ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
15.08.2016 18:04 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Александр Муж., 33. Россия Краснодар
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите в такой проблеме. Мне 33 года. Мужчина. Больше года назад появилась периодическая тяжесть в ногах, к концу дня увеличивались в размерах икры, на вн.стороне стоп появилась сосудистая сетка. До этого в течение года проводил почти весь день на ногах. Сделал УЗИ вен ног, патологий не нашли. Поставили диагноз ХВН I ст. Принимал месяц детралекс, потом месяц венарус - без изменений. Потом выписали гольфы компрессионные (18-23 мм.рт.ст.), по ошибке купил чулки. Носил не каждый день. Через полгода ничего не беспокоило. После того, как перестал носить чулки, через некоторое время все повторилось. Постепенно тяжесть в ногах стала постоянной (утром и вечером). Стал носить гольфы каждый день. На левой ноге периодически болит вена (на фото она выступает http://s8.hostingkartinok.com/uploads/images/2016/08/0d18bcbec73c65406a2ea776cae4d15b.png). Если не надевать гольфы, то начинают выступать вены на обоих ногах, краснеет кожа на ступнях и выше. Чуть выше пяток стало заметно измененение пигментации кожи (фото - http://s8.hostingkartinok.com/uploads/images/2016/08/fe2e427eec2415a2cbd80ebc6a890d59.png). Чем больше времени провести на ногах, даже в гольфах, тем сильнее становится боль в области икр. Такое ощущение, что идет излишнее наполнение вен кровью. Сделал УЗИ вен ног - патологий не нашли. Был у терапевта, невролога, хирурга. Они со своей стороны не видят проблем. Какой возможен диагноз и дальнейшее лечение? Спасибо.
Выкладывайте фото проблемных зон на ногах в положении стоя, в хорошем качестве и по инструкции ниже.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.08.2016 18:40
16.08.2016 18:40
15.08.2016 16:50 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Александр Муж., 33. Россия Краснодар
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по такой проблеме. Мне 33 года. Мужчина. Больше года назад появилась периодическая тяжесть в ногах, к концу дня увеличивались в размерах икры, на вн.стороне стоп появилась сосудистая сетка. До этого в течение года проводил почти весь день на ногах. Сделал УЗИ вен ног, патологий не нашли. Поставили диагноз ХВН I ст. Принимал месяц детралекс, потом месяц детралекс - без изменений. Потом выписали гольфы компрессионные (18-23 мм.рт.ст.), по ошибке купил чулки. Носил не каждый день. Через полгода ничего не беспокоило. После того, как перестал носить чулки, через некоторое время все повторилось. Постепенно тяжесть в ногах стала постоянной (утром и вечером). Стал носить гольфы каждый день. На левой ноге периодически болит вена (на фото она выступает http://s8.hostingkartinok.com/uploads/images/2016/08/0d18bcbec73c65406a2ea776cae4d15b.png). Если не надевать гольфы, то начинают выступать вены на обоих ногах, краснеет кожа на ступнях и выше. Чуть выше пяток стало заметно измененение пигментации кожи (http://s8.hostingkartinok.com/uploads/images/2016/08/fe2e427eec2415a2cbd80ebc6a890d59.png). Чем больше времени провести на ногах, даже в гольфах, тем сильнее становится боль в области икр. Такое ощущение, что идет излишнее наполнение вен кровью. Сделал УЗИ вен ног - патологий не нашли. Был у терапевта, невролога, хирурга. Они со своей стороны не видят проблем. Какой возможен диагноз и дальнейшее лечение? Спасибо.
Повторный вопрос.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.08.2016 20:27
16.08.2016 20:27
15.08.2016 10:26 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 33. Латвия Елгава
Здравствуйте! В конце октября 2015 г. сделала лазерную операцию по удалению вены на левой ноге. Прошел уже почти год, но я реально не вижу улучшений. Эта вена как болела так и болит, причем можно сказать, что ноющие боли присутствуют постоянно. А также тяжесть после нагрузок на ноги так и осталась. Оперирующий врач сказал, что в этих местах остались еще скопления вен, они и реагируют. Так ли это? Неужели вена так долго заживает? Пройдет ли это и будут ли улучшения с течением времени?
Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно, как минимум, знать клиническую и УЗ картину. А это возможно только очно. Можете узнать второе мнение у другого доктора.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.08.2016 15:01
15.08.2016 15:01
13.08.2016 13:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юлия Жен., 27. Россия Москва
Добрый день! У меня такой общий вопрос. Я слышала от многих врачей, что при беременности сгущается кровь и это так и должно быть, т. к. организм готовится к кровопотери при родах и т. д. Но в то же время, густая кровь способствует тромбообразованию, и я стала себе накручивать по поводу тромбов. У всех ли беременных есть такой риск или это должны быть предпосылки(тромбофилия, варикоз и т. д.) У меня беременность 14 недель, анализы на свертываемость сдавала на сроке в восемь недель, все было в норме(результаты выложить не могу, т.к. анализы все в карточке беремеености), но врач ведущая беременность сказала, что со свертывающей системой все в норме,плюс делала дуплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей на сроке 12 недель, там все в норме, тромбозов, варикоза, ХВН не выявлено,но эта мысль не дает мне покоя. Как определить тромбофилию, может ли сначала ее не быть в начале беременности, а потом сформироваться? И как обезопасить себя от тромбов? И какой риск есть у меня? Спасибо, за ответ.
Сходите к психологу,если сами не сможете справиться с фобией.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.08.2016 15:04
15.08.2016 15:04
12.08.2016 21:32 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 28. Тверь
Добрый день,последние время стало тянуть икру.Ходила к флюбологу по его часть он сказал что ничего нету,но я пью весел ду эф ,по причине повышенного д димера и волчаночного антикогулянта!Скажите если у меня риск образования тромба или при приеме волноваться нечего.Почему может тянуть икру?
Причин может быть много, пройдите комплексное обследование.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.08.2016 08:09
13.08.2016 08:09
12.08.2016 10:04 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Александр Муж., 33. Россия Сызрань
мужчина, 60 лет. Стенокардия не уточненная (120.9) ИБС. Стенокардия напряжения 1 ф. кл. (клинически). Перенесённый инфаркт миокарда с Q (1995). Недостаточность AV клапанов 1 степени. 4-х сосудистое АКШ (2002). Гипертоническая болезнь 3 стадия, риск 4. Н 1 (NYHA 2 ф.кл.).
Атеросклероз аорты, БЦС, периферических артерий. Эверсионная эндартерэктомия справа, коррекция извитости ВСА справа (17.11.2011). БАБП (25.01,2012) Окклюзия ПБА с 2-х сторон. ДЭ 2 ст. Язвенная болезнь желудка и ДПК, обострение. Желудочные кровотечения (08.2014r). Хроническая анемия.
В Самаркой ОКБ им. Калинина сказали, что сосуды очень хрупкие, хирургическое вмешательство опасно. В направили документы Пензенский кардиоцентр, отказали. Показана консервативная терапия по месту жительству. Состояние пациента: более 30-40м без отдыха пройти не может, боли в ногах (стоит растерает их). Медикаментозные назначения: -.Небиволол 5 мг по 1/2 - 1 таб в 10.00 (под контролем пульса - ЧСС не менее 55 уд в минуту и АД). -.Лизиноприл + гидрохлортиазид 20/12,5 мг по 1/2 - 1 таб утром. / J -.Амлодипин 5 мг по 1/2 таб перед сном.
J -.Розувастатин 10 мг по 1 таб после ужина под контролем липидного профиля, АЛАТ, АСАТ. -.Нитраты при ожидаемых значительных физических нагрузках.
Возможно ли вообще в данном случае что нибудь сделать??? Отец опускает руки.... За ранее спасибо
Атеросклероз аорты, БЦС, периферических артерий. Эверсионная эндартерэктомия справа, коррекция извитости ВСА справа (17.11.2011). БАБП (25.01,2012) Окклюзия ПБА с 2-х сторон. ДЭ 2 ст. Язвенная болезнь желудка и ДПК, обострение. Желудочные кровотечения (08.2014r). Хроническая анемия.
В Самаркой ОКБ им. Калинина сказали, что сосуды очень хрупкие, хирургическое вмешательство опасно. В направили документы Пензенский кардиоцентр, отказали. Показана консервативная терапия по месту жительству. Состояние пациента: более 30-40м без отдыха пройти не может, боли в ногах (стоит растерает их). Медикаментозные назначения: -.Небиволол 5 мг по 1/2 - 1 таб в 10.00 (под контролем пульса - ЧСС не менее 55 уд в минуту и АД). -.Лизиноприл + гидрохлортиазид 20/12,5 мг по 1/2 - 1 таб утром. / J -.Амлодипин 5 мг по 1/2 таб перед сном.
J -.Розувастатин 10 мг по 1 таб после ужина под контролем липидного профиля, АЛАТ, АСАТ. -.Нитраты при ожидаемых значительных физических нагрузках.
Возможно ли вообще в данном случае что нибудь сделать??? Отец опускает руки.... За ранее спасибо
Получите еще одну очную консультацию в СОКБ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.08.2016 17:32
12.08.2016 17:32
11.08.2016 22:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
игорь Муж., 43. ua odessa
Удалили 2 года назад лазером вены на пр ноге появились покраснения на передней части выше сгиба и на икре. Ощущение что ошпарил кипятком ,жжот . Подскажите обратится к флебологу который делал операцию? Делал в Одрексе в ОДессе.Спасибо. Если не трудно ответте.
Да, к хирургу, который делал. Хотя про лазер в Одессе не слышал.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.08.2016 14:01
12.08.2016 14:01
11.08.2016 16:09 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Виталий Муж., 44. Россия Ростов-на-Дону
Добрый день! Мне 44, уже как две недели с разной периодичностью крутит ноги, преимущественно сидя и днем. ВО время ходьбы и сна становится горазд лучше. Что самое интересное, данный дискомфорт блуждающий, могут крутить голень на обеих ногах, затем через полчаса колени, а еще через какой-то промежуток времени - задняя поверхность бедер. Дискомфорт блуждающий и сразу на обеих ногах. Год назад делал УЗИ вен, все в порядке. Правда есть сосудистые звездочки от голеностопа до икроножных мышц на обеих ногах. Что это может быть от чего крути ноги в разных местах?
Ваш врач - невролог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.08.2016 20:47
11.08.2016 20:47
10.08.2016 18:42 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Александра Жен., 20. Украина Киев
Здравствуйте, у меня была операция по удаления вены, все хорошо, все заживает, синяки проходят, но на 9 день стали брать судороги голень когда становлюсь на ногу, из-за чего это может быть и что с этим делать? Заранее спасибо за ответ
У Вас есть лечащий врач.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.08.2016 18:00
11.08.2016 18:00
10.08.2016 16:25 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
kamaletdinov ruslan Муж., 50. uzbekistan tashkent
Злравствуйте . У меня мультифокальный аттеросклероз , синдром Лериша , окклюзия брюшной аорты . Мне надо делать операцию ( 2х этажное шунтирование ) . Но я боюсь риски этой операции , если можно скажите , какие риски есть . И эти протезы которые мне вставят , какой их срок . Заранее Всем спасибо .
Да и протезы разные бывают, поговорите об этом с лечащим врачом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2016 22:45
10.08.2016 22:45
10.08.2016 15:13 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Валерия Жен., 32. Новосибирск
Добрый день! В феврале брали кровь-биохимия, сразу опухла рука в локте(внутри), через не которое время прошло, но появилась маленькая твердая шишечка возле вены-твердая, врачу показала, терапевт сказал,не знает, что это. сегодня обратила внимание, что в этом месте начала опухать! Что делать, к кому врачу идти, я уже в панике...
К амбулаторному хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.08.2016 21:18
11.08.2016 21:18
10.08.2016 12:16 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
александр Муж., 32. россия казань
здравствуйте! в начале этого года начала болеть левая икра даже после небольшой физической активности, начала белеть стопа и была холодной. при обращении к специалисту было назначено узи артерий нижней левой конечности. результат узи: стеноз левой бедренной артерии на уровне подколенной зоны и стопы. на основании узи сосудистый хирург поставил диагноз: облитерирующий тромбангиит левой нижней конечности. Хан II А слева. было назначено лечение, голидор 3 раза в день 1 месяц, вазонит ретард 2 раза в день 2 месяца, тромбо асс 1 раз в день постоянно.
Боли постепенно стали проходить. где то около месяца назад в жаркий день решил искупаться, в воде находился недолго, минут 5. после выхода на берег все тело посинело, в том числе и ногти. после этого в воду больше не заходил.
после окончания курса препаратов, повторно обратился в больницу, сделали дуплексное сканирование. результат: Окклюзия левой ПкА (нижняя треть), ЗББА (верхняя и средняя трети).
Комментарий к узи: брюшная аорта и подвздошные артерии слева проходимы, не расширены, кровоток магистральный. комплекс интима-медиа уплотнен, с тенденцией утолщения к голени. по ПкА (н/3), ЗББА (в/3, с/3) кровоток не лоцируется, просвет окклюзирован, в режиме ЦДК не прокрашивается, визуализируются преимущественно гиперэхогенные Thr-массы, дистальнее регистрируется низкоскоростной коллатеральный кровоток.
хотелось бы узнать, на сколько это серьезно, помогло ли лечение медикаментами? и каково ваше заключение, стоит ли продолжать лечение таблетками или стоит обратиться за оперативном вмешательством?
Боли постепенно стали проходить. где то около месяца назад в жаркий день решил искупаться, в воде находился недолго, минут 5. после выхода на берег все тело посинело, в том числе и ногти. после этого в воду больше не заходил.
после окончания курса препаратов, повторно обратился в больницу, сделали дуплексное сканирование. результат: Окклюзия левой ПкА (нижняя треть), ЗББА (верхняя и средняя трети).
Комментарий к узи: брюшная аорта и подвздошные артерии слева проходимы, не расширены, кровоток магистральный. комплекс интима-медиа уплотнен, с тенденцией утолщения к голени. по ПкА (н/3), ЗББА (в/3, с/3) кровоток не лоцируется, просвет окклюзирован, в режиме ЦДК не прокрашивается, визуализируются преимущественно гиперэхогенные Thr-массы, дистальнее регистрируется низкоскоростной коллатеральный кровоток.
хотелось бы узнать, на сколько это серьезно, помогло ли лечение медикаментами? и каково ваше заключение, стоит ли продолжать лечение таблетками или стоит обратиться за оперативном вмешательством?
К сосудистому хирургу очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.08.2016 21:21
11.08.2016 21:21
09.08.2016 20:20 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Артем Муж., 22. Екатеринбург
Здравствуйте. Сегодня заметил образование под кожей на ноге (скорее сегодня и появилось). Если присмотреться то синеватого оттенка, немного твердый (гораздо тверже сосудов), когда опускаю ногу вниз (приливает кровь) комок увеличивается, когда поднимаю, практически пропадает. Точно нее ударялся. Проходит по траектории сосуда (либо почти рядом), а так же не больно при надавливании. Раньше такого не замечал, что это может быть?
http://s018.radikal.ru/i523/1608/f4/12949a1a2af5.jpg
http://s002.radikal.ru/i198/1608/68/97c6abdf9c18.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1608/f4/12949a1a2af5.jpg
http://s002.radikal.ru/i198/1608/68/97c6abdf9c18.jpg
Нужен осмотр у амбулаторного хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2016 05:39
10.08.2016 05:39
09.08.2016 18:06 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 40. Казахстан Петропавловск
23 мая сделали аперацию по удалению варикозных вен.11 проколов. 1 шев жжет часто.без чулок ходить больно, тянет швы.как долго и по сколько часов в день нужно их носить?
Точных сроков не существует, такие рекомендации должен давать лечащий врач, всё индивидуально.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.08.2016 05:42
10.08.2016 05:42
09.08.2016 07:03 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юлия Жен., 34. Самара
Здравствуйте!На плановом ежегодном узи,врач обнаружил увеличение вен в малом тазу.Сказала,что в следующем году,если будет прогрессировать поставит диагноз варикозное расширение вен малого таза.Гинеколог в консультации никакого лечения не назначила.Беспокоят боли во время секса и рецидивирующие циститы.Нужно ли провести еще исследования по этому поводу и какие?Вычитала о необходимости приема венотоников(флебодиа) и ношении компрессионного белья.По тесту на варикоз получилось 90 баллов.
Покажитесь урологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.08.2016 14:59
09.08.2016 14:59