ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
22.09.2015 20:00 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 27. Казахстан Усть-Каменогорск
Ольга ,27 лет. Парикмахер. после работы ноги очень гудели в течении последних 2х лет, появилась заметная вена на правой ноге в районе колена . дней 10 назад образовалась «шишечка» и покраснение с повышенной температурой тела вокруг нее. прошла триплексное исследование вен нижних конечностей :
Глубокие вены: нижняя полая вена проходима, стенки не изменены, патологических структур в просвете не определяется, кровоток синхронизирован с фазами сердечного и дыхательного циклов.
С обеих сторон: Подвздошные, бедренные, подколенные вены проходимы, стенки не утолщены, патологических структур в просвете не определяется, компрессивность вен сохранена, кровоток синхронизирован с дыхательным циклом, скоростные характеристики кровотока в пределах нормы. Берцовые вены проходимы, спонтанный кровоток по берцовым венам отсутствует, при дистальной компрессии удовлетворительный.
Подкожные вены:
Справа БВП(d в прокс/3 бедра- 0,58 см; в сред/з ,бедра – 0,45 см; на уровне кол сустава -0,37 см),
Проходима в средней и нижней /з бедра лоцируются единичные варикозно деформированные притоки d-0.35 см с утолщенными стенками, патологических структур в просвете не определяется, копрессивность сохранена.
МПВ проходима, не расширена, патологических структур не определяется, комрессивность сохранена.
Слева: БПВ (d d в прокс/3 бедра-0,47 см; в сред/з ,бедра-0,36 см; на уровне кол сустава-0,32 см),проходима, в верхней/з голени лоцируются единичные мелкие притоки, патологических структур в просвете не опред-ся, компр-ть сохранена.
МПВ проходима, не расширена, пат-х стр-р в просвете не опр-ся.компр-ть сохранена.
Ретроградный сброс крови в вертикальном положении при проведении функциональных проб (Вальсавы для БПВ и ПБВ, дистальная компрессия для ПВ и вен голени) зарегистрирован по : сафенно феморальному соустью справа, кратковременный.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : признаки варикозной деформации в бассейне БПВ справа с утолщением стенок притоков. Недостаточность клапанов СФС справа (кратковременный)
взяла гель лиотон мажу по 3и раза в день.пью- кардиомагнил на ночь, детролекс 2е таблетки в день по рекомендации врача так же ношу днем чулки 2й стадии. поставил диагноз- Варикозное расширение вен н/к осложненное тромбофлебитом СПВ справа. КВН F. СFAРС2(если правильно разобрала почерк). «шишечка» меня особо не беспокоит но чувствуется ее присутствие.
УВАЖАЕМЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ, подскажите пожалуйста сколько ходить в этих чулках по времени в день и нужна ли срочная операция по удалению вены? заранее спасибо.
Глубокие вены: нижняя полая вена проходима, стенки не изменены, патологических структур в просвете не определяется, кровоток синхронизирован с фазами сердечного и дыхательного циклов.
С обеих сторон: Подвздошные, бедренные, подколенные вены проходимы, стенки не утолщены, патологических структур в просвете не определяется, компрессивность вен сохранена, кровоток синхронизирован с дыхательным циклом, скоростные характеристики кровотока в пределах нормы. Берцовые вены проходимы, спонтанный кровоток по берцовым венам отсутствует, при дистальной компрессии удовлетворительный.
Подкожные вены:
Справа БВП(d в прокс/3 бедра- 0,58 см; в сред/з ,бедра – 0,45 см; на уровне кол сустава -0,37 см),
Проходима в средней и нижней /з бедра лоцируются единичные варикозно деформированные притоки d-0.35 см с утолщенными стенками, патологических структур в просвете не определяется, копрессивность сохранена.
МПВ проходима, не расширена, патологических структур не определяется, комрессивность сохранена.
Слева: БПВ (d d в прокс/3 бедра-0,47 см; в сред/з ,бедра-0,36 см; на уровне кол сустава-0,32 см),проходима, в верхней/з голени лоцируются единичные мелкие притоки, патологических структур в просвете не опред-ся, компр-ть сохранена.
МПВ проходима, не расширена, пат-х стр-р в просвете не опр-ся.компр-ть сохранена.
Ретроградный сброс крови в вертикальном положении при проведении функциональных проб (Вальсавы для БПВ и ПБВ, дистальная компрессия для ПВ и вен голени) зарегистрирован по : сафенно феморальному соустью справа, кратковременный.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : признаки варикозной деформации в бассейне БПВ справа с утолщением стенок притоков. Недостаточность клапанов СФС справа (кратковременный)
взяла гель лиотон мажу по 3и раза в день.пью- кардиомагнил на ночь, детролекс 2е таблетки в день по рекомендации врача так же ношу днем чулки 2й стадии. поставил диагноз- Варикозное расширение вен н/к осложненное тромбофлебитом СПВ справа. КВН F. СFAРС2(если правильно разобрала почерк). «шишечка» меня особо не беспокоит но чувствуется ее присутствие.
УВАЖАЕМЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ, подскажите пожалуйста сколько ходить в этих чулках по времени в день и нужна ли срочная операция по удалению вены? заранее спасибо.
Ольга, сомневаюсь, что УЗДС Вам провели как нужно, смущают диаметры (наверное проводилось лёжа). В описании ни слова про тромбы, а в диагнозе стоит тромбофлебит. Кардиомагнил и Детралекс не являются препаратами для лечения варикоза и тромбофлебита. Признаков ХВН не указано, а СЕАР С2 - это некорректная трактовка поставленного диагноза по международной классификации. Но в любом случае, если имеются венозные "бугорки", а тем более признаки варикотромбофлебита, то операция Вам показана и чем скорее, тем лучше. Сегодня предпочтение отдаётся малоинвазивным методикам (ЭВЛО, РЧО). Трикотаж II класса носить в дневном режиме. Точнее можно сказать только при осмотре.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.09.2015 00:46
23.09.2015 00:46
22.09.2015 18:03 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
татьяна Жен., 78. самара
Сильные боли и жжение в пальцах нижних конечностей, после этого пальцы багровеют. Проходила лечение в хирургическом отделении год назад. Назначали 2 раза в год трентал (пентоксифиллин) в/в и в табл., троксерутин. В данный момент врач общей практики назначил вессел В/в, после этого пить вессел в табл. Очень сильные боли особенно в положении лежа. Скажите к какому врачу обратиться и правильно ли назначено лечение.
К сосудистому хирургу. Для обсуждения назначений нет информации. Но это не тромбофлебит.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2015 22:40
22.09.2015 22:40
22.09.2015 16:00 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
bilel Муж., 22. Беларусь Витебск
Доброе время суток, я студент медицинского университета, начинающий в сфере научных исследований. Хотел вас спросить, какая тема анатомических исследований в рамках сосудистой системы области таза была бы восстребована и полезна для вас как специалисту , ибо не хотелось бы выполнить научную работу которая будет никому не нужна, и заранее огромное спасибо.
Задайте этот вопрос гинекологам, им нужнее.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2015 22:12
22.09.2015 22:12
22.09.2015 14:14 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
вера Жен., 27. Москва
Добрый день!
Имеется варикозное расширение вен чуть ниже колена на ноге сзади (со слов доктора-не состоятелен клапан в паху), рекомендована операция и ношение компрессионного трикотажа.
На сайтах с компрессионным трикотажем есть рекомендация о том, что верх гольфа/чулки должен быть выше на 5-10 см выше пораженной вены. У меня вена такая под коленкой,ниже может см на 5-7, продавцы в орто салонах утверждают, что гольфы нельзя...а чулки мне не подходят )дискомфорт сильный от их ношения... Подскажите, может все таки можно остановиться на гольфах?
Имеется варикозное расширение вен чуть ниже колена на ноге сзади (со слов доктора-не состоятелен клапан в паху), рекомендована операция и ношение компрессионного трикотажа.
На сайтах с компрессионным трикотажем есть рекомендация о том, что верх гольфа/чулки должен быть выше на 5-10 см выше пораженной вены. У меня вена такая под коленкой,ниже может см на 5-7, продавцы в орто салонах утверждают, что гольфы нельзя...а чулки мне не подходят )дискомфорт сильный от их ношения... Подскажите, может все таки можно остановиться на гольфах?
Вера, то что Вы видите у себя ниже колена, это приток больной вены и если выше колена нет варикозных узлов, то до операции достаточно будет гольфа. Но если будет операция с обработкой вены в паху, то нужен чулок или колготы, если в чулке Вам не комфортно. А вообще всё это нужно обговаривать с лечащим врачом, который должен провести дуплексное сканирование вен и озвучить возможные методы лечения. Квалифицированных специалистов Москвы можете посмотреть ЗДЕСЬ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2015 19:19
22.09.2015 19:19
22.09.2015 10:48 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Роман Муж., 43. Россия Ялта
Здравствуйте. В прошлых ответах, ув. доктора говорили, что не существует варикоза вен п.ч.
Подскажите, что в моем случае? Когда член эрогирован,эта вена становится темно красной и четкой.
болей нет, неприятных ощущений вроде бы ,тоже, разве, что кажется почесывалась.
http://s017.radikal.ru/i434/1509/77/43b6b491d3af.jpg
http://s017.radikal.ru/i440/1509/d3/4bdaf29047be.jpg
Спасибо.
Подскажите, что в моем случае? Когда член эрогирован,эта вена становится темно красной и четкой.
болей нет, неприятных ощущений вроде бы ,тоже, разве, что кажется почесывалась.
http://s017.radikal.ru/i434/1509/77/43b6b491d3af.jpg
http://s017.radikal.ru/i440/1509/d3/4bdaf29047be.jpg
Спасибо.
От зуда - душ. Варикоза нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2015 16:06
22.09.2015 16:06
22.09.2015 06:29 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юлия Жен., 26. Россия Москва
Здравствуйте !!! У меня не понятные выделения они бывают разного цвета! Роды были 6 лет назад грудью кормила 1,5 месяца !! Бывают боли в груди и непонятные шишки выходят в районе подмышки!!! Подскажите что это может быть
Вы задаёте вопрос не в том разделе.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.09.2015 12:30
22.09.2015 12:30
20.09.2015 12:57 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Екатерина Жен., 30. Москва
Здравствуйте!
До операции и после (уже несколько лет) ношу компрессионные чулки фирмы Меди (раньше покупала Тонус Эласт). Сейчас не знаю, какой размер покупать, 1 или 2 - по размерной сетке я где-то между ними. Всегда покупала 2-й, но сейчас чувствую, что чулки сидят свободнее, чем обычно, переживаю, что нужная компрессия из-за этого не поддерживается. Является ли трудность при надевании признаком верно подобранного размера и компрессии? Сейчас надеваю довольно легко. Какой размер имеет смысл выбрать при пограничных мерках? В большую или меньшую сторону? 1-й размер боюсь, что может быть туговат, несмотря на то что по обхватам вроде соответствует. Критичен ли небольшой запас в случае, если выберу все же 2 размер? Или нужно, чтобы ноги были утянуты по ощущениям сильно? Спасибо.
До операции и после (уже несколько лет) ношу компрессионные чулки фирмы Меди (раньше покупала Тонус Эласт). Сейчас не знаю, какой размер покупать, 1 или 2 - по размерной сетке я где-то между ними. Всегда покупала 2-й, но сейчас чувствую, что чулки сидят свободнее, чем обычно, переживаю, что нужная компрессия из-за этого не поддерживается. Является ли трудность при надевании признаком верно подобранного размера и компрессии? Сейчас надеваю довольно легко. Какой размер имеет смысл выбрать при пограничных мерках? В большую или меньшую сторону? 1-й размер боюсь, что может быть туговат, несмотря на то что по обхватам вроде соответствует. Критичен ли небольшой запас в случае, если выберу все же 2 размер? Или нужно, чтобы ноги были утянуты по ощущениям сильно? Спасибо.
Екатерина, Вам нужно решить несколько простых вещей :
1) Цель ношения компрессионного трикотажа и есть ли в нём необходимость. ( Рекомендации флеболога)
2) Если есть, то измерить самостоятельно ногу в стандартных точках (есть на коробке или рецепте), лучше утром.
3) Если Вы попадаете в оба смежных размера, то выбирайте меньший., но основным критерием является совпадение в лодыжке.
4) Трудность в одевании критерием не является.
1) Цель ношения компрессионного трикотажа и есть ли в нём необходимость. ( Рекомендации флеболога)
2) Если есть, то измерить самостоятельно ногу в стандартных точках (есть на коробке или рецепте), лучше утром.
3) Если Вы попадаете в оба смежных размера, то выбирайте меньший., но основным критерием является совпадение в лодыжке.
4) Трудность в одевании критерием не является.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.09.2015 21:31
20.09.2015 21:31
20.09.2015 11:03 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Оксана Жен., 23. томск
Добрый день!после того,как выкурю сигарету начинает тянуть сосуды в руке,потом она начинает «гореть».Что это может быть?беспокоить начало пару дней назад.
К неврологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.09.2015 21:23
20.09.2015 21:23
19.09.2015 11:12 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
lidiia Жен., 61. россия пустошка
у меня часто болит голова.2 июня упала в обмороке.сделала узи сосудов головного мозга.провели лечение-актовегин.кортексин.уколы никотиновой кислоты.церебролизин.узи-сформированные извитости дистальной трети вса справа в виде петлеобразования.слева - с-извитость с приростом лск.вопрос-надо ли делать операцию или так дальше жить?
Это к неврологу и нейрохирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.09.2015 15:40
19.09.2015 15:40
18.09.2015 15:36 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Олеся Жен., 26. Самара
Здравствуйте! Сегодня поставили диагноз на узи «варикозное расширение вен матки». Могу ли я обратиться за помощью к вам, или вы занимаетесь только врв на ногах?
Расширение вен матки по УЗИ - стандартная, не имеющая практического значения находка УЗ диагностов и гинекологов. Флеболог Вам не нужен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.09.2015 20:08
18.09.2015 20:08
18.09.2015 13:51 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Евгений Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте, мне 23 года, занимаюсь силовыми тренировками. Три недели назад начала появляться сильная боль при прикосновении к внешней мышце бедра правой ноги, визуально ничего нет. Меньше недели назад начала появляться боль также и на левой. Использую мазь траумель, никаких улучшений. Может ли это быть связано с венами? Нужна ли консультация флеболога?
Нет, не может.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.09.2015 19:39
18.09.2015 19:39
18.09.2015 06:19 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Виктория Жен., 32. Россия Междуреченск
Прошло 3 года после неудачной капельницы. У меня ломит руку начиная от сгиба в локте и затухая, боль уходит в район плеча. Иногда на этой руке сводит судорогой кисть. Раньше меня боли не беспокоили так часто. А в последние несколько недель, ломота стала ежедневной и невыносимой. Я не могу руку держать в согнутом положении. Т.к. работаю за компьютером и хожу на фитнес. Мне эти боли приносят существенный дискомфорт. После капельницы ощущения были такие: жжение, ломота, синяк почти чёрного цвета. Сейчас на месте сгиба не видно вены, как это было до капельницы. Вена у меня была хорошая, не тоненькая. Сейчас не знаю есть ли она там. Мне интересно, теперь я всю жизнь так мучатся буду или можно как-то решить данный вопрос?
С тем случаем Ваши жалобы не связаны. Покажитесь неврологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.09.2015 19:41
18.09.2015 19:41
17.09.2015 11:41 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Артур Муж., 20. Спб
Здравствуйте вы можете дать консультацию по питанию для диабетиков второго типа,а именно в ключе сердечно сосудистых.у меня есть напиток для сердечников на основе соков и чая.но я не учел диабетиков 2 типа.ведь сахар и кислотность для них может быть критична.Вы мне не подскажите пределы кислотности и сахара
Ангиохирург не должен этим заниматься. Вопрос к диетологу и эндокринологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.09.2015 17:28
17.09.2015 17:28
17.09.2015 11:33 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Владимир Муж., 24. РФ Новый Уренгой
Мне 24 года,после службы в элитных войсках РФ повылазили вены на правой ноге в районе икры. Устраиваюсь на газовый промысел в районе крайнего севера слесарем. Могут ли мне отказать в трудоустройстве по данной причине? Меня ноги вообще никак не беспокоят....Заранее благодарен!
Могут, всё зависит от внутренних приказов ограничения по здоровью. Узнавайте у работодателя.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.09.2015 20:14
17.09.2015 20:14
16.09.2015 15:20 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 33. Самара
Добрый день!
Мне 33 года, есть один ребенок трех лет, 12.09.2015 вернулись с чёрного моря, вот уже три дня ноют ноги икры иногда кажется что и колени, боль тупая постоянная в состоянии покоя,когда хожу боль не чувствую,вен и сеточки не наблюдаю! У моей мамы вот уже 30 лет полиартрит!подскажите, если это в Вашей компетенции,что делать, если нет к какому врачу изначально обращаться! Спасибо!
Мне 33 года, есть один ребенок трех лет, 12.09.2015 вернулись с чёрного моря, вот уже три дня ноют ноги икры иногда кажется что и колени, боль тупая постоянная в состоянии покоя,когда хожу боль не чувствую,вен и сеточки не наблюдаю! У моей мамы вот уже 30 лет полиартрит!подскажите, если это в Вашей компетенции,что делать, если нет к какому врачу изначально обращаться! Спасибо!
К терапевту.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.09.2015 19:54
16.09.2015 19:54