ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
28.01.2015 16:24 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 25. Украина Харьков
Здравствуйте. Мне 25 лет. У меня проблема косметического характера. Недавно на всем теле (руки, ноги, живот) стали четко просвечивать вены. Они не выпирают. После приема «клайры» (2 месяца) появились сосудистые звездочки на ногах. В семье варикозного расширения вен нет. Работа у меня не сложная. Я много хожу пешком. 2 Раза делала узи сосудов нижних конечностей (диагноз-магистральные вены без патологий). Врач предлагает сделать микросклерозирование сосудистых звездочек. Но я боюсь, что их потом станет еще больше. Не знаю чего мне ждать дальше на моих ногах. Перейдет ли это в варикозное расширение вен? Стоит ли мне принимать 2 раза в год «детралекс» для профилактики варикоза?
Детралекс в данном случае бесполезен и профилактику "варикоза" им не проводят. Видимость вен не является патологией. "Звёздочки" - чисто эстетическая проблема и устраняется по желанию пациента, по эстетическим показаниям микросклеротерапией, данная процедура не препятствует образованию новых "звёздочек". Перейти в варикозное расширение подкожных вен это не может.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.01.2015 21:06
28.01.2015 21:06
28.01.2015 10:35 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Мария Жен., 35. Россия Москва
Здравствуйте. У меня варикоз. Сейчас испытываю постоянные ноющие боли и тяжесть в ногах. Не проходит уже недели две. Доктор прописал Венарус,пью уже вторую неделю,го пока легче не стало. Мажу Троксерутином. Подскажите, что делать?
Так варикозная болезнь не лечится. Что Вы подразумеваете под словом "варикоз" не известно. Выложите фото проблемных зон на ногах в положении стоя, можно будет хоть о чём-то рассуждать.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.01.2015 18:36
28.01.2015 18:36
28.01.2015 00:03 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 27. Россия Вологда
Здравствуйте!!! Вчера отправляла вопрос и VIP-статус прикрепила, но ответов так и не получила! Сегодня вновь отправляю свой вопрос, уважаемые врачи ответьте, пожалуйста!!! В этот раз прикладываю фото (увеличена икра левой ноги) http://s018.radikal.ru/i528/1501/e2/9875aab08dee.jpg10 дней назад у меня сильно начала болеть левая нога в голени (ноющая,янущая боль), сначала связывала это с долгим стояние на одном месте, около 2х часов! На след.день боль повторилась, стало болеть еще и под коленом (боли были при ходьбе, при стоянии, а в покое ноги сильно ныли и появилась и в левой ноге, обратилась к хирургу, назначил Детралекс и Долобене, ничего серьезного, сказал нет!!! Боль утихла, но не на долго! Появились отеки (остается след от шва одежды и от носка), три дня назад обнаружила случайно, что на икре правой ноги справа появилась какая-то припухлость см 7 наверно (даже не знаю, была ли она раньше), при надавливании на нее особой боли нет, при надавливании немного твердее, чем икра! Сильно просвечивающих вен нет, сосудистых звездочек тоже! Боль сильная была под коленом, в самом колене, в этой припухлости и по всей икре, не сильная, но довольно нудная! Температура вечером была 37,8, в левой ноге боль тоже присутствует, но на много меньше, а отеки такие же! Ночью боль особо не чувствую, а вот под утро ноги жутко гудят от колена до стопы, причем обе! Температуру измеряла последующие два дня - 37. Сегодня снова обратилась к врачу, при осмотре сказал, что слишком нехорошее я все рассказываю, нужно показаться сосудистому хирургу и поставил Флеботромбоз под вопросом, что очень сильно довело меня до истерики, человек я очень впечатлительный!!! Попасть на прием к сосуд.хирургу могу только через неделю, так как находится он только в областном центре за 350 км, и запись вперед! Я бы хоть сейчас готова ехать! Показалась еще одному хирургу поопытней, он сказал, Узи конечно сделать нужно, так как визуально не исключить, но на тромбоз особо не похоже, скорее всего это все связано с какими-то неврологическими проблемами! Детралекс и Долобене сказал продолжить! А я вся на панике, не могу никак упокоиться, нога заболела снова, немееет, появились какие то подергивания в икре, очень страшно! Скажите, пожалуйста, если все-таки это флеботромбоз, можно ли ждать еще неделю, может ли оторваться тромб за это время, нужны ли эти лекарства, можно ли растирать мазью, какие нагрузки исключить, и нужно ли что-то дополнительно до приема врача принимать (например, аспирин принимала три дня по 1 таблетке, вчера не принимала, так как начались месячные (не знаю, можно ли пить его при месячных)?И еще, последние два месяца принимала Линдинет 20, может ли это как-то быть связано с этим? Спасибо Вам заранее!!!
Я же отвечал Вам, заочно ни подтвердить, ни исключить диагноз нельзя. К тому же 60 % дистальных флеботромбозов на голени протекают практически бессимптомно. Если у доктора подозрение на ТГВ, то первым делом выполняется ультразвуковое дуплексное сканирование вен и если картина сомнительна, анализ крови на Д-димер. Лучше конечно если этому предшествует осмотр сосудистого хирурга (флеболога). Где, как и когда это делать, решать Вам, а не консультантам. Можете вызвать скорую, наконец. Если у вас проблема с неврозоподобными состояниями, то это к данной теме не относится и решается с психотерапевтом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.01.2015 18:48
28.01.2015 18:48
28.01.2015 00:00 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 27. Россия Вологда
Здравствуйте!!! Вчера отправляла вопрос и VIP-статус прикрепила, но ответов так и не получила! Сегодня вновь отправляю свой вопрос, уважаемые врачи ответьте, пожалуйста!!! В этот раз прикладываю фото (увеличена икра левой ноги) http://s018.radikal.ru/i528/1501/e2/9875aab08dee.jpg10 дней назад у меня сильно начала болеть левая нога в голени (ноющая,янущая боль), сначала связывала это с долгим стояние на одном месте, около 2х часов! На след.день боль повторилась, стало болеть еще и под коленом (боли были при ходьбе, при стоянии, а в покое ноги сильно ныли и появилась и в левой ноге, обратилась к хирургу, назначил Детралекс и Долобене, ничего серьезного, сказал нет!!! Боль утихла, но не на долго! Появились отеки (остается след от шва одежды и от носка), три дня назад обнаружила случайно, что на икре правой ноги справа появилась какая-то припухлость см 7 наверно (даже не знаю, была ли она раньше), при надавливании на нее особой боли нет, при надавливании немного твердее, чем икра! Сильно просвечивающих вен нет, сосудистых звездочек тоже! Боль сильная была под коленом, в самом колене, в этой припухлости и по всей икре, не сильная, но довольно нудная! Температура вечером была 37,8, в левой ноге боль тоже присутствует, но на много меньше, а отеки такие же! Ночью боль особо не чувствую, а вот под утро ноги жутко гудят от колена до стопы, причем обе! Температуру измеряла последующие два дня - 37. Сегодня снова обратилась к врачу, при осмотре сказал, что слишком нехорошее я все рассказываю, нужно показаться сосудистому хирургу и поставил Флеботромбоз под вопросом, что очень сильно довело меня до истерики, человек я очень впечатлительный!!! Попасть на прием к сосуд.хирургу могу только через неделю, так как находится он только в областном центре за 350 км, и запись вперед! Я бы хоть сейчас готова ехать! Показалась еще одному хирургу поопытней, он сказал, Узи конечно сделать нужно, так как визуально не исключить, но на тромбоз особо не похоже, скорее всего это все связано с какими-то неврологическими проблемами! Детралекс и Долобене сказал продолжить! А я вся на панике, не могу никак упокоиться, нога заболела снова, немееет, появились какие то подергивания в икре, очень страшно! Скажите, пожалуйста, если все-таки это флеботромбоз, можно ли ждать еще неделю, может ли оторваться тромб за это время, нужны ли эти лекарства, можно ли растирать мазью, какие нагрузки исключить, и нужно ли что-то дополнительно до приема врача принимать (например, аспирин принимала три дня по 1 таблетке, вчера не принимала, так как начались месячные (не знаю, можно ли пить его при месячных)?И еще, последние два месяца принимала Линдинет 20, может ли это как-то быть связано с этим? Спасибо Вам заранее!!!
Либо осмотр сосудистым хирургом, либо ЦДК вен, больше добавить нечего.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.01.2015 00:17
28.01.2015 00:17
27.01.2015 23:42 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталия Жен., 39. Беларусь Бобруйск
У моей подруги (28 лет,двое детей,работа связана с постоянным хождением) варикоз.Назначили операцию лазером на 24 февраля-на две ноги.Но сейчас нарывает вросший ноготь на пальце ноги.Она собиралась его удалить.Сказали,что ноготь удалять нельзя,т.к. после этого какое-то время нельзя делать операцию с венами.И наоборот.Так ли это? И не опасно ли делать операцию с венами сразу на две ноги? Спасибо.
Любую плановую операцию лучше делать в отсутствии очагов воспаления, решение за пациентом и оперирующим хирургом. Метод ЭВЛК позволяет оперировать обе ноги одномоментно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.01.2015 18:55
28.01.2015 18:55
27.01.2015 17:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Надежда Жен., 59. Москва
Здравствуйте, пятно третий месяц, растет, не чешется, не болит не мокнет. Проверялась у дерматолога (диагноз - варикозная экзема), ревматолог отправил к флебологу. Флеболог после УЗИ вен - «хроническая венозная недостаточность нижних конечностей 1 ст. », отправил обратно к дерматологу. Второй дерматолог сказала, что «будем пробовать лечить», но все равно считает это сосудистым заболеванием.
http://i60.fastpic.ru/big/2015/0127/8f/57e5df1d4c74afc6ac4d582ff142d18f.jpg
http://i60.fastpic.ru/big/2015/0127/8f/57e5df1d4c74afc6ac4d582ff142d18f.jpg
Выкладывайте фото по инструкции.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.01.2015 22:44
27.01.2015 22:44
27.01.2015 12:27 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анастасия Жен., 16. Россия Борисоглебск
Здравствуйте. Лет 5-7 назад, я заметила «шишки» на венах, после физических нагрузок, только на руках. А сейчас, у меня появились «шишки» на руках, и на ногах, после слабой нагрузки (на руках они видны даже без какой-либо нагрузки). Что это может быть?
Вариант нормы на руках, на ногах нужно фото проблемных зон в положении стоя.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.01.2015 18:33
27.01.2015 18:33
27.01.2015 12:16 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Мария Жен., 20. Россия Калининград
У моей матери 60лет артроз коленного сустава, вечером появляются боли, можно ли делать ей массажи? Как вылечить болезнь? Возможна ли апперация?
Фраза артроз коленного сустава не несёт никакой информации.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.01.2015 18:39
27.01.2015 18:39
26.01.2015 19:09 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 27. Россия Вологда
Здравствуйте! Уважаемые врачи, ответьте, пожалуйста, на несколько моих вопросов! 10 дней назад у меня сильно начала болеть левая нога в голени (ноющая, тянущая боль), сначала связывала это с долгим стояние на одном месте, около 2х часов! На след.день боль повторилась, стало болеть еще и под коленом (боли были при ходьбе, при стоянии, а в покое ноги сильно ныли и появилась и в левой ноге, обратилась к хирургу, назначил Детралекс и Долобене, ничего серьезного, сказал нет!!! Боль утихла, но не на долго! Появились отеки (остается след от шва одежды и от носка), три дня назад обнаружила случайно, что на икре правой ноги справа появилась какая-то припухлость см 7 наверно (даже не знаю, была ли она раньше), при надавливании на нее особой боли нет, при надавливании немного твердее, чем икра! Сильно просвечивающих вен нет, сосудистых звездочек тоже! Боль сильная была под коленом, в самом колене, в этой припухлости и по всей икре, не сильная, но довольно нудная! Температура вечером была 37,8, в левой ноге боль тоже присутствует, но на много меньше, а отеки такие же! Ночью боль особо не чувствую, а вот под утро ноги жутко гудят от колена до стопы, причем обе! Температуру измеряла последующие два дня - 37. Сегодня снова обратилась к врачу, при осмотре сказал, что слишком нехорошее я все рассказываю, нужно показаться сосудистому хирургу и поставил Флеботромбоз под вопросом, что очень сильно довело меня до истерики, человек я очень впечатлительный!!! Попасть на прием к сосуд.хирургу могу только через неделю, так как находится он только в областном центре за 350 км, и запись вперед! Я бы хоть сейчас готова ехать! Показалась еще одному хирургу поопытней, он сказал, Узи конечно сделать нужно, так как визуально не исключить, но на тромбоз особо не похоже, скорее всего это все связано с какими-то неврологическими проблемами! Детралекс и Долобене сказал продолжить! А я вся на панике, не могу никак упокоиться, нога заболела снова, немееет, появились какие то подергивания в икре, очень страшно! Скажите, пожалуйста, если все-таки это флеботромбоз, можно ли ждать еще неделю, может ли оторваться тромб за это время, нужны ли эти лекарства, можно ли растирать мазью, какие нагрузки исключить, и нужно ли что-то дополнительно до приема врача принимать (например, аспирин принимала три дня по 1 таблетке, вчера не принимала, так как начались месячные (не знаю, можно ли пить его при месячных)?И еще, последние два месяца принимала Линдинет 20, мог ли он повлиять как-то на это? Еще хирург почему то спросил, есть ли какие-то боли в животе, сказала - да! внизу живота справа беспокоят периодические несильные боли, как это связано может быть? Спасибо за ранее за все ответы!
Врачу, поставившем флеботромбоз, почитать книжки, а Вам к психотерапевту.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.01.2015 20:34
26.01.2015 20:34
26.01.2015 14:00 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Чебалина Ольга Ивановна Жен., 60. Россия Пенза
Отеки и боли нижней трети левой ноги с 2008г.,ухудшение состояния после лапаротомии, экстерпации матки с придатками, вагинопексии собственным связочным аппаратом в ноябре 2014г.. Результат цветового дуплексного сканирования сосудрв нижних конечностей:
левая нижняя конечность: ОБВ,ПБВ,ГБВ,ПкВ,ГЛУБОКИЕ ВЕНЫ ГОЛЕНИ:
ПРОХОДИМЫ ,диаметр вен в пределах нормальных величин, просвет эхонегативный.СФС-несостоятельно.БПВ (D13)проходима,БПВ h-тип,приток отходит на 16-17см ниже паховой связки,не расширен,2мм,рефлюкса в него нет,идет кпереди от БПВ.СПсостоятельно,МПВ(D3мм),проходима.рефлюкс-нет.перфорант ные вены лоцированы:1) на задней поверхности голени 25см выше пяточного бугра 2мм,состоятельны2)на медиальной поверхности голени 20 и 17 см выше пяточного бугра 3 и 5 мм, несостоятельны.В области медиальной лодыжки БПВ извита,расширена,пристеночно тромбические массы (компрессия датчиком неполная).правая нижняя конечность в норме
левая нижняя конечность: ОБВ,ПБВ,ГБВ,ПкВ,ГЛУБОКИЕ ВЕНЫ ГОЛЕНИ:
ПРОХОДИМЫ ,диаметр вен в пределах нормальных величин, просвет эхонегативный.СФС-несостоятельно.БПВ (D13)проходима,БПВ h-тип,приток отходит на 16-17см ниже паховой связки,не расширен,2мм,рефлюкса в него нет,идет кпереди от БПВ.СПсостоятельно,МПВ(D3мм),проходима.рефлюкс-нет.перфорант ные вены лоцированы:1) на задней поверхности голени 25см выше пяточного бугра 2мм,состоятельны2)на медиальной поверхности голени 20 и 17 см выше пяточного бугра 3 и 5 мм, несостоятельны.В области медиальной лодыжки БПВ извита,расширена,пристеночно тромбические массы (компрессия датчиком неполная).правая нижняя конечность в норме
Вы не задали вопрос. Протокол УЗИ довольно странный. Вам нужен осмотр квалифицированного флеболога с пересмотром дуплекса им самим.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.01.2015 21:34
26.01.2015 21:34
26.01.2015 13:33 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Нонна Жен., 43. Москва
2.5 года назад после родов никак не восстанавливался цикл..и прописали Ригевидон..пропила только месяц...чувствовала себя при приеме очень плохо..на руках до логтя повылезали страшные вены...на ногах тоже..но нетак сильно...руки и ноги болят...вены так и остались и становится все хуже...это побочный эффект КОК и он уже неизлечим ?
Нет, это не побочный эффект КОК, а возросшая общая физическая нагрузка в связи с рождением ребёнка. Вариант физиологической нормы. Ещё Вы наверное похудели.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.01.2015 21:38
26.01.2015 21:38
26.01.2015 10:45 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
магомед Муж., 28. россия назрань
здравствуйте у меня примерно год назад было рожистое воспаление правой нижней конечности после которой паховый лимфоузел остался увеличенным не болит и не перекатывается болею лимфостазом правой нижней конечности. что это может быть
Ваш вопрос не понятен. Какова причина лимфостаза, диагноз? Какие исследования проводились, какие специалисты Вас осматривали?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.01.2015 21:41
26.01.2015 21:41
26.01.2015 08:09 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Олег Муж., 35. уфа
Здравствуйте! Ситуация следующая: При постановке подключичного доступа произошло закручивание проводника катетера и его отрыв. Диагноз: Инородное тело правой подключичной вены(проводник катетера). Лечение: ревизия правой подключичной вены, торакотомия, перевязка брахиоцефальной вены. Вопрос: Проводник не извлекли, вену перевязали, верно ли лечение? чем опасно в будущем? Спасибо.
Заочно и при наличии только такой информации, ответить на Ваш вопрос нельзя. Лучше узнайте второе мнение при очном осмотре у сосудистого хирурга, предоставив ему полную медицинскую информацию.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.01.2015 22:19
26.01.2015 22:19
26.01.2015 07:20 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Евгений Муж., 32. Россия Ст.Оскол
Здравствуйте.
Задавал Вам вопрос
http://www.consmed.ru/flebolog/view/835791/
Мне в городской больнице сказали, что нужно сделать УЗИ вен. Если все нормально, нужна склеротерапия. Почему у меня она может быть неэффективна, как Вы сказали?
Это правая нога. На левой делал флебэктомию в феврале 2014 г.
Задавал Вам вопрос
http://www.consmed.ru/flebolog/view/835791/
Мне в городской больнице сказали, что нужно сделать УЗИ вен. Если все нормально, нужна склеротерапия. Почему у меня она может быть неэффективна, как Вы сказали?
Это правая нога. На левой делал флебэктомию в феврале 2014 г.
Евгений, не нужно дублировать вопросы, уточнять нужно в комментариях ниже вопроса. Как понять, "если всё нормально" ? У Вас явные признаки варикозной болезни. Расширенные притоки просто так из ниоткуда не появляются. Значит есть где-то клапанная недостаточность, вот это и выясняется при дуплексе. Склеротерапия подкожных вен с несостоятельными остиальными клапанами показала свою неэффективность. Флебэктомия до сих пор является лидирующим методом в муниципальном здравоохранении только из за своей дешевизны и трудностями развития современных инновационных технологий в России. В Вашей ситуации, если встанет вопрос об операции , можете рассматривать малоинвазивные методики ( РЧО, ЭВЛК), правда проводятся они далеко не везде и только на коммерческой основе. Контакты флебологов, владеющих современными методами лечения вен можете посмотреть ЗДЕСЬ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.01.2015 22:32
26.01.2015 22:32
25.01.2015 23:50 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анастасия Жен., 24. Россия Белгород
Здравствуйте, после операции по удалению вены, беспокоит шрам под коленкой, он стал синим, и область вокруг шрама немного припухла, насколько это опасно, и что делать? Операция была сделана 1.5 месяца назад.
Правильным в данной ситуации является визит к лечащему врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
26.01.2015 22:34
26.01.2015 22:34