ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
10.11.2015 12:51 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
марина Жен., 46. россия красноярск
Здравствуйте.Мне делали три раза плазмаферез,т.к. скорость кровотока была очень низкая 10-12см/с,РФМК-10мг/100мл,Начальная стадия варикоза.После операции на колене(миниск)Образовался тромб подвздошной вены,3 года реканализация.Похудела на 25кг.Сдавала кровь на гемостаз,делаю дуплексное сканирование артерий нижних конечностей.Сейчас РФМК в плазме 6мг/100мл,остальные показатели в норме.Последнее время(в течении месяца)наблюдаю погментацию кожных покровов на руках и ногах,мраморный рисунок,прилив тепла по всему телу не сразу,а местами,вены сильно видно,временами тяжесть мостами по всему телу.Так же у меня гипертония,тахикардия.Принимаю конкор с амлотопом и кардиомагнил.После первой процедуры плазмафереза чувствовала лучше,а после третьей-не очень сначала.Лето,сентябрь и октябрь всё было нормально,а в ноябре началось ухудшение описанное выше.Что это может быть?К какому специалисту обратиться?Какое обследование пройти?Как проверить сосуды?Спасибо.
Ни единого слова не понятно, что и зачем делалось. Врач первой линии - терапевт.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.11.2015 17:15
10.11.2015 17:15
09.11.2015 15:35 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Андрей Муж., 31. Константиновка
Здравствуйте!Около месяца назад на левую руку мне ставили катетары в ходе воспалялась вена(краснела).После снятия катетара в районе запястья с тыльной стороны образовалось уплотнение и при прикосновении немного болит.Делали компрессы,применяли троксевазин результатов пока не дало.Что вы посоветуете?Переживаю чтоб не дало серьёзных последствий.
Посоветую не обращать внимания.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.11.2015 22:39
09.11.2015 22:39
09.11.2015 10:27 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 43. Россия Самара
Много синих звездочек на ногах. В вашем центре убирают их склеротированием? Или возможно лазером? Насколько я понимаю, лазером - менее травмотично. Какова вероятность, что звездочки появятся со временем рядом?
У Вас неверное представление, лазерная чрезкожная коагуляция более травматичная процедура нежели микропенная склеротерапия, которую мы проводим. Все подобные вопросы обсуждаются при осмотре на консультации. Контакты для записи на приём у меня в подписи.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.11.2015 16:28
09.11.2015 16:28
07.11.2015 21:17 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 29. Россия Москва
Здравствуйте моему мужу назначена операция «Диссекция перфорантной вены на правой голени с последующим компрессионным флебосклерозированием».
На деле у него торчит вена на правой голени сзади, ноги болят и отекают уже лет 5, ему 32 года, работает водителем, часто таскает тяжести.
Заключение узи нижних конечностей сделано в конце октября: 1. ультразвуковые признаки варикозной болезни нижних конечностей: несостоятельность клапанов притоков БПВ и перфорантных вен на голени правой нижней конечности, умеренной клапанной недостаточности сегмента ствола БПВ на бедре справа. 2. На момент исследования тромботических масс в обследованных поверхностных и глубоких венах нижних конечностей не выявлено.
Подскажите пожалуйста обоснована ли назначенная ему Диссекция перфорантной вены и какие могут быть осложнения после нее? Так же меня напугал знакомый врач (не флеболог) что склерозирование очень противоречивая вещь, что от нее остаются грубые рубцы.
На деле у него торчит вена на правой голени сзади, ноги болят и отекают уже лет 5, ему 32 года, работает водителем, часто таскает тяжести.
Заключение узи нижних конечностей сделано в конце октября: 1. ультразвуковые признаки варикозной болезни нижних конечностей: несостоятельность клапанов притоков БПВ и перфорантных вен на голени правой нижней конечности, умеренной клапанной недостаточности сегмента ствола БПВ на бедре справа. 2. На момент исследования тромботических масс в обследованных поверхностных и глубоких венах нижних конечностей не выявлено.
Подскажите пожалуйста обоснована ли назначенная ему Диссекция перфорантной вены и какие могут быть осложнения после нее? Так же меня напугал знакомый врач (не флеболог) что склерозирование очень противоречивая вещь, что от нее остаются грубые рубцы.
Такой метод действительно есть, но в нашей клинике, к примеру, мы выполняем термическую обработку перфорантов (ЭВЛК) с минифлебэктомией притоков. Считаем это более надёжным и радикальным. Вам в этом трудно будет заочно разобраться. Лучше сходите за вторым мнением к квалифицированному флебологу, контакты в Москве можете посмотреть у меня на сайте , советую докторов Доронина, либо Соломахина http://www.phlebologsamara.ru/phlebologi/
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.11.2015 01:03
08.11.2015 01:03
07.11.2015 14:31 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Оксана Жен., 37. украина Стаханов
Парень 15 лет, клинический диагноз: васкулит. Был исследован кожный лоскут (брали в месте последних высыпаний, спустя 12 дней отмены дексаметазона, т.е.уже после пройденого курса лечения) .
Описание:
макро: тяж ткани серого цвета 0.4Х0.3см.
микро:
В присланном материале кусочек фиброзно-жировой ткани,местами покрыт многослойным эпителием, встречаются сосуды мелкого и среднего калибра с утолщёнными стенками.
3аключения нет, наша педиатр,которая направляла на биопсию пробурчала непонятно что, просто ска3ала,всё нормально. Я не понимаю это всё нормально, васкулит подтверждается или как это понимать? Помоните разобраться,пожалуйста.
Описание:
макро: тяж ткани серого цвета 0.4Х0.3см.
микро:
В присланном материале кусочек фиброзно-жировой ткани,местами покрыт многослойным эпителием, встречаются сосуды мелкого и среднего калибра с утолщёнными стенками.
3аключения нет, наша педиатр,которая направляла на биопсию пробурчала непонятно что, просто ска3ала,всё нормально. Я не понимаю это всё нормально, васкулит подтверждается или как это понимать? Помоните разобраться,пожалуйста.
Васкулитами занимаются ревматологи.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.11.2015 19:14
07.11.2015 19:14
06.11.2015 17:40 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Станислав Муж., 40. Россия Смоленск
2,5г назад, после перелома ноги, мне был установлен кв-фильтр, так как был обнаружен тромб в вене под левым коленом и в подвздошной вене. УЗИ прохожу регулярно, угрозы тромбоза нет. Принимаю Варфарин. ВОПРОС: можно ли заниматься в тренажерном зале с лёгкими весами?
Конкретного ответа нет, но исходя из того что у Вас был тромбоз, значит есть определённое поражение клапанного аппарата, тем более стоит фильтр, а в этой ситуации подъём тяжестей увеличивает нагрузку на венозную систему. Антикоагуляция не даёт 100% защиты от ретромбоза. Так что решайте сами.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.11.2015 23:12
06.11.2015 23:12
06.11.2015 12:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Станислав Муж., 40. Россия Смоленск
Здравствуйте!Принимаю варфарин.
Может ли уменьшаться уровень МНО при занятиях спортом, касается занятий в тренажерном зале?
Спасибо.
Может ли уменьшаться уровень МНО при занятиях спортом, касается занятий в тренажерном зале?
Спасибо.
Он может изменяться от чего угодно. Непонятно только что Вы делаете в тренажерном зале, если принимаете варфарин.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.11.2015 17:00
06.11.2015 17:00
06.11.2015 09:42 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Катерина Жен., 35. Россия Самара
Добрый день. У меня мес 3 назад начались боли голени (кости). Боль постоянная. 2 недели назад начала принимать ацетил салициловую кислоту 1 шт в день, стало меньше болеть, но боль стала блуждающая то в верху голени, то сбоку, то в низу. Задумалась об УЗИ вен. Проходили в понедельник медосмотр, разговаривала с доктором неврологом, она мне тоже посоветовала сделать УЗИ. В моей семье все женщины болеют варикозной болезней, но у всех разная, только у меня и у мамы одинаковая. У меня 7 лет назад в больнице Калинина была операция по удалению вены, т.к. была оч. большая, как гроздь винограда. После операции меня ничто не беспокоило. Что вы посоветуете?
Не вижу смысла в УЗИ, если нет внешних признаков варикоза. Такие боли, как Вы описываете, характерны для неврологических проблем и нужен осмотр квалифицированного невролога. а не членов каких-то комиссий. А вены не болят и Вы это знаете.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.11.2015 16:58
06.11.2015 16:58
05.11.2015 22:09 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
лана Жен., 29. москва
Здравствуйте.
У меня произошел такой случай
Мыла детские игрушки, и так вышло, в руке было пару игрушек, пыталась не выронить и крепко сжала.
Палец заболел резко, гляжу, немного на пальце набухла венка, посинела как синяк, нажать больно.
Боюсь теперь.
У меня произошел такой случай
Мыла детские игрушки, и так вышло, в руке было пару игрушек, пыталась не выронить и крепко сжала.
Палец заболел резко, гляжу, немного на пальце набухла венка, посинела как синяк, нажать больно.
Боюсь теперь.
Нет вопроса.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.11.2015 17:15
06.11.2015 17:15
05.11.2015 21:46 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юля Жен., 31. Россия Самара
Доброй ночи! У меня вздуваются вены на ногах, трудно стоять в транспорте, очень неприятные ощущения в стопах ног. Когда стираю и выжимаю тряпку, вздуваются и болят вены на руках. Летом в течении дня весь день была на ногах , вечером на ноге набухла венка и пошло немного крови. Зимой сильно мерзну, вместе с ознобом появляется боль в конечностях. Пожалуйста, подскажите что это может быть? Какие обследования нужно пройти и к какому врачу обратиться?
Учитывая жалобы, сомнительно что вообще требуется обращение к врачу. Но если всё же Вас что-то беспокоит, то начните с терапевта.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.11.2015 17:13
06.11.2015 17:13
05.11.2015 18:26 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Артём Муж., 20. Снежинск
Начались боли ниже колена после игры в футбол.Все было нормально пару дней ходил и на утро просыпаюсь болит нога ниже колена при ходьбе чувствуется как будто что то там застоялось возможно кровь.При беге начинает болеть либо при быстрой ходьбе.На месте при нажатий больно!
Прошу помочь мне к кому обратиться и вообще что можно принять?
Прошу помочь мне к кому обратиться и вообще что можно принять?
К амбулаторному хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.11.2015 17:09
06.11.2015 17:09
04.11.2015 20:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 32. Россия Гатчина
Добрый вечер! Хочу знать Ваше мнение по моему диагнозу. 26 сентября 2015 года я обратилась к флебологу первый раз, у меня после занятий на тренажерах изменилась вена спереди под коленом (появился рельеф). Боли в ногах, отеки меня не беспокоили. После проведения УЗИ диагноз таков: осмотренные вены проходимы, без признаков текущего или перенесенного тромбоза. СФС несостоятельны с обеих сторон. Рефлюкс по стволам БПВ 3 ст. с обеих сторон. СПС - состоятельны, Д =5 (или Д =S). Несостоятельные перфорантные вены на обеих голенях в с/з, н /з (если правильно прочитала) с патологическим сбросом в бассейн БПВ. Глубокие вены проходимы, Д =5 (или Д=S). Варикозная болезнь вен обеих н/к. ХВН 1 ст. Прописано лечение: эластичная компрессия 1 кл., антистакс -1 месяц, гепариновую мазь местно, аскорутин 14 дней. Правда, врач, сказал,что все это не поможет, операцию надо делать в любом случае. 2 месяца назад я даже не догадывалась , что у меня варикоз, а сейчас мне предложили только 1 вариант - операция. Я пропила курс таблеток, компрессия, контрастный душ каждый день. Купила голубую глину для компрессов, ищу рецепты народной медицины. Я очень надеюсь на консервативное лечение, боюсь делать операцию. Действительно ли ее не избежать? Почему мне не предложили более щадящие варианты, склеротерапию, например? Не поможет? Спасибо.
Ирина, заочно я не могу дать экспертную оценку состоянию Ваших вен, как минимум нужно фото проблемных зон на ногах в положении стоя. УЗИ, приведенное Вами, далеко от совершенства, рекомендации так же. Если предположить, что у Вас всё же варикозная болезнь, то можете не терять время, единственный выход - операция. Но современные методики (ЭВЛО и РЧО ) малоинвазивны, проводятся амбулаторно, без разрезов, под местной анестезией. Ищите квалифицированный современный флебологический центр.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.11.2015 06:10
05.11.2015 06:10
04.11.2015 19:51 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ляйла Жен., 42. Казахстан Атырау
Добрый день! На протяжении нескольких лет у меня болит левая нога. Раньше как то в полгода , потом в 3-4месяца, а сейчас уже год как боли участились почти каждый день. Боль отражается в ступне возле лодыжки на левой ноге в виде покалывания как будто иголку втыкают. Сейчас дошло до того, что тяжело, больно спускаться с лестницы . Резкие боли в нижних конечностях что сводит ноги. Утром ноги как ватные. Мне сделали УЗИ. Заключение: варикозная болезнь в системе БПВ справа и слева с состоятельными остиальными клапанами,(сброса в стволе МБВ и МПВ не выявлено), патологическими перфорантными венами голени справа и слева в нижней1/3, справа в верхней и средней1/3голени (икроножные).Незначительный лимфостаз в нижней 1/3 голени справа и слева, преимущественно с латеральной поверхности голеностопного сустава. Признаков тромбоза не выявлено. Хотела бы узнать мнение ваших врачей и как можно лечить медикаментозно или надо делать операцию.
Заключение УЗИ сомнительно в плане грамотности. Жалобы носят неврологический или ортопедический характер. Для начала показаться квалифицированному амбулаторному хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.11.2015 00:05
05.11.2015 00:05
04.11.2015 10:46 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
олег Муж., 60. россия Ростов на Дону
Здравствуйте доктор! Моя работа связана с ходьбой. После 2 3 часов хождения наливаются обе ноги а в районе лодыжек начинает чесаться а потом печь. Затем появляются красные пятна, концентрирующиеся в районе прилегания резинки носка и частично распространяющиеся вверх и вниз ноги. Работа у меня сменная. Трое суток дома мажу троксерутином, клотримазолом, преднизолоном, гепариновой мазью, принамаю Флебофа все проходит. Прихожу на работу начинаю ходить через три часа все начинается сначала ноги наливаются и появляются красные пятна. Так уже пять раз подряд. Подскажите что мне с этим делать? Заранее благодарен.
Как что делать? Идти к врачу. Начать с терапевта.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.11.2015 21:02
04.11.2015 21:02
04.11.2015 08:00 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лина Жен., 39. Жезды
Здравствуйте. Маме 68 лет. Уже две недели как болит нога. Боль по внешней поверхности бедра,от тазобедренного сустава до колена. В том месте боль и как будто горит или печет мышцу . Очень больно(аж до криков)стоять и ходить,а когда ложиться то говорит вроде как что то оттекает и становится легче. Но и лежать в одном положении долго не может,постоянно вертится. А еще ночью боль усиливается(может от долгого лежания). Десять дней пьет детралекс и феррум лек ,по анализам был низкий гемоглобин. Стало вроде чуточку лучше. Подскажите,от чего может быть эта боль? Что еще можно пропить? Я конечно понимаю что нужен очный врач, но мы живем в маленьком поселке, есть только фельдшер,да и в близ лежащему городе ,в лучшем случае можно найти хирурга и невролога в поликлинике. Пожалуйста помогите советом!
Ваш врач - невролог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.11.2015 20:58
04.11.2015 20:58