ВОПРОС ХИРУРГУ
29.07.2010 21:53 Травматология и ортопедия / Ортопед
Наталья Жен., 39. Днепропетровск
По утрам у меня болит вся плоскость пятки правой ноги. Сделала снимок,результат: имеется шероховатость подошвенной поверхности пяточной кости. Что это за диагноз? Как можно остановить рост? Спасибо!
Ответ: Наталья, «шероховатость» - такого диагноза нет. Так беспокоить может пяточная шпора, либо плоскостопие, обратитесь к ортопеду на осмотр.
Высылаю скан диагноза:
http://s59.radikal.ru/i163/1007/06/ca4bdce57b23.jpg
Вот такие у нас «врачи»
Ответ: Наталья, «шероховатость» - такого диагноза нет. Так беспокоить может пяточная шпора, либо плоскостопие, обратитесь к ортопеду на осмотр.
Высылаю скан диагноза:
http://s59.radikal.ru/i163/1007/06/ca4bdce57b23.jpg
Вот такие у нас «врачи»
Это, я так понял, описание рентгенолога, правда почему-то без заключения.Оно не является диагнозом. Диагноз выставляет хирург или ортопед на основании клинической картины и данных обследования. Если бы Вы выложили снимок, то стало бы яснее.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.07.2010 22:38
29.07.2010 22:38
29.07.2010 21:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
анастасия Жен., 22. Россия Челябинск
Здравствуйте!
Мужчина 23 лет астенического телосложения при хотьбе вперед ударился лобной частью о дверь (встречная сила). При первичных симптомах - головокружение, тошнота, слабость в ногах - обратился к травматологу с подозрением на сотрясение головного мозга. Сотрясение на основании осмотра и рентгенографии исключили.
При дальнейшем осмотре обнаружилась сильная давящая боль справа с локализацией в шейном отделе позвоночника.
При первичном обследовании на основании рентгенографии вводили внутримышечно обезбаливающее и накладывали шину Шанса, так как диагностировали УШИБ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.
Назначив курс НСПВП и анальгетиков, предложили посещать УВЧ.
При повторном приеме производилась пальпация - отменили УВЧ,назначив согревющие мази и шину.
На данный момент (3-й день) боли не выражены, проблем с дыханием, кашлем, немением конечностей нет. Как не потеряться?
Вопрос:
1. правомерно ли «ставить» ушиб С5-С6 при наличии видимой около 1/3 трещины С5 (врачь сказал что это незначительное поврежедние,а диагноз выносят на основании более серьезного поврежедния, хотя на приеме отмечал «везучесть» пострадавшего)
2.действательно ли не стоило опрашивать больного (единственным вопросом было - немеют ли конечности), а ведь у больного искривление грудного отдела позвоночника.
3.какова валидность такого метода лечения ушиба как ограничение движения, согревающие мази и НСПВП, каков полный реабилитационный период и оптиальное лечение, если диагноз был поставлени верно.
Снимки в поликлинике, на дополнительные вопросы врачь вызывает следующего, а я молюсь за здоровье, поскольку российская практика и статистика по травмам шейного отдела ужасающие.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Мужчина 23 лет астенического телосложения при хотьбе вперед ударился лобной частью о дверь (встречная сила). При первичных симптомах - головокружение, тошнота, слабость в ногах - обратился к травматологу с подозрением на сотрясение головного мозга. Сотрясение на основании осмотра и рентгенографии исключили.
При дальнейшем осмотре обнаружилась сильная давящая боль справа с локализацией в шейном отделе позвоночника.
При первичном обследовании на основании рентгенографии вводили внутримышечно обезбаливающее и накладывали шину Шанса, так как диагностировали УШИБ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.
Назначив курс НСПВП и анальгетиков, предложили посещать УВЧ.
При повторном приеме производилась пальпация - отменили УВЧ,назначив согревющие мази и шину.
На данный момент (3-й день) боли не выражены, проблем с дыханием, кашлем, немением конечностей нет. Как не потеряться?
Вопрос:
1. правомерно ли «ставить» ушиб С5-С6 при наличии видимой около 1/3 трещины С5 (врачь сказал что это незначительное поврежедние,а диагноз выносят на основании более серьезного поврежедния, хотя на приеме отмечал «везучесть» пострадавшего)
2.действательно ли не стоило опрашивать больного (единственным вопросом было - немеют ли конечности), а ведь у больного искривление грудного отдела позвоночника.
3.какова валидность такого метода лечения ушиба как ограничение движения, согревающие мази и НСПВП, каков полный реабилитационный период и оптиальное лечение, если диагноз был поставлени верно.
Снимки в поликлинике, на дополнительные вопросы врачь вызывает следующего, а я молюсь за здоровье, поскольку российская практика и статистика по травмам шейного отдела ужасающие.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Анастасия, заочный консультант не вправе нести арбитражные функции с лечащим врачом. Могу посоветовать выполнить МРТ шейного отдела позвоночника и проконсультироваться с невропатологом или вертебрологом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.07.2010 22:53
29.07.2010 22:53
Ольга Жен., 82. Пятигорск
здравствуйте,сделали допплер-кодирование,обнаружили кисту,дали диагноз:
признаки недостаточности остеального клапана сафенопоплитеального соустья справа.перфоранты обеих нижних конечностей по медиальной и латеральным поверхностям.слева расширены суральные вены.слева в подколенной области визуализируется щелевиднообразная киста Бейкера 0,71см Х 6-7см.
какое посоветуте лечение?спасибо!
признаки недостаточности остеального клапана сафенопоплитеального соустья справа.перфоранты обеих нижних конечностей по медиальной и латеральным поверхностям.слева расширены суральные вены.слева в подколенной области визуализируется щелевиднообразная киста Бейкера 0,71см Х 6-7см.
какое посоветуте лечение?спасибо!
Ольга, Вам дали не диагноз, а заключение ЦДК вен нижних конечностей, при котором частой случайной находкой является киста Бейкера, в большинстве случаев протекающая бессимптомно.А диагноз устанавливает врач на основании анамнеза,жалоб, клинической картины и данных лабораторных и инструментальных методов исследования. Поэтому Вам следует обратиться к двум специалистам: флебологу и ортопеду.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.07.2010 23:00
29.07.2010 23:00
29.07.2010 20:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Светлана Жен., 42. Россия Серпухов
Уважаемые доктора!Моему сыну 23 года.У него плоскостопие.Какой степени я не знаю.В больницу не обращались.Но это и так видно,да и в военкомате поставили такой диагноз.У него видоизменились стопы ног,т.е.сзади на пятках обеих ног появились какие-то шишки и на самих стопах,где большой палец небольшие уплотнения в виде тоже шишек.Вопросы:Это как-то связано с плоскостопием и если нет,то что это может быть еще?Говорит,что ничего не болит.И если все оставить как есть,какие последствия потом и через какое время?
Светлана, он у Вас уже не ребёнок и сам должен заботиться о своём здоровье. Забеспокоит, пойдёт в поликлинику, сделает рентгенографию и будет лечиться.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.07.2010 23:08
29.07.2010 23:08
Артур Муж., 15. Казахстан Актау
Здравствуйте! Порезал на море большой палец на левой ноге. Не обрабатывал порез и со временем он перешел в круглую дырку. Каждый день делали перевязки, обрабатывали спиртом и перекисью, не помогло. Дальше я обработал йодом не накладывая повязки, образовалась тонкая корка и из под неё постоянно вытекают сгустки крови. Что посоветуете делать?
Посоветую показаться хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.07.2010 20:19
29.07.2010 20:19
29.07.2010 19:16 Травматология и ортопедия / Ортопед
Наталья Жен., 39. Днепропетровск
По утрам у меня болит вся плоскость пятки правой ноги. Сделала снимок,результат: имеется шероховатость подошвенной поверхности пяточной кости. Что это за диагноз? Как можно остановить рост? Спасибо!
Наталья, "шероховатость" - такого диагноза нет. Так беспокоить может пяточная шпора, либо плоскостопие, обратитесь к ортопеду на осмотр.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.07.2010 20:13
29.07.2010 20:13
вера Жен., 17. самара
26 июня в обед сделали операцию апендицит, сегодня уже выписали и хотели снять 4 шва из 5, ну я отказалась, правильно ли я сделала?и через какое время после снятия всех швов можно заниматься сексом?
Вера, Вы наверное перепутали июнь с июлем, если так, тогда швы снимать рановато, обычно при благоприятном течении их снимают на 7-е сутки. Секс понятие растяжимое, как сможете так и занимайтесь, в зависимости от самочувствия.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.07.2010 20:18
29.07.2010 20:18
29.07.2010 17:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Павел Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте.полгода назад сломал третию пястную кость со смещением,поставили штифт, на данный момент кость срослась.У меня два вопроса:
Нет времени собирать анализы и проходить все процедуры для вторичной госпитализации,возможно ли обратиться в частную клинику и сколько это будет стоить?
И опасно ли продержать штифт в руке еще пару месяцев?
Нет времени собирать анализы и проходить все процедуры для вторичной госпитализации,возможно ли обратиться в частную клинику и сколько это будет стоить?
И опасно ли продержать штифт в руке еще пару месяцев?
Павел, в частной клинике тоже возьмут анализы,но это быстрей чем в муниципальной поликлинике, но за деньги.Либо узнайте перечень анализов и сдайте их в любой коммерческой лаборатории, а потом возьмёте направление.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.07.2010 20:23
29.07.2010 20:23
Сергей Муж., 23. Украина Харьков
Позавчера выписали из больницы и сняли швы(гнойный аппендицит),до этого там был дренаж и трубочка...На повязке проступила сукровица или что-то в этом роде...Плюс периодичные боли в заднем проходе,хотя стул уже нормальный...Должна ли после снятия швов сочиться рана?Заранее спасибо!
Не должна, но возможно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.07.2010 20:24
29.07.2010 20:24
Юлия Жен., 26. Буденновск
Здравствуйте. Хочу задать вам вопрос малышу 1 год и 4 мес. головка пениса не до конца открывается нормально ли это? Поераснений, выделений нет.
Да, нормально.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.07.2010 20:24
29.07.2010 20:24
ирина Жен., 18. россия самара
я сламала мезинец на правой ноге,мне сказали что нужно носить гипс 2 недели.я проходила в нём 5 дней и сняла.болей у меня нет.есть небольшая припухлость и гиматома.скажите пожалуйста сростётся ли у меня этот мезинец без гипса?
Ирина, при переломах V пальца обычно гипс не накладывают.Ограничиваются пластырной повязкой, прикрепляя V к IV пальцу и ношением свободной обуви.Через 2 недели сделайте контрольный снимок.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.07.2010 15:06
29.07.2010 15:06
Алиса Жен., 26. Россия Казань
Здравствуйте!
8 мая сломала правую руку в области запястья со смещением (лучезапястный сустав). Вправил очень молодой врач. На утро рука опухла сильнее, немного посинела и начала отниматься. Через 3 дня уже в другой больнице вправляли руку снова, наложили гипс до локтя. Правда, сначала хотели оперировать.. Через 5 недель сняли гипс. Рука срослась заметно криво и выглядит как-будто опухла.
Разрабатываю уже полтора месяца: гимнастика, ультразвук, ванны, электрофорез. Движения вверх и вниз восстановились примерно наполовину, в стороны двигается полностью, разворачивать почти не могу, болит постоянно.
Подскажите,пожалуйста,что нужно делать в таких случаях?
8 мая сломала правую руку в области запястья со смещением (лучезапястный сустав). Вправил очень молодой врач. На утро рука опухла сильнее, немного посинела и начала отниматься. Через 3 дня уже в другой больнице вправляли руку снова, наложили гипс до локтя. Правда, сначала хотели оперировать.. Через 5 недель сняли гипс. Рука срослась заметно криво и выглядит как-будто опухла.
Разрабатываю уже полтора месяца: гимнастика, ультразвук, ванны, электрофорез. Движения вверх и вниз восстановились примерно наполовину, в стороны двигается полностью, разворачивать почти не могу, болит постоянно.
Подскажите,пожалуйста,что нужно делать в таких случаях?
Алиса, всё что нужно Вы уже делаете. Без снимков оценить ситуацию не возможно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.07.2010 14:52
29.07.2010 14:52
наталья Жен., 18. екатеринбург
здраствуйте.раскажите пожалуйста что делать гнояться пальцы на ногах врач сказал что в лучшем случае ампутируют пальцы, какие последсвия могут быть?
Наталья, никакой информации нет, ответ не возможен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.07.2010 14:57
29.07.2010 14:57
29.07.2010 11:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
ирина Жен., 45. россия москва
Будьте добры,проконсультируйте еще раз.Наш вопрос 297507.Стоит ли терпеть гипс еще или есть возможность сменить на ортез?За 3,5 недели сделаны 3р-граммы.ПОсле 2 недель смещения никакого.Завтра заканчивается больничный/выписан по месту жит-ва/.курируют меня в другом месте.Боюсь приеду завтра к врачу,он опять не снимет гипс...думаю,понимаете:физически тяжело и жара...Куда ехать-в поликлинику или к врачу?Есть ли шансы замены на ортез и какие?Спасибо>
Шансы замены на ортез есть, но желательно опубликовать снимки в вопросе.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.07.2010 12:50
29.07.2010 12:50
29.07.2010 10:06 Травматология и ортопедия / Ортопед
Павел Муж., 26. Россия
Здравствуйте,в результате игры в волейбол была получена травма колена,беспокоит периодическая боль,прошло пол года,была сделана МРТ.В заднем роге внутреннего мениска определяется патологический сигнал от горизонтального повреждения миниска. сигнал от ПКС повышен,связка истончена,ход ее волнистый. В детстве выкачивали жидкость под коленном.
Заключение:МР картина повреждения заднего рога внутреннего мениска,частичного повреждения ПКС.Синовит.
лечение не проводилось,только различные мази и ношу бинт,особых изменений нет,боль иногда возникает при нагрузки колена.
стоит ли делать операцию,возможно ли полное восстановление,срок реабилитации,стоимость операции,заранее спасибо.
Заключение:МР картина повреждения заднего рога внутреннего мениска,частичного повреждения ПКС.Синовит.
лечение не проводилось,только различные мази и ношу бинт,особых изменений нет,боль иногда возникает при нагрузки колена.
стоит ли делать операцию,возможно ли полное восстановление,срок реабилитации,стоимость операции,заранее спасибо.
Павел, Вам показана видеоартроскопия. Практически полное восстановление возможно. Все остальные вопросы адресуются только оперирующему хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.07.2010 10:09
29.07.2010 10:09