«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ВОПРОС ХИРУРГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день!
Приблизительно в течение последнего года систематически беспокоят боли в суставах преимущественно пальцев рук, но в последнее время стало также наблюдаться и в коленях. Боли практически не зависят от нагрузки (возникают в спокойном состоянии), сгибание/разгибание не нарушены (насколько мне видится), при сильном сгибании боль усиливается. Проходят без видимой причины, длительность приступов боли - до получаса. Боль не так чтобы очень сильная, в противоболевых препаратах не нуждаюсь, но тем не менее весьма ощутимая. Травм не было, серьёзной физической работой длительное время не занимался, раньше таких проблем также не было.
Не могли бы вы, пожалуйста, предположить, чем это может оказаться и что, собственно, с этим делать? На полное обследование ложиться будет довольно проблематично из-за работы. Пожалуйста, посоветуйте, что проверить в первую очередь?

С уважением, Антон.
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2010 23:02
Добрый день! Мне назначили 5 инъекций ДИКЛОФИНАКА, в инструкции же пишут, что препарат вводят всего два раза через 12 часов ,а остальные три укола как тогда делать? Это касается и ВОЛЬТАРЕНА . Уменя деформирующий артроз плечевого сустава.
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2010 23:02
Здравствуйте! При вращении или подъеме согнутой ноги вверх-вниз что-то громко щелкает в тазу.А также, больно до упора отодвинуть ногу в сторону или чуть-чуть сесть на шпагат! Такая ситуация уже больше года! Как это возникло - непомню. Что это может быть и что посоветуете?
Если вопрос не по адресу - скажите к какому врачу обратиться? Спасибо!
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2010 23:03
15.10.09.упала,перелом3-оскольчатый шейки плеча без смещения,могу ли я носить бандаж надежной фиксации плеча вместо гипса,т.есть рука фиксируется на повязке и пояс вокруг груди фиксирует плечо.германия.
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2010 23:03
Здравствуйте. У меня плече-лопаточный периартроз 8 лет,началось заболевание после наступления климакса.Ограничена подвижность плечевых суставов,болевой синдром.По ночам немеют руки от плеча.
Дайте,пожалуйста,советы по лечению.Принимала анальгетики,хондроитин,массаж.Эффект объективно оченить не могу,т.к.заметного облегчения не наступало,но в то же время не ясно,каким бы было состояние без лекарств.
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2010 23:03
Добрый день! У моего мужа плоскостопие 3 степени (из-за этого был признан не годным в армию). Сейчас ему 28 лет и на обоих ногах (внешние стороны стоп, посередине, ближе к подошве) образовались какие-то очень твердые выросты (уже недели 3)... Похоже как-будто кость в сторону выросла. При нажиме - боль. Подскажите пожалуйста, что это может быть и от чего. К врачу пока не обращались. Спасибо!
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2010 23:03
Добрый день!
После перелома пяточной консти врач посоветовал ортопедические стельки или подпяточники. Но сейчас огромный выбор. Какие лучше всего купить? Из чего они должны быть выполнены селикон или кожа или другой материал? И что лучше стельки или подпяточники? Спасибо.
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2010 23:04
Здравствуйте! Мне 20 лет. Последнее время стала замечать, что у меня неправильно сформирована стопа: отклонение от оси наружу. Из-за этого обувь деформируется, как бы выгибается внутрь и каблуки стираются под углом. Подскажите, пожалуйста, с помощью каких упражнений можно исправить мои ноги.
Заранее благодарна.
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2010 23:04
здравствуйте. дочке 4 месяца, в 1,5 месяцев поставили на УЗИ незрелость тазобедренных суставов тип 2 а по Графу с обеих сторон. ортопед назначил электрофорез с кальцием, в 3 месяца на УЗИ поставили незрелость тазобедренных суставов тип 2 b по Графу с обеих сторон. назначили массаж и электрофорез. подскажите пожалуйста есть ли улучшения и правильно ли нам проводят процедуры? ребенок активный уже пытается ползать.
Вопрос детскому ортопеду
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2010 23:05
Муж.28 лет.
6 июля 2009г.перелом лонной кости справа со смещением.плохая консолидация.до сих пор лежу в(косынке).возможно ли самостоятельное срощение кости без оперативного вмешательства.каковы сроки консервативного лечения.
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2010 23:05
Протокол исследования М2 245439
доза: 4,84 МЭВ
Область исследования: грудной отдел позвоночника в 2-х проекциях, поясничный отдел позвоночника в 2-х проекциях
Заключение:
R-признаки остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника с прреимущественной локализацией на уровне С4-5, Th5-6, Th6-7, Th8-9, Th9-10, Th12 -L1, L4 -5, L5-S1 межпозвонковых дисков.
Идиопатический правосторонний сколиоз грудо-поясничного отдела позвоночника с противоискривлением грудного отдела.
Гиперплазия реберно—поперечных отростков С7 позвонка, более выраженная слева.

Позвоночник Описание
1. Ось позвоночника правосторонняя дуга искривления грудного отдела позвоночника (Тh4-Тh9) с вершиной на уровне Тhб-7 межпозвонкового диска и углом 9 гр.; левосторонняя дуга искривления грудо—поясничного отдела позвоночника (ThIО-LЗ) с вершиной на уровне Тh12-L1 межпозвонкового диска и углом 12 гр.; шейный лордоз сглажен, грудной кифоз с вершиной на уровне тела Тh5 позвонка — 32°;, поясничный лордоз выражен
2. Положение крестца горизонтальное
4.Аномалии,дисплазии гиперплазия реберно-поперечных отростков С7 позвонка, более выраженная слева
6. Снижение высоты
межпозвонковых дисков С4-5, Тh5-б, Th6—7, Th8—9, Тh9—1О—ТhI2—L1, L4—5, L5-S1
7. Костные разрастания на уровне формирующиеся замыкательных пластинок Th6-Th7-Th8 позвонков
9. Грыжи Шморля неровность контура, многоконтурность каудальной замыкательной пластинки Th8, Тh9 позвонков за счет наличия плоских грыж Шморля
13.Неоартроз между остистыми отростками сближены остистые отростки L3-L4-L5 позвонков с возможным формированием неоартроза
14. Смещение позвонков в нейтральном положении антелистез С6 позвонка I мм., ретролистез L2, L3, L4 позвонков — 1,5—2мм.

Протокол исследования 08808 08 июля 2009 года 16:43
Пациент:
дата рождения: 04.11.1983 г.
Область исследования: Позвоночник (шейный отдел).
Описание:
Проведено исследование в сагиттальных, аксиальных плоскостях с толщиной среза З мм, в режимах получения Т1- и Т2-взвешенных изображений и методике МР-ликворографии в коронарной плоскости.
Физиологический шейный лордоз сглажен. Тела позвонков С3, С4, С5, имеют трапецевидную форму в сагиттальной плоскости за счет гипертрофии каудальных отделов и скошенности краниовентральных апофизов. Контуры замыкательных пластин тел позвонков четкие. Со стороны концевых отделов каудальных замыкательных пластин всех шейных позвонков визуализируются небольших размеров остеофиты, преимущественно по боковому контуру. Признаков патологических изменений в костной ткани тел визуализированных позвонков не выявлено.
Высота межпозвонковых дисков сохранена. Имеются признаки дегидратации межпозвонковых дисков С2-С3, С3-С4, С4-С5 в виде уменьшения интенсивности МР-сигнала на Т2-взвешенных изображениях. Протрузий, грыж межпозвонковых дисков не выявлено.
Проходимость ликворных пространства в полости дурального мешка, на уровне большого затылочного отверстия не нарушена. Передне-задний размер позвоночного канала (на срединных сагиттальных срезах) на уровне межпозвонковых дисков С2-С3 - I2 мм, С3-С4 — I2 мм, С4-С5 — IЗ мм, С5-С6 — IЗ мм, С6-С7 — I4 мм. Эпидуральные структуры не изменены. Межпозвонковые отверстия не сужены.
Спинной мозг равномерен по толщине, физиологическое шейное утолщение сохранено, контуры спинного мозга четкие и ровные, центральный канал не расширен, оболочки спинного мозга не утолщены. В шейном отделе спинного мозга патологических очаговых изменений МР-сигнала не выявлено.
Кровоток по позвоночным артериям сохранен, асимметричен- умеренно снижен слева.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-томографические признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Снижение кровотока по левой позвоночной артерии.
Врач, к.м.н. Манакова Я.Л.
Протокол исследования М2 245045
МСП доза:1О.ОО0
Проведена МСКТ ангиография экстра— и интракраниальных сосудов. Получены аксиальные срезы толщиной 0,5 мм. Проведены реконструкции ЗО УоIum Rеndегing, ЗD MIР, ЗD vеssеI РгоЬе. На полученных ангиограммах:
1) Интракраниальные сосуды: Вилизиев круг не завершен вследствие аплазии задних соединительных артерий. Сифоны внутренних сонных артерий имеют типичную форму, не сужены. Передние мозговые артерии отчетливо визуализированы на всем протяжении. Передняя соединительная артерия определяется неотчётливо. Средние мозговые артерии визуализированы до корковых сегментов, заполняются контрастным веществом без стенозирования. Задние мозговые артерии на всем протяжении не сужены. Основная артерия не сужена, хорошо выражена. Поверхностные вены мозга в теменной области с обеих сторон равномерно расширены. В правой теменно—височной области отмечается локальное расширение поверхностной вены до 1,7 мм в диаметре, неотчётливо определяется наличие сообщения между ней и мелкими ветвямм бассейна правой среднемозговой артерии.
2)Зкстракраниальные сосуды: Позвоночные артерии входят в поперечные отверстия позвонков в типичноы месте. диаметр левой позвоночной артерии — 3,1 мм, правой позвоночной артерии - 3,3 мм. диаметр левой общей сонной артерии — 5,6 мм, луковицы левой внутренней сонной артерии (в области устья) — 7,1 мм, левой внутренней сонной артерии — 3,6 мм. диаметр правой общей сонной артерии — 5,9 мм, луковицы правой внутренней сонной артерии (в области устья) - 7,2 мм, правой внутренней сонной артерии - 3,9 мм. Стенки артерий не изменены.
3) Головной мозг: Субарахноидальное пространство конвекситально не расширено. Большие полушария симметричны. Серое и белое вещество дифференцируется отчётливо. Подкорковые ядра структурированы. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки асимметричны, S>D, ширина их на уровне тел - 16,5 мм. Третий и четвертый желудочки не расширены. Сильвиев водопровод проходим. Миндалины мозжечка расположены выше уровня линии Чемберлена. Базальные цистерны не расширены, свободны. Ствол головного мозга не изменён. Гипофиз расположен типично, не увеличен, форма и структура не изменены. Зпифиз не увеличен. Хиазма и органы орбит без видимых изменений. Придаточные пазухи носа пневматизированы, свободны.
4) Физиологический шейный лордоз выпрямлен. Бидимых дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника не выявлено.
Заключение:
Незавершенный Вилизиев круг вследствие аплазии задних соединительных артерий. Видимых очаговых изменений вещества головного мозга не выявлено. Равномерное расширение поверхностных вен мозга. Нельзя исключить наличия сообщения между мелкими ветвями бассейна правой среднемозговой артерии и поверхностной веной мозга в правой теменновисочной области. Выпрямление физиологического шейного лордоза. Видимых морфологических изменений шейного отдела позвоночника и экстракраниальных артерий не выявлено.


Дуплексное сканирование нижних конечностей.

Выражены притоки БПВ на голени. Кровоток в ОБА, ПБА, ГБА, ПКА, ЗББА, ПББА магистрального типа. Минимальный рефлюкс на ОК БПВ слева. ОК МПВ состоятелен.


Эхокардиография

Регистрируется аортальная регургитация 0 степени, гемодинамически незначимая. Незначительный пролапс передней створки митрального клапана 1 степени (3,3 мм) с гемодинамически незначимой регургитацией 1 степени. Добавочная хорда в левом желудочке. Сократительная способность миокарда левого желудочка достаточная.
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2010 23:05
Здравствуйте . 10 дней назад во время родов у меня что-то произошло с коленом . Ходить могу совершенно без боли и каких-либо ощущений , а вот встать на правое колено не могу. Такое ощущение что-то справа сбоку правого колена растягивается (как резина) , при этом ужасное жжение ощущается и кажется что , если не разогнуть ногу , то что-то порвется . Опухлости колена нет . Что это такое (растяжение или разрыв связок) и как лечить ?
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2010 23:06
Здравствуйте! Помогите ,пожалуйста,определить диагноз: 2 месяца назад заметила уплотнение костное на среднем пальце руки (переход от пальца к ладони). Думала пройдет. Когда трогаю не больно,если сильно нажать очень неприятно и немного больно. Через месяц этот нарост исчез,сейчас опять появился. к врачу не обращалась.Заранее благодарю.
Согласен с коллегой Максимовым
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2010 23:06
Здравствуйте!...по утрам...как просыпаюсь и встаю...боль в пяточной области стопы на обеих ногах....длится до тех пор, пока не расхожусь, минут две-три....со стороны выгляжу в этот момент как боец раненный в обе ноги....Подскажите, что делать???как от этого избавиться......Благодарю за помощь!
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2010 23:06
Здравствуйте!Я больше не знаю уже к кому обратится.Помогите пожалуйста!!!
Где-то неделю назад начала болеть поясница и отдавать в правую ногу,боли были не сильные,больше у меня боли были к вечеру,а днем почти ни чего не болело,а теперь,2 дня назад,поясница болит редко,а вот ломят обе ноги,даже не понятно где болит,не понятное ощущение,как бы находилась и болят ноги.Что такое?
Я родила 5 месяцев назад,вот и думаю,при беременности ходила на сплошной подошве,а где-то месяца 2 назад одела сапоги с огромным каблуом 12 см,и все время хожу в них!и очень нервная стала после родов,была у невропотолога,сказали пить успокаивающие лекарства и больше ни чего!!!Что делать?переживаю сильно,ответьте пожалуйста!
Согласен с коллегами
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2010 23:07