ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
21.07.2016 12:29 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Илья Муж., 44. Россия Люберцы
Можно принимать одновременно детралекс и кальций 3д никомед
Почему нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.07.2016 20:21
21.07.2016 20:21
21.07.2016 11:31 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Веневцев Дмитрий Владиславович Муж., 45. Калининград
Мужчина, 45 лет. Варикозное расширение вен больше 5 лет. Флеболог прописал компрессионный трикотаж и кардиомагнил 75+12,5 - это помогает, отечность пропадает. В последнее время начал болеть желудок, как понимаю из-за кардиомагнила. Перестал пить кардиомагнил, отечность увеличивается, желудок не болит. Что предпринять для снятия болей в желудке? Спасибо.
Назначение кардиомагнила мне не понятно. Флеболог должен был сделать УЗДС и на основании результата и клинической картине определить возможные методы оперативного лечения. Если Вы пока не готовы, то носите трикотаж, но это явлется лишь временным симптоматическим лечением. Ищите грамотного флеболога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.07.2016 15:55
21.07.2016 15:55
21.07.2016 07:50 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Валентина Жен., 25. Самара
Здравствуйте, расскажите пожалуйста какое лечение варикоза в моём случае лучше мне подойдёт, у меня варикозное расширение на левой ноге от середины бедра до середины икры, вену очень сильно видно, изогнутая и толстая. Появилась после беременности. Сейчас ребёнку 3 месяца,кормлю грудью.
Тактика такая, либо Вы носите копрессионный трикотаж ll класса и ждете удобное время для операции, либо можем обследовать и прооперировать Вас на фоне лактации, но пару дней нужно будет сцеживть молоко.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.07.2016 14:23
21.07.2016 14:23
20.07.2016 18:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 17. Россия Барнаул
Здравствуйте. Заметила на внутр. сторонах локтевых сгибах обоих рук выпуклые, как бы свисающие участки. Притом появились выраженные складки на этих местах. Руки у меня очень худые, откуда такое явление взяться могло не предполагаю, т.к. раньше этого точно не было. Прилагаю фото для наглядности. Скажите пожалуйста, что это может быть? http://s009.radikal.ru/i310/1607/0c/40dcf0d3e12b.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1607/2e/06d5b07c7c0b.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1607/2e/06d5b07c7c0b.jpg
Не видно проблемы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.07.2016 11:02
21.07.2016 11:02
20.07.2016 14:10 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ОЛЬГА Жен., 38. РОССИЯ УЛЬЯНОВСК
Скажите пожалуйста какой препарат эффективнее в лечении тгв ксарелто 20 мг или тромбоасс 100 мг
Тромбо АСС - антиагрегант, его эффект не предсказуем.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.07.2016 19:42
20.07.2016 19:42
20.07.2016 01:31 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 18. Россия Вологда
Я забыла кое-что добавить к предыдущему вопросу.
При смене положения тема и после массажа отёки на лбу, стопах, бёдрах, коленях «перетекают» в другое место.
В том месте, в которое «переполз» отёк возникает тянущая боль.
Минут через пятнадцать - двадцать отёки возвращаются на свои места и усиленно болят.
При смене положения тема и после массажа отёки на лбу, стопах, бёдрах, коленях «перетекают» в другое место.
В том месте, в которое «переполз» отёк возникает тянущая боль.
Минут через пятнадцать - двадцать отёки возвращаются на свои места и усиленно болят.
Это не сосудистая патология.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.07.2016 10:07
20.07.2016 10:07
20.07.2016 01:25 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 18. Россия Вологда
Здравствуйте. Очень нужен совет.
У меня очень давно отекают стопы и появляются «шишки» на лбу. В результате этого у меня уже давно болят стопы и голова(моя мама уже пятнадцать лет жалуется неврологам на мою головную боль). Долгое время никто не предавал значения болям в стопах, но с двенадцати лет на стопах стали заметны отёки. Я начала выяснять причину, т.к. отёки со временем увеличивались.
За последние пять лет я сменила около десяти эндокринологов, была у двух ревматологов, у пяти-шести неврологов. Также обследовалась у гинеколога, психотерапевта, гастроэнторолога, иммунолога, кардиолога, ортопеда, аллерголога, онколога, гематолога...Ничего серьёзного не нашли.
Месяц назад лежала на ревматологическом отделении с отёками.
Результат МРТ обоих стоп: теносовит, множественные ганглии. Был поставлен Келлера 2 вида.
Анализы нормальные, но СОЭ повышено на несколько единиц.
Было проведено лечение: амплипульс, магнит, фонофорез, ЛФК, В6, В12, дексометазон(резкое ухудшение после этого лекарства), диклофекан, никотинка.
Выписали с диагнозом: «Недифференцированный артрит(?)» Сама врач очень сильно сомневалась в том, артрит это или нет.
После выписки было сильное ухудшение состояния.
До больницы у меня было по два отёка на стопу, небольшие отёки на коленях и одна «шишка» на лбу.
После больницы отёки появились на бёдрах, колени стали очень сильно отекать, на голове появилось четыре «шишки». Самое страшное, что на стопах отёки раздвоились и напоминают плотно надутые пузыри, которые болят.
К тому же ноги очень сильно увеличились в размере и стали похожи на столбы.
Сейчас вообще стожилась тупиковая ситуация: детские врачи уже два года не принимают из-за возраста, а на взрослое отделение больше не рискуют ложить(я лежала на взрослой ревматологии)
Что посоветуйте? И может ли это быть лимфодерема(очень на то похоже)? И можно ли мне с родителями обратить в ваш центр?
У меня очень давно отекают стопы и появляются «шишки» на лбу. В результате этого у меня уже давно болят стопы и голова(моя мама уже пятнадцать лет жалуется неврологам на мою головную боль). Долгое время никто не предавал значения болям в стопах, но с двенадцати лет на стопах стали заметны отёки. Я начала выяснять причину, т.к. отёки со временем увеличивались.
За последние пять лет я сменила около десяти эндокринологов, была у двух ревматологов, у пяти-шести неврологов. Также обследовалась у гинеколога, психотерапевта, гастроэнторолога, иммунолога, кардиолога, ортопеда, аллерголога, онколога, гематолога...Ничего серьёзного не нашли.
Месяц назад лежала на ревматологическом отделении с отёками.
Результат МРТ обоих стоп: теносовит, множественные ганглии. Был поставлен Келлера 2 вида.
Анализы нормальные, но СОЭ повышено на несколько единиц.
Было проведено лечение: амплипульс, магнит, фонофорез, ЛФК, В6, В12, дексометазон(резкое ухудшение после этого лекарства), диклофекан, никотинка.
Выписали с диагнозом: «Недифференцированный артрит(?)» Сама врач очень сильно сомневалась в том, артрит это или нет.
После выписки было сильное ухудшение состояния.
До больницы у меня было по два отёка на стопу, небольшие отёки на коленях и одна «шишка» на лбу.
После больницы отёки появились на бёдрах, колени стали очень сильно отекать, на голове появилось четыре «шишки». Самое страшное, что на стопах отёки раздвоились и напоминают плотно надутые пузыри, которые болят.
К тому же ноги очень сильно увеличились в размере и стали похожи на столбы.
Сейчас вообще стожилась тупиковая ситуация: детские врачи уже два года не принимают из-за возраста, а на взрослое отделение больше не рискуют ложить(я лежала на взрослой ревматологии)
Что посоветуйте? И может ли это быть лимфодерема(очень на то похоже)? И можно ли мне с родителями обратить в ваш центр?
Не увидел из Вашего рассказа повода обращения к флебологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.07.2016 10:06
20.07.2016 10:06
19.07.2016 16:26 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Кристина Жен., 27. Россия Балашиха
Здравствуйте.Варикозное расширение вен началось очень давно.После двух родов появились множественные узелки на вене выше колена.А так же появился постоянный зуд в голени.В период беременности был назначен компрессионный трикотаж и Флебодиа. Принимала их до родов.Врач хирург сказал что операция неизбежна..Подскажите,какой вид лечения будет оптимальным в моем случае?
http://s017.radikal.ru/i418/1607/3c/10b4c09b54d4.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1607/3c/10b4c09b54d4.jpg
Оптимально и предпочтительно комбинированные операции ЭВЛО или РЧО + минифлебэктомия притоков. Об этом можете почитать у меня на сайте . Ищите клинику, выполняющую такие вмешательства.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.07.2016 10:02
20.07.2016 10:02
19.07.2016 11:42 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 46. Россия г.Самара
Здравствуйте. Часто замечаю синяки на ногах. Они либо сами собой появляются, либо от несильного контакта с мебелью например. Мне перед посещением сосудистого хирурга нужно ли сдать какие-то анализы? Или врач анализы назначает сам на первом приёме? Спасибо.
Не думаю, что Вам нужен ангиохирург, просто у Вас чувствительная кожа, старайтесь избегать микротравм.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.07.2016 17:23
19.07.2016 17:23
18.07.2016 12:49 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Сауле Жен., 57. Казахстан Караганда
Варикозное расширение вен, уже долгое время, не лечилась, спасалась троксевазином все время. в июне месяце в санатории поставили пиявки (по моему желанию), боли усилились, отдает боль уже в пояснице.
Можете продолжать эксперименты над собой, а можете обратиться к квалифицированному флебологу и лучше в России, контакты смотрите на моем сайте.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.07.2016 19:09
18.07.2016 19:09
18.07.2016 00:20 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марта Жен., 24. Россия Грозный
Злорадствуйте! Дело такое.. у меня периодически болят ноги- тянет, тяжесть, ноют, иногда колит в колене, хочется их все время закинуть на что-то высокое, когда боль только появилась год назад сделал узи вен н.к. они сказали что все хорошо, предрасположенности по наследству тоже нет. Но боль опять появилась и уже три месяца не отпускает. Я ужасно боюсь тромбов!!! Скажите пожалуйста, если узи вен н.к. год назад показал, что все хорошо, за год такой же жизни сидячей могло все сильно измениться, образоваться тромбы? Ответьте, пожалуйста! Я в сметении!!
Нет у Вас никаких тромбов, Ваши врачи ортопед и невролог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.07.2016 19:10
18.07.2016 19:10
17.07.2016 18:40 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ОЛЬГА Жен., 38. РОССИЯ УЛЬЯНОВСК
хотелось узнать мне продолжать пить ксарелто 20 мг или переходить на другое флебодиа 600 1т 2р.д. 2 мес. аскарутин 1т. 3р.д. 1 мес. тромбоасс 100 мг 1 р. д. постоянно. нейродикловит 1 т. 2 р. д. 14 д. компрессия нижних конечностей. И по поводу линкомицина, после иньекции были сильные боли, покраснение и температура. а через 3 дня сильные боли в голенях.
Я не знаю такого лечения ТГВ. Рекомендации Вам уже дал.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.07.2016 22:53
17.07.2016 22:53
16.07.2016 22:06 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алена Жен., 50. Россия Абдулино
Здравствуйте!У моей мамы варикозное расширение вен. Три дня назад получилось так, что она как-то сильно топнула ногой и с тех пор при ходьбе она ощущает боль в голени, даже немного прихрамывает.Что это может быть и как это вылечить?Ей 50 лет. Заранее спасибо!
За диагнозом к врачу очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.07.2016 10:41
17.07.2016 10:41
16.07.2016 20:36 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 23. Россия Сызрань
Здравствуйте,я девушка,23 года, ранее наблюдала отечность ног после рабочих будней,но не придавала значения. Четыре дня назад у меня заболела правая икра, на следующий день боль начала стрелять выше,нога отекла в голени но не сильно. На следующее утро я сделала Узи вен, мне выдали заключение- эхо-признаки тромбоза поверхностных подколенной, берцовых вен, умеренный лимфостаз, отек мягких тканей. Но она сказала что у меня затронуты глубокие вены,как такового тромба она не видит,воспалена стенка,рыхлая, по типу флебита. Боли в ноге сохранялись, меня госпитализировали в хир.отделение. Пришли анализы- ОАК- гемоглобин 137, соэ 4, моча -норма,фибриноген 2,4., ПТИ 80%. Назначили гепарин 2500ЕД, актовегин, пентоксифиллин, папаверин, цефтриаксон,лиотон гель, детралекс. Скажите что мне делать? Нужно ли что то экстренное? Это опасно для жизни?
Без осмотра и самостоятельно выполненного УЗДС вен я не могу делать выводы в правильности диагноза. Лечение, если это даже дистальный тромбоз глубоких вен, я бы не назвал адекватным. Нужен, как минимум, анализ на Д-димер, активность, подбор компрессионного трикотажа и антикоагулянтов. Всё остальное ненужные исследования и назначения. Берите направление в СОКБ им. Середавина.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.07.2016 10:25
17.07.2016 10:25
16.07.2016 19:34 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ОЛЬГА Жен., 38. РОССИЯ УЛЬЯНОВСК
Здравствуйте. В АПРЕЛЕ БОЛЕЛА ЛЕВАЯ НОГА И БЫЛА ПРИПУХЛОСТЬ. УЗГД ПОКАЗАЛО ТРОМБОЗ ГЛУБОКОЙ ПОДКОЛЕННОЙ ВЕНЫ. СЛЕВА УМЕРЕННЫЙ ЛИМФОСТАЗ ЛЕВОЙ ГОЛЕНИ. ПОСЛЕ КУРСА ЛЕЧЕНИЯ В СТАЦИОНАРЕ СЛЕВА ЗББВ,ПОДКОЛЕННАЯ ВЕНА,ПБВ,ОБВ ЗАПОЛНЕНЫ ОККЛЮЗИРУЮЩИМИ ТРОМБ МАССАМИ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ФЛОТАЦИИ. ГОЛОВКА ТРОМБА ВЫХОДИТ В НАРУЖНУЮ ПОДВЗДОШНУЮ ВЕНУ. НАЗНАЧНО КСАРЕЛТО 6 МЕС. ДЕТРАЛЕКС И КОМПРЕССИОННЫЙ ТРИКОТАЖ 2 СТ. ПОСЛЕ МЕСЯЦА ЛЕЧЕНИЯ НА УЗГД НЕФЛОТИРУЮЩИЕ ТРОМБ МАССЫ В ЛЕВОЙ ПОДКОЛЕННОЙ,ПБВ ДО УРОВНЯ СФС С ЧАСТИЧНОЙ РЕКАНАЛИЗАЦИЕЙ И РЕГИСТРАЦИЕЙ КРОВОТОКА ПРИСТЕНОЧНОГО В С\3 бедра и прксимальнее. еще через три недели на узгд состояние после тромбоза глубокой бедренной вены слева и вены голени с признаками значительного улучшения. тромб массы глубокой подколенной вены. еще через месяцна одном узгд обв с пристеночными тромб массами до 2 мм. флотации нет. ПБВ, ПКВ с окклюзирующими тромб массами. На другом частично реканализованный тромбоз ПБВ, окклюзивный тромбоз подколенной вены с переходом на глубокие вены голени. Рекомендованно флебодиа 600 1т 2р.д. 2 мес. аскарутин 1т. 3р.д. 1 мес. тромбоасс 100 мг 1 р. д. постоянно. нейродикловит 1 т. 2 р. д. 14 д. компрессия нижних конечностей. Отек на голени к вечеру усиливается, к урту с ногой в приподнятом состоянии спадает. Отек сустава и стопы , боль в суставе щиколотки при ходьбе. Какоое лечение мне продолжать,излечима ли болезнь и может ли ТГВ произойти после в(м иньекции линкомицина. Хотя после этой иньекции и началась боль в ноге.
Никакой разницы по тактике не произойдёт при любом из пунктов, перечисленных коллегой. Поэтому частые УЗДС не имеют смысла. В первую очередь выясняется причина тромбоза, затем, по истечению срока антикоагуляции назначается анализ на Д-димер и решается вопрос о продлении или отмене последней. Активность и адекватная компрессия качественным раловским трикотажем. В общем ищите грамотного специалиста, который будет Вас курировать.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.07.2016 21:50
17.07.2016 21:50