ВОПРОС ХИРУРГУ
27.03.2010 21:38 Травматология и ортопедия / Ортопед
Павел Муж., 23. Красноярск
Добрый день.
Бабушке (1934 г.р) сделали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Диагноз - остеохондроз. Деформирующий спондилез, спондилоартроз пояснич. отдела. Протрузии дисков L2-L3,L3-L4,L4-L5. Грыжи Шморля L4,Th12. Антелистез L3. Стеноз позвоночного канала.
Ходит с большим трудом, сильные боли. Видимо значительно перекрыто кровообращение в ногах. Одно время вообще была парализована.
Существуют ли какие-то эффективные способы лечения данной проблемы. Можно ли человека поставить на ноги при таком диагнозе?
Также в результатах МРТ написано
1 - Значит.сужение позвоночного канала на уровне L3-L4,L4-L5 размером до 0,2 см (в норме до 1.5 см), за счет укорочения дужек, саггитальной ориентации суставных поверхностей межпозвоночных суставов. спондилоартроза, гипертрофии желтых связок и протрузии межпозв.дисков.
2 - Спинной мозг структурен, сигнал по T1 и T2 не изменен. Тела позвонков деформированы за счет смежных краевых костных разрастаний, наиболее выраженных в телах L4 и L5 слева. Есть смещение L3 кпереди на расст. до 0,5 см.
3 - Дефекты Шморля в телах L4, Th2.
4 - Гипертрофия суставных фасеток дугоотросчатых суставов на исследуемом уровне, периартикулярный фиброз.
5- Диффузные протрузии дисков L2-L3,L3-L4,L4-L5 размером до 0,6 см, прикрытые выраженными смежными остеофитами, распространяются в оба межпозвонковые отверстия и сдавливают нервные корешки, больше слева.
6- Высота и сигнал на T2-ВИ от всех межпозвонковых дисков исследуемой области снижены.
Посоветовали электростимуляцию и парафинолечение с
последующим осторожным массажем мышц спины.
Насколько это может быть эффективно в данном случае ?
Имеет ли смысл оперативное лечение? Обращение к нейрохирургу ?
Заранее спасибо за возможный ответ.
Бабушке (1934 г.р) сделали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Диагноз - остеохондроз. Деформирующий спондилез, спондилоартроз пояснич. отдела. Протрузии дисков L2-L3,L3-L4,L4-L5. Грыжи Шморля L4,Th12. Антелистез L3. Стеноз позвоночного канала.
Ходит с большим трудом, сильные боли. Видимо значительно перекрыто кровообращение в ногах. Одно время вообще была парализована.
Существуют ли какие-то эффективные способы лечения данной проблемы. Можно ли человека поставить на ноги при таком диагнозе?
Также в результатах МРТ написано
1 - Значит.сужение позвоночного канала на уровне L3-L4,L4-L5 размером до 0,2 см (в норме до 1.5 см), за счет укорочения дужек, саггитальной ориентации суставных поверхностей межпозвоночных суставов. спондилоартроза, гипертрофии желтых связок и протрузии межпозв.дисков.
2 - Спинной мозг структурен, сигнал по T1 и T2 не изменен. Тела позвонков деформированы за счет смежных краевых костных разрастаний, наиболее выраженных в телах L4 и L5 слева. Есть смещение L3 кпереди на расст. до 0,5 см.
3 - Дефекты Шморля в телах L4, Th2.
4 - Гипертрофия суставных фасеток дугоотросчатых суставов на исследуемом уровне, периартикулярный фиброз.
5- Диффузные протрузии дисков L2-L3,L3-L4,L4-L5 размером до 0,6 см, прикрытые выраженными смежными остеофитами, распространяются в оба межпозвонковые отверстия и сдавливают нервные корешки, больше слева.
6- Высота и сигнал на T2-ВИ от всех межпозвонковых дисков исследуемой области снижены.
Посоветовали электростимуляцию и парафинолечение с
последующим осторожным массажем мышц спины.
Насколько это может быть эффективно в данном случае ?
Имеет ли смысл оперативное лечение? Обращение к нейрохирургу ?
Заранее спасибо за возможный ответ.
Нужна консультация нейрохирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 21:48
27.03.2010 21:48
Виктория Жен., 21. кемерово
Здравствуйте!У меня с 12 лет гигрома на внешней стороне запястья,несколько раз лопалась,но потом вновь образовывалась,часто болит запястье! 2 месяца назад мне ее раздавили и больше ее нет,но появилось новое образование с внутренней стороны запястья!!это гигрома или какой-то воспалительный процесс пошел???
Заранее СПАСИБО!!!
Заранее СПАСИБО!!!
Виктория, скорее всего тоже гигрома, радикальное их лечение только оперативное
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 20:58
27.03.2010 20:58
таня Жен., 49. Беларусь Белыничи
Я работаю на сыр заводе, приходится за смену очень много таскать головок сыра которые тяжелые по 9кг. Из-за этого очень болят руки (мышцы). подскажите пожалуйсто чем мне можно помочь, что бы уменьшить боли. Может какие-то таблетки или мази.
Таня, а больше никак нельзя перетаскивать сыр? Скорее всего это для Вас запредельная нагрузка.Выхода два: накачать мышцы или найти более лёгкий труд.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 20:32
27.03.2010 20:32
Роман Муж., 21. Россия Самара
Добрый день.
Скажите пожалуйста в течении какого времени нужно делать перевязку и обрабатывать рану зелёнкой после операции по удалению аппендицита?
Скажите пожалуйста в течении какого времени нужно делать перевязку и обрабатывать рану зелёнкой после операции по удалению аппендицита?
Роман, смотря в каком состоянии рана, можете приехать к нам на консультацию.Перевязка делается один раз в день.В идеале должна образоваться корочка.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 20:07
27.03.2010 20:07
марина Жен., 26. россия г.Рыбинск Ярославской обл.
Здравствуйте!Моему младшему сыну 1г 6 м. С рождения нам поставили диагноз пупочная грыжа,к году она выросла до размеров с перепелинное яйцо,беспокоит она его -незамечала,разве иногда подходит к дивану и животом прислоняется.Дали на провление на операцию, стоит ли сейчас идти или попозже,ведь операция будет проходить по наркозом?И почему сейчас дали ведь я знаю ,что раньше 6 лет не делают?
Марина, учитывая размеры грыжи операцию делать нужно, т.к. есть опасность ущемления
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 15:10
27.03.2010 15:10
27.03.2010 14:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алексей Муж., 28. Россия Нерюнгри
Здраствуйте,сломал лодышку конкретней сказать в правой части косточка идет с верху к стопе.Как сломал 13.02 наложили гипс и сняли 24.03 врач посмотрев контрольный снимок сказал чтобы я не всем весом наступал на ногу и еще что трещина большая и когда зарастет не знает,что делать мне как бы уже становится беспокойно за это все как долго может срастаться эта трещина.Спасибо.
Алексей, для ответа нужна как минимум рентгенограмма вашего перелома.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 14:11
27.03.2010 14:11
27.03.2010 13:22 Травматология и ортопедия / Ортопед
Константин Муж., 56. Россия Казань
Здравствуйте. В том году я писал на сайт консультаций с ортоиедом:
«..Боли в колене при ходьбе и щелчки в колене и в тазобедренном суставе.
В возрасте 50-ти лет сначала заболело правое колено, получился
деформирующий артроз. Я сначала связывал это с тем, что в возрасте 45
лет у меня была травма правой стопы и три операции. Повреждён
малоберцовый нерв на правой стопе, сухожилия разгибатели 2-5-го
пальцев правой стопы, кровеносные сосуды на стопе. Верхняя часть стопы
не чувствительна. 2-5-й пальцы правой стопы не разгибаются. Я думал -
что боли в колене правом связаны с этой травмой. В 55-ть лет развился
артроз деформирующий уже левого колена. Лечился обезболивающими
препаратами и витаминами и препаратом - Афлутоп. Это рекомендации
наших местных врачей хирургов. Сейчас периодически имею проблему при
ходьбе. Иногда боли не силные, иногда очень большие. И присутствует
хруст в коленях и тазобедренных суставах. Вопрос к Вам. Скажите
пожалуйста, связаны эти процессы с травмой стопы или нет? И что и как
мне сейчас лечится? Или это уже неизлечимые болезненные процессы??
...»
Вы мне советовали принимать препараты с хондроитином и глюкозамином.
Жена нашла какие-то китайские добавки с этими веществами.
Потом, как то при прохождении медосмотра - врач-невролог, тот что
занимается позвоночником, это я по простому и м. б. не верно что-то
говорю, извините, он посоветовал пить препарат АРТРА-100. И я их
принимаю сейчас по 1 таблетке в день по утрам. Принимаю - с августа
2009-го года. Я как то даже боюсь перестать их принимать. Немного не
так болезненно ходить, если конечно не делаешь резких движений. Но...
щелчки в колене левом особенно слышны, чем в правом. И присутствуют
щелчки в правом тазобедренном суставе, более чем в левом. Картина -
как бы сильнее повреждена левая сторона суставов.
пробовал солью делать компрессы на колено по 30 минут - щелчки не
уменьшаются. Кроме ультразвука - чем можно убирать эти наросты на
суставе. которые определяются обычным ренгеновским снимком.
Подскажите, пожалуйста, как жить далее. Мне 56 лет. Неужели продолжать
пожизненно принимать АРТРУ-100?
Спасибо за консультацию.
С уважением к Вам, Константин.
«..Боли в колене при ходьбе и щелчки в колене и в тазобедренном суставе.
В возрасте 50-ти лет сначала заболело правое колено, получился
деформирующий артроз. Я сначала связывал это с тем, что в возрасте 45
лет у меня была травма правой стопы и три операции. Повреждён
малоберцовый нерв на правой стопе, сухожилия разгибатели 2-5-го
пальцев правой стопы, кровеносные сосуды на стопе. Верхняя часть стопы
не чувствительна. 2-5-й пальцы правой стопы не разгибаются. Я думал -
что боли в колене правом связаны с этой травмой. В 55-ть лет развился
артроз деформирующий уже левого колена. Лечился обезболивающими
препаратами и витаминами и препаратом - Афлутоп. Это рекомендации
наших местных врачей хирургов. Сейчас периодически имею проблему при
ходьбе. Иногда боли не силные, иногда очень большие. И присутствует
хруст в коленях и тазобедренных суставах. Вопрос к Вам. Скажите
пожалуйста, связаны эти процессы с травмой стопы или нет? И что и как
мне сейчас лечится? Или это уже неизлечимые болезненные процессы??
...»
Вы мне советовали принимать препараты с хондроитином и глюкозамином.
Жена нашла какие-то китайские добавки с этими веществами.
Потом, как то при прохождении медосмотра - врач-невролог, тот что
занимается позвоночником, это я по простому и м. б. не верно что-то
говорю, извините, он посоветовал пить препарат АРТРА-100. И я их
принимаю сейчас по 1 таблетке в день по утрам. Принимаю - с августа
2009-го года. Я как то даже боюсь перестать их принимать. Немного не
так болезненно ходить, если конечно не делаешь резких движений. Но...
щелчки в колене левом особенно слышны, чем в правом. И присутствуют
щелчки в правом тазобедренном суставе, более чем в левом. Картина -
как бы сильнее повреждена левая сторона суставов.
пробовал солью делать компрессы на колено по 30 минут - щелчки не
уменьшаются. Кроме ультразвука - чем можно убирать эти наросты на
суставе. которые определяются обычным ренгеновским снимком.
Подскажите, пожалуйста, как жить далее. Мне 56 лет. Неужели продолжать
пожизненно принимать АРТРУ-100?
Спасибо за консультацию.
С уважением к Вам, Константин.
Константин, всё очень просто, Вы делаете МРТ коленного сустава и с результатом идёте на приём к ортопеду-травматологу, который рассмотрит возможные на данный момент варианты консервативного, а может и оперативного лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 14:09
27.03.2010 14:09
наталья Жен., 41. россия москва
Добрый день! у меня сын сам себя коленками ударил в грудную клетку,ему 9 лет,врач сказал мазать «нурофеном»,но там можно только с 12 лет,скажите есть какая-нибудь другая мазь,похожая но только для его возраста.
Наталья, спросите в аптеке детский противовоспалительный гель и уточните с какого возраста.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 14:13
27.03.2010 14:13
Марина Жен., 40. Россия Норильск
Здравствуйте! Подскажите пож-та, возможна ли операция в моем возрасте по диагнозу амблиопия? (левый глаз, 0,2%)
Вопрос хирургам-офтальмологам.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 14:13
27.03.2010 14:13
Алексей Муж., 18. Россия Пенза
Здравствуйте. у меня после падения на правую ключицу произошло увеличение по сравнению с левой она не беспокоит что это такое! При нажатии на нее боли не возникает просто увеличение.
Не понятно, что за увеличение, асимметрия может наблюдаться при нарушениях осанки, покажитесь хирургу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 14:20
27.03.2010 14:20
Елена Жен., 36. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Месяц назад была удалена атерома на локте. Рубец красный, болит. Можно ли использовать ли какую-нибудь мазь для заживления? Спасибо.
Елена, можно попробовать мазь контрактубекс, но это длительный процесс.Физиопроцедуры.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 10:50
27.03.2010 10:50
Наталья Жен., 24. Россия Североморск
Здравствуйте!!!Очень нуждаемся в дополнительной помощи и консультации. Мой отец попал в госпиталь с диагнозом тромбы поверхностных вен.Прокололи лекарство от тромбов в течении 12 дней.В период лечения остро заболела пятка правой ноги, боль резкая (БУДТО В НОГУ ЧТО-ТО ВОТКНУЛИ), пока лежит не очень мучается, стоит немного задействовать ногу при ходьбе. потом резкая боль и на ногу уже не наступить.Сделали ренгет, пяточной шпоры нет.Боль не локализована конкретно в пятке иногда уходи ближе к пальцам со стороны подошвы.Подскажите что нам делать, куда обращаться к каким специалистам и вообще что это может быть.
Наталья, заочно не представляется возможным давать конкретные рекомендации, нужно чтобы отца посмотрел невропатолог и ангиохирург.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 10:33
27.03.2010 10:33
Алексей Муж., 23. Россия Бийск
Здравствуйте после удаления аппендицита прошло 27 дней а температура все еще держиться 37.3, но только днем а ночью нет. Послеоперационное узи не показывает скопление гноя. Внутренний шов воспаленный, твердый. Принимаю антибиотики и делаю физиолечение.
Подскажите пожалуйста в чем дело?
Подскажите пожалуйста в чем дело?
см. ответ 250705
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 10:10
27.03.2010 10:10
27.03.2010 00:30 Травматология и ортопедия / Артролог
Инга Жен., 31. РФ СПб
Здравствуйте! У меня диабет с 2007 г., с типом еще не определились врачи... Сейчас принимаю Диабетон. После вторых родов очень сильно заболели ВСЕ суставы, кисти, пальцы, спина, колени, стопы, иногда даже челюсть болит. Колени болят так иногда, что без опоры я не могу встать....мне 31 год...
Сейчас совершенно некогда очно попасть на консультацию к доктору... сдала анализ в платной лаборатории «Ревматоидный фактор» результат 2,10 МЕ\мл (норма 0-14). Скажите, какие еще анализы можно сдать, чтобы дагностировать - что же со мной? боли в суставах мешают жить...сначала думала от дивана неудобного, но сменила, не помогло...
Заранее благодарю.
Сейчас совершенно некогда очно попасть на консультацию к доктору... сдала анализ в платной лаборатории «Ревматоидный фактор» результат 2,10 МЕ\мл (норма 0-14). Скажите, какие еще анализы можно сдать, чтобы дагностировать - что же со мной? боли в суставах мешают жить...сначала думала от дивана неудобного, но сменила, не помогло...
Заранее благодарю.
Инга, заочно Вы не определитесь с причиной, поскольку такие жалобы могут бть вызваны множеством факторов : диабетической полинейропатией и остеопорозом( в молодом возрасте диабет протекает более злокачественно), подагрой, ревматизмом, остеохондрозом и т.д.Т.е ещё понадобится куча анализов и обследований, а так же консультаций узких специалистов.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.03.2010 00:39
27.03.2010 00:39
Роман Муж., 21. Россия Самара
Здравствуйте.
4 месяца назад у меня обнаружили: дисбактериоз, хр холецестит, хр гастродуоденит (вроде желудка и дпк) и заброс желчи в желудок.
Я 4 месяца сидел на диете(жареное, жирное, сильно солёное, копчённое, алкоголь и т.п. не употреблял). Ел 5-6 раз в день. Лечил дисбактериоз и хронический холецестит. Курс таблеток от дисбактериоза пропил полностью. Таблетки от холецестита (гепабене) пропил 20 дней. И на 20 день мне сделали операцию - удалили аппендицит. Кололи антибиотики 5 дней и обезболивающие 4 дня. 2 дня ничего не ел кроме минералки(без газа), кефира и куриного бульёна. на 3 день начал чуть-чуть есть в столовой больници. На 5 день у меня начал болеть желудок, через часа 4 после приёма пищи и с утра, пока не поем. Как поем - перестаёт болеть через минут 10(может чуть больше или меньше). Так же бывает отрыжка и чувство что желудок полный. Сейчас уже 7 день идёт после операции(боли в желудке вроде бы немного утихают). Никаких таблеток сейчас не пью. Это мой гастодуоденит или что-то иное? Спасибо за уделённое внимание.
4 месяца назад у меня обнаружили: дисбактериоз, хр холецестит, хр гастродуоденит (вроде желудка и дпк) и заброс желчи в желудок.
Я 4 месяца сидел на диете(жареное, жирное, сильно солёное, копчённое, алкоголь и т.п. не употреблял). Ел 5-6 раз в день. Лечил дисбактериоз и хронический холецестит. Курс таблеток от дисбактериоза пропил полностью. Таблетки от холецестита (гепабене) пропил 20 дней. И на 20 день мне сделали операцию - удалили аппендицит. Кололи антибиотики 5 дней и обезболивающие 4 дня. 2 дня ничего не ел кроме минералки(без газа), кефира и куриного бульёна. на 3 день начал чуть-чуть есть в столовой больници. На 5 день у меня начал болеть желудок, через часа 4 после приёма пищи и с утра, пока не поем. Как поем - перестаёт болеть через минут 10(может чуть больше или меньше). Так же бывает отрыжка и чувство что желудок полный. Сейчас уже 7 день идёт после операции(боли в желудке вроде бы немного утихают). Никаких таблеток сейчас не пью. Это мой гастодуоденит или что-то иное? Спасибо за уделённое внимание.
Роман, после того как немного окрепните после операции, нужно будет выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.03.2010 22:23
26.03.2010 22:23