ВОПРОС ХИРУРГУ
01.04.2020 16:54 Травматология и ортопедия / Ортопед
Liliya Жен., 51. Украина Херсон
Добрый день.
Пол-ж, 51год
В анамнезе:аденома9/11мм гипофиза-пролактинома, эмфизема легкого, киста на печени.
Причина обращения:сильная боль в коленях при ходьбе и стоя, потеря возможности передвигаться на 70*/*
Проблемы с коленями более 20лет,постоянная отечность с выпячиваниями
В декабре2019 резкое ухудшение состояния сначала правого колена, через 14дней левого(хруснуло под коленом) ,потеря двигательной активности -пройден курс найзилат, мелоксткам, мовиназа,дипроспан .диклофенак таб =ходила норм.
по возвращении домой с 3мес вахты и 2дневной нагрузки в огороде -обострение
Назначено:протекон,серрата,мидокалм,нормовен,никотинка,прегадол.блокада флостерон (спина, колено)
Улучшение состояния на 30*«*
Вопрос:
оправданно ли применение золендроновой кислоты в/в капельно при остеопорозе На узи, мрт поясничного отдела :полисигментарный остеохондроз, спондидоартроз, протрузииL1-2,выпячивания L4-5,5-s1,гемангиома.
Пол-ж, 51год
В анамнезе:аденома9/11мм гипофиза-пролактинома, эмфизема легкого, киста на печени.
Причина обращения:сильная боль в коленях при ходьбе и стоя, потеря возможности передвигаться на 70*/*
Проблемы с коленями более 20лет,постоянная отечность с выпячиваниями
В декабре2019 резкое ухудшение состояния сначала правого колена, через 14дней левого(хруснуло под коленом) ,потеря двигательной активности -пройден курс найзилат, мелоксткам, мовиназа,дипроспан .диклофенак таб =ходила норм.
по возвращении домой с 3мес вахты и 2дневной нагрузки в огороде -обострение
Назначено:протекон,серрата,мидокалм,нормовен,никотинка,прегадол.блокада флостерон (спина, колено)
Улучшение состояния на 30*«*
Вопрос:
оправданно ли применение золендроновой кислоты в/в капельно при остеопорозе На узи, мрт поясничного отдела :полисигментарный остеохондроз, спондидоартроз, протрузииL1-2,выпячивания L4-5,5-s1,гемангиома.
Препараты заочно не назначаются
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2020 20:37
02.04.2020 20:37
Виктория Жен., 18. Россия Новозыбков
Здравствуйте. У моей бабушки рука заболела 2 месяца назад, опух средний палец и две косточки около среднего и указательного. Сходила к хирургу у нас в городе , сказали начинается полиартрит, выписали уколы амилатекс через день 5 уколов , никотиновую кислоту 10 уколов каждый день и мазь с пчелиным ядом. Это всё не помогло, пошла второй раз к врачу , прописали уколы Лорноксикам 5 уколов через день, сабельником растирать и чай пить в пакетиках тоже сабельник. И это тоже не помогло. Делали рентген, сказали без патологий. Подскажите , что это может быть и чем лечить?
Осмотр ревматолога
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2020 20:55
02.04.2020 20:55
Мария Жен., 23. Россия Екатеринбург
Здравствуйте. 6 Марта удалила родинку хирургическим способом. Через 10 дней сняли швы. Заживает все нормально. Через какое время можно ходить в сауну и баню? Заранее спасибо.
Не вижу противопоказаний
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2020 20:58
02.04.2020 20:58
31.03.2020 14:50 Травматология и ортопедия / Артролог
Надежда Жен., 43. Москва
ноющие постоянные боли 2 месяца в области паха,ягодицы.При ходьбе усиливаются редко. Узи-кальцинат 3,7мм, теносиновит лобковой и др связок, сухожилий приводящих мышц и 4х главой мышцы бедра. Описание рентгена пока не поступило. Хирург в рентгене «ничего такого» не увидел. Скажите, пожалуйста, правильно ли это и что может давать боль-сустав или теносиновиты?
https://disk.yandex.ru/client/photo?source=domik-main&idApp=client&dialog=slider&idDialog=%2Fphotounlim%2F2020-03-30%2018-59-37.JPG
https://disk.yandex.ru/client/photo?source=domik-main&idApp=client&dialog=slider&idDialog=%2Fphotounlim%2F2020-03-30%2019-00-28.JPG
https://disk.yandex.ru/client/photo?source=domik-main&idApp=client&dialog=slider&idDialog=%2Fphotounlim%2F2020-03-30%2018-59-37.JPG
https://disk.yandex.ru/client/photo?source=domik-main&idApp=client&dialog=slider&idDialog=%2Fphotounlim%2F2020-03-30%2019-00-28.JPG
МРТ сустава
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2020 21:00
02.04.2020 21:00
Тимур Муж., 26. Россия Прокопьевск
Здравствуйте, была сделана левосторонняя гемиколэктомия 28.02.2020 в связи с хроническим толстокишечным стазом, было удаленно 21 см. Проблемы со стулом так и остались даже стало еще хуже, беспокоят сильные боли в районе анастамоза с левой стороны и тошнота. Диету не нарушаю пищу принимаю перетертую и жидкую так как когда начинаю принимать грубую пищу боли усиливаются. Принимаю слабительные так как без них сходить не получается, газы отходят с трудом. В связи с этим врач рекомендовал сделать колоноскопию результаты приложил. Хотел бы узнать нужно ли какое то лечение сужения анастамоза и насколько это опасно?
https://d.radikal.ru/d25/2003/90/10ab87e8d8f5.jpg
https://c.radikal.ru/c32/2003/44/2f9f8b0c2474.jpg
https://d.radikal.ru/d25/2003/90/10ab87e8d8f5.jpg
https://c.radikal.ru/c32/2003/44/2f9f8b0c2474.jpg
Следуйте назначениям лечащего врача
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2020 20:39
02.04.2020 20:39
Наталия Жен., 81. Москва
Здравствуйте, сухой у меня сухой некроз первого пальца и «шишки» рядом. Был восстановлен кровоток в ППБА и тыльной артерии стопы. До дальнейших действий с пальцем врач сказал нужно подождать 4 недели, а пока протирать миромистином и прикладывать йодопирон (битадин). И тут у меня началась проблема, от йодопирона сильное жжение и болит нестерпимо. Сказала об этом врачу, он говорит не может быть. Но, жжение нестерпимое и палец долго не успокаевается. Подскажите пожалуйста чем можно его заменить? Как правильно обрабатывать
Покажитесь более квалифицированному врачу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2020 20:49
02.04.2020 20:49
Albina Жен., 35. Россия Уфа
Сейчас малышу 1 месяц 11 дней. В проекции левого надпочечника определяется образование овальной формы с чёткими ровными контурами однородной гипоэхогенной структуры размерами 28×18×21 мм, при ЦДК кровоток в образовании определить не удалось. Образование у малыша обнаружили во время моей беременности на 3 скрининге, на УЗИ точного диагноза не могли сказать, писали в заключениях: образование в брюшной полости слева под диафрагмой между желудком и левой почкой с кровотоком, в момент беременности размеры были 25×19×20 мм. Роды прошли без осложнений, малыш в целом говорят здоров. Но это образование не даёт покоя... Сейчас сказали придти на следующее УЗИ и приём к хирургу через месяц, а такжк встать на учёт к онкологу, будут следить за динамикой. Вопрос такой, какие варианты хода событий, возможно ли в данной ситуации на уменьшение образования? Чего ожидать, какие могут быть последствия от операции? Что я могу сделать сегодня, чтобы максимально помочь малышу, какой то уход, режим, питание? Нужно ли сдавать дополнительно какие то анализы?
Здесь взрослый раздел
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.04.2020 20:51
02.04.2020 20:51
Светлана Жен., 32. Россия Петропавловск-Камчатский
Добрый день!!! С субботы беспокоит меня правый бок, дёргает, тупая ноюшая боль. Пробовала но-шпу 2 раза, полегче становится и снова болит. С завтра хочу начать приём Дюспаталин а. В понедельник была на УЗИ, результат в прикреплённом файле.
А сегодня у меня и аппетита почти нет и слабость, это тоже из-за этого функционально го расстройства? Очень переживаю из-за этого. Нужно ли принимать Дюспаталин, Аллохол оправдан ли?
А так каждую осень и весну обычно бок дёргает, с детства ставили ДЖВП. Обычно за день проходило, а сейчас затянулось...
Кровь на печёночные пробы сдала и ОАК тоже, результаты будут завтра. Благодарна докторам за ответы!!!
https://a.radikal.ru/a29/2003/a7/44b9cc9836fe.jpg
А сегодня у меня и аппетита почти нет и слабость, это тоже из-за этого функционально го расстройства? Очень переживаю из-за этого. Нужно ли принимать Дюспаталин, Аллохол оправдан ли?
А так каждую осень и весну обычно бок дёргает, с детства ставили ДЖВП. Обычно за день проходило, а сейчас затянулось...
Кровь на печёночные пробы сдала и ОАК тоже, результаты будут завтра. Благодарна докторам за ответы!!!
https://a.radikal.ru/a29/2003/a7/44b9cc9836fe.jpg
Учитывая все ранее заданные Вами вопросы, нельзя исключить психосоматику. Проконсультируйтесь с психотерапевтом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.03.2020 23:48
05.03.2020 23:48
Игорь Муж., 20. Россия Боровичи
Хотел бы узнать на счет операции «резекция реберных дуг» и поможет ли она мне
Ребра выпирают, достовляет неудобства в эстетических планах
Если можно сделать операцию, то сколько будет стоить?
Ребра выпирают, достовляет неудобства в эстетических планах
Если можно сделать операцию, то сколько будет стоить?
При деформации грудной клетки операции выполняются только в случае нарушения функции дыхания. Поэтому не фантазируйте и займитесь спортом
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.03.2020 23:57
04.03.2020 23:57
Айжан Жен., 24. Казахстан Астана
К вопросу #1066732
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a15/2003/85/cec27bbd1a10.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c00/2003/4b/b26c9eae7a98.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b29/2003/d5/3159da8b73d0.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b09/2003/1b/14ef005a2889.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b32/2003/b7/7fbe6aaa3f9b.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c08/2003/f9/6d7043a0b5a7.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c41/2003/41/cc05fdd13c9d.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a20/2003/8f/29f47a12b47c.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b08/2003/ff/66598259c200.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c10/2003/46/f535b15834cf.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c07/2003/25/8b295faf861b.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c22/2003/01/c3e4e1c217a7.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a27/2003/cc/fc4138487f1d.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d38/2003/aa/1b77196a4524.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d28/2003/9d/9b340270682b.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b19/2003/21/6c2052940a66.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a15/2003/85/cec27bbd1a10.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c00/2003/4b/b26c9eae7a98.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b29/2003/d5/3159da8b73d0.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b09/2003/1b/14ef005a2889.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b32/2003/b7/7fbe6aaa3f9b.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c08/2003/f9/6d7043a0b5a7.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c41/2003/41/cc05fdd13c9d.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a20/2003/8f/29f47a12b47c.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b08/2003/ff/66598259c200.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c10/2003/46/f535b15834cf.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c07/2003/25/8b295faf861b.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c22/2003/01/c3e4e1c217a7.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a27/2003/cc/fc4138487f1d.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d38/2003/aa/1b77196a4524.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d28/2003/9d/9b340270682b.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b19/2003/21/6c2052940a66.jpg[/IMG][/URL]
Снимки выкладываются по инструкции, читайте ниже
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.03.2020 18:52
01.03.2020 18:52
29.02.2020 19:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Валентин Муж., 28. Россия Владивосток
В мае прошлого года попал в аварию и сломал внутреннюю лодыжку со смещением и осколками. Сделали операцию,поставили сначала три титановых шурупа. 2 фиксирующих и один утягивающий. Через какое то время утягивающий удалили. Все было хорошо. Зажило. Уже полноценно ходил и бегал,но что то случилось. Не помню при каком именно воздействии на ту ногу,но что-то в лолыжке щелкнуло. Было больно и появился сначала просто дискомфорт,а сейчас при легком вращении ступни в разные стороны,поставив на пятку,носком к верху если вращать,то что-то с внутренней стороны слегка щелкает или стукает или трет,а боль щущается с обеих сторон лодыжки. Что это может быть и какие прогнозы и рекомендации?
Заранее благодарю.
Заранее благодарю.
Ну экстрасенсов здесь нет. На осмотр к ортопеду, он определит дальнейшую тактику
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.03.2020 18:55
01.03.2020 18:55
29.02.2020 18:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Татьяна Чиг Жен., 53. Россия Москва
При падении на улице произошло травмирование левого плеча,после снимков в травмпункте подтвердили закрытый перелом большого бугорка.Наложили гипс с фиксацией з-х суставов.Иммобилизация длилась 4недели под контролем снимков.Гипс сняли,началась реабилитация:ЛФК,массаж и магнит.Рука стала болеть по ночам,прошло уже 3 недели боль не утихает.Сделала УЗИ,которое показало консолидирующийся перелом большого бугорка,фрагмент смещен латерально и кверху до 5мм.За это время рука значительно разработалась,пью найз при болях и временно снимает боль теплая ванна.Нужно ли мне делать МРТ и есть ли шанс на полное восстановление руки?
УЗИ малоинформативно, сделайте МРТ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.03.2020 18:56
01.03.2020 18:56
29.02.2020 11:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Марина Жен., 32. Россия Зеленогорск
Здравствуйте 23 февраля ударилась мезинцем дома об угол. Палец хрустнул, оттопырился. В больнице сделали рентген, сказали что просто ушиб. На ногу наступить не могу болит, отёкла и синяя. В обувь ногу не могу обуть. Сегодня 6 день после травмы. Мизинец так и болит. И я не могу наступить, пошевельнуть больно слышен хруст. Могут ли в
больнице ошибиться с диагнозом?
больнице ошибиться с диагнозом?
Всё может быть. Сделайте рентгенографию в нескольких проекциях
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.03.2020 18:58
01.03.2020 18:58
Ксения Жен., 22. Орёл
Добрый день!
25 февраля была госпитализирована в отделение хирургии с подозрением на острый аппендицит, при проведение исследований (УЗИ органов малого таза и брюшной полости, рентген брюшной полости, ФГДС) диагноз был снят и проставлены следующие: острый тифлит (основной диагноз), пептический эзофагит, недостаточность смыкательной функции кардии, поверхностный гастродуоденит, единичные эрозии луковицы 12-перстной кишки.
Выписали 28 февраля с назначенным лечением (Ципрофлоксацин 500 мг/2 р. день (3 дня); Линекс 1 т/2 р. день; Омез 1 т/сут.) э, соблюдение диеты и наблюдение у хирурга в поликлинике.
Вопрос: почему направили к хирургу, а не к гастроэнтерологу?
Спасибо!
25 февраля была госпитализирована в отделение хирургии с подозрением на острый аппендицит, при проведение исследований (УЗИ органов малого таза и брюшной полости, рентген брюшной полости, ФГДС) диагноз был снят и проставлены следующие: острый тифлит (основной диагноз), пептический эзофагит, недостаточность смыкательной функции кардии, поверхностный гастродуоденит, единичные эрозии луковицы 12-перстной кишки.
Выписали 28 февраля с назначенным лечением (Ципрофлоксацин 500 мг/2 р. день (3 дня); Линекс 1 т/2 р. день; Омез 1 т/сут.) э, соблюдение диеты и наблюдение у хирурга в поликлинике.
Вопрос: почему направили к хирургу, а не к гастроэнтерологу?
Спасибо!
А у вас в поликлинике есть гастроэнтеролог?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.03.2020 18:59
01.03.2020 18:59
София Жен., 25. Россия Богданович
Здравствуйте, мальчику 4 месяца, сегодня опухла ореола,стала красная и внутри уплотнение при прикосновении
Здесь взрослый раздел. Срочно показать ребенка педиатру
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.02.2020 19:33
28.02.2020 19:33