ВОПРОС ХИРУРГУ
Николай Муж., 30. Киев
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Хотел бы обратится к Вам за советом. Мне 30 лет (рост 196 см, вес 85 кг). Хожу на футбол, один раз в неделю всего (час-полтора). И в последнее время начали болеть колени, боль локализируется в передней части коленного сустава, ниже коленной чашечки. Такое ощущение что болит надколенная связка, в районе окончания большеберцовой кости (если я правильно понимаю). В наличие легкая тянущая боль в этом месте. При чем если колено согнуто, то боль постепенно нарастает, но если ногу выпрямить практически нет никаких неприятных ощущений. (На днях ехал в машине двовольно долго, ногу аж крутить начало, потому что не было места выпрямить ее). Еще больно становится на колени на твердый пол, и так же бывает тяжело встать с «присяди на корточках», приходиться перемещать нагрузку на левое колено. Через одну-две недели боль сходит, но после небольших физических нагрузок снова возвращается. На левом колене то же самое, но боль значительно слабее.
Что это может быть. Посоветуйте, возможно необходимо мазать чем то, или очень тщательно разминатся перед футболом (как?) я наверное очень мало разминаю эти суставы и не совсем верно. Может быть делать какой то массаж.
И еще: на днях попросил жену размять немного это место, она надавила пальцем в эту точку, довольно существенно (если бы в любое место на теле, было бы не больно) но здесь была очень резкая сильная боль. Потом конечно она очень легко разминала и к концу нажимала уже сильнее, но за счет разминки было уже практически не больно (хотя сила была наверное такая же как и в первый раз).
Извините если много текста, но возможно так будет легче поставить диагноз.
Спасибо!
Хотел бы обратится к Вам за советом. Мне 30 лет (рост 196 см, вес 85 кг). Хожу на футбол, один раз в неделю всего (час-полтора). И в последнее время начали болеть колени, боль локализируется в передней части коленного сустава, ниже коленной чашечки. Такое ощущение что болит надколенная связка, в районе окончания большеберцовой кости (если я правильно понимаю). В наличие легкая тянущая боль в этом месте. При чем если колено согнуто, то боль постепенно нарастает, но если ногу выпрямить практически нет никаких неприятных ощущений. (На днях ехал в машине двовольно долго, ногу аж крутить начало, потому что не было места выпрямить ее). Еще больно становится на колени на твердый пол, и так же бывает тяжело встать с «присяди на корточках», приходиться перемещать нагрузку на левое колено. Через одну-две недели боль сходит, но после небольших физических нагрузок снова возвращается. На левом колене то же самое, но боль значительно слабее.
Что это может быть. Посоветуйте, возможно необходимо мазать чем то, или очень тщательно разминатся перед футболом (как?) я наверное очень мало разминаю эти суставы и не совсем верно. Может быть делать какой то массаж.
И еще: на днях попросил жену размять немного это место, она надавила пальцем в эту точку, довольно существенно (если бы в любое место на теле, было бы не больно) но здесь была очень резкая сильная боль. Потом конечно она очень легко разминала и к концу нажимала уже сильнее, но за счет разминки было уже практически не больно (хотя сила была наверное такая же как и в первый раз).
Извините если много текста, но возможно так будет легче поставить диагноз.
Спасибо!
За диагнозом к врачу очно. Может понадобиться МРТ коленного сустава.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.07.2016 17:13
22.07.2016 17:13
Юлия Муж., 68. Россия Канск
Добрый день! Моей маме 68 лет. 02.06.16 была проведена операция:правосторонняя гемиколэктомия с ликвидацией цекостомы. Холецистэктомия. 03.06.16-релапаротомия. Резекция тонкой кишки. Осложнения:мезентериальный тромбоз бассейна верхней брыжеечной артерии. Тонкокишечный свищ. Правосторонняя пневмония. Было проведено лечение: лечение свища- массивная инфузионная антикоагулянтная антибактериальная терапии, плазмо- и гемотрансфузии ( без осложнений), местное лечение свища. Рекомендован октреотид 1200 мкг/сут+тампонада свища. Наблюдалась положительная динамика. Кол-во отделяемого по свищу составляла около 50-70мл сут. По данным фистулографии затека в свободную брюшную полость нет, контраст поступает в тонкую кишку. Выписывается на долечивание в црб по месту жительства. Это было 02.07.16. Далее. 05.07.16 придя на приём к онкологу маме снимают швы, при этом говоря, что лечение онколога не требуется. Придя домой , вечером, обнаруживается кровь в моче, со шва, и с того места где был выход свища. Утром 06.07.16 на скорой поступаем в црб с подозрением на кишечное кровотечение. При выписке плюс к вышеописанному диагнозу добавляется ФУНКЦИОНИРУЮЩИЕ НАРУЖНЫЕ ТОЛСТОКИШЕЧНЫЕ СВИЩИ(2). И даны рекомендации : ежедневные перевязки у хирурга с санацией H2O2 свищевых ран+рыхлая тампонада турундами с левомиколем. В больнице также на протяжении 2 недель получала лечение левомиколем. ВОПРОС : какое ещё лечение возможно? Какие лекарственные средства вместо левомиколя возможно? Нет улучшений с ним.со свищей льёт ручьём каловые массы?
Оперативное вмешательство противопоказано в связи с сердечной патологией
Оперативное вмешательство противопоказано в связи с сердечной патологией
Повторный вопрос.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.07.2016 17:03
22.07.2016 17:03
22.07.2016 02:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Светлана Жен., 30. Рф Пермь
Здравствуйте, я нахожусь на 32 неделе беременности, произошел ушиб копчика, перелом копчика под вопросом. Подскажите как диагносцировать, можно ли делать рентген или мрт или кт, как лечить и обезбаливать, и какой способ родоразрешения в случае начала родов? На данный момент из травмпункта отправили домой, назначили диклофенак (в инструкции Противопоказано в 3 триместре). От рентгена рекомендовали отказаться, гематома образовалась спустя 6 часов после травмы и после осмотра травматологом.
Решение о способе родоразрешения только за Вашим акушером-гинекологом. Он же выставит показания о целесообразности дообследования.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.07.2016 09:23
22.07.2016 09:23
22.07.2016 00:42 Травматология и ортопедия / Ортопед
Никита Муж., 22. Россия Тольятти
Здравствуйте, в приседаниях со штангой начал болеть левый тазобедренный сустав. Но в приседаниях со штангой с широкой постановкой ног боли нет, и в жимах ногами с узкой постановкой ног у верхнего края платформы боли нет или ели заметна.
Сделал узи, вот выводы:
При осмотре левого тазобедренного сустава синовита нет.
Хрящевое покрытие головки бедра с незначительной краевой деформацией, без фрагментации.
В области большого вертела изменений нет.
Заключение: Незначительный деформирующий артроз левого тазобедренного сустава.
Рекомендовали сделать рентген, если с костью всё в порядке, то нечего переживать.
Так вот, грозит ли это чем то? месяцев 8 назад сустав так же начал болеть, около месяца отдохнул и смог дальше спокойно приседать и прогрессировать в рабочих весах.
Сделал узи, вот выводы:
При осмотре левого тазобедренного сустава синовита нет.
Хрящевое покрытие головки бедра с незначительной краевой деформацией, без фрагментации.
В области большого вертела изменений нет.
Заключение: Незначительный деформирующий артроз левого тазобедренного сустава.
Рекомендовали сделать рентген, если с костью всё в порядке, то нечего переживать.
Так вот, грозит ли это чем то? месяцев 8 назад сустав так же начал болеть, около месяца отдохнул и смог дальше спокойно приседать и прогрессировать в рабочих весах.
МРТ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.07.2016 17:14
22.07.2016 17:14
22.07.2016 00:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Лена Жен., 51. Беларусь Молодечено
Добрый день !Меня зовут Лена, мне 51год.
У меня закрытый перелом обеих лодыжек,заднего края б/кости левой голени со смещением,подвывих блока танарной кости кзади .
Делали ручную репозицию обошлось без операции(2,5 месяца в гипсе).
Нахожусь на больничном более 120 дней, МРЭК продлил больничный до полного выздоравления.
Лечащий врач хирург ,утверждает ,что больше месяца после МРЭК мне больничный продлевать не положено.
Подскажите сроки больничного при моём переломе, утверждённые министерством здравоохранения .
Я работаю продавцом в магазине, постоянно на ногах.
Могут ли меня отправить на работу,если я хожу с палочкой,а сроки больничного заканчиваются?Заранее спасибо.
У меня закрытый перелом обеих лодыжек,заднего края б/кости левой голени со смещением,подвывих блока танарной кости кзади .
Делали ручную репозицию обошлось без операции(2,5 месяца в гипсе).
Нахожусь на больничном более 120 дней, МРЭК продлил больничный до полного выздоравления.
Лечащий врач хирург ,утверждает ,что больше месяца после МРЭК мне больничный продлевать не положено.
Подскажите сроки больничного при моём переломе, утверждённые министерством здравоохранения .
Я работаю продавцом в магазине, постоянно на ногах.
Могут ли меня отправить на работу,если я хожу с палочкой,а сроки больничного заканчиваются?Заранее спасибо.
Сроки больничного после месяца будет определять МСЭК.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.07.2016 17:15
22.07.2016 17:15
Мария Жен., 32. Рф Екатеринбург
Здравствуйте, у меня в том месте где располагается «второй подбородок» уплотнение, когда шею расслабиться ничего вроде бы не катается, если напрячь мышцы прощупывается плотная округлость, полукруглая большая, на лимыоузел не похоже...может быть эта мышца такая твёрдая быть?
За диагнозом к врачу очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.07.2016 09:23
22.07.2016 09:23
Владимир Муж., 53. Латвия Лудза
После перелома верхней трети голени была установлена стальная фиксирующая пластина.Сегодня,три года спустя,болит и опухает нога в районе коленной чашечки и ниже.Возможный диагноз?Спасибо.
За диагнозом к врачу очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.07.2016 09:25
22.07.2016 09:25
Инна Жен., 24. Сергиев посад
По собственному желание можно удалить мизинец ?
Только по показаниям.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.07.2016 09:26
22.07.2016 09:26
зинаида Жен., 58. казахстан сатпаев
Я обратилась к врачу для диагностики стоп, у меня артроз коленного сустава, кроме этого болят косточки на пальцах и подъём ног, такое ощущение, будто бы прокалывают иголками. Мне подобрали стельки, предложили распорки на пальцы. Осмотрели позвоночник,, сказали, что у меня начинающийся сколиоз, видимо из-за моей работы (я много лет играю на баяне), сказали, что у меня правое плечо выше левого, то же самое и с надплечиями, усилениегрудного кифоза, отклонение оси позвоночника от прямой линии вправо, в функциональной кожной складке отёк 1 степени. Назначили Вопрос: обязательно ли делать массаж?
Ответ: не обязательно. Только причём здесь хирург, непонятно ?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.07.2016 22:37
21.07.2016 22:37
Кристина Жен., 49. Краснодар
Здравствуйте. Меня волнует состояние моей пупочной грыжи. Она была у меня размером с перепелиное яйцо,за три месяца её размер увеличился в трое. Операция не показана ,т.к. меня ожидает трансплантация печени. Врачи говорят о том ,пока с ней придётся смириться. Я ношу послеоперационный бандаж,только в вертикальном состоянии. Возможно ли сделать ,что то ещё? Потому что она не останавливается в росте.
Следуйте рекомендациям лечащего врача.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.07.2016 21:11
21.07.2016 21:11
21.07.2016 16:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алла Жен., 42. Россия Санкт-петербург
Меня поцарапал котенок, он умер, в вет лечебнице сказали, что гнойная инфекция, но.. В травме сразу начала делать прививки от бешенства, а котенка отаезла а экспертизу. Сделала 5 прививок и пишел результат, что бешенства не было у котенка. Шестую прививку сказали не делать, когда можно отменить ограничения, если бешенства нет? Скоро отпуск... Спасибо
Так отменяйте.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.07.2016 20:26
21.07.2016 20:26
Умарчон Муж., 21. Таджикистан Худжанд
Здраствуйте Доктор, беременая женщина правый грудь большой чем другой,врачи сказали что это фироаденомиа скажите пожалуйста вот с этой грудю можно кормить родившего ребенко , врачи сказали после рода остоновить кормления и оперировать что вы советуете, после сколько времени кормления ребёнка надо остоновить кормления и оперировать?
В вопросе нет медицинской информации
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.07.2016 20:27
21.07.2016 20:27
Руфат Муж., 21. Россия Казань
Добрый день. Упал в воскресенье вечером на велосипеде и ободрал колено. Обрабатывал перекисью хлоргексидином и мазал левомеколь, но на 4-й день такая картина. Является ли рана инфекционной?
http://s018.radikal.ru/i525/1607/bb/b4c6ff2faeee.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1607/bb/b4c6ff2faeee.jpg
Через 6 часов любая рана инфицирована.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.07.2016 20:25
21.07.2016 20:25
21.07.2016 13:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ирина Жен., 34. Россия Москва
Четыре года назад был перелом внутрисуставный (запястье)оскольчатый со смещением.Разработала.Не беспокоил все это время.Но вот в этом году заметила небольшой артроз летом-немного тугоподвижен стал,начала его чувствовать.Что можно сделать в этой ситуации?Может,какие-то мази,гимннстика?
За диагнозом к врачу очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.07.2016 21:12
21.07.2016 21:12
Никита Муж., 22. Российская Федерация Себеж, Псковская область, Россия
здравствуйте. полгода назад у меня случился перелом плечевой кости левой руки в четырёх местах. и в марте у меня появился свищ. его вскрыли, промывали. анализы показали, что там инфекция - золотистый стафилоккок, пропил антибиотики «Авелокс», воспаление ушло, свищ затянулся. но в мае снова появился свищ в другом месте - прямо на послеоперационном шве, рядом со старым свищем. эти свищи в процессе промывания перекисью и хлоргексидином начали сообщаться. на данный момент второй свищ затянулся, но первый начал выделять гноя намного больше и появилось вокруг него воспаление. температура тела - 36,7. что мне делать? помогите, пожалуйста
Обследоваться на предмет остеомиелита.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.07.2016 21:10
21.07.2016 21:10