ВОПРОС ХИРУРГУ
Екатерина Жен., 25. Москва
Здравствуйте!
Месяц назад заметила коричневое пятно на ногте. Особого значения не придала, могла удариться.
Сегодня делала маникюр, и пятно мне не понравилось. Опасаюсь, что похоже на меланому.
Боли нет при нажатии. Прочитала, что гематома рассасывается через пару недель, а тут уже больше месяца без изменений. Но, возможно, пятно было ниже (точно не помню).
Если посмотреть под лупой, то на его поверхности несколько ярких коричневых «ниточек» и точек, отчетливо выделяющихся.
Нижний край четко очерчен белой полоской (надеюсь, что это место ушиба).
Если повод для беспокойства или нужно срочно идти к врачу?
Извиняюсь за фото низкого качества.
http://s018.radikal.ru/i508/1701/12/845c5c39d281.jpg
Месяц назад заметила коричневое пятно на ногте. Особого значения не придала, могла удариться.
Сегодня делала маникюр, и пятно мне не понравилось. Опасаюсь, что похоже на меланому.
Боли нет при нажатии. Прочитала, что гематома рассасывается через пару недель, а тут уже больше месяца без изменений. Но, возможно, пятно было ниже (точно не помню).
Если посмотреть под лупой, то на его поверхности несколько ярких коричневых «ниточек» и точек, отчетливо выделяющихся.
Нижний край четко очерчен белой полоской (надеюсь, что это место ушиба).
Если повод для беспокойства или нужно срочно идти к врачу?
Извиняюсь за фото низкого качества.
http://s018.radikal.ru/i508/1701/12/845c5c39d281.jpg
По фото не определяют, за диагнозом к врачу очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.01.2017 12:05
29.01.2017 12:05
28.01.2017 18:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анатолий Муж., 32. Россия Иваново
Здравствуйте, 1 января получил чрезвертельный перелом.
Врачи были на «каникулах», толком диагноз поставить не могли, кололи кеторол и просили особо не «бегать», ходил на костылях по больнице, в итоге на 12 день после повторного рентгена и ещё и КТ (никак доктор не мог поверить что у меня перелом, т.к. сильно бодро я на костылях передвигался) все же утвердили диагноз чрезвертельный перелом без смещения.
Доктор предложил или 6 недель постельного режима (без хождения на костылях) или операцию и далее хождение на костылях 6 недель, я выбрал вариант без операции и уехал «лежать» домой.
Собственно как ходил на костылях, так и продолжаю ходить, нога начиная с 1 дня, с каждым днем все лучше, уже могу делать легко 1-2 шага и абсолютно без дискомфорта, могу перемещаться по дому с 1 костылем. Неделю назад уже легко мог поднимать ногу вверх и отводить в сторону, без какого либо дискомфорта.
В понедельник иду на прием к доктору, продлевать больничный. Какие исследования попросить у него сделать, что бы понять что все более или менее надежно срослось? и можно переходить на трость или вообще без неё? или и так понятно что то?
Очень достали костыли) хочу ходить двумя ногами)
Врачи были на «каникулах», толком диагноз поставить не могли, кололи кеторол и просили особо не «бегать», ходил на костылях по больнице, в итоге на 12 день после повторного рентгена и ещё и КТ (никак доктор не мог поверить что у меня перелом, т.к. сильно бодро я на костылях передвигался) все же утвердили диагноз чрезвертельный перелом без смещения.
Доктор предложил или 6 недель постельного режима (без хождения на костылях) или операцию и далее хождение на костылях 6 недель, я выбрал вариант без операции и уехал «лежать» домой.
Собственно как ходил на костылях, так и продолжаю ходить, нога начиная с 1 дня, с каждым днем все лучше, уже могу делать легко 1-2 шага и абсолютно без дискомфорта, могу перемещаться по дому с 1 костылем. Неделю назад уже легко мог поднимать ногу вверх и отводить в сторону, без какого либо дискомфорта.
В понедельник иду на прием к доктору, продлевать больничный. Какие исследования попросить у него сделать, что бы понять что все более или менее надежно срослось? и можно переходить на трость или вообще без неё? или и так понятно что то?
Очень достали костыли) хочу ходить двумя ногами)
Достаточным контролем является рентгенография.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.01.2017 20:31
28.01.2017 20:31
Дмитрий Муж., 35. Молдавия Тирасполь
http://s019.radikal.ru/i625/1701/35/2d3369a0d12d.jpg Здравствуйте помогите пожалуйста . У меня на пятке года 4 назад образовался мозоль долго не заживал .. был поставлен диагноз трофическая язва ...теперь она как бы заживает стоит мне пару дней походить и она снова раскрывается ??Есть ли шанс вылечить пятку ???
К дерматологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.01.2017 20:32
28.01.2017 20:32
28.01.2017 13:35 Травматология и ортопедия / Ортопед
Алиса Жен., 18. Россия Тверь
Здравствуйте, мой возраст 18 лет, недавно на тренировке не правильно приземлилась на ногу, после того как я встала, была сильная боль, не могла стоять, приехав домой, обнаружила чуть ниже щиколодки была опухоль и шишка, синяков и подтеков не было, ходить могла, но поворачивать и т.п не могла, приложила холод и эластичный бинт. Что с ногой подскажите пожалуйста!? В больницу пока не могу сходить ..
А здесь нет экстрасенсов, Вы ошиблись сайтом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.01.2017 18:17
28.01.2017 18:17
Макс Муж., 29. Азербайджан Баку
Здравствуйте! 2 года как начались запоры . Что бы не ел вздутие и боли в спине. Делал эрегоскапию сказали что одна петля долихосигма . Зделал колоноскапию не потвирдили долихосигму. Есть еще грижа пищевода 1 степени Диета не помогает а вздутие и запоры не дают житья!
А в чём вопрос?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.01.2017 18:17
28.01.2017 18:17
Ольга Жен., 33. РОССИЯ Тулун
Добрый день. 1,5 месяца назад делали операцию по устранению пупочной грыжи при общем наркозе. Теперь мучает першение в горле и кашель (особенно по ночам). Терапевт сказал, что это может быть после трубки от наркоза и скоро пройдет, прописал рассасывающие таблетки «Эвкалипт» для смягчения горла. Но толку нет. Посоветуйте что мне делать? Мократы, хрипов в легких нет.
Показаться ЛОР врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.01.2017 18:19
28.01.2017 18:19
28.01.2017 13:04 Травматология и ортопедия / Ортопед
Лариса Жен., 55. Украина Первомайск
Зажаты ноги, особенно правая. Иногда ощущение мурашек. На носки и пятки становлюсь. Сложность при ходьбе. Ощущение нарушения координации. После ушиба большой берцовой кости.
К неврологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.01.2017 18:20
28.01.2017 18:20
28.01.2017 10:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Евгений Муж., 33. Россия Благовещенск
День добрый. Подскажите пожалуйста, что делать в моей ситуации.
Повредил плечо (12.11.2016) катаясь на лыжах. В этот же день т.е. через час обратился в травм пункт. Сделав рентген и проведя визуальный осмотр, врач-травматолог поставил диагноз частичный разрыв АКС и назначил консервативное лечение (повязка Дезо и обезболивающие таблетки). Через несколько дней я обратился повторно по причине выпячивания ключицы из плеча (небольшая шишка, но заметная) мне поставили гипс. Пройдя 3-х недельное мучение в гипсе мне его сняли и назначили физио-лечение и ЛФК. Через месяц я был в строю, но боли все равно меня докучали. Решил сделать МРТ и повторно рентген. На этих снимках уже был помимо частичного разрыва АКС и подвывих, а МРТ вообще показал порванные две связки (хотя врач-рентгенолог мне сказал с точностью не могу утверждать, но ваши две порванные связки не до конца порваны, так если бы это было порваны картина была другая на экране и эффекта клавиши нет.) Не остановившись на этом провел консультацию у микрохирурга, он сказал консервативное лечение с постепенной нагрузкой.
На дворе 28.01.2017 плечо не болит, но тянет как будто кожу из-за шишки и болит сустав (больше ноющий) когда я ложусь на травмированное плечо. Помимо этого, тянет лопатку и трапецию с права с травмированного плеча до уха. При нагрузках побаливает и конец ключицы выпячивающийся из плеча. Стал нагружать немного отжиманиями, что на удивление безболезненно и подтягивания (делаю не больше пяти, боюсь нагружать).
Подходит 3-х месячный порог, когда возможно оперативное лечения на плечо, что делать? Идти на операцию или это все еще остаточный эффект от травмы и все утихнет со временем или нет и будит только хуже, а время упущено
[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i603/1701/df/62569d7ec88e.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s015.radikal.ru/i332/1701/11/b88a32cc4fd5.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://i062.radikal.ru/1701/be/20d838b52e02.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i630/1701/01/28619d404abe.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i608/1701/41/894cfc74f5a6.jpg[/img][/url]
Повредил плечо (12.11.2016) катаясь на лыжах. В этот же день т.е. через час обратился в травм пункт. Сделав рентген и проведя визуальный осмотр, врач-травматолог поставил диагноз частичный разрыв АКС и назначил консервативное лечение (повязка Дезо и обезболивающие таблетки). Через несколько дней я обратился повторно по причине выпячивания ключицы из плеча (небольшая шишка, но заметная) мне поставили гипс. Пройдя 3-х недельное мучение в гипсе мне его сняли и назначили физио-лечение и ЛФК. Через месяц я был в строю, но боли все равно меня докучали. Решил сделать МРТ и повторно рентген. На этих снимках уже был помимо частичного разрыва АКС и подвывих, а МРТ вообще показал порванные две связки (хотя врач-рентгенолог мне сказал с точностью не могу утверждать, но ваши две порванные связки не до конца порваны, так если бы это было порваны картина была другая на экране и эффекта клавиши нет.) Не остановившись на этом провел консультацию у микрохирурга, он сказал консервативное лечение с постепенной нагрузкой.
На дворе 28.01.2017 плечо не болит, но тянет как будто кожу из-за шишки и болит сустав (больше ноющий) когда я ложусь на травмированное плечо. Помимо этого, тянет лопатку и трапецию с права с травмированного плеча до уха. При нагрузках побаливает и конец ключицы выпячивающийся из плеча. Стал нагружать немного отжиманиями, что на удивление безболезненно и подтягивания (делаю не больше пяти, боюсь нагружать).
Подходит 3-х месячный порог, когда возможно оперативное лечения на плечо, что делать? Идти на операцию или это все еще остаточный эффект от травмы и все утихнет со временем или нет и будит только хуже, а время упущено
[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i603/1701/df/62569d7ec88e.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s015.radikal.ru/i332/1701/11/b88a32cc4fd5.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://i062.radikal.ru/1701/be/20d838b52e02.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i630/1701/01/28619d404abe.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i608/1701/41/894cfc74f5a6.jpg[/img][/url]
Снимки выкладывайте по инструкции ниже.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.01.2017 16:40
28.01.2017 16:40
27.01.2017 23:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр Муж., 42. Воронеж
Здравствуйте, получил перелом 4-ой пястной кости со смещением отломков кисти правой руки. На операцию смог попасть только через 3 недели. Врач сказал, что кость уже срослась, он сделает операцию,сломает кость,поставит на место, но могут быть осложнения в виде некроза сустава - у него был один такой случай с пациентом, обратившимся к нему с подобной травмой через два с половиной месяца. Я отказался от операции, и теперь жалею об этом- кисть сжимается полностью, а при разжимании травмированный палец выпрямляется не полностью , болтается при резких движения руки и выглядит не эстетически. Прошел уже месяц с момента травмы, хочу полностью восстановить функцию кисти, скажите,пожалуйста, не поздно ли делать остеосинтез , какие могут быть осложнения (некроз сустава,повреждение нервов,связок) и причины их возникновения : неправильные действия врача или состояние здоровья и образ жизни пациента- я,например, курю. Спасибо.
А на каком основании заочные консультанты должны комментировать Ваш вопрос?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.01.2017 16:43
28.01.2017 16:43
Виктория Жен., 25. Украина Виница
Добрый день...Может ли увеличится лимфоузел подмышкой от ангины гнойной??
Возможно. Такой ответ дает какую-то практическую значимость?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.01.2017 16:44
28.01.2017 16:44
Vlad Муж., 26. Minsk
Добрый день!
Не знаю с чем это связано, может как-то со спортом (регулярно занимаюсь с железом, качаю пресс и т.д.), но недавно заметил, что ноет периодически несильно где-то по линии мочевой пузырь справа. На фото обвел маркером. Если нажать, то чувствуется болезненность. Идет как бы по линии это неприятное ощущение, и строго в определенном отрезке. Пока мажу периодически диклафенаком.
http://s020.radikal.ru/i714/1701/d8/c1d20b5455e1.jpg
Заранее очень благодарен!
Не знаю с чем это связано, может как-то со спортом (регулярно занимаюсь с железом, качаю пресс и т.д.), но недавно заметил, что ноет периодически несильно где-то по линии мочевой пузырь справа. На фото обвел маркером. Если нажать, то чувствуется болезненность. Идет как бы по линии это неприятное ощущение, и строго в определенном отрезке. Пока мажу периодически диклафенаком.
http://s020.radikal.ru/i714/1701/d8/c1d20b5455e1.jpg
Заранее очень благодарен!
Откройте капот машины сделайте фото и обведите кружочком область откуда идет какой-то непонятный звук и отправьте на форум автолюбителей, при этом не задавая вопрос... и наслаждайтесь комментариями .
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.01.2017 16:07
28.01.2017 16:07
27.01.2017 19:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анна Жен., 22. Россия Москва
Сломала одну из косточек кисти без смещения(5-ю) наложили гипс на два пальца(мизинец и безымянный и ниже запястья, при этом настолько плотно сжали пальцы между собой в гипсе, что они стали ныть, ночью неметь вся рука от них каждые 10 минут и постоянно было ощущение что оба пальца как будто оторвутся сейчас(при этом в месте перелома с гипсом все было хорошо. Не выдержала пошла к врачу просить переделать гипс с жалобой на пальцы. Мне ослабили гипс и перевязали, и боль в пальцах, и Все ужасные ощущения сразу прошли. Но теперь гипс слабый, как бы немного болтается, если руку вверх-вниз делать. Скажите это нормально, что он не очень плотно? Не повредится ничего у меня? Через неделю на осмотр идти
Примените эластичный бинт до визита к врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.01.2017 16:46
28.01.2017 16:46
27.01.2017 19:19 Травматология и ортопедия / Артролог
Наталья Жен., 60. Россия Бородино
Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня в 2014 году полностью удалена щитовидная железа в связи узловым зобом, ставили по результатам биопсии ЩЖ рак, по результатам гистологии не подтвердился. Сейчас гипотериоз, регулируется дозировкой эутирокса, болела в детстве желтухой, в юности была язва 12-перстной кишки, сейчас хронический гастрит с повышенной кислотностью, хронический панкреатит, желчекаменная болезнь, гипертония, остеохондроз.
В мае 2016 года после усиленной нагрузки на ноги - 3 дня подряд сплошной быстрой ходьбы по лестницам в жарком помещении а тесной обуви - отекли обе ноги в щиколотках. Особой боли особой в щиколотках не было, при этом суставы полностью скованы, не могла ни согнуть-разогнуть, ни в стороны пошевелить, как и в настоящее время при отёках. Дома щиколотки и ступни натирала гелем Троксевазин, Лиотон отеки ночью спадали, утром после начала ходьбы опять появлялись. Потом втирала различные суставные мази, такие как Випросал, Индаметацин, компрессы Димекисида, делала уколы Кетанов - ночью отеки проходили, правда иногда не совсем, днём опять появлялись. Консультировалась платно в июне 2016 г. у врача - ортопеда, визуально поставил диагноз артроз, предложил внутрисуставные инъекции Дипроспана , сделала 2 раза с интервалом 10 дней в голеностопный сустав каждой ноги. Отёки исчезли, через 5 дней снова появились. Также были назначены Нимесил, Троксевазин - пропила курсами. к августе отёки расширились до пальцев ступней и вверх почти до колен. Сделала платно:
УЗИ сосудов ног, диагноз - БПВ - МПВ состоятельны с обеих сторон на всём протяжении;
УЗИ голеностопных суставов, заключение - Эхографически признаки двухстороннего артроза? голеностопных суставов, умеренный тендовагинит сухожилий малоберцовых мышц справа;
УЗИ коленных суставов - Эхографически поверхности КС неровные с наличием мелких эррозий и кист, высота суставного хряща неравномерно снижена, признаки артроза?
На отёках обеих ног появилась горячая краснота, ощущение сильного жара на стопах и ногах до колен.
Снова была на платной консультации у ортопеда. Врач сказал, что это лимфостаз.
Была на консультации в краевой больнице у сосудистого хирурга, диагноз - «Идиопатитическая лимфедема н/конечностей. Данных за патологию магистральных артерий и вен н/конечностей нет. В лечении сосудистого хирурга не нуждается.» На словах сказал искать первопричину отёков. Назначенные Детралекс, Трентал, Ксантинола никотината пропила полные курсы - 2 месяца, также применяю всяческие гели, мази, делаю гимнастику, пневмомассаж ног.
Отёки немного сошли и не так большие, но стали очень сильно болеть все суставы и косточки щиколоток, стоп, включая пальцы и подошву, боль идёт вверх по ногам, стали болеть колени, болят и днём, и ночью. Боль не острая, но очень сильная. Ноги, при стоянии особенно, сначала сразу сильно краснеют - стопы и лодыжки, потом от щиколоток появляются отёки вниз-вверх.
Сделала рентген голеностопных суставов. Снова была на консультации у хирурга ортопеда, он исключил диагноз лимфедема, но свой диагноз не поставил. Предписал сделать дополнительные анализы крови, рентген стоп и кистей рук и рекомендовал обратиться к ревматологу. Анализы сделала, результаты прикладываю.
УЗИ сердца, почек, ЭКГ, анализ мочи никаких патологий не показали
Прошу Вас, помогите мне установить диагноз и к какому врачу мне обратиться для постановки правильного диагноза и назначения лечения? Также посмотрите, пожалуйста, что со мной не так по результатам анализов - они меня встревожили!
АЦЦП < 0.5 Ед/мл
Мочевая кислота 177 мкмоль/л
С-реактивный белок 2.0 мг/л
Ревматоидный фактор <20.0 МЕд/мл
Гематокрит 43.6 %
Гемоглобин 14.7 г/дл
Эритроциты 5.74* млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 76.0* фл
RDW (шир. распред. эритр) 14.1 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.6* пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.7 г/дл
Тромбоциты 447* тыс/мкл
Лейкоциты 7.11 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 39.2* % (При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%)
Лимфоциты, % 48.1* Моноциты, % 9.1
Эозинофилы, % 2.5
Базофилы, % 1.1*
Нейтрофилы, абс. 2.78 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 3.42 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.65 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.18 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.08 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/ч
ТТГ 3.02 мЕд/л
В мае 2016 года после усиленной нагрузки на ноги - 3 дня подряд сплошной быстрой ходьбы по лестницам в жарком помещении а тесной обуви - отекли обе ноги в щиколотках. Особой боли особой в щиколотках не было, при этом суставы полностью скованы, не могла ни согнуть-разогнуть, ни в стороны пошевелить, как и в настоящее время при отёках. Дома щиколотки и ступни натирала гелем Троксевазин, Лиотон отеки ночью спадали, утром после начала ходьбы опять появлялись. Потом втирала различные суставные мази, такие как Випросал, Индаметацин, компрессы Димекисида, делала уколы Кетанов - ночью отеки проходили, правда иногда не совсем, днём опять появлялись. Консультировалась платно в июне 2016 г. у врача - ортопеда, визуально поставил диагноз артроз, предложил внутрисуставные инъекции Дипроспана , сделала 2 раза с интервалом 10 дней в голеностопный сустав каждой ноги. Отёки исчезли, через 5 дней снова появились. Также были назначены Нимесил, Троксевазин - пропила курсами. к августе отёки расширились до пальцев ступней и вверх почти до колен. Сделала платно:
УЗИ сосудов ног, диагноз - БПВ - МПВ состоятельны с обеих сторон на всём протяжении;
УЗИ голеностопных суставов, заключение - Эхографически признаки двухстороннего артроза? голеностопных суставов, умеренный тендовагинит сухожилий малоберцовых мышц справа;
УЗИ коленных суставов - Эхографически поверхности КС неровные с наличием мелких эррозий и кист, высота суставного хряща неравномерно снижена, признаки артроза?
На отёках обеих ног появилась горячая краснота, ощущение сильного жара на стопах и ногах до колен.
Снова была на платной консультации у ортопеда. Врач сказал, что это лимфостаз.
Была на консультации в краевой больнице у сосудистого хирурга, диагноз - «Идиопатитическая лимфедема н/конечностей. Данных за патологию магистральных артерий и вен н/конечностей нет. В лечении сосудистого хирурга не нуждается.» На словах сказал искать первопричину отёков. Назначенные Детралекс, Трентал, Ксантинола никотината пропила полные курсы - 2 месяца, также применяю всяческие гели, мази, делаю гимнастику, пневмомассаж ног.
Отёки немного сошли и не так большие, но стали очень сильно болеть все суставы и косточки щиколоток, стоп, включая пальцы и подошву, боль идёт вверх по ногам, стали болеть колени, болят и днём, и ночью. Боль не острая, но очень сильная. Ноги, при стоянии особенно, сначала сразу сильно краснеют - стопы и лодыжки, потом от щиколоток появляются отёки вниз-вверх.
Сделала рентген голеностопных суставов. Снова была на консультации у хирурга ортопеда, он исключил диагноз лимфедема, но свой диагноз не поставил. Предписал сделать дополнительные анализы крови, рентген стоп и кистей рук и рекомендовал обратиться к ревматологу. Анализы сделала, результаты прикладываю.
УЗИ сердца, почек, ЭКГ, анализ мочи никаких патологий не показали
Прошу Вас, помогите мне установить диагноз и к какому врачу мне обратиться для постановки правильного диагноза и назначения лечения? Также посмотрите, пожалуйста, что со мной не так по результатам анализов - они меня встревожили!
АЦЦП < 0.5 Ед/мл
Мочевая кислота 177 мкмоль/л
С-реактивный белок 2.0 мг/л
Ревматоидный фактор <20.0 МЕд/мл
Гематокрит 43.6 %
Гемоглобин 14.7 г/дл
Эритроциты 5.74* млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 76.0* фл
RDW (шир. распред. эритр) 14.1 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.6* пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.7 г/дл
Тромбоциты 447* тыс/мкл
Лейкоциты 7.11 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 39.2* % (При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%)
Лимфоциты, % 48.1* Моноциты, % 9.1
Эозинофилы, % 2.5
Базофилы, % 1.1*
Нейтрофилы, абс. 2.78 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 3.42 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.65 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.18 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.08 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/ч
ТТГ 3.02 мЕд/л
Диагнозы не ставят заочно. Если не удовлетворяет лечение или есть сомнения, обращайтесь к другому специалисту за вторым мнением. ОЧНО!
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.01.2017 16:49
28.01.2017 16:49
Тая Жен., 34. Россия Пенза
Добрый день! Посоветуйте пожалуйста! Какое-то время назад в уголке ноздри появилась маленькая трещинка, которая долго болела. То подсыхала, то снова болела. ЛОР, на приеме, посоветовала мазать левомиколевой мазью. Я два раза в день обрабатываю ее мирамистином, а затем наношу левомиколевую мазь. Через дней пять проходит, мазать перестаю. Но через какое-то время снова появляется и болит. Трещинка совсем маленькая, но уже достала меня. Скажите пожалуйста, может чем другим мазать? Или ещё что сделать? Пробовала ещё бальзамом Караваева мазать, тоже самое((
А хирург Вам зачем?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.01.2017 22:29
27.01.2017 22:29
27.01.2017 10:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Nika Жен., 35. Украина Полтава
Добрый день. 4 дня назад получила травму, острая боль в районе 8, 7 ребра под грудью. Синяков и отеков нет, кожный покров чистый. В спокойном состоянии боли нет. Сплю только на спине, при поворотах с боку на бок больно. При вдохе тоже боль отсутствует, а когда кашляю то ощущается дискомфорт. Снимок не делала. Подскажите это сильный ушиб или что-то серьезнее? И можно ли место ушиба смазать гелем Артрокол?
Здесь не форум экстрасенсов.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.01.2017 22:30
27.01.2017 22:30