ВОПРОС ХИРУРГУ
05.12.2009 12:31 Травматология и ортопедия / Артролог
александрова елена Жен., 51. россия С-Петербург
онемение средних и в меньшей степени указательных пальцев рук более на правой руке. пальцы как-бы тормозят. ощущение западающей клавиши. при разминании звучит щелчок. делали блокаду ДИПРОСПАНОМ. Помогло сначала на 2 года, потом на пол года. Чаще делать нельзя.Это очень сильное средство. это воспаление сумки которая находится под пальцем. Может есть какое-то другое лечение,а не временное облегчение?
Согласен
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2010 00:34
01.04.2010 00:34
04.12.2009 23:53 Травматология и ортопедия / Артролог
Татьяна Жен., 26. Казахстан Алматы
Здравствуйте ув. доктор!
Моему сыну 1 год и 8 мес, у него была врождённая двусторонняя косолапость, которую мы благополучно вылечили в г.Ярославле по методу Понсетти с помощью гипсования и ахиллотомию. После этого у него сильно понизился тонус мышц. Мы прошли 12 курсов массажа + ЛФК, параллельно занимались плаванием.
Сынуля пошёл поздно - в 1 г. и 4 мес., изначально он ходил неуверенно и только на небольшие расстояния (2-3 метра).
Примерно 3 месяца назад он упал и видимо повредил правую ножку, т.к. стал ходить прихрамывая и держась за наши руки. Мы ходили на приём к хирургу в нашей поликлинике, он сказал, что есть напряжение в мышцах, но показаний на рентген нет, возможно он просто потянул мышцы. Он дал нам следующие рекомендации: мазать согревающими мазями и использовать эластичный бинт. Спустя 2 недели у него всё прошло, но когда он начинал более активно двигаться, у него такое происходило вновь.
1 месяц назад он сильно переболел ОРВИ, при которой была температура 39 градусов. Болел он на протяжении 2 недель и только когда мы прокололи курс циклоферона болезнь прошла, но остались последствия. Он перестал ходить самостоятельно, т.к. опять же сильно снизился тонус мышц, плюс стал снова прихрамывать.
Мы были на приёме у ортопеда, она поставила диагноз - реактивный артрит и отправила нас на приём к кардио-ревматологу. Мы сделали ЭКГ, (результаты очень хорошие), также сделали ОАК развернутый, биохимию крови, УЗИ коленного сустава.
Результаты ОАК:
Гемоглобин 116, эритроциты 4.73, цветовой показатель 0.73, гематокрит 36, средний объём эритроцита 77, среднее содержание Hb в эритроците [MCH] 24.5, средняя концентрация в эритроците [MCHС] 31.9, распределение эритроцитов по объему (станд.отклонение) [RDV-SD] 47.6, распределение эритроцитов по объему (коэфф.вариации) [RDV-SV] 16.7, тромбоциты [PLT] 281, средний объём тромбоцитов [MPV] 9.4, лейкоциты [WBC] 9.0, промиелоциты отсутствуют, миелоциты отсутствуют, метамиелоциты отсутствуют, палочкоядерные нейтрофилы 2, сегментоядерные нейтрофилы [NEU] 17, эозинофилы [EOS] 5, базофилы 0, моноциты [MON] 4, лимфоциты [LIM] 72, плазматические клетки отсутствуют, СОЭ 16, анизоцитоз эритроцитов отсутствуют, пойкилоцитоз эритроцитов гипохромия+, базофильная зернистость эритроцитов отсутствуют, полихроматофилия отсутствуют.
Биохимия крови:
Кальций общий - 2.22, калий - 4.11, фосфатаза щелочная 175.36, общий белок в сыворотке 67.66, альбумин в сыворотке 37.54, креатинин в сыворотке 38.0, ревматоидный фактор 6.86, с-реактивный белок - отрицательный, АСЛ-О 11.08 .
ИФА диагностика:
-антитела к хламидиям IgA - отрицательный, IgG - отрицательный
-антитела к антигенам лямблий IgA - отрицательный, IgG - отрицательный, суммарный -отрицательный
-антитела к антигенам описторхов суммарный -отрицательный.
Было сделано УЗИ мягких тканей области коленного, голеностопного, бедренного суставов. Результа т- структурных изменений не выявлено, данных за гематому не выявлено.
Кардио-ревматолог ставит диагноз - реактивная аритропатия, наш педиатр не согласен с поставленным диагнозом и ставит свой - артралгия правого коленного сустава.
Я не знаю, что нам дальше делать. Как Вы думаете, какой реально диагноз у моего сына, исходя из полученных результатов обследований. Нужно ли пройти ещё какие-нибудь обследования? Может сделать рентген?
Заранее спасибо за ответ
Моему сыну 1 год и 8 мес, у него была врождённая двусторонняя косолапость, которую мы благополучно вылечили в г.Ярославле по методу Понсетти с помощью гипсования и ахиллотомию. После этого у него сильно понизился тонус мышц. Мы прошли 12 курсов массажа + ЛФК, параллельно занимались плаванием.
Сынуля пошёл поздно - в 1 г. и 4 мес., изначально он ходил неуверенно и только на небольшие расстояния (2-3 метра).
Примерно 3 месяца назад он упал и видимо повредил правую ножку, т.к. стал ходить прихрамывая и держась за наши руки. Мы ходили на приём к хирургу в нашей поликлинике, он сказал, что есть напряжение в мышцах, но показаний на рентген нет, возможно он просто потянул мышцы. Он дал нам следующие рекомендации: мазать согревающими мазями и использовать эластичный бинт. Спустя 2 недели у него всё прошло, но когда он начинал более активно двигаться, у него такое происходило вновь.
1 месяц назад он сильно переболел ОРВИ, при которой была температура 39 градусов. Болел он на протяжении 2 недель и только когда мы прокололи курс циклоферона болезнь прошла, но остались последствия. Он перестал ходить самостоятельно, т.к. опять же сильно снизился тонус мышц, плюс стал снова прихрамывать.
Мы были на приёме у ортопеда, она поставила диагноз - реактивный артрит и отправила нас на приём к кардио-ревматологу. Мы сделали ЭКГ, (результаты очень хорошие), также сделали ОАК развернутый, биохимию крови, УЗИ коленного сустава.
Результаты ОАК:
Гемоглобин 116, эритроциты 4.73, цветовой показатель 0.73, гематокрит 36, средний объём эритроцита 77, среднее содержание Hb в эритроците [MCH] 24.5, средняя концентрация в эритроците [MCHС] 31.9, распределение эритроцитов по объему (станд.отклонение) [RDV-SD] 47.6, распределение эритроцитов по объему (коэфф.вариации) [RDV-SV] 16.7, тромбоциты [PLT] 281, средний объём тромбоцитов [MPV] 9.4, лейкоциты [WBC] 9.0, промиелоциты отсутствуют, миелоциты отсутствуют, метамиелоциты отсутствуют, палочкоядерные нейтрофилы 2, сегментоядерные нейтрофилы [NEU] 17, эозинофилы [EOS] 5, базофилы 0, моноциты [MON] 4, лимфоциты [LIM] 72, плазматические клетки отсутствуют, СОЭ 16, анизоцитоз эритроцитов отсутствуют, пойкилоцитоз эритроцитов гипохромия+, базофильная зернистость эритроцитов отсутствуют, полихроматофилия отсутствуют.
Биохимия крови:
Кальций общий - 2.22, калий - 4.11, фосфатаза щелочная 175.36, общий белок в сыворотке 67.66, альбумин в сыворотке 37.54, креатинин в сыворотке 38.0, ревматоидный фактор 6.86, с-реактивный белок - отрицательный, АСЛ-О 11.08 .
ИФА диагностика:
-антитела к хламидиям IgA - отрицательный, IgG - отрицательный
-антитела к антигенам лямблий IgA - отрицательный, IgG - отрицательный, суммарный -отрицательный
-антитела к антигенам описторхов суммарный -отрицательный.
Было сделано УЗИ мягких тканей области коленного, голеностопного, бедренного суставов. Результа т- структурных изменений не выявлено, данных за гематому не выявлено.
Кардио-ревматолог ставит диагноз - реактивная аритропатия, наш педиатр не согласен с поставленным диагнозом и ставит свой - артралгия правого коленного сустава.
Я не знаю, что нам дальше делать. Как Вы думаете, какой реально диагноз у моего сына, исходя из полученных результатов обследований. Нужно ли пройти ещё какие-нибудь обследования? Может сделать рентген?
Заранее спасибо за ответ
Вопрос детскому ортопеду
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2010 00:35
01.04.2010 00:35
04.12.2009 22:49 Травматология и ортопедия / Ортопед
Наталья Жен., 36. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!Выявлен артроз правого тазобедренного сустава-рентген.Прокролола Алфлутоп-20дней,пропила венарус.Терафлекс.Месяца через 3 после этого курса проколола траумель.Стала заниматься лечебной физкультурой. Начались хрусты в левом суставе.После боли ,но временные.Врач назначил Лем. Принимать побоялась,т.к. слышала что при принятии обезбаливающих препаратов поверхность сустава быстро рассыхается.Анализ крови без паталогий.Теперь хрустят и болят -но не постоянно оба сустава.Тяжести в пояснице.Можно ли как-то приостановить или это 100процентная инвалидность?Да первоначально артроз возник лет6 назад.но теперь всё быстро ухудшается. А что означает этот хруст?Спасибо.
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2010 00:35
01.04.2010 00:35
04.12.2009 22:40 Травматология и ортопедия / Ортопед
светлана Жен., 31. россия жуковский
здравствуйте подскажите пожалуйста моей девочке в 1.5 месяцев делали узи тазобедренных суставов -норма,в 2 месяца были у ортопеда норма сладки были симметричны ,сейчас нам 3,5 месяцев складки стали не симметричны . есть ли повод для беспокойства
Вопрос детскому ортопеду
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2010 00:35
01.04.2010 00:35
04.12.2009 21:48 Травматология и ортопедия / Артролог
Ираида Жен., 73. Россия Москва
Артроз коленных суставов,плечелопаточный периартрит.Полгода использую лошадиные гель и бальзам.Очень хорошо снимают воспаление и боль.Вчера мне сказали,что это приведёт к разрушению костей (!).Хотелось бы узнать мнение компетентного специалиста.И ещё:постоянно принимаю мовалис и артру.Опасно ли это? Большое спасибо за ответ.
Согласен
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2010 00:36
01.04.2010 00:36
04.12.2009 20:50 Травматология и ортопедия / Артролог
Сергей Муж., 20. Белово
Здраствуйте.я спортсмен-боксер.больше года назад была травма плеча при боковом ударе-мне показалось что вылетело плечо!со временем я выяснил что у меня синдром-импиджмент.очень хочется вылечить.не могу делать бросковые движение или в этом роде.сразу чувство что выходит из своей оси.прошу помочь-меня это беспокоит.мне 20 лет-со спортом не моу расстаться-помогите!!!!
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2010 00:36
01.04.2010 00:36
04.12.2009 18:47 Травматология и ортопедия / Артролог
Елена Жен., 24. Екатеренбург
Здравствуйте, 3 года назад каталась на лыжах(горных). Поехали с подругой с горы в результате она упала на
мою ногу всем своим весом, так что колено прижалось к земле(ну во общем не знаю как конкретно описать, но так бы я в лыжах ногу
выгнуть не смогла). В результате 2 месяца не могла согнуть(ну или если только с очень большим трудом), ходить могла, но только если не
сгибала колено (то есть подниматься и спускаться по лестнице не могла). На протяжении 2 месяцев мазала мазями и ходила в наколеннике,
вроде прошло и я снова ходила нормально. Но на протяжении всех этих 3 лет если холодно на улице с утра то колено начинает болеть(так
же в холодной воде), иногда , когда начинаю бежать тоже прихватывает, а иногда просто так ни с того ни с сего как схватит, так что
даже идти толком не могу(хромаю). (Кстати говоря растяжка тоже стала хуже). Вопрос что же это была за травма? И что делать если
схватывать не перестанет.Скажите что за травма и каковы последствия без лечения. Заранее спасибо.
Респондент против публикации вопроса
мою ногу всем своим весом, так что колено прижалось к земле(ну во общем не знаю как конкретно описать, но так бы я в лыжах ногу
выгнуть не смогла). В результате 2 месяца не могла согнуть(ну или если только с очень большим трудом), ходить могла, но только если не
сгибала колено (то есть подниматься и спускаться по лестнице не могла). На протяжении 2 месяцев мазала мазями и ходила в наколеннике,
вроде прошло и я снова ходила нормально. Но на протяжении всех этих 3 лет если холодно на улице с утра то колено начинает болеть(так
же в холодной воде), иногда , когда начинаю бежать тоже прихватывает, а иногда просто так ни с того ни с сего как схватит, так что
даже идти толком не могу(хромаю). (Кстати говоря растяжка тоже стала хуже). Вопрос что же это была за травма? И что делать если
схватывать не перестанет.Скажите что за травма и каковы последствия без лечения. Заранее спасибо.
Респондент против публикации вопроса
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2010 00:37
01.04.2010 00:37
04.12.2009 18:26 Травматология и ортопедия / Ортопед
Алёнушка Муж., 24. Россия Набережные Челны
что надо делать при начальной степени плоскостопия ? ребенку 3.7 года
Вопрос детскому ортопеду
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2010 00:37
01.04.2010 00:37
04.12.2009 17:15 Травматология и ортопедия / Ортопед
Элла Жен., 3. Мариуполь
Подскажите пожалуйста, у моего ребенка правая ножка короче левой, и складки не сходятся. Что делать?
Вопрос детскому ортопеду
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2010 00:38
01.04.2010 00:38
04.12.2009 14:38 Травматология и ортопедия / Другое
Ирина Жен., 32. Россия Сыктывкар
Здравствуйте! У меня ярко выраженый скалиоз.Правая лопатка торчит так сильно что даже в пальто видно.Очень мучают боли в позвоночнике, но я не любитель ходить по больницам, таблетки тоже не хочется пить, да они при моем заболевании только обезболивают.Какая зарядка или занятия каким спортом может облегчить в моем случае,а главное чтобы горб дальше не рос.Большое спасибо.
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2010 00:38
01.04.2010 00:38
04.12.2009 13:27 Травматология и ортопедия / Ортопед
Татьяна Жен., 29. Старый Оскол
Добрый день!
Пожалуйста, подскажите: моей дочке в 1 месяц поставили диагноз «Рання оссификация бедренных костей». Очень волнуюсь, так как терапевт нас не направляет ни к какому врачу, а время уходит. Что это за заболевание и как оно лечится?
Заранее спасибо за помощь, очень жду ответа.
Пожалуйста, подскажите: моей дочке в 1 месяц поставили диагноз «Рання оссификация бедренных костей». Очень волнуюсь, так как терапевт нас не направляет ни к какому врачу, а время уходит. Что это за заболевание и как оно лечится?
Заранее спасибо за помощь, очень жду ответа.
Вопрос детскому ортопеду
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2010 00:39
01.04.2010 00:39
04.12.2009 13:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Николай Муж., 55. киев
Здравствуйте! Мне 55 лет.3 месяца тому назад катался с водяной
горки. При приводнении руки резко поднял вверх. В
правом предплечье немного кольнуло. Мазал мазями.Боль постепенно уменьшилась, но
вот прошло уже 2 месяца, а полностью рука не
восстановилась, особенно если вытянутую руку отводить назад.Чтобы это могло быть и пройдет ли это само по себе, а если нет , то как
мне действовать дальше? СПАСИБО.
горки. При приводнении руки резко поднял вверх. В
правом предплечье немного кольнуло. Мазал мазями.Боль постепенно уменьшилась, но
вот прошло уже 2 месяца, а полностью рука не
восстановилась, особенно если вытянутую руку отводить назад.Чтобы это могло быть и пройдет ли это само по себе, а если нет , то как
мне действовать дальше? СПАСИБО.
Согласен с коллегой
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2010 00:39
01.04.2010 00:39
04.12.2009 08:00 Травматология и ортопедия / Ортопед
алексей Муж., 69. красноярск
поставили диагноз шпоры на пятках.боли невыносимые.прошел курс лечения-лучше не стало.предлагают сделать блокаду,но говорят, что это не надолго.пользуясь народными средствами уже сжег кожу на стопе,а облегчения все нет.может быть вы что-нибудь посоветуете? очень надеюсь на вашу помощь
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2010 00:39
01.04.2010 00:39
04.12.2009 04:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Наталья Александровна Жен., 13. россия Воронежская область
у девочки 13лет два года назад была травма колена,была проведена парафинолечение,снимок показал что связки стали неэластичными.Чашечка стала часто выбиваться.Подскажите какую можно проводить ЛФК,массаж ,растирания чтобы укрепить мышцы колена.Больница далеко
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2010 00:40
01.04.2010 00:40
03.12.2009 20:51 Травматология и ортопедия / Ортопед
татьяна Жен., 32. Россия Астрахань
Что такое симфизит?И как его лечат во время беременности?
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2010 00:40
01.04.2010 00:40