ВОПРОС ХИРУРГУ
06.12.2009 10:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Жужу Жен., 19. Томск
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! У женщины (44года) перелом лонной и седалищной костей со смещением справа. Прошло почти 5 месяцев. «мозоль» на лонной кости образуется нормально, а вот смещение седалищной кости УСИЛИЛОСЬ (как сказали, возможно, из-за слабости мышц, хотя проводили лечебную физ-ру). Скажите, пожалуйста, можно ли обойтись без хирургического вмешательства (без установки скоб), может ли седалищная кость срастись сама, какие последствия???
Помогите, пожалуйста...
Помогите, пожалуйста...
Согласен с коллегой
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2010 00:32
01.04.2010 00:32
06.12.2009 02:58 Травматология и ортопедия / Ортопед
Валентина Жен., 40. Киев
Здравствуйте. У моей дочери-подростка обнаружилась проблема-плечевой сустав как будто «выпадает». Недавно похожее мы заметели и со вторым плечевым суставом и бедрм, но не так ярко выражено. Пальцы рук очень гибкие. Делали рентген, бегали по врачам-ортопедам. Поставили диагноз «Синдром гипермобильности суставов», сказали-не лечится, науке мало известный синдром. Еще предупредили что все возможно будет ухудшаться, вплоть до сильных болей и «дело может дойти до спинных позвонков».
Отправили к хирургу. Врач сказал что есть какя-то очень сложная операция где чуть ли не вставляют исскуственный сустав, иначе рука в дальнейшем может перестать функционировать.
Пожалуйста, обьясните, действительно ли возможен и насколько вероятен такой исход? Неужели ребенок обречен на инвалидность и лечение невозможно?
Отправили к хирургу. Врач сказал что есть какя-то очень сложная операция где чуть ли не вставляют исскуственный сустав, иначе рука в дальнейшем может перестать функционировать.
Пожалуйста, обьясните, действительно ли возможен и насколько вероятен такой исход? Неужели ребенок обречен на инвалидность и лечение невозможно?
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2010 00:32
01.04.2010 00:32
06.12.2009 00:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Екатерина Жен., 17. Россия Кыштым
Здравствуйте! Как лечить растяжение связок пальцев ступней?
Согласен с коллегой
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2010 00:32
01.04.2010 00:32
05.12.2009 21:02 Травматология и ортопедия / Ортопед
Глеб Муж., 22. Россия Тара
Здравстуйте! Нам 6 месяцев, недавно сделали УЗИ и рентген ТБС, ставят д-з подвывих левого ТБС. Ортопед рекомендует шину Цито. Ребенок недоношенный, головки суставов еще не сформировались, на ножки опирается твердо, передвигает сам, ножки раздвигаются в стороны широко. Проходим 3-й курс массажа, складки на ножках разные, хотя уменьшаются, есть добавочная складка на правой сзади, на левой спереди. Углы такие: альфа-43 и 54, бэтта-27 и 34. возможно ли обойтись без шины ношением ребенка в слинге, ЛФК и физиолечением или необходимо ставить шину?
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2010 00:33
01.04.2010 00:33
05.12.2009 19:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Владимир Муж., 40. Чебоксары
Здравствуйте,я сломал бедро з года назад,мне поставили штифт,хочу его снять.Посоветуйте стоит ли мне его снимать,в какие сроки его лучше снимать,и какие плюсы минусы я от этого получу.Заранее спасибо
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2010 00:33
01.04.2010 00:33
05.12.2009 17:13 Травматология и ортопедия / Ортопед
Olga Жен., 25. Rassia Ulyanovsk
Добрый день.
Меня зовут Ольга, мне 25 лет.
Неделю назад появился дискомфорт в обоих коленях (в правом чуть сильнее). Ноющая боль чувствуется, когда лежу, особенно вечером, а так же при сгибании коленей. Хруста нет. Я студентка и хожу каждый день по 30 минут в день. При ходьбе дискомфорта нет. Колени не опухают и при касании не болят.
В течение полугода редко при ходьбе был хруст, когда шла на левую ногу в тазобедренной части (в месте соединения ноги и таза). Возможно, это как то связано.
В больницу еще не обращалась.
Подскажите, пожалуйста, возможный диагноз и к какому специалисту обращаться с этим вопросом? Нужно ли сдать анализы или пройти УЗИ до приема врача?
С уважением, Ольга
Меня зовут Ольга, мне 25 лет.
Неделю назад появился дискомфорт в обоих коленях (в правом чуть сильнее). Ноющая боль чувствуется, когда лежу, особенно вечером, а так же при сгибании коленей. Хруста нет. Я студентка и хожу каждый день по 30 минут в день. При ходьбе дискомфорта нет. Колени не опухают и при касании не болят.
В течение полугода редко при ходьбе был хруст, когда шла на левую ногу в тазобедренной части (в месте соединения ноги и таза). Возможно, это как то связано.
В больницу еще не обращалась.
Подскажите, пожалуйста, возможный диагноз и к какому специалисту обращаться с этим вопросом? Нужно ли сдать анализы или пройти УЗИ до приема врача?
С уважением, Ольга
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2010 00:33
01.04.2010 00:33
05.12.2009 16:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мурад Муж., 23. Россия Махачкала
Здравствуйте, я занимаюсь спортом тхэквондо, на тренеровках повредил ногу в области паха, отдыхал год, снял рентгеновый снимок врачи сказали ничего нет, один спорт врач сказал что я повредил четырёхглавую сухожилью, подскажите как её лечить, какие процедуры нужно делать и какие мази мазать, ещё мне сказали нужно уколы колоть, хотелось бы узнать какие уколы можно колоть туда?????
Согласен с коллегой
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2010 00:34
01.04.2010 00:34
05.12.2009 15:55 Травматология и ортопедия / Ортопед
svetlana Жен., 45. РБ Минск
Добрый день. Дочери 16.5 лет. Занимается профессионально волейболом. Сейчас к волейболу добавились соревнования по баскетболу, нагрузки очень большие. Стала болеть спина слева и справа в районе ребер. Я намазала ее хондроксидом. Подскажите,пожалуйста , может надо попрининимать внутрь какие-нибудь хондопротекторы или
не стоит. Спасибо.
не стоит. Спасибо.
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2010 00:34
01.04.2010 00:34
05.12.2009 12:31 Травматология и ортопедия / Артролог
александрова елена Жен., 51. россия С-Петербург
онемение средних и в меньшей степени указательных пальцев рук более на правой руке. пальцы как-бы тормозят. ощущение западающей клавиши. при разминании звучит щелчок. делали блокаду ДИПРОСПАНОМ. Помогло сначала на 2 года, потом на пол года. Чаще делать нельзя.Это очень сильное средство. это воспаление сумки которая находится под пальцем. Может есть какое-то другое лечение,а не временное облегчение?
Согласен
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2010 00:34
01.04.2010 00:34
04.12.2009 23:53 Травматология и ортопедия / Артролог
Татьяна Жен., 26. Казахстан Алматы
Здравствуйте ув. доктор!
Моему сыну 1 год и 8 мес, у него была врождённая двусторонняя косолапость, которую мы благополучно вылечили в г.Ярославле по методу Понсетти с помощью гипсования и ахиллотомию. После этого у него сильно понизился тонус мышц. Мы прошли 12 курсов массажа + ЛФК, параллельно занимались плаванием.
Сынуля пошёл поздно - в 1 г. и 4 мес., изначально он ходил неуверенно и только на небольшие расстояния (2-3 метра).
Примерно 3 месяца назад он упал и видимо повредил правую ножку, т.к. стал ходить прихрамывая и держась за наши руки. Мы ходили на приём к хирургу в нашей поликлинике, он сказал, что есть напряжение в мышцах, но показаний на рентген нет, возможно он просто потянул мышцы. Он дал нам следующие рекомендации: мазать согревающими мазями и использовать эластичный бинт. Спустя 2 недели у него всё прошло, но когда он начинал более активно двигаться, у него такое происходило вновь.
1 месяц назад он сильно переболел ОРВИ, при которой была температура 39 градусов. Болел он на протяжении 2 недель и только когда мы прокололи курс циклоферона болезнь прошла, но остались последствия. Он перестал ходить самостоятельно, т.к. опять же сильно снизился тонус мышц, плюс стал снова прихрамывать.
Мы были на приёме у ортопеда, она поставила диагноз - реактивный артрит и отправила нас на приём к кардио-ревматологу. Мы сделали ЭКГ, (результаты очень хорошие), также сделали ОАК развернутый, биохимию крови, УЗИ коленного сустава.
Результаты ОАК:
Гемоглобин 116, эритроциты 4.73, цветовой показатель 0.73, гематокрит 36, средний объём эритроцита 77, среднее содержание Hb в эритроците [MCH] 24.5, средняя концентрация в эритроците [MCHС] 31.9, распределение эритроцитов по объему (станд.отклонение) [RDV-SD] 47.6, распределение эритроцитов по объему (коэфф.вариации) [RDV-SV] 16.7, тромбоциты [PLT] 281, средний объём тромбоцитов [MPV] 9.4, лейкоциты [WBC] 9.0, промиелоциты отсутствуют, миелоциты отсутствуют, метамиелоциты отсутствуют, палочкоядерные нейтрофилы 2, сегментоядерные нейтрофилы [NEU] 17, эозинофилы [EOS] 5, базофилы 0, моноциты [MON] 4, лимфоциты [LIM] 72, плазматические клетки отсутствуют, СОЭ 16, анизоцитоз эритроцитов отсутствуют, пойкилоцитоз эритроцитов гипохромия+, базофильная зернистость эритроцитов отсутствуют, полихроматофилия отсутствуют.
Биохимия крови:
Кальций общий - 2.22, калий - 4.11, фосфатаза щелочная 175.36, общий белок в сыворотке 67.66, альбумин в сыворотке 37.54, креатинин в сыворотке 38.0, ревматоидный фактор 6.86, с-реактивный белок - отрицательный, АСЛ-О 11.08 .
ИФА диагностика:
-антитела к хламидиям IgA - отрицательный, IgG - отрицательный
-антитела к антигенам лямблий IgA - отрицательный, IgG - отрицательный, суммарный -отрицательный
-антитела к антигенам описторхов суммарный -отрицательный.
Было сделано УЗИ мягких тканей области коленного, голеностопного, бедренного суставов. Результа т- структурных изменений не выявлено, данных за гематому не выявлено.
Кардио-ревматолог ставит диагноз - реактивная аритропатия, наш педиатр не согласен с поставленным диагнозом и ставит свой - артралгия правого коленного сустава.
Я не знаю, что нам дальше делать. Как Вы думаете, какой реально диагноз у моего сына, исходя из полученных результатов обследований. Нужно ли пройти ещё какие-нибудь обследования? Может сделать рентген?
Заранее спасибо за ответ
Моему сыну 1 год и 8 мес, у него была врождённая двусторонняя косолапость, которую мы благополучно вылечили в г.Ярославле по методу Понсетти с помощью гипсования и ахиллотомию. После этого у него сильно понизился тонус мышц. Мы прошли 12 курсов массажа + ЛФК, параллельно занимались плаванием.
Сынуля пошёл поздно - в 1 г. и 4 мес., изначально он ходил неуверенно и только на небольшие расстояния (2-3 метра).
Примерно 3 месяца назад он упал и видимо повредил правую ножку, т.к. стал ходить прихрамывая и держась за наши руки. Мы ходили на приём к хирургу в нашей поликлинике, он сказал, что есть напряжение в мышцах, но показаний на рентген нет, возможно он просто потянул мышцы. Он дал нам следующие рекомендации: мазать согревающими мазями и использовать эластичный бинт. Спустя 2 недели у него всё прошло, но когда он начинал более активно двигаться, у него такое происходило вновь.
1 месяц назад он сильно переболел ОРВИ, при которой была температура 39 градусов. Болел он на протяжении 2 недель и только когда мы прокололи курс циклоферона болезнь прошла, но остались последствия. Он перестал ходить самостоятельно, т.к. опять же сильно снизился тонус мышц, плюс стал снова прихрамывать.
Мы были на приёме у ортопеда, она поставила диагноз - реактивный артрит и отправила нас на приём к кардио-ревматологу. Мы сделали ЭКГ, (результаты очень хорошие), также сделали ОАК развернутый, биохимию крови, УЗИ коленного сустава.
Результаты ОАК:
Гемоглобин 116, эритроциты 4.73, цветовой показатель 0.73, гематокрит 36, средний объём эритроцита 77, среднее содержание Hb в эритроците [MCH] 24.5, средняя концентрация в эритроците [MCHС] 31.9, распределение эритроцитов по объему (станд.отклонение) [RDV-SD] 47.6, распределение эритроцитов по объему (коэфф.вариации) [RDV-SV] 16.7, тромбоциты [PLT] 281, средний объём тромбоцитов [MPV] 9.4, лейкоциты [WBC] 9.0, промиелоциты отсутствуют, миелоциты отсутствуют, метамиелоциты отсутствуют, палочкоядерные нейтрофилы 2, сегментоядерные нейтрофилы [NEU] 17, эозинофилы [EOS] 5, базофилы 0, моноциты [MON] 4, лимфоциты [LIM] 72, плазматические клетки отсутствуют, СОЭ 16, анизоцитоз эритроцитов отсутствуют, пойкилоцитоз эритроцитов гипохромия+, базофильная зернистость эритроцитов отсутствуют, полихроматофилия отсутствуют.
Биохимия крови:
Кальций общий - 2.22, калий - 4.11, фосфатаза щелочная 175.36, общий белок в сыворотке 67.66, альбумин в сыворотке 37.54, креатинин в сыворотке 38.0, ревматоидный фактор 6.86, с-реактивный белок - отрицательный, АСЛ-О 11.08 .
ИФА диагностика:
-антитела к хламидиям IgA - отрицательный, IgG - отрицательный
-антитела к антигенам лямблий IgA - отрицательный, IgG - отрицательный, суммарный -отрицательный
-антитела к антигенам описторхов суммарный -отрицательный.
Было сделано УЗИ мягких тканей области коленного, голеностопного, бедренного суставов. Результа т- структурных изменений не выявлено, данных за гематому не выявлено.
Кардио-ревматолог ставит диагноз - реактивная аритропатия, наш педиатр не согласен с поставленным диагнозом и ставит свой - артралгия правого коленного сустава.
Я не знаю, что нам дальше делать. Как Вы думаете, какой реально диагноз у моего сына, исходя из полученных результатов обследований. Нужно ли пройти ещё какие-нибудь обследования? Может сделать рентген?
Заранее спасибо за ответ
Вопрос детскому ортопеду
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2010 00:35
01.04.2010 00:35
04.12.2009 22:49 Травматология и ортопедия / Ортопед
Наталья Жен., 36. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!Выявлен артроз правого тазобедренного сустава-рентген.Прокролола Алфлутоп-20дней,пропила венарус.Терафлекс.Месяца через 3 после этого курса проколола траумель.Стала заниматься лечебной физкультурой. Начались хрусты в левом суставе.После боли ,но временные.Врач назначил Лем. Принимать побоялась,т.к. слышала что при принятии обезбаливающих препаратов поверхность сустава быстро рассыхается.Анализ крови без паталогий.Теперь хрустят и болят -но не постоянно оба сустава.Тяжести в пояснице.Можно ли как-то приостановить или это 100процентная инвалидность?Да первоначально артроз возник лет6 назад.но теперь всё быстро ухудшается. А что означает этот хруст?Спасибо.
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2010 00:35
01.04.2010 00:35
04.12.2009 22:40 Травматология и ортопедия / Ортопед
светлана Жен., 31. россия жуковский
здравствуйте подскажите пожалуйста моей девочке в 1.5 месяцев делали узи тазобедренных суставов -норма,в 2 месяца были у ортопеда норма сладки были симметричны ,сейчас нам 3,5 месяцев складки стали не симметричны . есть ли повод для беспокойства
Вопрос детскому ортопеду
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2010 00:35
01.04.2010 00:35
04.12.2009 21:48 Травматология и ортопедия / Артролог
Ираида Жен., 73. Россия Москва
Артроз коленных суставов,плечелопаточный периартрит.Полгода использую лошадиные гель и бальзам.Очень хорошо снимают воспаление и боль.Вчера мне сказали,что это приведёт к разрушению костей (!).Хотелось бы узнать мнение компетентного специалиста.И ещё:постоянно принимаю мовалис и артру.Опасно ли это? Большое спасибо за ответ.
Согласен
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2010 00:36
01.04.2010 00:36
04.12.2009 20:50 Травматология и ортопедия / Артролог
Сергей Муж., 20. Белово
Здраствуйте.я спортсмен-боксер.больше года назад была травма плеча при боковом ударе-мне показалось что вылетело плечо!со временем я выяснил что у меня синдром-импиджмент.очень хочется вылечить.не могу делать бросковые движение или в этом роде.сразу чувство что выходит из своей оси.прошу помочь-меня это беспокоит.мне 20 лет-со спортом не моу расстаться-помогите!!!!
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2010 00:36
01.04.2010 00:36
04.12.2009 18:47 Травматология и ортопедия / Артролог
Елена Жен., 24. Екатеренбург
Здравствуйте, 3 года назад каталась на лыжах(горных). Поехали с подругой с горы в результате она упала на
мою ногу всем своим весом, так что колено прижалось к земле(ну во общем не знаю как конкретно описать, но так бы я в лыжах ногу
выгнуть не смогла). В результате 2 месяца не могла согнуть(ну или если только с очень большим трудом), ходить могла, но только если не
сгибала колено (то есть подниматься и спускаться по лестнице не могла). На протяжении 2 месяцев мазала мазями и ходила в наколеннике,
вроде прошло и я снова ходила нормально. Но на протяжении всех этих 3 лет если холодно на улице с утра то колено начинает болеть(так
же в холодной воде), иногда , когда начинаю бежать тоже прихватывает, а иногда просто так ни с того ни с сего как схватит, так что
даже идти толком не могу(хромаю). (Кстати говоря растяжка тоже стала хуже). Вопрос что же это была за травма? И что делать если
схватывать не перестанет.Скажите что за травма и каковы последствия без лечения. Заранее спасибо.
Респондент против публикации вопроса
мою ногу всем своим весом, так что колено прижалось к земле(ну во общем не знаю как конкретно описать, но так бы я в лыжах ногу
выгнуть не смогла). В результате 2 месяца не могла согнуть(ну или если только с очень большим трудом), ходить могла, но только если не
сгибала колено (то есть подниматься и спускаться по лестнице не могла). На протяжении 2 месяцев мазала мазями и ходила в наколеннике,
вроде прошло и я снова ходила нормально. Но на протяжении всех этих 3 лет если холодно на улице с утра то колено начинает болеть(так
же в холодной воде), иногда , когда начинаю бежать тоже прихватывает, а иногда просто так ни с того ни с сего как схватит, так что
даже идти толком не могу(хромаю). (Кстати говоря растяжка тоже стала хуже). Вопрос что же это была за травма? И что делать если
схватывать не перестанет.Скажите что за травма и каковы последствия без лечения. Заранее спасибо.
Респондент против публикации вопроса
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2010 00:37
01.04.2010 00:37