«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова

Здравствуйте, доктор. Моей маме 85 лет и у нее следующие диагнозы: истинная полицитемия (2 стадия Б), диабет 2 типа, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, аневризма аорты, сердечная недостаточность, аритмия (стоит кардиостимулятор) и много других проблем со здоровьем. В настоящее время у нее сильно отекают ноги, сильная одышка (отеки есть также на спине и в животе). Мочегонные препараты не помогают. Она ведет малоподвижный образ жизни (в основном – сидит), так как у нее еще артроз коленных суставов и ходить она не может. Несколько дней назад появилось покраснение голеней (в основном – внутренней поверхности, сначала – левой, потом – правой), которое довольно быстро распространяется вверх. Цвет - ярко красный, сейчас стал темнее и немножко с синевой. Большие пальцы ног (кончики) немного синеватые. Температуры нет. Жалуется на боль в голенях при нажатии. На левой ноге у мамы - трофическая язва (примерно 2 см в диаметре), которая не проходит уже больше 7 месяцев, и левая нога почти всегда холодная, а правая – теплая. Кроме того, у нее временами сильно болят пальцы правой ноги (средний, безымянный и мизинец). Боль прекращается после приема 1 таблетки 0,75 мг кардиомагнила на ночь и возобновляется, спустя несколько дней после приема кардиомагнила. Постоянно кардиомагнил она не пьет, так как месяца 3-4 назад после длительного (несколько лет) приема кардиомагнила по 150 мг у нее стали появляться синяки по всему телу и кровотечения из носа. Врач заменил кардиомагнил курантилом, но ей он также противопоказан из-за болезни легких. Спустя некоторое время после начала приема курантила, она начала кашлять. Лекарства она принимает следующие: курантил (25 мг) по 1 таблетке 2-3 раза в день, венолек по 1 таблетке в день, торасемид (10 мг), триампур композитум (12,5+25 мг) по 1 таблетке в день, верошпирон (25 мг), беталок ЗОК (25 мг), дигоксин (1/2 таблетки), престариум (2,5 мг), эзлор (1 таблетку на ночь), атаракс (1 таблетку на ночь). Кроме того, я мажу ей ноги троксевазином 1-2 раза в день. Гематолог еще назначил ей гидреа, но я боюсь ей его давать, чтобы не усугубить отеки, так как с ним нужно пить много воды. Давление у нее не высокое: 110-120 на 65-70. Сахар тоже обычно не выше 6,5.
Показатели крови, отклоняющиеся от нормы, на 03.09.2015 г. следующие:
Лейкоциты (WBC)- 15,3
Gran#-12,3
Lymph%-0,106
Gran%-0,804
Эритроциты (RBC)-5,61
СОЭ-10
Средний объем эритроцитов (MCV)-71,7
MCH-22,5
RDW-CV-0,257
RDW-SD-57,4
Тромбоциты (RLT)-1265
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)- 313
P-LCC-399.
Скажите, пожалуйста, с чем может быть связано покраснение ног и не похоже ли это на тромбоз? Участковые терапевты разошлись во мнениях по этому вопросу. Как убрать отеки в домашних условиях? Можно ли заменить чем-то курантил?
Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте! Мне ставили капельницы пару месяцев назад (иглой, без катетера) и т.к. вена довольно тонкая, то вскоре произошел флебит и туда колоть перестали, был сильный синяк, боли, я мазала Лиотромбом и вроде как все прошло, но спустя пару месяцев вдруг стало болеть снова и очень сильно - резкие, острые боли внутри руки и вены, еще тянет очень, рукой ничего не могу толком делать. Это не опасно? Что делать?

Здравствуйте, В мае 2015г. делала УЗИ вен нижних конечностей. Заключение УЗИ вен нижних конечностей: Визуализируемые магистральные вены проходимы, данных за наличие тромбоза не выявленос с обеих сторон. Справа клапанный аппарат состоятелен. Слева признаки остиальной клапанной недостаточности, недостаточности стволовых клапанов малой подкожной вены, эктазии притоковой вены МПВ на границе средней и нижней трети голени. Врач хирург поставил диагноз: варикозная болезнь нижних конечностей, стадия субкомпенсации. Хроническая венозная недостаточность. В июле 2015г. я сдавала анализы на гемостаз (направил гинеколог). Д-димер повышен 737 (при норме 530). Скажите может ли быть такой показатели при моем заболевании? И к какому врачу мне обратиться по поводу повышенного д-димера?

Здравствуйте. Я медсестра. Стаж 10 лет. Больному назначили проколоть натрий тиосульфат. Колю очень медленно с физ раствором, но каждый раз лекарство попадает под кожу и образуется гематома. Почему такое может быть? Что игла в вене уверена на 100% .У больного псориаз.

Здравствуйте!очень болит нога в голени!выше колена боль не поднимается!!иногда как иголками колит ступня и большой палец на ноге!что это может быть и к какому врачу обращаться?переживаю,что могут быть тромбы

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста что означает заключение УЗДГ. Делала т.к. болела и кружилась голова. Пишу только цифры, т.к. остальное «ровное, четкое, симметричное и т.п.»
ОСА слева и справа ЛСК Рs =85 см/сек., RI=0.7 PI=1.7
ВСА слева и справа ЛСК Рs =70см/сек., RI=0.6 PI=1.0
ЛСК сегмент V2 слева Ps=50см/сек RI=0.8 PI=1.6
ЛСК сегмент справа Ps=73см/сек RI=0.8 PI=1.8
Диаметр позвоночных артерий (сегмент V2) слева-3,4 мм, справа -2,8мм
Позвоночные вены повышение ЛСК до 50мм/сек
ПА слева на уровне С5 деформирована, S-образная гемодинамическая значимая извитость со стенозированием просвета до 70% (локально гемодинамически значимая извитость)
Остальное все опять не расширено, в пределах возрастной нормы индексы сосудистого сопротивления не изменены.
Заключение 1 Гемодинамически значимая извитость левой ПА
2 Признаки венозной дисциркуляции
3 Спазм ПА с обеих сторон.
Невролог махнула рукой и сказала не обращай внимания, ничего тут страшного нет.
Расшифруйте, пожалуйста заключение, что с этим делать или действительно ничего страшного как она говорит. В настоящее время голова не кружится, вот только ноги никак не хотят ходить прямо, постоянно кажется, что сносит вправо в итоге ухожу с тротуара в левую сторону. У меня ранбше были панические атаки, естественно они сейчас стали возникать опять, т.к. такое состояние больше месяца. В больницу не кладут, т.к. «не с чем» Разве такое заключение не повод лечиться?, т.к. колоть их мексидол и пиридоксин сил уже ни каких нет.

Здравствуйте, доктор. В 2006 году мне сделана операция на правой ноге (вторичная) по удалению вен. Операция прошла успешно.Но сразу почувствовала онемение ноги в области щиколотки и над пяткой. Такой своеобразный «воротник» вокруг щиколотки над стопой. Подвижность не пропала, а вот чувствительность- да. Хирург сразу честно предупредил, что чувствительность уже не вернется. До недавнего времени меня это совсем не беспокоило. А примерно месяца 2 назад появилось в этой онемевшей области очень неприятное ощущение, словно я хожу в тугой повязке или вроде электрофореза, как мурашки бегают.А теперь еще и ощущение тяжести в этой области. Если сначала эти ощущения были только ночью, то сейчас они стали постоянными и очень нервируют. Подскажите, как мне быть?

Добрый день. У дочки через неделю после рождения начала проявляться гемангиома, сейчас нам 2 месяца и гемангиома активно растет. Были у педиатра и хирурга они сказали наблюдать и поставили на учёт. Хотелось узнать и Вашего совета, может лучше раньше распрощаться с ней (боюсь чтобы она не выросла очень большой и у ребенка возникли комплексы, например, в детском саду) или действительно подождать?Огромное спасибо за ответ!
http://f-picture.net/fp/3c549bb106fd4e0fb98687f7059f1d47
http://f-picture.net/fp/8408d37fc72049bcac433948dd708dfa

Здравствуйте! Мне 23 года. На левой ноге очень сильно видны сосуды уже около 5 лет,но последний год видимых сосудов стало больше. Иногда ноги отекают, когда долго хожу вздуваются вены на ступнях. Но в последнее время стала опухать вена в паху с правой стороны. Так же появилось одно небольшое продолговатое уплотнение синеватого цвета (видимо,вена) около 3х недель назад.Уплотнение не болит, но когда долго хожу или сижу неудобно, начинает ныть вся правая нога. В последние 3 дня начала мазать это место троксевазином. Боль в ноге прошла,больше не беспокоит, но уплотнение синеватое осталось. Подскажите, что это может быть?
Записалась к флебологу, но свободное место есть только через неделю.

Здравствуйте, хотела бы узнать ваше мнение по поводу моей проблемы. На правой ноге начали вылазить вены. Привожу результаты обследование за последний год:
Правая нижняя конечность:
Большая подкожная вена:
= 09.2014 =
остиальный клапан несостоятельный;
рефлюкс по ходу ствола, притока 3 степень по Uach;
диаметр ствола на бедре в в/3 = 6,2
= 01.2015 =
остиальный клапан несостоятельный;
рефлюкс по ходу ствола до в/3 голени, дистральный приток;
диаметр ствола на бедре в н/3 = 5,3; с/3 = 3,9; в/3 = 4,5;
диаметр ствола на голене в н/3 = 3,0; с/3 = 2,2; в/3 = 3,6;
ствол проходим умеренно расширен на бедре, умеренно варикозно изменены притоки по медиальной поверхности голени, макс. диаметр 3,3;
= 08.2015 =
остиальный клапан несостоятельный R 4 степени;
диаметр ствола в в/3 = 5,4;

Малая подкожная вена:
= 09.2014 =
остиальный клапан состоятельный;
диаметр ствола на голени в/3 = 3,2
= 01.2015 =
диаметр ствола на голени в н/3 = 2,2; с/3 = 2,4; в/3 = 1,7;
= 08.2015 =
диаметр ствола на голени 3,2

Перфорантные вены:
= 09.2014 =
несостоятельность перфорантных вен в в/3 голени по поверхности Бойда
= 01.2015 =
несостоятельность перфорантных вен в в/3 голени по передне-медиальной поверхности
= 08.2015 =
несостоятельность перфорантных вен в в/3 голени по медиальной поверхности Бойда;
несостоятельность перфорантных вен по заднелатеральной поверхности голени (Басси) - мал с Rb МПВ;

Левая нижняя конечность:
Большая подкожная вена:
= 09.2014 =
остиальный клапан несостоятельный;
рефлюкс по ходу ствола, притока 3 степень по Uach;
диаметр ствола на бедре в в/3 = 6,6
= 01.2015 =
остиальный клапан несостоятельный;
рефлюкс по ходу ствола до в/3 голени, дистральный приток;
диаметр ствола на бедре в н/3 = 3,3; с/3 = 3,6; в/3 = 5,8;
диаметр ствола на голене в н/3 = 2,8; с/3 = 2,1; в/3 = 3,2;
ствол проходим умеренно расширен на бедре, умеренно варикозно изменены притоки по медиальной поверхности голени, макс. диаметр 3,0;
= 08.2015 =
остиальный клапан несостоятельный R 2 степени;
диаметр ствола в в/3 = 4,8;

Малая подкожная вена:
= 09.2014 =
остиальный клапан состоятельный;
диаметр ствола на голени в/3 = 3,6
= 01.2015 =
диаметр ствола на голени в н/3 = 1,9; с/3 = 2,1; в/3 = 1,6;
= 08.2015 =
диаметр ствола на голени 3,4

Перфорантные вены:
= 09.2014 =
несостоятельность перфорантных вен нет
= 01.2015 =
несостоятельность перфорантных вен нет
= 08.2015 =
несостоятельность перфорантных вен нет;


Заключения
= 09.2014 =
Варикозная болезнь обеих конечностей с трансформацией БПВ и R-3 степени
= 01.2015 =
Несостоятельность СФС с обеих сторон с рефлюксом до в/3 голени, расширением ствола БПВ на обеих сторон. Умеренная несостоятельность перфорантных вен на левой голени.
= 08.2015 =
Варикозная болезнь обеих ног с трансформацией БПВ R 4 - 2 степени

По началу мне один и тот же врач рекомендовал склеротерапию, но не было препарата, а когда появился, то на последнем обследовании сказали делать РЧО.
Действительно ли мне не поможет склеротерапия и если так, то что лучше в данном случае РЧО или ЭВЛК.

Спасибо

http://i016.radikal.ru/1509/45/64a612e0889c.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1509/08/1e940c8806a7.jpg
добрый день.я выше выложила две фотокопии.одна из них прошлогоднее а одна не давняя.хочу узнать нужна ли мне операция?наш врач говорит «что нельзя»и рекомендует
1 эластичное бинтование и ношение эласт чулок.
2флебодиа 1:2 раза в день.1 мес.
3т тромбо-асс 1 :1 раз в день постоянно.
как мне быть? если честно надоели таблетки.есть ли другой способ лечения?
спасибо за ранее.

В 2012 году сделали скеразирование вен на правой ноге, в 2015 году удалили геммороидальые узлы перевязыванием, недавно появились боли в низу живота. Была на приеме у гинеколога, по женски все в порядке, на УЗИ обнаружила варикозное расширение вен малого таза. Пока у флеболога не была на приеме, пью венотоники, но боли в низу живота держатся. Что посоветуете?

здравствуйте подскажите пожалуйста вот есть заболевание синусовая тахикардия 100 всд . не пью не курю пью .от панических атак тахикардии принимаю пустырник .можно или нельзя пить алкоголь бокал вина ?или безалкогольное пиво ?

Заболела нога обратился к хирургу сделали УЗИ врач обнаружил в вене тромбы сразу госпитализировали в больницу пролежал 10 дней кололи уколы в живот и внутримышечно.Выписали прописали пить флебодию и тромбоАсс носить чулки и еще на другой вене обнаружили варикозное расширение .Тромбы так в вене и находятся.Под конец рабочего дня чувствуется тяжесть и зуд в ноге..Можно ли и НУЖНО ли сделать какую нибудь операцию чтоб не пить больше таблетки и не носить чулок и вести активный образ жизни. Флебодию принимал первые два месяца тромбоАсс пью уже пятый месяц.Любил играть в футбол но врачи не рекомендовали..

Здравствуйте! 10 дней назад, в станции переливания крови, сдавала тромбоциты. Просидела 1,5 часа с неприятными ощущениями в руке, но сдала тромбоциты и возможно кому-то спасла жизнь. Меня предупреждали что будет маленький синяк на следующий день, и то не факт. На следующий день синяка не было, лишь болела немного рука. Через два дня начал появляться синяк, что самое странное синяк появился с боку руки. С каждым днем синяк становился все темнее и темнее, а через 4 дня после донации начала болеть рука, стало не возможно спать ночью, тяжело иногда сгибать и разгибать руку. На сегодняшний день рука покрылась синяками идущие вниз по руке. Подскажите что это может быть?