ВОПРОС ХИРУРГУ
17.02.2017 19:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей Муж., 25. Россия Курск
Здравствуйте. Перелом большой и малой берцовых костей, стояние отломков допустимое, 1-2 мм смещено, не делали никаких вытяжек и операций. Переломы в нижней трети, практически у голеностопного сустава. Наложили циркулярный гипс по колено, с рекомендацией сильно не сгибать коленный сустав. По прошествии 42 дней на рентгене кости практически в том же состоянии, что и было в начале, разве что трещинки немного побелели. Это нормально в моем случае или срастание слишком медленное? Через какой срок на рентгене можно будет наблюдать серьезное улучшение и нужно ли для такого рентгена снимать гипс? Ну и разумеется вопрос, в среднем при таких переломах через какое время можно будет наступать на ногу, хоть даже с тростью?
Спасибо.
Спасибо.
Нет снимков.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.02.2017 00:03
18.02.2017 00:03
17.02.2017 16:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
натали Жен., 40. украина краматорск
В раннем детстве 3 года ребенок получил травму черепа диагноз- ушиб головного мозга и две трещины. Сейчас ребенку 29 лет и пару дней назад одна из трещин пошла на лоб и образовалась небольшая впадина! Голова не болит и ничего пока не беспокоит! Что посоветуете?
Посоветую с "ребёнком" сходить к врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.02.2017 22:15
18.02.2017 22:15
Александр Муж., 28. Россия Краснодар
Добрый день!
Месяца три назад на ягодице появился небольшой (пару миллиметров в диаметре, наверное), но весьма болезненный прыщик с небольшой синевой вокруг. Болел тупой тянущей пульсирующей «припекающей» такой болью, при этом откуда-то «из глубины», так как при касании или надавливании на него какого-то резкого усиления боли не происходило. Был у нескольких дерматологов, ставили фолликулит, лечение не особо помогало, последний дерматолог назначил лечение Дермовейтом под повязку на ночь 28 дней.
Вроде помогало, боль стала намного меньше и появлялась редко. Прыщик уменьшился до мелкой темной точки, но синева вокруг него немного увеличилась по площади.
Подхватил ОРВИ вчера и внезапно ягодица снова заболела, а вокруг того, что было прыщом, на достаточно большой площади покраснела кожа.
Фотографию прилагаю, на ней в центре синее пятно - это тот самый бывший прыщик, а вокруг него с некоторым отступом идет покраснение. Вот она - http://s019.radikal.ru/i606/1702/16/14a0255900d0.jpg
Подскажите, пожалуйста, тут может быть какая-то хирургическая патология - как с самим этим бывшим прыщиком, ставшим теперь синим пятном, так и с высыпанием вокруг него? Какое-то воспаление мягких тканей или даже гнойный процесс - флегмона, инфильтрат, абсцесс, что-то еще такое, может где-то это в глубоких тканях происходит и сейчас добралось до поверхности? Просто дерматологов уже кучу обошел и помочь они мне не могут :(
Месяца три назад на ягодице появился небольшой (пару миллиметров в диаметре, наверное), но весьма болезненный прыщик с небольшой синевой вокруг. Болел тупой тянущей пульсирующей «припекающей» такой болью, при этом откуда-то «из глубины», так как при касании или надавливании на него какого-то резкого усиления боли не происходило. Был у нескольких дерматологов, ставили фолликулит, лечение не особо помогало, последний дерматолог назначил лечение Дермовейтом под повязку на ночь 28 дней.
Вроде помогало, боль стала намного меньше и появлялась редко. Прыщик уменьшился до мелкой темной точки, но синева вокруг него немного увеличилась по площади.
Подхватил ОРВИ вчера и внезапно ягодица снова заболела, а вокруг того, что было прыщом, на достаточно большой площади покраснела кожа.
Фотографию прилагаю, на ней в центре синее пятно - это тот самый бывший прыщик, а вокруг него с некоторым отступом идет покраснение. Вот она - http://s019.radikal.ru/i606/1702/16/14a0255900d0.jpg
Подскажите, пожалуйста, тут может быть какая-то хирургическая патология - как с самим этим бывшим прыщиком, ставшим теперь синим пятном, так и с высыпанием вокруг него? Какое-то воспаление мягких тканей или даже гнойный процесс - флегмона, инфильтрат, абсцесс, что-то еще такое, может где-то это в глубоких тканях происходит и сейчас добралось до поверхности? Просто дерматологов уже кучу обошел и помочь они мне не могут :(
Александр, интернет имеет определенные границы, покажитесь врачу очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.02.2017 16:47
17.02.2017 16:47
17.02.2017 09:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена Жен., 19. Москва
Здравствуйте! Подскажите, когда лучше задать свой вопрос врачу в интернете, в будние дни или в выходные? (в общем). Когда Вам удобнее отвечать?
Без разницы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.02.2017 17:16
17.02.2017 17:16
17.02.2017 08:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена Жен., 54. Белинский р-н,с.Лермонтово
Здравствуйте!Моя сестра двойняшка( 54 года) недавно получила травму на работе,она учитель физкультуры,подскользнулась,нога проехала вперед и сильно прогнулась назад в коленном суставе.За 3 месяца до этого она падала на колено.Подскажите,пожалуйста,как лечиться дальше,больничный не дали, сказали,что это не заболевание.Нога болит.Вот результаты МРТ:
МРТ правого коленного сустава.
На серии МР томограмм коленного сустава, взвешенных по Т1 и Т2 в 3х проекциях с жироподавлением получены следующие данные:
Капсула сустава тонкая. В полости сустава умеренное количество выпота, в том числе в супрапателлярном завороте. В передних отделах эпифиза большеберцовой кости зона трабекулярного отека размерами 2,4х1,7х1,4 см. Суставная щель умеренно сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Во внутреннем мениске, в заднем роге определяется патологический МР сигнал от горизонтального повреждения 3б степени по Staller. Целостность крестообразных коллатеральных связок сохранена.
Собственная связка надколенника без особенностей. МР сигнал от хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ равномерный, незначительно истончен. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. В подколенной ямке определяется синовиальная киста типичной формы, не напряжена, размерами 3,2х2,3х5,8см с тонкими стенками, однокамерная, связанная с полостью сустава.
Определяются краевые остеофиты суставных поверхностей мыщелков до 0,3 см надколенника. Окружающие мягкие ткани с выраженным перифокальным отеком. После введения контрастного вещества зон патологического контрастирования не выявлено.
Заключение: МР картина повреждения внутреннего мениска 3б степени по Staller. Гонартроз I – II степени. Умеренный синовит. Киста Бейкера. Зона структурных изменений в передних отделах эпифиза большеберцовой кости.
13 февраля 2017 года. Спасибо Вам заранее!Елена
МРТ правого коленного сустава.
На серии МР томограмм коленного сустава, взвешенных по Т1 и Т2 в 3х проекциях с жироподавлением получены следующие данные:
Капсула сустава тонкая. В полости сустава умеренное количество выпота, в том числе в супрапателлярном завороте. В передних отделах эпифиза большеберцовой кости зона трабекулярного отека размерами 2,4х1,7х1,4 см. Суставная щель умеренно сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Во внутреннем мениске, в заднем роге определяется патологический МР сигнал от горизонтального повреждения 3б степени по Staller. Целостность крестообразных коллатеральных связок сохранена.
Собственная связка надколенника без особенностей. МР сигнал от хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ равномерный, незначительно истончен. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. В подколенной ямке определяется синовиальная киста типичной формы, не напряжена, размерами 3,2х2,3х5,8см с тонкими стенками, однокамерная, связанная с полостью сустава.
Определяются краевые остеофиты суставных поверхностей мыщелков до 0,3 см надколенника. Окружающие мягкие ткани с выраженным перифокальным отеком. После введения контрастного вещества зон патологического контрастирования не выявлено.
Заключение: МР картина повреждения внутреннего мениска 3б степени по Staller. Гонартроз I – II степени. Умеренный синовит. Киста Бейкера. Зона структурных изменений в передних отделах эпифиза большеберцовой кости.
13 февраля 2017 года. Спасибо Вам заранее!Елена
Артроскопическая санация коленного сустава, по всей видимости.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.02.2017 16:48
17.02.2017 16:48
Дима Муж., 30. Лодейное Поле
Здравствуйте. У меня с лета, после поднятия тяжести, болит живот. В 2006 и 2010 были операции: варикоцеле и аппендэктомия. Уже, кажется, все прошел: УЗИ, рентгены, СКТ, ФКС. Органической патологии не выявили, поэтому указали: спаечная болезнь. Теперь мне дали направление на диагностическую лапароскопию. Я так понял, что хирурги собираются смотреть и рассекать мне спайки? Но другой хирург говорит, что это может быть опасно, что может образоваться еще больше спаек. Операцию делать опасаюсь.
А в чём вопрос?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.02.2017 17:18
17.02.2017 17:18
Татьяна Жен., 21. Украина Чернигов
Здравствуйте! Буквально неделю назад произошла неприятность я травмировала ногу, а именно голеностоп, при падении подвернулась сильно нога во внутрь и сразу ощутилась боль. За мгновенье на внешней стороне(на косточке) образовался отек, но боль почти исчезла , чуть прихрамывая я могла спокойно ходить. На следующий день начался самый разгар, на ступне и низу голени образовались отеки, а так же гематомы. Ходить было не возможно, так как на ногу нельзя было наступить, еще в районе голеностопного сустава ощущалась повышенная температура. На следующий день по понемножку начала наступать на ногу (ну это было жалкое подобие ходьбы, так как хромала ужасно; было неприятное ощущение в ноге, но острой боли не было). Постепенно ходьба улучшилась и уже на 5 день я могла спокойно ставить ногу прямо (чуточку прихрамывая), отечность слегка спала, гематомы начали желтеть. В состоянии спокойствия нога не болит, изредка появляется небольшая ноющая боль, возможно из-за того что хожу (стараюсь ходить меньше, а так же после очередной разминки ногу ложить на высоту), с утра отечность почти отсутствует, но уже ближе к вечеру становится больше(верх стопы и внешняя часть ноги(на косточке)). Вот уже 7 день с 5 дня не чего не поменялось. К врачу не обращалась. С 3 дня пользуюсь мазью Индовазин. При повороте стопы во внутрь появляется такое чувство, что на внешней стороне что то натягивается (на косточке), при поднимании и опускании движение слегка скованное (что и вызывает легкую хромоту), пальцами шевелю свободно. Когда начинаю ходить в ногу как буд то что то приливает и начинает пульсировать. Что можете сказать?
Вопрос к травматологу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.02.2017 17:17
17.02.2017 17:17
ирина Жен., 35. россия псков
Добрый день! Моему сыну 16 лет, недавно проходил первичный медосмотр при постановке на учёт в военкомат, там ему из за шрамов от ожогов не поставили группу здоровья А. Ребёнок активно занимается спортом, имеет спортивные разряды и очень хочет попасть в элитные войска. У нас есть 2 года чтобы,если это возможно, избавиться от шрамов. Подскажите пожалуйста куда можно обратиться с этим? Если уж не полностью убрать, то максимально их скорректировать. В 2,5 года, сын обжогся кипятком, было две пересадки кожи (одна неудачная). Сейчас шрамы никакого физического дискомфорта не вызывают, но из за них не ставят группу А. Ссылки на фото: [URL=null][IMG]http://s018.radikal.ru/i503/1702/32/4737a52b6052.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i605/1702/cf/59b81d1907d0.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i605/1702/cf/59b81d1907d0.jpg[/IMG][/URL]
Вы не правильно подходите к этой проблеме. Элитные войска подразумевают избыточные нагрузки в военной амуниции, это не то же самое что спорт. Повреждение кожных покровов восстановить не получиться, только лишь на уровне определённого косметического эффекта. Поэтому лучше ориентировать мальчика на другие приоритеты.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.02.2017 17:06
17.02.2017 17:06
Елена Жен., 27. Россия Рефтинский
Сыну 1,5.
06.02.17 упал, рассек лоб, 2 см. В травматологии наложили 1 шов (посередине ранки). 07.02.17 ходили на приём к хирургу, показаться, медсестра нас щедро намазала зелёнкой. Сказали что все хорошо, идеально заживает. 13.02.17 (ровно через неделю) нам шов сняли. Рекомендаций никаких, сказали больше ничего не делать.
Меня беспокоит струп на ранке. Знаю, что трогать его точно нельзя. Мы его бережём, прикрываем пластырем, чтобы ребёнок случайно не содрал.
Меня беспокоит, что под этим струпом кожа немного как стянута, или вдавлена. Или это все так и должно быть? Нужно ли обрабатывать для быстрого заживления, или лучше не лезть? Можно ли мочить его? Сколько по времени будет держаться струп?
06.02.17 упал, рассек лоб, 2 см. В травматологии наложили 1 шов (посередине ранки). 07.02.17 ходили на приём к хирургу, показаться, медсестра нас щедро намазала зелёнкой. Сказали что все хорошо, идеально заживает. 13.02.17 (ровно через неделю) нам шов сняли. Рекомендаций никаких, сказали больше ничего не делать.
Меня беспокоит струп на ранке. Знаю, что трогать его точно нельзя. Мы его бережём, прикрываем пластырем, чтобы ребёнок случайно не содрал.
Меня беспокоит, что под этим струпом кожа немного как стянута, или вдавлена. Или это все так и должно быть? Нужно ли обрабатывать для быстрого заживления, или лучше не лезть? Можно ли мочить его? Сколько по времени будет держаться струп?
Во первых, существует очный осмотр. Во вторых, здесь взрослый раздел.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.02.2017 17:08
17.02.2017 17:08
Евгений Муж., 31. Россия Москва
Здравствуйте. В октябре месяце мне делали операцию пробадная язва, далее вместе ушития проход 12 перстной кишки был ничтожно мал и пища не проходила. Было принято решение об резекции 2/3 желудка. После операции через 5 дней у меня было осложнение не состоятельность швов культи 12 перстной кишки. Подшили культю и сказали должна зарасти собственными тканями. В центральную рану подтекала желч. Ставили отсос. Сейчас выписали домой подтекает совсем чуть чуть, повязку 2 раза в день меняю. Чуть чуть иногда побаливат шов и гдето в области поджелудочной. Скажите нормально ли это ? Последняя операция была месяц назад
Это узнают не в интернете, а при осмотре лечащим врачом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.02.2017 17:22
17.02.2017 17:22
06.02.2017 15:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алина Жен., 23. Россия Дудинка
Здравствуйте,у меня такой вопрос 2 месяца назад был перелом пальца,палец после гипса палец как болел так и болит,врач сказал ставить спицу. А какие анализы сдавать надо?
Лечащий врач всё даст.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.02.2017 21:46
06.02.2017 21:46
06.02.2017 14:16 Травматология и ортопедия / Ортопед
Анна Жен., 25. Россия Москва
Здравствуйте. После удаления косточки на большом пальце стопы нужна обквь барука. Вот у меня вопрос если обувь куплена на размер чуть больше , то это не страшно ? Или лучше покупать чтоб точь в точь было по ноге.
Обувь должна быть комфортной, т.е. по размеру.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.02.2017 21:46
06.02.2017 21:46
06.02.2017 13:30 Травматология и ортопедия / Ортопед
Mnyol Муж., 27. Х-М
Здравствуйте я вам задавал вопрос https://www.consmed.ru/ortoped/view/954959/ по поводу болей в ногах, я сходил к неврологу поставили диагноз остеохондроз поясничного и шейного отдела позвоночника, а грыжа о которой я писал это грыжа Шморля, случайная находка, которая ни каких болей давать не может тем более в ногах. Что же тогда болит если не артроз 1ст.? Ноющие давящие боли уже 3й месяц практически постоянные, ночью болей нет, как начну немного двигаться так болит всё и в покое не проходят, только ночью
Ваш врач - невролог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.02.2017 22:33
06.02.2017 22:33
05.02.2017 19:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
настя Жен., 33. россия новосибирск
Здравствуйте, подскажите пожалуйста попала в аварию перелом трети бедра со смещением и колена , поставили пластины на колено два шурупа и на бедро три шурупа, месяц прошел после операции колено не сгибается боль, как это долго будет и восстановится оно( три недели лежала на вытяжке) может это от вытяжке?
Программу реабилитации обсудить с лечащим врачом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.02.2017 23:31
05.02.2017 23:31
Сергей Муж., 29. Челябинск
Здравствуйте. Примерно полгода назад в районе копчика появилось высыпание (типа гусиной кожи), кто-то из врачей советовал сходить к дерматологу. Но я за это время так к нему и не попал.
Сегодня обнаружил небольшую шишку (как прыщ) там же. Не болит, сидеть-лежать не мешает. Высыпание так же сохраняется. Что это может быть? И к какому врачу идти? Дерматологу или все же хирургу?
Спасибо.
Сегодня обнаружил небольшую шишку (как прыщ) там же. Не болит, сидеть-лежать не мешает. Высыпание так же сохраняется. Что это может быть? И к какому врачу идти? Дерматологу или все же хирургу?
Спасибо.
К хирургу или проктологу, кто доступней.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.02.2017 18:48
05.02.2017 18:48