«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова

Здравствуйте. В середине лета появились проблемы при сгибании-разгибании безымянного пальца правой руки. после обследования поставили диагноз-артрозо-артрит неинфекционного генеза, прописали терафлекс и конс. хирурга, к которому попасть трудно, запись на месяц вперед. Проблема в том, что теперь тугоподвижность суставов по утрам перекинулась и на остальные суставы кистей рук, а данный преарат принимать не могу, тк у меня ребено на грудном вскармливании, а препарат имеет противопоказания - период лактации. Что посоветуете? спасибо

Здравствуйте! У меня такая проблема: примерно 4-5 лет назад я впервые почувствовала, что не могу нормально открыть рот! Скулы свело и я с трудом и болью смогла разжать челюсти. С тех пор, каждый год, примерно 2-3 раза в год, недели по 2 у меня повторялось это явление. Я просыпалась утром или даже ночью и понимала, что открывать рот очень больно и челюсти щёлкают! А последний год это происходит практически постоянно! И ещё: если раньше они щёлкали с утра, а потом днём, вроде, переставали на какое-то время, то сейчас они щёлкают постоянно! Просто утром сильно, а днём не очень! Но всё равно щелчки слышны, когда я ем, например. Я обращалась к ортопеду, она не смогла мне объяснить, в чём причина. Тогда я пошла к челюстно-лицевому хирургу, который поставил мне диагноз: «артрит челюсти». А на лечение к терапевту направил. Вот только терапевт ничем помочь не может: таблетки только выписала «Найз», чтобы боль снять, но я и сама это знала. Компрессы с Димексидом делать сказала - я сделала 1о раз. Да физиопроцедуры назначила. В результате, боль сняли, а щёлканье-то никуда не пропадает! Что мне делать? Ну неужели это нельзя вылечить? Прошу Вас, подскажите, есть ли пути лечения, избавления от этого? Я же молодая ещё, а хрустит всё, как у бабульки. Помогите, пожалуйста!

Здравствуйте, мне 22 года, столкнулась с такой проблемой:
сегодня заметила у себя на правой ноге у основания второго пальца небольшую опухоль. Причиной столь внимательного изучения своих стоп стала боль, которая сопровождается при ходьбе в указанном районе со стороны стопы в течение нескольких дней. Поначалу не придавала этому особого значения по причине того, что постоянно ношу не столь удобную обувь, каблуки, узкие туфли, резльтатом чего постоянно является усталость ног, мозоли и остальное, что является последствием выбора неудобной обуви. При более детальном изучении пальчика обнаружила, что при его сгибании появляется достаточно сильная боль, а также его не удается согнуть так сильно, как остальные пальчики. Ранее подобных проблем не возникало, в школьном возрасте врачи говорили об уплощении моих стоп, этому факту не было придано должного значения, лчения не производилось, на данный момент ситуация не изменилась.
Подскажите, что это может быть и как это устранить?? Какие последствия могут быть в дальнейшем? В обязательном порядке мне нужно посетить врача или можно обойтись рядом медикаментов??

Здравствуйте, доктор! После вторых родов прошло туже 1,5 года. Во время беременности при ходьбе болел лобок, отдавало в крестец, ночью было больно переворачиваться с боку на бок. Врач пришла к выводу, что это подщемило седалищный нерв. В родах началось «веселенькое». Все схватки я чувствовала лобком, болел он просто нестерпимо. Когда малыш проходил по родовым путям, от боли в лобке я чуть сознание не теряла. Сынок родился крупным (4 кг) с достаточно большой головой (36 см). После родов боль ушла, ходила я нормально. Но в первый же месяц лобок стал болеть, копчик и крестец. Особенно боли усиливались после натуживания в туалете. К весне, когда сыну исполнился год, мне полегчало. А вот сейчас, осенью, когда стало холодно, сыро, боли вернулись. В лобке мозжит, отдает в крестец, пах, копчик. Неужели это симфизит? Каким образом это диагностируется и лечится? Заранее благодарна за ответ.

Добрый день!
Приблизительно в течение последнего года систематически беспокоят боли в суставах преимущественно пальцев рук, но в последнее время стало также наблюдаться и в коленях. Боли практически не зависят от нагрузки (возникают в спокойном состоянии), сгибание/разгибание не нарушены (насколько мне видится), при сильном сгибании боль усиливается. Проходят без видимой причины, длительность приступов боли - до получаса. Боль не так чтобы очень сильная, в противоболевых препаратах не нуждаюсь, но тем не менее весьма ощутимая. Травм не было, серьёзной физической работой длительное время не занимался, раньше таких проблем также не было.
Не могли бы вы, пожалуйста, предположить, чем это может оказаться и что, собственно, с этим делать? На полное обследование ложиться будет довольно проблематично из-за работы. Пожалуйста, посоветуйте, что проверить в первую очередь?

С уважением, Антон.

Добрый день! Мне назначили 5 инъекций ДИКЛОФИНАКА, в инструкции же пишут, что препарат вводят всего два раза через 12 часов ,а остальные три укола как тогда делать? Это касается и ВОЛЬТАРЕНА . Уменя деформирующий артроз плечевого сустава.

Здравствуйте! При вращении или подъеме согнутой ноги вверх-вниз что-то громко щелкает в тазу.А также, больно до упора отодвинуть ногу в сторону или чуть-чуть сесть на шпагат! Такая ситуация уже больше года! Как это возникло - непомню. Что это может быть и что посоветуете?
Если вопрос не по адресу - скажите к какому врачу обратиться? Спасибо!

15.10.09.упала,перелом3-оскольчатый шейки плеча без смещения,могу ли я носить бандаж надежной фиксации плеча вместо гипса,т.есть рука фиксируется на повязке и пояс вокруг груди фиксирует плечо.германия.

Здравствуйте. У меня плече-лопаточный периартроз 8 лет,началось заболевание после наступления климакса.Ограничена подвижность плечевых суставов,болевой синдром.По ночам немеют руки от плеча.
Дайте,пожалуйста,советы по лечению.Принимала анальгетики,хондроитин,массаж.Эффект объективно оченить не могу,т.к.заметного облегчения не наступало,но в то же время не ясно,каким бы было состояние без лекарств.

Добрый день! У моего мужа плоскостопие 3 степени (из-за этого был признан не годным в армию). Сейчас ему 28 лет и на обоих ногах (внешние стороны стоп, посередине, ближе к подошве) образовались какие-то очень твердые выросты (уже недели 3)... Похоже как-будто кость в сторону выросла. При нажиме - боль. Подскажите пожалуйста, что это может быть и от чего. К врачу пока не обращались. Спасибо!

Добрый день!
После перелома пяточной консти врач посоветовал ортопедические стельки или подпяточники. Но сейчас огромный выбор. Какие лучше всего купить? Из чего они должны быть выполнены селикон или кожа или другой материал? И что лучше стельки или подпяточники? Спасибо.

Здравствуйте! Мне 20 лет. Последнее время стала замечать, что у меня неправильно сформирована стопа: отклонение от оси наружу. Из-за этого обувь деформируется, как бы выгибается внутрь и каблуки стираются под углом. Подскажите, пожалуйста, с помощью каких упражнений можно исправить мои ноги.
Заранее благодарна.

здравствуйте. дочке 4 месяца, в 1,5 месяцев поставили на УЗИ незрелость тазобедренных суставов тип 2 а по Графу с обеих сторон. ортопед назначил электрофорез с кальцием, в 3 месяца на УЗИ поставили незрелость тазобедренных суставов тип 2 b по Графу с обеих сторон. назначили массаж и электрофорез. подскажите пожалуйста есть ли улучшения и правильно ли нам проводят процедуры? ребенок активный уже пытается ползать.

Муж.28 лет.
6 июля 2009г.перелом лонной кости справа со смещением.плохая консолидация.до сих пор лежу в(косынке).возможно ли самостоятельное срощение кости без оперативного вмешательства.каковы сроки консервативного лечения.

Протокол исследования М2 245439
доза: 4,84 МЭВ
Область исследования: грудной отдел позвоночника в 2-х проекциях, поясничный отдел позвоночника в 2-х проекциях
Заключение:
R-признаки остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника с прреимущественной локализацией на уровне С4-5, Th5-6, Th6-7, Th8-9, Th9-10, Th12 -L1, L4 -5, L5-S1 межпозвонковых дисков.
Идиопатический правосторонний сколиоз грудо-поясничного отдела позвоночника с противоискривлением грудного отдела.
Гиперплазия реберно—поперечных отростков С7 позвонка, более выраженная слева.

Позвоночник Описание
1. Ось позвоночника правосторонняя дуга искривления грудного отдела позвоночника (Тh4-Тh9) с вершиной на уровне Тhб-7 межпозвонкового диска и углом 9 гр.; левосторонняя дуга искривления грудо—поясничного отдела позвоночника (ThIО-LЗ) с вершиной на уровне Тh12-L1 межпозвонкового диска и углом 12 гр.; шейный лордоз сглажен, грудной кифоз с вершиной на уровне тела Тh5 позвонка — 32°;, поясничный лордоз выражен
2. Положение крестца горизонтальное
4.Аномалии,дисплазии гиперплазия реберно-поперечных отростков С7 позвонка, более выраженная слева
6. Снижение высоты
межпозвонковых дисков С4-5, Тh5-б, Th6—7, Th8—9, Тh9—1О—ТhI2—L1, L4—5, L5-S1
7. Костные разрастания на уровне формирующиеся замыкательных пластинок Th6-Th7-Th8 позвонков
9. Грыжи Шморля неровность контура, многоконтурность каудальной замыкательной пластинки Th8, Тh9 позвонков за счет наличия плоских грыж Шморля
13.Неоартроз между остистыми отростками сближены остистые отростки L3-L4-L5 позвонков с возможным формированием неоартроза
14. Смещение позвонков в нейтральном положении антелистез С6 позвонка I мм., ретролистез L2, L3, L4 позвонков — 1,5—2мм.

Протокол исследования 08808 08 июля 2009 года 16:43
Пациент:
дата рождения: 04.11.1983 г.
Область исследования: Позвоночник (шейный отдел).
Описание:
Проведено исследование в сагиттальных, аксиальных плоскостях с толщиной среза З мм, в режимах получения Т1- и Т2-взвешенных изображений и методике МР-ликворографии в коронарной плоскости.
Физиологический шейный лордоз сглажен. Тела позвонков С3, С4, С5, имеют трапецевидную форму в сагиттальной плоскости за счет гипертрофии каудальных отделов и скошенности краниовентральных апофизов. Контуры замыкательных пластин тел позвонков четкие. Со стороны концевых отделов каудальных замыкательных пластин всех шейных позвонков визуализируются небольших размеров остеофиты, преимущественно по боковому контуру. Признаков патологических изменений в костной ткани тел визуализированных позвонков не выявлено.
Высота межпозвонковых дисков сохранена. Имеются признаки дегидратации межпозвонковых дисков С2-С3, С3-С4, С4-С5 в виде уменьшения интенсивности МР-сигнала на Т2-взвешенных изображениях. Протрузий, грыж межпозвонковых дисков не выявлено.
Проходимость ликворных пространства в полости дурального мешка, на уровне большого затылочного отверстия не нарушена. Передне-задний размер позвоночного канала (на срединных сагиттальных срезах) на уровне межпозвонковых дисков С2-С3 - I2 мм, С3-С4 — I2 мм, С4-С5 — IЗ мм, С5-С6 — IЗ мм, С6-С7 — I4 мм. Эпидуральные структуры не изменены. Межпозвонковые отверстия не сужены.
Спинной мозг равномерен по толщине, физиологическое шейное утолщение сохранено, контуры спинного мозга четкие и ровные, центральный канал не расширен, оболочки спинного мозга не утолщены. В шейном отделе спинного мозга патологических очаговых изменений МР-сигнала не выявлено.
Кровоток по позвоночным артериям сохранен, асимметричен- умеренно снижен слева.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-томографические признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Снижение кровотока по левой позвоночной артерии.
Врач, к.м.н. Манакова Я.Л.
Протокол исследования М2 245045
МСП доза:1О.ОО0
Проведена МСКТ ангиография экстра— и интракраниальных сосудов. Получены аксиальные срезы толщиной 0,5 мм. Проведены реконструкции ЗО УоIum Rеndегing, ЗD MIР, ЗD vеssеI РгоЬе. На полученных ангиограммах:
1) Интракраниальные сосуды: Вилизиев круг не завершен вследствие аплазии задних соединительных артерий. Сифоны внутренних сонных артерий имеют типичную форму, не сужены. Передние мозговые артерии отчетливо визуализированы на всем протяжении. Передняя соединительная артерия определяется неотчётливо. Средние мозговые артерии визуализированы до корковых сегментов, заполняются контрастным веществом без стенозирования. Задние мозговые артерии на всем протяжении не сужены. Основная артерия не сужена, хорошо выражена. Поверхностные вены мозга в теменной области с обеих сторон равномерно расширены. В правой теменно—височной области отмечается локальное расширение поверхностной вены до 1,7 мм в диаметре, неотчётливо определяется наличие сообщения между ней и мелкими ветвямм бассейна правой среднемозговой артерии.
2)Зкстракраниальные сосуды: Позвоночные артерии входят в поперечные отверстия позвонков в типичноы месте. диаметр левой позвоночной артерии — 3,1 мм, правой позвоночной артерии - 3,3 мм. диаметр левой общей сонной артерии — 5,6 мм, луковицы левой внутренней сонной артерии (в области устья) — 7,1 мм, левой внутренней сонной артерии — 3,6 мм. диаметр правой общей сонной артерии — 5,9 мм, луковицы правой внутренней сонной артерии (в области устья) - 7,2 мм, правой внутренней сонной артерии - 3,9 мм. Стенки артерий не изменены.
3) Головной мозг: Субарахноидальное пространство конвекситально не расширено. Большие полушария симметричны. Серое и белое вещество дифференцируется отчётливо. Подкорковые ядра структурированы. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки асимметричны, S>D, ширина их на уровне тел - 16,5 мм. Третий и четвертый желудочки не расширены. Сильвиев водопровод проходим. Миндалины мозжечка расположены выше уровня линии Чемберлена. Базальные цистерны не расширены, свободны. Ствол головного мозга не изменён. Гипофиз расположен типично, не увеличен, форма и структура не изменены. Зпифиз не увеличен. Хиазма и органы орбит без видимых изменений. Придаточные пазухи носа пневматизированы, свободны.
4) Физиологический шейный лордоз выпрямлен. Бидимых дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника не выявлено.
Заключение:
Незавершенный Вилизиев круг вследствие аплазии задних соединительных артерий. Видимых очаговых изменений вещества головного мозга не выявлено. Равномерное расширение поверхностных вен мозга. Нельзя исключить наличия сообщения между мелкими ветвями бассейна правой среднемозговой артерии и поверхностной веной мозга в правой теменновисочной области. Выпрямление физиологического шейного лордоза. Видимых морфологических изменений шейного отдела позвоночника и экстракраниальных артерий не выявлено.


Дуплексное сканирование нижних конечностей.

Выражены притоки БПВ на голени. Кровоток в ОБА, ПБА, ГБА, ПКА, ЗББА, ПББА магистрального типа. Минимальный рефлюкс на ОК БПВ слева. ОК МПВ состоятелен.


Эхокардиография

Регистрируется аортальная регургитация 0 степени, гемодинамически незначимая. Незначительный пролапс передней створки митрального клапана 1 степени (3,3 мм) с гемодинамически незначимой регургитацией 1 степени. Добавочная хорда в левом желудочке. Сократительная способность миокарда левого желудочка достаточная.