Олеся Жен., 27. Россия Уссурийск
Здравствуйте! У меня образовалась шишка(немного продолговатая) под мышкой внутри. Болит, чувства жжения внутри ,кожа чистая (нет никаких покраснений).Что это и что с этим делать????
Олеся, это можент быть и гидраденит, и лимфаденит, и атерома. Определит только хирург при осмотре.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.07.2010 12:13
30.07.2010 12:13
30.07.2010 08:59 Травматология и ортопедия / Ортопед
анастасия Жен., 22. Россия Челябинск
Здравствуйте!
Мужчина 23 лет астенического телосложения при хотьбе вперед ударился лобной частью о дверь (встречная сила). При первичных симптомах - головокружение, тошнота, слабость в ногах - обратился к травматологу с подозрением на сотрясение головного мозга. Сотрясение на основании осмотра и рентгенографии исключили.
При дальнейшем осмотре обнаружилась сильная давящая боль справа с локализацией в шейном отделе позвоночника.
При первичном обследовании на основании рентгенографии вводили внутримышечно обезбаливающее и накладывали шину Шанса, так как диагностировали УШИБ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.
Назначив курс НСПВП и анальгетиков, предложили посещать УВЧ.
При повторном приеме производилась пальпация - отменили УВЧ,назначив согревющие мази и шину.
На данный момент (3-й день) боли не выражены, проблем с дыханием, кашлем, немением конечностей нет. Как не потеряться?
Вопрос:
1. правомерно ли «ставить» ушиб С5-С6 при наличии видимой около 1/3 трещины С5 (врачь сказал что это незначительное поврежедние,а диагноз выносят на основании более серьезного поврежедния, хотя на приеме отмечал «везучесть» пострадавшего)
2.действательно ли не стоило опрашивать больного (единственным вопросом было - немеют ли конечности), а ведь у больного искривление грудного отдела позвоночника.
3.какова валидность такого метода лечения ушиба как ограничение движения, согревающие мази и НСПВП, каков полный реабилитационный период и оптиальное лечение, если диагноз был поставлени верно.
Снимки в поликлинике, на дополнительные вопросы врачь вызывает следующего, а я молюсь за здоровье, поскольку российская практика и статистика по травмам шейного отдела ужасающие.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Мужчина 23 лет астенического телосложения при хотьбе вперед ударился лобной частью о дверь (встречная сила). При первичных симптомах - головокружение, тошнота, слабость в ногах - обратился к травматологу с подозрением на сотрясение головного мозга. Сотрясение на основании осмотра и рентгенографии исключили.
При дальнейшем осмотре обнаружилась сильная давящая боль справа с локализацией в шейном отделе позвоночника.
При первичном обследовании на основании рентгенографии вводили внутримышечно обезбаливающее и накладывали шину Шанса, так как диагностировали УШИБ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.
Назначив курс НСПВП и анальгетиков, предложили посещать УВЧ.
При повторном приеме производилась пальпация - отменили УВЧ,назначив согревющие мази и шину.
На данный момент (3-й день) боли не выражены, проблем с дыханием, кашлем, немением конечностей нет. Как не потеряться?
Вопрос:
1. правомерно ли «ставить» ушиб С5-С6 при наличии видимой около 1/3 трещины С5 (врачь сказал что это незначительное поврежедние,а диагноз выносят на основании более серьезного поврежедния, хотя на приеме отмечал «везучесть» пострадавшего)
2.действательно ли не стоило опрашивать больного (единственным вопросом было - немеют ли конечности), а ведь у больного искривление грудного отдела позвоночника.
3.какова валидность такого метода лечения ушиба как ограничение движения, согревающие мази и НСПВП, каков полный реабилитационный период и оптиальное лечение, если диагноз был поставлени верно.
Снимки в поликлинике, на дополнительные вопросы врачь вызывает следующего, а я молюсь за здоровье, поскольку российская практика и статистика по травмам шейного отдела ужасающие.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Уже оветил на Ваш вопрос
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.07.2010 09:49
30.07.2010 09:49
29.07.2010 23:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алла Жен., 25. Россия Н. Новгород
Здравствуйте.
мне 25 лет
3 месяца назад я играла в футбол и ударилась большим пальцем «нога в ногу» с другим игроком. Сразу после этого на суставах большого пальца, сухожилии длинного разгибателя большого пальца образовался отек. Лечила самостоятельно: обеспечила неподвижность, тугое бинтование, использовала мази и ультрозвуковой препарат «Витафон». Через 2 недели начала ходить, а еще через 2 недели немного бегать. Прошло 2 месяца, но палец все не заживал - к вечеру отекал и подвижность в суставах сильно ограничена. Сходила на прием к ортопеду - сделали рентген. Врач поставил диагноз «Отрыв фрагиента ногтевой фаланги 1 п. левой стопы» Врач назначил Диклофенак - 10 дней по 1 т. в сутки, тугое бинтование и ограничение нагрузки на 3 недели. Все я выполнила, но все равно к вечеру палец и область сухожилия отекают, ограничена подвижность и при увеличении амплитуды движения появляется боль.
Подскажите, пожалуйста, как можно восстановить подвижность и нормальное функционирование в месте травмы?
мне 25 лет
3 месяца назад я играла в футбол и ударилась большим пальцем «нога в ногу» с другим игроком. Сразу после этого на суставах большого пальца, сухожилии длинного разгибателя большого пальца образовался отек. Лечила самостоятельно: обеспечила неподвижность, тугое бинтование, использовала мази и ультрозвуковой препарат «Витафон». Через 2 недели начала ходить, а еще через 2 недели немного бегать. Прошло 2 месяца, но палец все не заживал - к вечеру отекал и подвижность в суставах сильно ограничена. Сходила на прием к ортопеду - сделали рентген. Врач поставил диагноз «Отрыв фрагиента ногтевой фаланги 1 п. левой стопы» Врач назначил Диклофенак - 10 дней по 1 т. в сутки, тугое бинтование и ограничение нагрузки на 3 недели. Все я выполнила, но все равно к вечеру палец и область сухожилия отекают, ограничена подвижность и при увеличении амплитуды движения появляется боль.
Подскажите, пожалуйста, как можно восстановить подвижность и нормальное функционирование в месте травмы?
Согласен с коллегой, нужно проводить ЛФК и физиопроцедуры под контролем реабилитолога
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.07.2010 23:47
29.07.2010 23:47
29.07.2010 23:07 Травматология и ортопедия / Ортопед
Roma Муж., 23. odessa
Здравствуйте. Помогите пожалуйста определить есть ли у меня плоскостопие и какой степени?
Как я делал отпечаток стопы. Вначале намазал ногу зеленкой (потом правда жалел, 3 часа отмывал), после чего стал на правую ногу и потом левой наступил на лист бумаги, постоял пару секунд и все. Правильно ли я сделал отпечаток? Если надо могу скинуть фото стопы. Спасибо а ранее.
[URL=radikal.ru/F/i061.radikal.ru/1007/da/60477ceef3e4.jpg.html][IMG]http://i061.radikal.ru/1007/da/60477ceef3e4t.jpg[/IMG][/URL]
[URL=radikal.ru/F/s43.radikal.ru/i101/1007/90/c4d4bb3e39b8.jpg.html][IMG]http://s43.radikal.ru/i101/1007/90/c4d4bb3e39b8t.jpg[/IMG][/URL]
Как я делал отпечаток стопы. Вначале намазал ногу зеленкой (потом правда жалел, 3 часа отмывал), после чего стал на правую ногу и потом левой наступил на лист бумаги, постоял пару секунд и все. Правильно ли я сделал отпечаток? Если надо могу скинуть фото стопы. Спасибо а ранее.
[URL=radikal.ru/F/i061.radikal.ru/1007/da/60477ceef3e4.jpg.html][IMG]http://i061.radikal.ru/1007/da/60477ceef3e4t.jpg[/IMG][/URL]
[URL=radikal.ru/F/s43.radikal.ru/i101/1007/90/c4d4bb3e39b8.jpg.html][IMG]http://s43.radikal.ru/i101/1007/90/c4d4bb3e39b8t.jpg[/IMG][/URL]
Рома, степень плоскостопия и стадия артроза в таранно-ладьевидном сочленении определяется при рентгенографии стоы в боковой проекции под нагрузкой, с последующим измерением высоты и угла свода стопы. Всё это делает врач-рентгенолог, что и описывает в заключении.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.07.2010 23:13
29.07.2010 23:13
29.07.2010 22:54 Травматология и ортопедия / Ортопед
Наталья Жен., 39. Днепропетровск
По утрам у меня болит вся плоскость пятки правой ноги. Сделала снимок,результат: имеется шероховатость подошвенной поверхности пяточной кости. Что это за диагноз? Как можно остановить рост? Спасибо!
Ответ: Наталья, «шероховатость» - такого диагноза нет. Так беспокоить может пяточная шпора, либо плоскостопие, обратитесь к ортопеду на осмотр.
Высылаю снимок :http://s56.radikal.ru/i152/1007/60/3fda71915f35.jpg
Ответ: Наталья, «шероховатость» - такого диагноза нет. Так беспокоить может пяточная шпора, либо плоскостопие, обратитесь к ортопеду на осмотр.
Высылаю снимок :http://s56.radikal.ru/i152/1007/60/3fda71915f35.jpg
Наталья, лично я никакой костной патологии на снимке не наблюдаю, посмотрим что скажут коллеги.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.07.2010 23:03
29.07.2010 23:03
Софья Жен., 33. Россия Москва
Здравствуйте!Соседка попросила сделать инъекцию Магнезии,после чего образовался абсцесс.Естественно обвинения пали в мой адрес.Да ещё и хирург вскрывавший абсцесс,якобы, ругался страшно(на меня).Работаю в медицине 16 лет,соответственно инъекцию делаю не в первый раз, но такая неприятность случилась впервые... Делала всё как положено и как обычно.Вводила ОООчень медленно.Сейчас сижу дома с детьми,на работу сходить и проконсультироваться с коллегами нет времени,поэтому прошу помочь мне разобраться в этом вопросе...В чём заключается моя вина?
Софья, если Вы 16 лет в медицине, то должны знать причины возникновения постинъекционного абсцесса, откуда же нам может быть известно какая из них его вызвала у Вашей соседки. И потом, абсцесс - это дело не одного дня, сначала должен был быть инфильтрат, потом воспалительная реакция, а уж затем нагноение. Что же в это время никакие действия не предпринимались?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.07.2010 22:47
29.07.2010 22:47
29.07.2010 22:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Наталья Жен., 40. СПб
Большое спасибо всем ответившим на мой вопрос. Вчера была у врача. Сказал - эпикондилит, но руку не смотрел. Рентген, сказал, делать не надо, т.к. он ничего все-равно не покажет. Назначил физиотерапию, в направлении написано кистевой сустав, хотя у меня локтевой. На физиотерапии натирают мазью «гидрокортизон». Прочитала аннотацию и теперь в растерянности. Можно ли пользоваться этой мазью и вообще эпикондилит ли это? Что мне делать , может настоять на каком-то обследовании и на каком именно? Заранее спасибо
Наталья, эпикондилит определит любой хирург пальпаторно, без дополнительных исследований. Гидрокортизоновая мазь применяется при физиотерапевтических процедурах для усиления эффекта при снятии воспаления
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.07.2010 22:31
29.07.2010 22:31
Наталья Жен., 35. Россия Набережные Челны
26 июля подвернула ногу на улице. На рентгене перелом наружной лодыжки без смещения, ходила спокойно, болела только при спуске с лестнице, одели гипсовый лангет. Теперь даже ходить не могу, хотя нога не болит. Можно ли заменить гипс на ортез и наступать на ногу (боли нет) ?
Наталья, для подобной консультации нужны снимки. Но теоретически это возможно через определённое время.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.07.2010 22:33
29.07.2010 22:33