ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
09.06.2016 20:13 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 46. Россия Краснодар
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Мой сын в 15 лет (2012год) начал жаловаться на боль в левой ноге, при этом у него наблюдалось увеличение вен. Прошли обследование у ангиохирурга. Диагноз: варикозная болезнь нижних конечностей, ХВН С2EP AS слева. Обследование: дуплексное сканирование. Заключение: эхографические признаки варикозного расширения подкожных вен бедра и голени слева, с начальными признаками несостоятельности клапана СФС.
Уже в 2015году в июне диагноз после обследования ХВН С3EP PR AS слева, C2EPAS справа. Обследование триплексное сканирование. Слева: БПВ и ее притоки на бедре и голени варикозно изменены, д БПВ на бедре 9мм в положении стоя. Клапаны СФС БПВ несостоятельны. Справа: ствол БПВ на бедре умеренна расширена до 6.5мм, виз-ся варикозно измененныепритоки БПВ на бедре в в/3 голени по ее задней поверхности. Клапаны СФС И БПВ состоятельны.МПВ не впадает в ПКВ. Жаловался на боли и отеки голени слева.
Осенью 2015 года нам подтверждают данный диагноз для военкомата. А уже весной тот же специалист ставит ХВН С2 и слева и справа, объясняя это тем что на момент осмотра не было отеков.Может ли такое быть если отеки появляются только к вечеру?
При этом для принятия решения о диагнозе сыну провели ультразвуковую допплерографию вен нижних конечностей, где написано лишь СФС справ и слева ~2сек.
Нас это смутило и мы опять обратились в клинику сосудистой хирургии, где врач нам сказал что у сына ничего не изменилось, т.е ХВН С3 слева и С2 справа.
По рекомендациям принимали флеботоники, местно использовали гели и мази, носили компрессионные чулки 2 степени.
У меня следующие вопросы
1. Может ли измениться диагноз за четыре месяца в сторону улучшения?
2 какой степени ХВН для военкоматов соответствует данный диагноз?
3 У сына наследственное это заболевание. Это отражается в диагнозе
4Обязан ли врач в диагнозе отображать наличие отеков, болей и других дискомфортных ощущений?
Уже в 2015году в июне диагноз после обследования ХВН С3EP PR AS слева, C2EPAS справа. Обследование триплексное сканирование. Слева: БПВ и ее притоки на бедре и голени варикозно изменены, д БПВ на бедре 9мм в положении стоя. Клапаны СФС БПВ несостоятельны. Справа: ствол БПВ на бедре умеренна расширена до 6.5мм, виз-ся варикозно измененныепритоки БПВ на бедре в в/3 голени по ее задней поверхности. Клапаны СФС И БПВ состоятельны.МПВ не впадает в ПКВ. Жаловался на боли и отеки голени слева.
Осенью 2015 года нам подтверждают данный диагноз для военкомата. А уже весной тот же специалист ставит ХВН С2 и слева и справа, объясняя это тем что на момент осмотра не было отеков.Может ли такое быть если отеки появляются только к вечеру?
При этом для принятия решения о диагнозе сыну провели ультразвуковую допплерографию вен нижних конечностей, где написано лишь СФС справ и слева ~2сек.
Нас это смутило и мы опять обратились в клинику сосудистой хирургии, где врач нам сказал что у сына ничего не изменилось, т.е ХВН С3 слева и С2 справа.
По рекомендациям принимали флеботоники, местно использовали гели и мази, носили компрессионные чулки 2 степени.
У меня следующие вопросы
1. Может ли измениться диагноз за четыре месяца в сторону улучшения?
2 какой степени ХВН для военкоматов соответствует данный диагноз?
3 У сына наследственное это заболевание. Это отражается в диагнозе
4Обязан ли врач в диагнозе отображать наличие отеков, болей и других дискомфортных ощущений?
ХВН начинается с С3, это непроходящие отёки. С2 это не ХВН.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.06.2016 12:53
10.06.2016 12:53
09.06.2016 18:45 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алла Жен., 40. Россия Тольятти
Доброе время суток. У меня предстоит полостная операция по удалению большой миомы. Но, перед операцией случился тромбофлебит подвздошно-бедренной вены. Затем тромб перекрыл и подколенную вену. Гинекологи будут проводить операцию пв,о удалению миомы, только после разрешения агиохирурга. Сеажите, есть ли возможность поставить у вас кава-фильтр временно, чтобы обезопасить себя во время операции? Времени на восстановление после тромбофлебита у меня нет. Операция нужна срочно. Крайний срок- сентябрь. Я в отчаянии, помогите советом. Если в вашем центре мне смогут чем- то помочь, я запишусь и приеду к вам. Сейчас пью варфарин и детрадекс. Мно 2,46. Из больницы выписали.
Обращайтесь в СОКБ им. Середавина в Самаре.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.06.2016 12:46
10.06.2016 12:46
09.06.2016 14:11 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Дмитрий Муж., 23. Пермь
На теле и на руках проявляется капиллярный рисунок,раньше такого рисунка не было.
Смотрю на некоторых людей, кожа чистенькая, беленькая. Своя кожа кажется покрытой какой-то паутинкой из мелких капиллярчиков.
Принимал аскорутин 1 месяц.
Это является нормой?! Может это прозрачность кожи или нормальная реакция организма на тепло или холод?! Или это начало какой-либо болезни или проявление «сбоя» какого-либо внутреннего органа?!
В последние несколько месяцев сбросил 6 кг. Может из-за похудения выявился такой рисунок?!
http://s016.radikal.ru/i337/1606/01/ea86380d1b70.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1606/80/cd424f3f0b4e.jpg
Смотрю на некоторых людей, кожа чистенькая, беленькая. Своя кожа кажется покрытой какой-то паутинкой из мелких капиллярчиков.
Принимал аскорутин 1 месяц.
Это является нормой?! Может это прозрачность кожи или нормальная реакция организма на тепло или холод?! Или это начало какой-либо болезни или проявление «сбоя» какого-либо внутреннего органа?!
В последние несколько месяцев сбросил 6 кг. Может из-за похудения выявился такой рисунок?!
http://s016.radikal.ru/i337/1606/01/ea86380d1b70.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1606/80/cd424f3f0b4e.jpg
Это норма.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.06.2016 12:54
10.06.2016 12:54
09.06.2016 12:09 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марина Жен., 28. Россия Калининград
Здравствуйте, скажите пожалуйста, что означает мр картина умеренных атрофических изменений вещества мозга ,ВТОРИЧНОЙ УМЕРЕННОЙ НАРУЖНОЙ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ.МЕЛКАЯ РЕТРОЦЕРЕБЕЛЛЯРНАЯ АРАХНОИДАЛЬНАЯ КИСТА.ВАРИАНТ РАЗВИТИЯ ВИЛЛИЗИЕВА КРУГА.СНИЖЕНИЕ КРОВОТОКА ПО ИНТРАКРАНИАЛЬНОМУ сегменту правой па (гипоплазия).снижение кравотока по А1 сегменту левой ПМА до уровня субокклюзии.снижение кровотока по М2,М3 сегментах обеих СМА и по Р2,Р3 сегментах обеих ЗМА.папе делали МРТ,ему 50-лет,куда обращаться, что делать...
К неврологу и нейрохирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.06.2016 12:58
10.06.2016 12:58
09.06.2016 05:25 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Паша Муж., 21. Украина Одесса
Скажите, пожалуйста, как мне быть? Я недавно буквально пару часов назад делал сам себе инъекцию в/в раствором соли на уксусе ( походу это Китай) и сделал нечаянно задув, выпала немного игла. Что мне следует немедленно предпринять? У меня были раньше подобные случаи когда при вводе раствора мимо вены попадал, но тогда это был винт? Помогите пожалуйста. Я твердо решил завязать с этим делом. Но боюсь что в больнице мне придется столкнуться с правоохранительными органами
А Вы что хотели, чтобы наркоманить и чтобы всё Ок? Хотите жить - в больницу, не хотите - Ваше дело.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.06.2016 12:57
10.06.2016 12:57
08.06.2016 22:02 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Антонина Жен., 59. Россия Сасово
Можно ли почувствовать, что тромб начал флотировать?
Нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.06.2016 12:58
10.06.2016 12:58
08.06.2016 05:47 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юрий Муж., 53. Украина Киев
Здравствуйте, 8 дней назад прошёл плановую операцию паховой грыжи с сеткой. Температуры нет, шов заживает нормально. Но все дни после операции сильная и жгучая боль внизу шва, когда стою, иду, ложусь, встаю. После вставания с кровати стою буквой «г» и медленно разгибаюсь, иначе сильная боль. Хожу очень медленно. Но когда лежу без движения, то не болит. При ходьбе боль постоянная, режущая. Если это задет нерв при операции, то можно ли его освободить при повторном разрезе шва? Если не освобождать нерв, то останется ли боль навсегда?
Вы не в том разделе. Ваш врач - невролог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.06.2016 13:00
10.06.2016 13:00
07.06.2016 21:06 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Мария Жен., 29. Россия Москва
Здравствуйте! 5 дней назад была сделана склеротерапия. На одной ноге всё обошлось без гематом и вены были успешно «удалены». На другое ноге образовались гематомы и сейчас визуализируются две вены, они сине-зеленого цвета. Есть вероятность того, что эти вены «рассосутся»? Или необходимо будет произвести повторную процедуру склеротерапии?
Они такие и должны быть. А вообще, подобные вопросы обсуждаются с лечащим врачом при осмотре.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.06.2016 13:02
10.06.2016 13:02
07.06.2016 21:01 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 32. Псков
Здравствуйте! при варикозном расширении вен нижних конечностей I-II степени, можно ли принимать гормоны Клайра?
Обсуждать с лечащим врачом. Варикозная болезнь по степеням не классифицируется.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.06.2016 13:05
10.06.2016 13:05
07.06.2016 18:10 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Александр Муж., 24. Россия Брянск
Здраствуйте,с 16 лет я заметил у себя на венах рук шарики,они мягкие.Сейчас их стало больше,в том числе и на ногах когда я их напрягаю.при этом у меня высокий холлестерин 8!Скажите пожалуйста стоит беспокоится из за них,можно ли от них избавиться?переживаю что это тромб из холестерина.они не болят,не краснеют,заметил что сердце начало делать большой выброс крови,так громко стучит что я его постоянно ощущаю!мне 24 года.спасибо за ответ
http://s009.radikal.ru/i307/1606/e4/acb82f4d473a.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1606/50/e31ea87d0042.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1606/e4/acb82f4d473a.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1606/50/e31ea87d0042.jpg
Это вариант анатомической нормы. Бугорочки - надклапанные расширения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.06.2016 13:07
10.06.2016 13:07
07.06.2016 14:11 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Яна Жен., 30. Россия Москва
Добрый день. Я стояла. Почувствовала дискомфорт в ступне рядом с большим пальцем. Увидела там шишку, которой раньше не было. Шишка была цвета кожи, мягкая. Немного увеличивалась на глазах. Приняла решение сразу поехать в травму. Пока спустилась к машине, шишка пропала, на ее месте появился легкий синяк. В травме врач назначил аспирин и детралекс. Ренген показал, что с костями все в порядке. Предположил, что мог лопнутьсосуд.
Сегодня синяк стал более интенсивным, уплотнения нет.
Это действительно сосд лопнул? Если да, то почему надулась такая шишка? Как мне действоватьв дальнейшем и на что обратить внимание? Помогите, пожалуйста.
Сегодня синяк стал более интенсивным, уплотнения нет.
Это действительно сосд лопнул? Если да, то почему надулась такая шишка? Как мне действоватьв дальнейшем и на что обратить внимание? Помогите, пожалуйста.
На удобную обувь.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.06.2016 17:06
10.06.2016 17:06
07.06.2016 09:40 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Evgeniy Муж., 28. Russia Zlatoust
Здравствуйте.
Произошла такая ситуация:
5 мая получил сотрясение мозга.
7 мая обратился в травмпункт, после чего меня положили в больницу.
8 мая, находясь в больнице, умудрился заболеть (горло, температура 37). Врач назначил ампицилин 4 укола в день в течении 5 дней. Помимо этого, ставили пирацетам и все.
Где-то на 2-3 день нахождения в больнице почувствовал, что пульс в спокойном состоянии у меня поднялся до 80 (обычно он в районе 60, так как старался тренировать сердце) и стало гореть тело (щеки, лоб, руки, ноги, при этом зуда не было). Может быть руки и ноги и раньше горели, но пульс был точно в норме. Врач на это никак не отреагировал.
Через 1,5 недели меня выписали, но пульс не опустился, тело продолжало гореть, и кожа стала красная, появилась сыпь по спине.
Обратился к дерматологу, параллельно сдав у терапевта общий анализ крови, который показал уровень нейтрофилов эозинофилов 4 (как объяснил терапевт - это пограничная ситуация, характеризующуая аллергию). Дерматолог назначил лоратодин на ночь от аллергии, мазь акридерм при выраженных покраснениях, хилак-форте и линукс для очищения организма и нормализации и гипоаллергенную диету. После 10 дней лечения симптомы уменьшились, но не ноги.
Ноги после пробежки, а особенно после душа - красные, теплые (местами горячие) - это бедро, голень и колено, подошва холодная, а сверху стопа теплая. Дерматолог сказал, что нужно проверять сосуды... Руки также бывают красные, но маловыраженно. И что-то количество пота уменьшилось при занятиях (хотя этот факт еще проверяю) - руки перестали сильно потеть, лишь поверхностно, лицо - раньше пот градом тек, волосы мокрые все были (до сотрясения); сейчас еле-еле лицо становится мокрым, волосы сухие остаются.
У самого есть аллергия на синий йод и травы в период цветения (стараюсь травами не лечиться); пеницилин в дестве ставили - все нормально было, но сейчас ставят именно аллергический дерматит из-за антибиотиков, хотя уже достаточно много времени прошло после их введения в организм.
У нас город маленький, таких специалистов нет, нужно ехать в другой город, но перед поездкой, хотелось бы узнать следующие моменты:
- могут ли расшириться сосуды из-за аллергии и держаться таковыми на протяжении более одного месяца?
- почему после душа и пробежек ноги красные и горят? Какие это могут быть причины?
- могут ли проблемы с сосудами влиять на потоотделение при занятиях спортом?
- какие обследования стоит пройти, чтобы не терять времени?
- могут ли сосуды нижних конечностей влиять на нестабильность пульса и давления (поднимать их)?
- можно ли бегать, прыгать, загорать при данных симптомах (ибо мне необходимо тренировать сердечно-сосудистую систему)?
- что сейчас можно сделать и что еще посоветуете (к каким специалистам обратиться)?
Мой рост 184,5 см, вес 81,5 кг. Эндокринную систему проверил недавно - анализы гормонов щитовидной железы в норме.
Буду бдагодарен за конструктивный ответ.
С уважением, Евгений.
Произошла такая ситуация:
5 мая получил сотрясение мозга.
7 мая обратился в травмпункт, после чего меня положили в больницу.
8 мая, находясь в больнице, умудрился заболеть (горло, температура 37). Врач назначил ампицилин 4 укола в день в течении 5 дней. Помимо этого, ставили пирацетам и все.
Где-то на 2-3 день нахождения в больнице почувствовал, что пульс в спокойном состоянии у меня поднялся до 80 (обычно он в районе 60, так как старался тренировать сердце) и стало гореть тело (щеки, лоб, руки, ноги, при этом зуда не было). Может быть руки и ноги и раньше горели, но пульс был точно в норме. Врач на это никак не отреагировал.
Через 1,5 недели меня выписали, но пульс не опустился, тело продолжало гореть, и кожа стала красная, появилась сыпь по спине.
Обратился к дерматологу, параллельно сдав у терапевта общий анализ крови, который показал уровень нейтрофилов эозинофилов 4 (как объяснил терапевт - это пограничная ситуация, характеризующуая аллергию). Дерматолог назначил лоратодин на ночь от аллергии, мазь акридерм при выраженных покраснениях, хилак-форте и линукс для очищения организма и нормализации и гипоаллергенную диету. После 10 дней лечения симптомы уменьшились, но не ноги.
Ноги после пробежки, а особенно после душа - красные, теплые (местами горячие) - это бедро, голень и колено, подошва холодная, а сверху стопа теплая. Дерматолог сказал, что нужно проверять сосуды... Руки также бывают красные, но маловыраженно. И что-то количество пота уменьшилось при занятиях (хотя этот факт еще проверяю) - руки перестали сильно потеть, лишь поверхностно, лицо - раньше пот градом тек, волосы мокрые все были (до сотрясения); сейчас еле-еле лицо становится мокрым, волосы сухие остаются.
У самого есть аллергия на синий йод и травы в период цветения (стараюсь травами не лечиться); пеницилин в дестве ставили - все нормально было, но сейчас ставят именно аллергический дерматит из-за антибиотиков, хотя уже достаточно много времени прошло после их введения в организм.
У нас город маленький, таких специалистов нет, нужно ехать в другой город, но перед поездкой, хотелось бы узнать следующие моменты:
- могут ли расшириться сосуды из-за аллергии и держаться таковыми на протяжении более одного месяца?
- почему после душа и пробежек ноги красные и горят? Какие это могут быть причины?
- могут ли проблемы с сосудами влиять на потоотделение при занятиях спортом?
- какие обследования стоит пройти, чтобы не терять времени?
- могут ли сосуды нижних конечностей влиять на нестабильность пульса и давления (поднимать их)?
- можно ли бегать, прыгать, загорать при данных симптомах (ибо мне необходимо тренировать сердечно-сосудистую систему)?
- что сейчас можно сделать и что еще посоветуете (к каким специалистам обратиться)?
Мой рост 184,5 см, вес 81,5 кг. Эндокринную систему проверил недавно - анализы гормонов щитовидной железы в норме.
Буду бдагодарен за конструктивный ответ.
С уважением, Евгений.
Не вижу признаков сосудистой патологии.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.06.2016 13:04
10.06.2016 13:04
06.06.2016 19:45 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 61. Россия Воронеж
Добрый вечер!
У меня на КТ обнаружено - в правой нижнедолевой артерии определяется пристеночный дефект наполнения протяженностью до 2,5 см, суживающий нижнедолевую артерию на 45-50% и в сегментарных ветвях правой нижнедолевой артерии: S8- пристеночный дефект наполнения протяженностью 17 мм, суживающий просвет на 75-80% и в устье S9 на 65%. УЗИ вен нижних конечностей - все в норме, свежие тромбы не лоцируются. Назначили пить Ксалерто 4 мес. Есть ли вероятность того, что тромб может оторваться? После 2-х недель приема Ксалерто стали болеть ступни и икры ног, с чем это может быть связано? Заранее спасибо!
У меня на КТ обнаружено - в правой нижнедолевой артерии определяется пристеночный дефект наполнения протяженностью до 2,5 см, суживающий нижнедолевую артерию на 45-50% и в сегментарных ветвях правой нижнедолевой артерии: S8- пристеночный дефект наполнения протяженностью 17 мм, суживающий просвет на 75-80% и в устье S9 на 65%. УЗИ вен нижних конечностей - все в норме, свежие тромбы не лоцируются. Назначили пить Ксалерто 4 мес. Есть ли вероятность того, что тромб может оторваться? После 2-х недель приема Ксалерто стали болеть ступни и икры ног, с чем это может быть связано? Заранее спасибо!
Так он уже оторвался. Врачи должны найти причину ТЭЛА. А пока принимать Ксарелто.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.06.2016 07:55
07.06.2016 07:55
06.06.2016 14:06 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 40. РФ Москва
У отца (67 лет) вырезано несколько вен в голени (пересажены для сердца). Ноги сильно отекают, через кожу сочится лимфа, иногда кровь, нарушен венозный и лимфатический отток. Допустимо ли при частично отсутствующих венах делать компрессионный и медицинский лимфодренажный массажи ног? Не приведет ли повышенное давление на ноги к кровотечениям из мелких замещающих сосудов?
Спасибо
Спасибо
Это связано с основным заболеванием сердца и сердечной недостаточностью. Консультируйтесь с кардиологом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.06.2016 21:47
06.06.2016 21:47
06.06.2016 12:01 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Alla Жен., 54. Украина Винница
Периодически у меня сильно пекут ноги от колен и выше, причем жжение такое, что вызывает боль. Приступами. Потом проходит. Что это может быть.
Ваш врач - невролог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.06.2016 21:45
06.06.2016 21:45