ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
08.01.2015 19:00 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 27. Москва
Добрый день! Иногда беспокоит ноющая боль в ногах (в области бедер). Сидячая работа. Также на ногах имеется большое количество так называемых сосудистых звездочек (на бедрах и икрах). По клиническому анализу крови тромбоциты в пределах нормы.Также если это имеет какое-то отношение мне делали дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, ничего криминального сказали нет, но рекомендовали попринимать Детралекс. Очень пугаюсь возможности возникновения тромбоза и как следствие ТЭЛА. Стоит ли мне пройти обследование по моим симптомам? И как это может быть опасно?
Заранее спасибо!
Заранее спасибо!
С болями нужно разбираться с неврологом. Звёздочки - не болезнь. Брахиоцефальный ствол и Детралекс никак не связаны. Страхи по поводу ТЭЛА требуют обращения к психологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.01.2015 23:28
08.01.2015 23:28
08.01.2015 16:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
михайлова оксана владимировна Жен., 45. россия егорьевск
гдето пол года назад появились коричневые пятна на ногах .дерматолог сказал что это скарее всего варикоз это некрасиво что можно сделать с этими пятнами мне кажеться что их становиться больше на одной ноге они как будто превращаються в синяки флеболога нет у нас посоветуйте что то мне
Выложите фото проблемных зон на ногах в положении стоя, тогда можно будет сказать нужен Вам флеболог или нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.01.2015 20:48
08.01.2015 20:48
07.01.2015 14:51 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
анна Жен., 30. россия кизел
Здравствуйте! Моему мужу 36ле.Пару месяцев назад стала замечать что на щеках появились мелкие фиолетовые венки.Со временем такие же заметила на животе, руках, шеи и груди.С каждым днём количество х увеличивается.Сдавали анализы УЗИ печени и биохимия все показатели в норме.ЭКГ Эос отклонена вправо. Оак все в норме кроме тромбоцитов их всего 130 свёртываемость 4 минуты. Мно норма.Что может быть причиной?Подскажите пожалуйста где «капать» а то флеболога у нас в городе к сожалению нет! Из анамнеза в течении 4месяцев были тяжелые физ.нагрузки(ремонт делал своими силами),курит пачку сигарет в день пьёт редко.Работа нервная(полиция).Очень вам буду признательна за консультацию.
А флеболог Вам и не нужен. "Копать" наверное пока нечего.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.01.2015 21:52
07.01.2015 21:52
06.01.2015 23:06 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 43. Украина Киев
Здравствуйте! Очень надеюсь получить хоть минимальное направление, в котором мне нужно действовать, в связи с моей проблемой. Мне 43. Выгляжу внешне отлично и молодо. Но с 25 лет болею -Остаточные явления перенесенной нейроинфекции 1996году в виде ликворных нарушений. Несколько операций в жизни было, трое родов и никогда не было проблем с венами, хоть кололи каждый год по 2-3 курса. Год назад был первый криз. Типа гипертонический. Внезапно поднялось ад до 240 на 140. Мое родное-110-120-на 80. «Скорая» с трудом попав в вену сказала-А собственно началась централизация кровообращения-крови в вене нет...У меня тогда началась невероятная паника. Я запомнила этот день и живу до сих пор в ступоре. Почему?-Кололи зачем то кроме магнезии дофамин. Отвезли в б-цу. Подозревали феохромоцитому. Обследовали вдоль и поперек-исключили. Анализы и КТ контрас в норме. Но на глазах у врачей кризы трижды повторились. АД невероятно быстро поднималось и не реально сбить ничем. Выписали. Поутихли кризы-приспособилась. Подсела на анаприлин, корвалол, чувствую приближение ад-нолипрел. При 140 на 90 чувствую себя уже оч плохо. Между приступами в обычные дни ад даже 100 на 60 и 90 на 60 часто. Поэтому «сидеть» на гипертензивных препаратах на постоянно не реально. Криз-явно выброс гормонов. Не могут определить только каких....дальше хуже. Внезапное кровотечение по женски. Б-ца. Пытаются взять кровь и поставить бабочку для капельницы. Не реально. Вены исчезли. Еле поставили катетор. Остановили кровотечение за сутки. Причина-не нашли.Но! -сделался острый тромб!!!! Носилась по всем сосудистым хирургам. Анализ рое-20. Лейкоциты 3.7 эритроциты 3.7. Гемоглобин 100-110. Раньше был 140. теперь не поднимается. И главное-все вены исчезли. При попытке взять просто кровь-все вены лопают. На вакуум шприц не работает. Только капельно набирают. Всю жизнь идеальные вены были и вдруг такое...я ходила к паре доцентов гематологов-они делали д-димер и всякие «их» анализы. Качают головами. Просто заподозрили что то «ихнее» -но исключили вроде. Коагулограмма вся на нижних показателях, но в пределах норм....Тромб за месяц рассосался. Но венки даже на кисти превратились в «волосинки». Раньше на запястье были как жирные червячки-а теперь даже медсестры с реанимации боятся ко мне подходить....Представьте как напугана Я. Ведь когда у меня криз с АД-мне нужно сделать в вену укол. А вен-ноль. Я из-за отсутствия коментариев врачей накрутила себя до полусмерти. Ходить боюсь по городу. Боюсь нервничать. Так и до истерии недалеко. И все-из-за отсутствия «расшифровки» врачами что со мной происходит. Что с моими венами. Скажите-такая «хрупкость»вен на руках именно при попытке взять кровь на анализ или сделать укол, а так же резкое внешнее утончение вен говорит ли о том, что и в мозгах и магистральные сосуды тоже «истончились»? Может ли быть все это опасно и признаком заболевания сосудов и вен? Могут ли сосуды в голове лопнуть..? Может ли «скорая» в случае надобности не смочь оказать мне первую помощь из-за того, что не попадут таки в вену?Возможно глупые вопросы..Но Я очень хочу жить и я не понимаю, почему ни один врач не сказал мне-«У Вас хорошие анализы и все будет ок, они со временем восстановятся». Вместо этого они огворят-«Мы не знаем что с тобой». Аналих на гомоцистеин-полная норма....Подскажите как флеболог-что делать. Я устала от анализов и жизни в страхе неизвестности. Деньги на анализы уплывают рекой. А у меня трое детей и нет мужа...Не могу понять, стоит ли дальше бесконечно сдавать то одно то другое...ведь за столько время диагноза то нет.....Очень низкий поклон и спасибо если ответите не двумя словами. Хоть не много -расшифруйте что делать....СПАСИБО!
Ваш врач - психотерапевт.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.01.2015 10:28
07.01.2015 10:28
06.01.2015 21:56 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ринат Муж., 31. россия альметьевск
10 декабря 2014 я перенес операцю. флебоктомия одной ноги. Через какое время можно заниматься спортом, на лыжах кататься, бассейн и т.д. Есть ли противопоказания в спорте?
Ринат, а с лечащим врачом Вы об этом не разговаривали? Сходу на Ваш вопрос ответить не возможно. т.к. отсутствует какая-либо информация о состоянии Вашей ноги.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.01.2015 10:19
07.01.2015 10:19
04.01.2015 07:58 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Катя Жен., 35. Россия Ярославль
Уважаемый доктор подскажите пожалуйста как мне быть если болит одно колено. Спускаться по лестнице больно а бегать совсем не могу. А недавно увидела что на нем вылезли вены. Что мне делать?
Показаться врачу, хирургу или травматологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.01.2015 17:14
04.01.2015 17:14
03.01.2015 16:43 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Андрей Муж., 47. РБ Свислочь
http://s019.radikal.ru/i642/1501/57/bb9839e3e873.jpg
http://s017.radikal.ru/i436/1501/0a/343da0808f02.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1501/fa/c19f1dcf435e.jpg
http://s52.radikal.ru/i135/1501/54/af3d48510752.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1501/c1/00690ea1a037.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1501/5c/708720670ff3.jpg
Два раза обращался к дерматологу по поводу зуда правой голени и небольшого высыпания в размере 2Х2 см. Зуд ночью и чешеться. Брали сребки ничего грибкового не нашли. Послали на проверку к эндокринологу и сосудистому врачу. Эндокринолог направил сдать анализы. Сосудистый врач при осмотре поставил диагноз: Варикозная болезнь нижних конечностей С1ЕАР. Назначил Детралекс 2т. Х 1 р.д. в течениие 2 месяцев. Ношение чулок класс компресии 2. и пройти УЗИ (вен нижних конечностей). Сегодня 30.12.14. получил анализы и прошёл УЗИ дуплексного иследования вен нижних конечностей. Вот результаты: Анализы: Сахар на тощак-5,7; через два часа после еды- 4,5. Биохимический анализ: Белок-70; Альбумин-37; Мочевина-3,0; Креатинин-69; Холестерин-3,88; Триглицериды-1,86; Билирубин-10,2; АсАТ-15; АлАТ-26; Фруктозамин-309; МНО-1,26; Протромбиновое время (ПВ)-16,6; Активность протомбинового коплекса по Квику-57,9. Липидограмма: Холестерин общий-3,88; Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)- 1,05; низко! й плотности (ЛПНП)-1,28; (ЛПОНЛ)-0,99; Коэффици атерогенности-2,18. УЗИ: Нижняя полая вена,общие, наружные, проксимальные отделы внутреннихподвздошных вен,общие, поверхностные, проксимальные отделы глубоких бедренных вен, подколенные вены, задние, передние большеберцовые, малоберцовые,суральные вены, большая и малая подкожные вены на всём доступном исследованию протяжении проходимы, просветы их свободны. Компрессия просветов полная. Большая подкожная вена: Остиальный клапан состоятельный (справа и слева). Рефлюкс по ходу ствола ------- притока (справа и слева). Диаметр ствола в бедре: В нижней трети справа-4, слева- 4. В средней трети справа-5, слева-4. В верхней трети справа- 6, слева- 5. Диаметр ствола по голени: нижней трети справа-2, слева- 2. В средней трети справа-3, слева-9. В верхней трети справа- 4, слева- 3. Анатомические особенности приустьевого отдела: б/о справа и слева. Малая подкожная вена: Остиальный клапан состоятельный (слева), несостоятельный (справа).! Рефлюкс по ходу ствола ------- притока (слева), + притока (справа). Диаметр ствола в бедре: В нижней трети справа-4, слева- 2. В средней трети справа-3, слева-1,5. В верхней трети справа- 2 входа в БПВ осн. Диаметр ствола по голени: нижней трети справа-2, слева- 2. В средней трети справа-4, слева-2. В верхней трети справа- 4, слева- 3. Анатомические особенности приустьевого отдела: б/о слева, справ- варикозноизменённая анастомотическая вена, расширена до 7,5 мм. Перфорантные вены: справа: Коккета 1-2мм, Шермана- 3,5 мм, Мэя-4,7 мм. слева: Коккета 2-2,5 мм, Коккета 3-3 мм, Мэя -3 мм. В режиме ЦДК ретоградный кровоток в расширенных перфорантных венах. Варикозная трансформация подкожных притоков БПВ на уровне голени с обеих сторон. Проба Вальсальвы отрицательна с обеих сторон. Врачи этих результатов ещё не знают. В связи с этими анализами у меня к вам вопрос. Насколько запущен варикоз и может ли это отражаться на зуде, боли и чесании голени. И можно ли при моих показаниях МНО принимать детралекс и кардиомагнил (изредка 1-2 т. в неделю). И можн! о ли заменить ношение чулок с компресией 2 на 3 ( т.к. они у меня есть в наличии и я их не носил).
http://s017.radikal.ru/i436/1501/0a/343da0808f02.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1501/fa/c19f1dcf435e.jpg
http://s52.radikal.ru/i135/1501/54/af3d48510752.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1501/c1/00690ea1a037.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1501/5c/708720670ff3.jpg
Два раза обращался к дерматологу по поводу зуда правой голени и небольшого высыпания в размере 2Х2 см. Зуд ночью и чешеться. Брали сребки ничего грибкового не нашли. Послали на проверку к эндокринологу и сосудистому врачу. Эндокринолог направил сдать анализы. Сосудистый врач при осмотре поставил диагноз: Варикозная болезнь нижних конечностей С1ЕАР. Назначил Детралекс 2т. Х 1 р.д. в течениие 2 месяцев. Ношение чулок класс компресии 2. и пройти УЗИ (вен нижних конечностей). Сегодня 30.12.14. получил анализы и прошёл УЗИ дуплексного иследования вен нижних конечностей. Вот результаты: Анализы: Сахар на тощак-5,7; через два часа после еды- 4,5. Биохимический анализ: Белок-70; Альбумин-37; Мочевина-3,0; Креатинин-69; Холестерин-3,88; Триглицериды-1,86; Билирубин-10,2; АсАТ-15; АлАТ-26; Фруктозамин-309; МНО-1,26; Протромбиновое время (ПВ)-16,6; Активность протомбинового коплекса по Квику-57,9. Липидограмма: Холестерин общий-3,88; Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)- 1,05; низко! й плотности (ЛПНП)-1,28; (ЛПОНЛ)-0,99; Коэффици атерогенности-2,18. УЗИ: Нижняя полая вена,общие, наружные, проксимальные отделы внутреннихподвздошных вен,общие, поверхностные, проксимальные отделы глубоких бедренных вен, подколенные вены, задние, передние большеберцовые, малоберцовые,суральные вены, большая и малая подкожные вены на всём доступном исследованию протяжении проходимы, просветы их свободны. Компрессия просветов полная. Большая подкожная вена: Остиальный клапан состоятельный (справа и слева). Рефлюкс по ходу ствола ------- притока (справа и слева). Диаметр ствола в бедре: В нижней трети справа-4, слева- 4. В средней трети справа-5, слева-4. В верхней трети справа- 6, слева- 5. Диаметр ствола по голени: нижней трети справа-2, слева- 2. В средней трети справа-3, слева-9. В верхней трети справа- 4, слева- 3. Анатомические особенности приустьевого отдела: б/о справа и слева. Малая подкожная вена: Остиальный клапан состоятельный (слева), несостоятельный (справа).! Рефлюкс по ходу ствола ------- притока (слева), + притока (справа). Диаметр ствола в бедре: В нижней трети справа-4, слева- 2. В средней трети справа-3, слева-1,5. В верхней трети справа- 2 входа в БПВ осн. Диаметр ствола по голени: нижней трети справа-2, слева- 2. В средней трети справа-4, слева-2. В верхней трети справа- 4, слева- 3. Анатомические особенности приустьевого отдела: б/о слева, справ- варикозноизменённая анастомотическая вена, расширена до 7,5 мм. Перфорантные вены: справа: Коккета 1-2мм, Шермана- 3,5 мм, Мэя-4,7 мм. слева: Коккета 2-2,5 мм, Коккета 3-3 мм, Мэя -3 мм. В режиме ЦДК ретоградный кровоток в расширенных перфорантных венах. Варикозная трансформация подкожных притоков БПВ на уровне голени с обеих сторон. Проба Вальсальвы отрицательна с обеих сторон. Врачи этих результатов ещё не знают. В связи с этими анализами у меня к вам вопрос. Насколько запущен варикоз и может ли это отражаться на зуде, боли и чесании голени. И можно ли при моих показаниях МНО принимать детралекс и кардиомагнил (изредка 1-2 т. в неделю). И можн! о ли заменить ношение чулок с компресией 2 на 3 ( т.к. они у меня есть в наличии и я их не носил).
Сданные Вами анализы не имеют практического значения. Снимки не качественные, но явных признаков варикозной болезни не прослеживается. Ответ Вам был дан доктором Соломахиным.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.01.2015 21:46
03.01.2015 21:46
03.01.2015 16:05 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Андрей Муж., 47. РБ Свислочь
Два раза обращался к дерматологу по поводу зуда правой голени и небольшого высыпания в размере 2Х2 см. Зуд ночью и чешеться. Брали сребки ничего грибкового не нашли. Послали на проверку к эндокринологу и сосудистому врачу. Эндокринолог направил сдать анализы. Сосудистый врач при осмотре поставил диагноз: Варикозная болезнь нижних конечностей С1ЕАР. Назначил Детралекс 2т. Х 1 р.д. в течениие 2 месяцев. Ношение чулок класс компресии 2. и пройти УЗИ (вен нижних конечностей). Сегодня 30.12.14. получил анализы и прошёл УЗИ дуплексного иследования вен нижних конечностей. Вот результаты: Анализы: Сахар на тощак-5,7; через два часа после еды- 4,5. Биохимический анализ: Белок-70; Альбумин-37; Мочевина-3,0; Креатинин-69; Холестерин-3,88; Триглицериды-1,86; Билирубин-10,2; АсАТ-15; АлАТ-26; Фруктозамин-309; МНО-1,26; Протромбиновое время (ПВ)-16,6; Активность протомбинового коплекса по Квику-57,9. Липидограмма: Холестерин общий-3,88; Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)- 1,05; низкой плотности (ЛПНП)-1,28; (ЛПОНЛ)-0,99; Коэффици атерогенности-2,18. УЗИ: Нижняя полая вена,общие, наружные, проксимальные отделы внутреннихподвздошных вен,общие, поверхностные, проксимальные отделы глубоких бедренных вен, подколенные вены, задние, передние большеберцовые, малоберцовые,суральные вены, большая и малая подкожные вены на всём доступном исследованию протяжении проходимы, просветы их свободны. Компрессия просветов полная. Большая подкожная вена: Остиальный клапан состоятельный (справа и слева). Рефлюкс по ходу ствола ------- притока (справа и слева). Диаметр ствола в бедре: В нижней трети справа-4, слева- 4. В средней трети справа-5, слева-4. В верхней трети справа- 6, слева- 5. Диаметр ствола по голени: нижней трети справа-2, слева- 2. В средней трети справа-3, слева-9. В верхней трети справа- 4, слева- 3. Анатомические особенности приустьевого отдела: б/о справа и слева. Малая подкожная вена: Остиальный клапан состоятельный (слева), несостоятельный (справа). Рефлюкс по ходу ствола ------- притока (слева), + притока (справа). Диаметр ствола в бедре: В нижней трети справа-4, слева- 2. В средней трети справа-3, слева-1,5. В верхней трети справа- 2 входа в БПВ осн. Диаметр ствола по голени: нижней трети справа-2, слева- 2. В средней трети справа-4, слева-2. В верхней трети справа- 4, слева- 3. Анатомические особенности приустьевого отдела: б/о слева, справ- варикозноизменённая анастомотическая вена, расширена до 7,5 мм. Перфорантные вены: справа: Коккета 1-2мм, Шермана- 3,5 мм, Мэя-4,7 мм. слева: Коккета 2-2,5 мм, Коккета 3-3 мм, Мэя -3 мм. В режиме ЦДК ретоградный кровоток в расширенных перфорантных венах. Варикозная трансформация подкожных притоков БПВ на уровне голени с обеих сторон. Проба Вальсальвы отрицательна с обеих сторон. Врачи этих результатов ещё не знают. В связи с этими анализами у меня к вам вопрос. Насколько запущен варикоз и может ли это отражаться на зуде, боли и чесании голени. И можно ли при моих показаниях МНО принимать детралекс и кардиомагнил (изредка 1-2 т. в неделю). И можно ли заменить ношение чулок с компресией 2 на 3 ( т.к. они у меня есть в наличии и я их не носил). Фото прилагаеться: http://s44.radikal.ru/i105/1002/3f/3ca26d13c759.jpg : http://s019.radikal.ru/i642/1501/57/bb9839e3e873.jpg
http://s017.radikal.ru/i436/1501/0a/343da0808f02.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1501/fa/c19f1dcf435e.jpg
http://s52.radikal.ru/i135/1501/54/af3d48510752.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1501/c1/00690ea1a037.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1501/5c/708720670ff3.jpg
http://s017.radikal.ru/i436/1501/0a/343da0808f02.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1501/fa/c19f1dcf435e.jpg
http://s52.radikal.ru/i135/1501/54/af3d48510752.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1501/c1/00690ea1a037.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1501/5c/708720670ff3.jpg
Я так же за наблюдение в динамике, с рекомендацией коллеги согласен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.01.2015 21:48
03.01.2015 21:48
01.01.2015 22:46 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Маргарита Жен., 28. Елизово
Добрый день!. У моего сына 04.06.2014 г.р. фенилкетонурия классическая подтвержденная генетическим анализом. После начала лечения уровень ФА пришел в норму держался на уровне 2-4. Сейчас начался период прорезывания зубов и сын очень плохо ест. Сейчас его вес 9,2 кг., рост 73 см. Генетик при таких показателях рассчитывает нам диету с общим количеством белка в сутки 23 грамма ( исходя из 2,5 на кг веса). Ребенок не может съесть столько смеси постоянно срыгивает от переедания. Ни о каком прикорме речь вообще не идет. Собирая информацию выяснила что в Европе совершенно другие нормативы потребления белка нежели в России. Там на наш возраст идет расчет исходя из 1,02 грамма белка на кг веса. В 2,5 раза меньше. Так как же правильно? Сын каждый месяц набирает по кг веса и в свои 6,5 ростом и весом как годовалые дети. Может мы его просто перекармливаем?
А причем здесь флеболог?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.01.2015 10:31
02.01.2015 10:31
30.12.2014 23:13 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Андрей Муж., 47. РБ Свислочь
Два раза обращался к дерматологу по поводу зуда правой голени и небольшого высыпания в размере 2Х2 см. Зуд ночью и чешеться. Брали сребки ничего грибкового не нашли. Послали на проверку к эндокринологу и сосудистому врачу. Эндокринолог направил сдать анализы. Сосудистый врач при осмотре поставил диагноз: Варикозная болезнь нижних конечностей С1ЕАР. Назначил Детралекс 2т. Х 1 р.д. в течениие 2 месяцев. Ношение чулок класс компресии 2. и пройти УЗИ (вен нижних конечностей). Сегодня 30.12.14. получил анализы и прошёл УЗИ дуплексного иследования вен нижних конечностей. Вот результаты: Анализы: Сахар на тощак-5,7; через два часа после еды- 4,5. Биохимический анализ: Белок-70; Альбумин-37; Мочевина-3,0; Креатинин-69; Холестерин-3,88; Триглицериды-1,86; Билирубин-10,2; АсАТ-15; АлАТ-26; Фруктозамин-309; МНО-1,26; Протромбиновое время (ПВ)-16,6; Активность протомбинового коплекса по Квику-57,9. Липидограмма: Холестерин общий-3,88; Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)- 1,05; низкой плотности (ЛПНП)-1,28; (ЛПОНЛ)-0,99; Коэффици атерогенности-2,18. УЗИ: Нижняя полая вена,общие, наружные, проксимальные отделы внутреннихподвздошных вен,общие, поверхностные, проксимальные отделы глубоких бедренных вен, подколенные вены, задние, передние большеберцовые, малоберцовые,суральные вены, большая и малая подкожные вены на всём доступном исследованию протяжении проходимы, просветы их свободны. Компрессия просветов полная. Большая подкожная вена: Остиальный клапан состоятельный (справа и слева). Рефлюкс по ходу ствола ------- притока (справа и слева). Диаметр ствола в бедре: В нижней трети справа-4, слева- 4. В средней трети справа-5, слева-4. В верхней трети справа- 6, слева- 5. Диаметр ствола по голени: нижней трети справа-2, слева- 2. В средней трети справа-3, слева-9. В верхней трети справа- 4, слева- 3. Анатомические особенности приустьевого отдела: б/о справа и слева. Малая подкожная вена: Остиальный клапан состоятельный (слева), несостоятельный (справа). Рефлюкс по ходу ствола ------- притока (слева), + притока (справа). Диаметр ствола в бедре: В нижней трети справа-4, слева- 2. В средней трети справа-3, слева-1,5. В верхней трети справа- 2 входа в БПВ осн. Диаметр ствола по голени: нижней трети справа-2, слева- 2. В средней трети справа-4, слева-2. В верхней трети справа- 4, слева- 3. Анатомические особенности приустьевого отдела: б/о слева, справ- варикозноизменённая анастомотическая вена, расширена до 7,5 мм. Перфорантные вены: справа: Коккета 1-2мм, Шермана- 3,5 мм, Мэя-4,7 мм. слева: Коккета 2-2,5 мм, Коккета 3-3 мм, Мэя -3 мм. В режиме ЦДК ретоградный кровоток в расширенных перфорантных венах. Варикозная трансформация подкожных притоков БПВ на уровне голени с обеих сторон. Проба Вальсальвы отрицательна с обеих сторон. Врачи этих результатов ещё не знают. В связи с этими анализами у меня к вам вопрос. Насколько запущен варикоз и может ли это отражаться на зуде, боли и чесании голени. И можно ли при моих показаниях МНО принимать детралекс и кардиомагнил (изредка 1-2 т. в неделю). И можно ли заменить ношение чулок с компресией 2 на 3 ( т.к. они у меня есть в наличии и я их не носил).
Выложите снимки проблемных зон на ногах и скан протокола УЗДС.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.12.2014 16:13
31.12.2014 16:13
30.12.2014 22:24 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Евгения Жен., 26. Россия Москва
Около полугода назад, после похода, заболела нога в коленке.
Ниже сустава, если не согнута. Боли были как при нажатие на синяк, но синяка там не было. Боли усиливались. Вечером и ночью очень болела. Пошла к хирургу - он ничего не понял. Предположил разрыв связок или артрит.
Делала узи и МРТ, еще раз ходила к хирургу. Но боли есть, а в добавок появился варикоз на больной ноге под коленкой и растет, буквально за месяц вылезла темно красная большая область. Вообще он темно красный - немного пугает цвет.
Нога особенно болит когда нахожусь в ванной.
С чем связанно появление нарастающего варикоза? Может ли это быть тромб? И боли от этого?
Ниже сустава, если не согнута. Боли были как при нажатие на синяк, но синяка там не было. Боли усиливались. Вечером и ночью очень болела. Пошла к хирургу - он ничего не понял. Предположил разрыв связок или артрит.
Делала узи и МРТ, еще раз ходила к хирургу. Но боли есть, а в добавок появился варикоз на больной ноге под коленкой и растет, буквально за месяц вылезла темно красная большая область. Вообще он темно красный - немного пугает цвет.
Нога особенно болит когда нахожусь в ванной.
С чем связанно появление нарастающего варикоза? Может ли это быть тромб? И боли от этого?
Выложите фото проблемной зоны на ноге в положении стоя.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.12.2014 15:53
31.12.2014 15:53
30.12.2014 15:15 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юлия Жен., 18. Одесса
Здраствуйте, у меня варикоз 1-й степени. На ноге есть маленький синяк с венкой посередине (где-то 1 см. ), который меняет цвет при надавливании. 1,5 недели назад появился большой синяк выше маленького, но вен внутри него вообще не видно, сосудистой сетки вокруг нет, при надавливании цвет не меняет и поначалу болел при надавливании.. Этот синяк тоже варикозная вена и он уже не пройдет или это обычный синяк?
Выложите фото.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.12.2014 15:57
31.12.2014 15:57
30.12.2014 13:52 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лиза Жен., 32. москва
Мне 32 года. Рост 168 см, вес 53. В июне 2013 годы роды. Несколько лет ноет особенно вечером нога под коленкой сзади, а сейчас и немного в паху. Вен выступающих особо не видно, только немного просвечиваются. Решила сделать узи и пойти ко врачу . На сколько опасен мой диагноз и как избежать рецидива. Можно ли еще рожать. Верно ли назначено лечение? Результаты обследования в ссылках http://s017.radikal.ru/i403/1412/4c/b181b8a7766e.jpg http://s019.radikal.ru/i628/1412/02/8c58017a2abc.jpg http://s017.radikal.ru/i437/1412/98/842f7fc5bd71.jpg
Лиза, результаты дуплекса и в особенности назначения на основании этого, меня лично очень настораживают в плане компетентности. В Москве можно легко найти квалифицированного специалиста, контакты можете посмотреть ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.12.2014 20:14
30.12.2014 20:14
30.12.2014 09:46 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Яна Жен., 40. Россия Нефтекамск
Хотелось бы получить консультацию, болен папа! Болит, опухает, гноится нога! Есть результат платного УЗИ!
Какие лучше пить лекарства и делать уколы для обезболивания? После праздников должны направить в стационар, но до этого время надо как то дожить!
Какие лучше пить лекарства и делать уколы для обезболивания? После праздников должны направить в стационар, но до этого время надо как то дожить!
Яна, как это понимать? Работают дежурные стационары, вызывайте скорую.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.12.2014 21:33
31.12.2014 21:33
29.12.2014 13:53 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лиза Жен., 32. москва
Мне 32 года. Сделала узи нижних конечностей, где обнаружили: 1 глубокие вены голеней, подколенные, бедренные вены с обеих сторон проходимы, сжимаемы, без тромбообразования. 2 подкожные : справа большая, малая подкожная вена не расширена без признаков тромбообразования. Слева основной ствол большой подкожной вены на бедре и голени не расширен ход прямолинейный, в устье расширение до 9мм протяженностью 17мм, далее 50мм сжимается частично стенки утолщены при пробах единичные локусы кровотока. Малая подкожная вена не расширена сжимаема без пизнаков тромбообразования. Сафено-фемопалтнве и сафено-подколенные соустья с обеих сторон свободны, не расширены без признаков тромбообразования. Остиальный клапанс обеих сторон состоятельный.
Сосудистый хирург поставил диагноз варикозная болезнь нижних конечностей. Состояние после перенесенного тромбофлебита Бпв в области средней трети бедра. Хвн 3ст по Сеар.
Назначил лечение:
1. Ношение трикотажа 2-го класса компрессии.
2. Флеботоники: диосмин 600-100мг в сутки 2 мес. 2 раза в год; троксерутин по 1 таб 3 раза в сутки 2 раза в год.
3. Место мазь или гель с троксерутином
4. Ацетилсалициловая кислота 50мг 1 раз в сутки 2 мес.
Хотелось бы узнать на сколько опсно мое состояние, какая профилактика рецидивов. Можно ли родать при таком диагнозе. И насколько правильно ли назначено лечение. Можно ли одновременно принимать и детралекс и троксевазин. Еще узист сказал, что увеличены паховые узлы. Может ли быть это из-за тромбофлебита
Сосудистый хирург поставил диагноз варикозная болезнь нижних конечностей. Состояние после перенесенного тромбофлебита Бпв в области средней трети бедра. Хвн 3ст по Сеар.
Назначил лечение:
1. Ношение трикотажа 2-го класса компрессии.
2. Флеботоники: диосмин 600-100мг в сутки 2 мес. 2 раза в год; троксерутин по 1 таб 3 раза в сутки 2 раза в год.
3. Место мазь или гель с троксерутином
4. Ацетилсалициловая кислота 50мг 1 раз в сутки 2 мес.
Хотелось бы узнать на сколько опсно мое состояние, какая профилактика рецидивов. Можно ли родать при таком диагнозе. И насколько правильно ли назначено лечение. Можно ли одновременно принимать и детралекс и троксевазин. Еще узист сказал, что увеличены паховые узлы. Может ли быть это из-за тромбофлебита
Лиза, чтобы мы могли дать хоть какую-то оценку Вашей ситуации, постарайтесь выложить фото проблемных зон на ногах в положении стоя и сканы протокола УЗДС и осмотра сосудистым хирургом. Так же Вы должны описать Ваш рост, вес, количество беременностей и родов, хр.заболевания, препараты на постоянном приёме, жалобы и историю заболевания.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.12.2014 19:27
29.12.2014 19:27