ВОПРОС ХИРУРГУ
Наталия Жен., 29. Самара
Здравствуйте! 5 лет назад проходила курс склеротерапии, т.к. в некоторых местах на ногах видны вены и врач тогда сказал, что рожать надо будет обязательно в компрессионном белье. В ближайшее время предстоят роды с помощью кесарева сечения и возникла необходимость в покупке компрессионного белья. Какого класса компресси необходимо белье на роды? Спасибо!
Компрессионный трикотаж сейчас применяется на родах в обязательном порядке, как мера профилактики тромбоза. Какой класс нужен именно Вам зависит от состояния Ваших вен и степени риска. Покажитесь флебологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.07.2016 14:31
27.07.2016 14:31
Марина Жен., 32. Россия Воронеж
Здравствуйте. Сутки назад девочка 8 лет повредила безымянный палец на правой руке. Она на площадке играла и зажало ей палец, раздавила подушечку и скол на кости на фланге. Сейчас палец «розочкой». Что делать в такой ситуации? Врач назначил лишь мазать фукорцином. Но ведь палец срастется не красиво. Ведь есть какие зажимы (скобы), чтобы соединить или сжать, чтобы пальчик был аккуратнее. Заранее спасибо.
Если у Вас сомнения, покажитесь другому врачу. Заочно мы Вам не поможем.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.07.2016 17:58
27.07.2016 17:58
26.07.2016 15:51 Травматология и ортопедия / Другое
Анна Жен., 24. Алматы
Здравствуйте!
Давно заметила, что при поднятии правой ноги (например, при вылезании из ванны или при поднятии по лестнице) чувствуется напряжение (и боль, если часто так делать) в сгибе спереди между бедром и телом. Это же чувство, если лежать и поднять правую ногу и прижать в груди. Но если так сделать лежа на боку - то всё нормально.
Если часто так поднимать обе ноги и стоять в этом положении, то через какое-то время болит именно сгиб справа.
Ревматолог осматривала, проверяла суставы - с ними всё нормально.
Чем может быть это вызвано?
Заранее Спасибо.
Давно заметила, что при поднятии правой ноги (например, при вылезании из ванны или при поднятии по лестнице) чувствуется напряжение (и боль, если часто так делать) в сгибе спереди между бедром и телом. Это же чувство, если лежать и поднять правую ногу и прижать в груди. Но если так сделать лежа на боку - то всё нормально.
Если часто так поднимать обе ноги и стоять в этом положении, то через какое-то время болит именно сгиб справа.
Ревматолог осматривала, проверяла суставы - с ними всё нормально.
Чем может быть это вызвано?
Заранее Спасибо.
А причем здесь ревматолог? Покажитесь ортопеду.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.07.2016 17:48
27.07.2016 17:48
Лидия Павлова Жен., 40. РФ
Добрый день!
Прошу помощи с выбором метода обезболивания при артроскопии коленного сустава (операция будет занимать не менее часа).
Хирург рекомендует спинальную анестезию.
Но меня останавливает то, что из-за запущенного позвоночника (остеохондроз, грыжи и т.п.) это может быть затруднительно.
К тому же слышала негативные отзывы об этом методе, в том числе - от неврологов. Есть мнения, что последствия могут проявиться даже через полгода - год.
Общая анестезия - все хорошо, но уже перенесено несколько операций под общим наркозом и боюсь как бы не было перебора.
Ухудшилась память, скорость реакции, мучает бессонница. К тому же у меня аритмия, проблемы с давлением (были случаи, когда падало вообще до 40).
Местная анестезия, по мнению хирурга, здесь вообще не вариант.
Остается проводниковая анестезия (регионарная).
Буду очень благодарна, если выскажите свое мнение на этот счет.
P.S. С анестезиологом еще не общалась, но хотелось бы понять, о чем его просить.
Прошу помощи с выбором метода обезболивания при артроскопии коленного сустава (операция будет занимать не менее часа).
Хирург рекомендует спинальную анестезию.
Но меня останавливает то, что из-за запущенного позвоночника (остеохондроз, грыжи и т.п.) это может быть затруднительно.
К тому же слышала негативные отзывы об этом методе, в том числе - от неврологов. Есть мнения, что последствия могут проявиться даже через полгода - год.
Общая анестезия - все хорошо, но уже перенесено несколько операций под общим наркозом и боюсь как бы не было перебора.
Ухудшилась память, скорость реакции, мучает бессонница. К тому же у меня аритмия, проблемы с давлением (были случаи, когда падало вообще до 40).
Местная анестезия, по мнению хирурга, здесь вообще не вариант.
Остается проводниковая анестезия (регионарная).
Буду очень благодарна, если выскажите свое мнение на этот счет.
P.S. С анестезиологом еще не общалась, но хотелось бы понять, о чем его просить.
Вот как раз с анестезиологом и нужно пообщаться. Только он совместно с оперирующим хирургом будут решать этот вопрос. Заочные консультанты не ответят на Ваш вопрос.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.07.2016 18:02
27.07.2016 18:02
Ольга Жен., 31. Дзержинск
У меня была бытовая травма 11 июля на большом пальце стопы, в травмпункте сказали сильный ушиб и отпустили на работу. Еле ходила и 20 июля пришла к терапевту, она отправила на повторный снимок со старым снимком, подтвердили перелом фаланги без смещения, открыла больничный на 10 дней, но лангет не поставили, а только перемотали пальцы, ходить больно. 29 июля надо идти к заведующей, это врач сказала. На каких сроках она сможет держать меня на больничном?
Сколько этого потребует лечение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.07.2016 18:03
27.07.2016 18:03
Михаил Муж., 16. Россия Тольятти
В детстве засадил занозу в бедро(было лет 7-8), пошли к врачу, он ничего не нашел, сказал что даже если она там и есть то со временем растворится лимфой и кровью.Уж девять лет прошло, не было ничего, нога не опухала, не краснела.
И теперь именно в том месте начало иногда колоть (хотя я тоже ничего не нащюпал).Читал в интернете что йод может сжечь занозу, но она скорее всего очень глубоко и думаю что не поможет. Скажите пожалуйста что делать? Или быть может нужно снова к врачу идти?
И теперь именно в том месте начало иногда колоть (хотя я тоже ничего не нащюпал).Читал в интернете что йод может сжечь занозу, но она скорее всего очень глубоко и думаю что не поможет. Скажите пожалуйста что делать? Или быть может нужно снова к врачу идти?
К родителям, они решат.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.07.2016 18:04
27.07.2016 18:04
26.07.2016 13:39 Травматология и ортопедия / Ортопед
Светлана Жен., 28. Украина Чернигов
Добрый день, уважаемые консультанты. у меня с недавних пор появилась в области сустава стопы мягкая подвижная фишка. она не болит, кожа не меняет цвет, она в принципе меня никак не беспокоит. Но все же как то не по себе.
На этой ноге у меня был сильный ушиб 13 лет назад, половина стопы была сплошная гематома. Не знаю, могут ли эти события быть связаны между собой.
Что это может быть? Нужно ли лечить эту шишку?
http://s019.radikal.ru/i619/1607/a7/5ed15bd9d35a.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1607/a3/dea72ba7d430.jpg
http://i023.radikal.ru/1607/2f/0661ac505b05.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1607/cb/28c97ff0bd63.jpg
На этой ноге у меня был сильный ушиб 13 лет назад, половина стопы была сплошная гематома. Не знаю, могут ли эти события быть связаны между собой.
Что это может быть? Нужно ли лечить эту шишку?
http://s019.radikal.ru/i619/1607/a7/5ed15bd9d35a.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1607/a3/dea72ba7d430.jpg
http://i023.radikal.ru/1607/2f/0661ac505b05.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1607/cb/28c97ff0bd63.jpg
За диагнозом к врачу очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.07.2016 18:06
27.07.2016 18:06
Марина Жен., 33. Алмата
Здравствуйте! моему ребёнку 2 года. В 6 месяцев обнаружили у него подмышкой увеличенный лимфоузел. Врачи лечение никакого не назначают. ни педиатр,ни хирург,ни фтизиатр. Прописали только вишневскую,но толку нет. Выяснили,что это появилось на фоне прививки БЦЖ. Сейчас лимфоузел покраснел,болезненности нет. Нам предлагают его вырезать. Есть ли какие-нибудь последствия после удаления лимфоузла? И может ли это сказаться на дальнейшем здоровье ребёнка? Или есть какие-нибудь методы лечения без операции?
Спасибо за ответ!
Спасибо за ответ!
Здесь взрослый раздел.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.07.2016 17:47
27.07.2016 17:47
Геннадий Муж., 47. Пермь
Здравствуйте.Проходу медкомиссию на ра
боту,сварщиком.Имею паховой мошоночную грыжу слева В направлении вредные факторы 3.8,3.4.1.химических,биологических факторов нет Тяжесть труда (физ перегрузки)тоже отсутствуют.Допустит ли хирург до работы.В перечне,на наличие грыжи при данных вредных факторах запрета нет.
боту,сварщиком.Имею паховой мошоночную грыжу слева В направлении вредные факторы 3.8,3.4.1.химических,биологических факторов нет Тяжесть труда (физ перегрузки)тоже отсутствуют.Допустит ли хирург до работы.В перечне,на наличие грыжи при данных вредных факторах запрета нет.
Грыжу нужно не иметь, а оперировать. А допустят или нет, решит комиссия.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.07.2016 18:08
27.07.2016 18:08
Natalia Жен., 29. Россия Вологда
Проколола на своем садовом участке стопу ноги почти насквозь обломком от ветки малины, сразу же обработала перекисью водорода, спиртом, залила зеленкой, не заматывала. Поначалу выходила какая-то жидкость с примесями крови, но после третьего раза обработки перестала. Сначала была небольшая опухлость, но на утро опухлость эта незначительно, но увеличилась, на ногу немного наступать могу. Температуры и никаких пятен на коже нет, чувствую себя отлично. Вопрос: к врачу идти надо или можно и дома пролечиться
Показан осмотр хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.07.2016 18:09
27.07.2016 18:09
26.07.2016 11:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей Жен., 70. Россия Тула
Добрый день,
моей маме в результате падения установлен диагноз: повреждение внутренних структур левого коленного сустава. Разрыв внутренней боковой связки. Гемартроз.
Сделано МРТ. Заключение: МР-картина разрыва медиальной коллатеральной связки (3 степени), повреждения заднего рога медиального мениска без убедительных признаков разрыва (тип Stoiler II). Признаки повреждения передней крестообразной связки 1 степени (соответсвует растяжению), хондромаляции надколенника, гонартроза коленного сустава (2 стадии).
По рентгеновским снимкам перелом не выявлен. Но врач сказал что в крови есть капли жира.
Сделана пункция (получено около 20мл крови).
Рекомендации которые выдал врач: ограничение нагрузки и иммобилизация тутором в течение 4-х недель (с еженедельным наблюдением).
Собственно вопросы:
- насколько тяжелая травма ? меня смущает что даже гипс не стали накладывать. И слово ограничение нагрузки смущает - я думал что в таких случаях нагрузка должна быть исключена совсем. В общем, хотелось бы что-то типа second opinion (второго независимого мнения).
- будет ли нужна операция ? насколько это сложный класс операций ?
- есть ли какие-то медикаментозные средства (или биодобавки к пище) способствующие востанновлению связок и сустава ? врач никаких лекарственных средств не прописал.
- может быть еще какие-то рекомендации ?
моей маме в результате падения установлен диагноз: повреждение внутренних структур левого коленного сустава. Разрыв внутренней боковой связки. Гемартроз.
Сделано МРТ. Заключение: МР-картина разрыва медиальной коллатеральной связки (3 степени), повреждения заднего рога медиального мениска без убедительных признаков разрыва (тип Stoiler II). Признаки повреждения передней крестообразной связки 1 степени (соответсвует растяжению), хондромаляции надколенника, гонартроза коленного сустава (2 стадии).
По рентгеновским снимкам перелом не выявлен. Но врач сказал что в крови есть капли жира.
Сделана пункция (получено около 20мл крови).
Рекомендации которые выдал врач: ограничение нагрузки и иммобилизация тутором в течение 4-х недель (с еженедельным наблюдением).
Собственно вопросы:
- насколько тяжелая травма ? меня смущает что даже гипс не стали накладывать. И слово ограничение нагрузки смущает - я думал что в таких случаях нагрузка должна быть исключена совсем. В общем, хотелось бы что-то типа second opinion (второго независимого мнения).
- будет ли нужна операция ? насколько это сложный класс операций ?
- есть ли какие-то медикаментозные средства (или биодобавки к пище) способствующие востанновлению связок и сустава ? врач никаких лекарственных средств не прописал.
- может быть еще какие-то рекомендации ?
После стихания воспаления, МРТ сустава с консультацией ортопеда по результату.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.07.2016 14:35
27.07.2016 14:35
26.07.2016 10:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Валентин Муж., 28. Россия Москва
Здравствуйте! Муж., 28 лет.
Очень нужен совет.
Имеется пластина на лучевой, в сентябре три года после установки. Сделал очередной снимок в травмпункте в начале лета, сказали, что на снимке выраженный остеопороз под пластиной, что, мол, пластина приняла на себя функцию кости, поэтому сама кость рассасывается и если не сделать операцию сейчас, то будет перелом по краю пластины. Съездил с этой информацией в больницу, где делали операцию, заведующий посмотрел снимки и сказал, что ничего страшного на снимках нет, остеопороз не показание к операции и пластину можно спокойно носить всю жизнь. На вопрос, не будет ли перелома по краю пластины, сказал, что «сломаться может все, что угодно, но на данный момент операция не нужна». Мол, будут проблемы(перелом, воспаление, боли), тогда и приходить.
В общем, мнения врачей разделились и я в замешательстве.
Как вы считаете? Что делать, кто прав? Каково состояние кости на снимке?
Снимки прилагаю. Спасибо.
http://s020.radikal.ru/i708/1607/d2/015556f66be0.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1607/44/e34312758535.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1607/66/bf61e8bd7c4b.jpg
Очень нужен совет.
Имеется пластина на лучевой, в сентябре три года после установки. Сделал очередной снимок в травмпункте в начале лета, сказали, что на снимке выраженный остеопороз под пластиной, что, мол, пластина приняла на себя функцию кости, поэтому сама кость рассасывается и если не сделать операцию сейчас, то будет перелом по краю пластины. Съездил с этой информацией в больницу, где делали операцию, заведующий посмотрел снимки и сказал, что ничего страшного на снимках нет, остеопороз не показание к операции и пластину можно спокойно носить всю жизнь. На вопрос, не будет ли перелома по краю пластины, сказал, что «сломаться может все, что угодно, но на данный момент операция не нужна». Мол, будут проблемы(перелом, воспаление, боли), тогда и приходить.
В общем, мнения врачей разделились и я в замешательстве.
Как вы считаете? Что делать, кто прав? Каково состояние кости на снимке?
Снимки прилагаю. Спасибо.
http://s020.radikal.ru/i708/1607/d2/015556f66be0.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1607/44/e34312758535.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1607/66/bf61e8bd7c4b.jpg
Пластина - инородное тело и при возможности её лучше удалить, особенно в молодом возрасте.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.07.2016 18:11
27.07.2016 18:11
26.07.2016 10:43 Травматология и ортопедия / Ортопед
Алексей Муж., 38. Россия Себеж
Заболела поясница. Ослаблв правая нога. Поясница перестала болеть после уколов мильгамы а ноги не хотят как следует работать особенно правая В больнице процедуры не получить все одновременно в отпуске
Ваш врач - невролог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.07.2016 18:12
27.07.2016 18:12
26.07.2016 08:25 Травматология и ортопедия / Артролог
Наталия Жен., 43. Москва
На протяжении всей жизни (с ранней юности) жалобы на лёгкий дискомфорт в коленях в неподвижности - проявляется тогда, когда негде выпрямить ноги, например, в театре, кино, в машине при длительных поездках. Болей, деформаций нет, любые нагрузки переношу без ограничений, травм не было. Сделала рентген: умеренное сужение суставных щелей, преимущественно по медиальному краю с обеих сторон, субхондральный остеосклероз и краевые остеофиты суставной поверхности надколенников, заострение межмыщелковых бугорков. Соотношение суставных поверхностей сохранено, костно-деструктивных и травматических изменений не выявлено.
Терапевт сказал, что всё плохо, хирург - что такие колени у каждого второго, и это не проблема. Кому верить и нужно ли дополнительное обследование: мрт, ревматолог, ортопед? Добиться от терапевта направления непросто, он сразу назначает обезболивающие и всё, хотя болей у меня нет.
Можно ли продолжать заниматься бегом, велосипедом, лыжами? Я много двигаюсь, хожу пешком - это хорошо или плохо для моих коленей?
Терапевт сказал, что всё плохо, хирург - что такие колени у каждого второго, и это не проблема. Кому верить и нужно ли дополнительное обследование: мрт, ревматолог, ортопед? Добиться от терапевта направления непросто, он сразу назначает обезболивающие и всё, хотя болей у меня нет.
Можно ли продолжать заниматься бегом, велосипедом, лыжами? Я много двигаюсь, хожу пешком - это хорошо или плохо для моих коленей?
Всё у Вас в пределах возрастной нормы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.07.2016 18:14
27.07.2016 18:14
25.07.2016 18:55 Травматология и ортопедия / Ортопед
Александр Муж., 20. Украина Черкассы
Здравствуйте,я спортсмен и получил травму,разрыв пкс.
30.07 мне сделали пластмку пкс
Все шло хорошо,вроде было все супер
Но день на 10 начала подниматься температура
Утром ее нету 36-36,6
А вечером от упражнений и ходьбы(на костылях)
Повышается
Был у врача он залез снова туда но кроме восспаления ничего не увидел,и анализы нормальные
Прошел курс ванкомицина
Отпрааили домой,но температура после ходьбы или движений в процесе дня увеличивается
Так же горят глаза очень
Так вот я хотел бы спросить что бы это могло быть?
И возможно ли что нет ничего серьезного?
30.07 мне сделали пластмку пкс
Все шло хорошо,вроде было все супер
Но день на 10 начала подниматься температура
Утром ее нету 36-36,6
А вечером от упражнений и ходьбы(на костылях)
Повышается
Был у врача он залез снова туда но кроме восспаления ничего не увидел,и анализы нормальные
Прошел курс ванкомицина
Отпрааили домой,но температура после ходьбы или движений в процесе дня увеличивается
Так же горят глаза очень
Так вот я хотел бы спросить что бы это могло быть?
И возможно ли что нет ничего серьезного?
Повышение температуры - признак воспаления. О серьёзности обсуждайте с лечащим врачом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.07.2016 09:29
26.07.2016 09:29