ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
09.08.2014 15:34 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Людмила Жен., 47. Беларусь Костюковичи
Моей матери 73 года. После перелома ноги под гипсом на голени образовалась трофическая язва. Сейчас язва очистилась от экссудата, но не заживает. Использовали мазь меколь, аргосульфан, левосил. На другой ноге после царапины тоже образовались незаживающие раны, кожа вокруг воспалена, нога отекает. Скорее всего это связано с сосудистой недостаточностью.Посоветуйте, какие препараты можно использовать для снятия отека, воспаления и заживления ран.
Людмила, под гипсом, скорее всего, был пролежень. Рана от травмы на другой ноге инфицировалась. Решать вопросы по лечению данных проблем нужно с амбулаторным хирургом по месту жительства, учитывая естественно все сопутствующие патологии, включая и состояние сосудистой системы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.08.2014 20:45
09.08.2014 20:45
09.08.2014 00:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юлия Жен., 21. Украина Борисполь
Здравствуйте.У меня такой вопрос!У меня на правой ноге образовалась шишка из вены,я так думаю,на протяжении пол года она увеличевается?. Что посоветуете.Спасибо.
Посоветую обратиться к флебологу на осмотр с проведением УЗДС
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.08.2014 11:32
09.08.2014 11:32
08.08.2014 20:00 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
наталья Жен., 29. беларусь минск
здравствуйте доктор.помогите мне разобраться с результатами узи вен ног.остиальный клапан левой ноги несостоятельный.Перфоранты-Cockett-2 правая 2.1 несост.левая 2.2 несост.Lateralis левая 3.0 несостоят. Заключение -варикозная болезнь левой н.к. Левая БВП смешанный варикоз.Перфоранты правой НКС Левой НКС.СКС.. Расширен заднемедиальный приток БПВ слева и подколенный приток БПВ слева. хотелось бы узнать что значит мой диагноз.Какое лечение мне необходимо.спасибо.
Наталья, диагноз ставит врач на основании осмотра и данных дуплексного сканирования. Из отрывочных данных Вашего УЗИ речь идёт, скорее всего, о варикозной болезни, которая лечится только оперативно. Есть и современные малоинвазивные методики (РЧО, ЭВЛК), поищите, в Минске должны их выполнять.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.08.2014 00:50
09.08.2014 00:50
08.08.2014 19:22 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Вера Жен., 25. Киев
Здравствуйте. Нужна ваша консультация. У меня во время первой беременности на 34 неделе возник илеофеморальный флеботромбоз. Все закончилось как бы благополучно. Сейчас на УЗИ дали такое заключение: в просвете подвздошных вен слева, глубоких бедренных вен, подколенной вены, глубоких берцовых вен левой нижней конечности на всем протяжении пристеночно визуализируються тромботические наслоения толщиной 1-3 мм. кровоток в проекции вен сохранен (замедленный, монофазный) прослеживается на всем протяжении. Просвет подкожных вен свободный.Просвет подкожных вен свободный. Признаки ПТФС левой нижней конечности, признаков ретромбоза не обнаружено. От начала заболевания прошел 1 год и 2 месяца. УЗИ делала в конце июня этого года (1 год от начала заболевания). Нога больше здоровой на 2 см. Почти постоянно ношу чулок 2 компрессии (иногда не одеваю из-за жары). Скажите очень плохое состояние вен ??? Смогу ли я ходить без чулка ??? И самое главное, могу ли я думать о еще одной беременности ???? Если да, то через сколько времени и какая подготовка нужна ??? Буду очень благодарна .
Без чулка отёк будет нарастать, к сожалению разрушенных клапанов уже не восстановить. Противопоказанием к последующим беременностям и родам не является.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.08.2014 23:46
08.08.2014 23:46
08.08.2014 15:58 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
богданова надежда макарьевна Жен., 61. россия г кимры тверская обл
Лечу год язву голени .сейчас применяю пронтосан. воспаления нет но и новая кожа не появилась. консультировалась у сосудистого хирурга в Твери .прошла лечение на стационаре в г Кимры язва покрыта коркой но край рвётся и в жару язва начала ползти . Появилось покраснение вокруг язвы. Пронтосан раствор и гель применяю 3 месяца. Как долго можно пользоваться этим препаратом ?
Трофическая язва не самостоятельное заболевание и не диагноз, а следствие(осложнение) определённых патологических процессов с нарушением трофики тканей. Язва может быть артериальной, венозной, нейротрофической, гипертонической, сочетанной и т.д. При этом лечится не сама язва, а основное заболевание. Причём тактика порой радикально противоположна для разных типов язв. Вам нужно искать квалифицированного специалиста и учреждение для проведения обследования и адекватного лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.08.2014 20:21
08.08.2014 20:21
08.08.2014 12:19 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 25. Россия Феодосия
Здравствуйте!Я бы хотела у Вас узнать от чего лопаются сосуды на ягодицах?У меня за короткое время очень много появилось лопнувших сосудов...Выглядит не очень красиво,что вообщем- то меня и смущает.Подскажите пожалуйста что мне делать.Заранее спасибо.
Светлана, совершенно не ясно что Вы имеете в виду. Нужен осмотр, начните с амбулаторного хирурга. Для уточнения можете выложить фото проблемных зон.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.08.2014 17:51
08.08.2014 17:51
08.08.2014 10:29 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алексей Муж., 26. Санкт-Петербург.
Добрый день. 3 года назад перенес ишемию мозга (побаловался наркотиками), было очень плохо, полное истощение организма, сильнейший стресс, голова плохо соображала. Образовалось не понятное образование под нижней челюстью слева, где лимфоузел. Очень долго бегал по врачам (так как на МРТ показало, что это лимфоузел), но 3 хирурга и 1 гематолог сказал, что показаний для пункциональной биопсии нет. Все эти 3 года беспокоят ощущения «налитого свинца» в голове, в левом полушарии и трудно дышать из-за этого образования. Недавно прочитал статью о венах, что они проходят так же везде где и артерии и выполняют функцию оттока крови. Так же изучил материалы по венах где мое образование- поднижнечелюстное, под языком, где лимфоузлы. У меня есть подозрения, что это образовался тромб, либо, что-то другое связанное с веной. Может она перекрыла лимоузел, что сложно выявить. С работы еле возвращаюсь, так как очень устаю, быстро истощаюсь, еще давит на глаза, особенно слева где это образование, когда иду голова еле соображает. Купил вчера Венорус, придя домой сразу выпил 2 таблетки, на ночь еще 2. Сразу почувствовал облегчение, голова прояснилась и взгляд стал яснее. И еще, лежал в ПНД, там кололи ноотропы и успокоительные, пил сам разные ноотропы которые улучшают кровообращение, но эффект временный и не ясный (то есть не убирает этой тяжести из головы и утомления) а только дает голове соображать. Вопрос: может такое быть, что я Вам описал про вены, что это образование не увеличенный лимфоузел, а вена давящая в этом же месте ? Что Вы посоветуете?
Алексей, а уколы под язык у Вас были? Если да, то образование может быть связано с этим. Венарус тут вообще ни причём. Флеболог Вам так же ничем не поможет, ближе может быть сфера деятельности ЛОР-врача или челюстно-лицевого хирурга. Все вопросы с головой решайте с неврологом и психологом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.08.2014 17:58
08.08.2014 17:58
08.08.2014 09:09 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алексей Муж., 48. РФ Волгоград
По результатам сканирования выдано заключение:
Артерии на всем протяжении доступном визуализации проходимы
Просвет свободный. Утолщение КИМ .Снижение скорости кровотока в артериях голени обеих конечностей.
УЗ - признаки варикозной болезни БПВ и МПВ с обеих сторон на фоне несостоятельности остиальных
клапанов. Клапанная недостаточность перфорантных вен в зоне Кокетта обеих нижних конечностей . Лимфостаз обеих нижних конечностей.
Глубокие вены обеих нижних конечностей проходимы.
Киста Беккера 30х13 мм в правой подколенной области.
Прошу рассказать о методах лечения и возможности назначения инвалидности.
Артерии на всем протяжении доступном визуализации проходимы
Просвет свободный. Утолщение КИМ .Снижение скорости кровотока в артериях голени обеих конечностей.
УЗ - признаки варикозной болезни БПВ и МПВ с обеих сторон на фоне несостоятельности остиальных
клапанов. Клапанная недостаточность перфорантных вен в зоне Кокетта обеих нижних конечностей . Лимфостаз обеих нижних конечностей.
Глубокие вены обеих нижних конечностей проходимы.
Киста Беккера 30х13 мм в правой подколенной области.
Прошу рассказать о методах лечения и возможности назначения инвалидности.
Алексей, варикозная болезнь на стадии расширенных вен, выступающих в виде узлов над поверхностью кожи, лечится оперативно. Методики есть разные, классические и современные малоинвазивные (ЭВЛК , РЧО). Киста Бейкера говорит о проблемах с коленным суставом, этим занимаются ортопеды. Об инвалидности при данных патологиях речи не идёт.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.08.2014 11:53
08.08.2014 11:53
07.08.2014 23:34 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 42. Печора, Республика Коми
Здравствуйте, доктор, помогите мне, пожалуйста! Живу в маленьком городке, узких специалистов в нашем городе нет. Меня беспокоит варикоз тазовых вен (выявлен на УЗИ ОМТ), консультируюсь у гениколога, рекомендован венарус 2-3 месяца. Практически ежедневно делаю упражнения, которые разыскала в интернете, даже начала заниматься йогой. Мечтаю проконсультироваться у специалиста, который занимается этим вопросом. Ездила в республиканский мед. центр, в флебологический центр в г. Киров, ничем мне там помочь не могут, осмотрели ноги, вот и всё. Везде твердят практически одно: «в России этой проблемой не занимаются, Вам очень не повезло». Может быть Вы порекомендуете, куда мне обратиться. Я просто в отчаянии!!!Заранее благодарю за ответ!
Доктора правы. Темой тазового варикоза занимаются только в Москве. Но в подавляющем большинстве случаев такой диагноз ставится гинекологами только по картине УЗИ, где они видят расширенные вены малого таза, которые есть практически у каждой рожавшей женщины и патологию не являются. Флебологи вопросами тазового варикоза не занимаются.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.08.2014 08:36
08.08.2014 08:36
07.08.2014 22:06 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лариса Жен., 46. Шадринск
16.05.12г перенесла операцию: лапаротомию по Пфаненштилю. Над влагалищная ампутация матки с придатками. Через год меня стали беспокоить ноги. Сначала беспокоила правая нога: очень в венах горело и крутило, и было такое ощущение, что на ноге одет гольф, как будто от коленки к пальцам все сдавливало, как будто обруч под коленкой надет (напоминает измерение давления тонометром, когда одета манжета на руке и начинаешь накачивать грушу) , к вечеру в лодыжке опухало. В тех местах, где пекло вены, очень сильно чесалось, потом краснело, а через день эти места становились «фиолетовая сетка капилляров» . Назначила сама себе ( я провизор) тромбо асс 100мг 1 раз утром, венарус 1* 2 раза в день, трентал 100мг по 2*3 раза в день, гель троксевазин нео. Таблетки пропила месяц улучшение было, но сейчас все тоже самое проявляется на левой ноге. На работе стою целый день на ногах( смена 12ч), Посоветуйте, что еще можно добавить к моему лечению. Я принимаю еще Л- тироксин по125мг ежедневно и препарат эстрожель.
К Вашему "лечению" необходимо добавить консультацию невролога и ортопеда.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.08.2014 08:39
08.08.2014 08:39
07.08.2014 20:33 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 45. Казахстан Петропавловск
Мне 45 лет стаж сахарного диабета 35 лет варикозное расширение вен - восемь лет год назад на голени левой ноги появилась маленькая болячка которая со временем стала расти и болеть хирурги поставили диагноз - трофическая язва целый год ходила по врачам на перевязки использовала мази левомеколь , аргосульфан , инсулин , пользовалась народными средствами (настойка алаказии , золотой ус ) и мн.др. язва продолжает расти и гноится . Сосудистый хирург говорит, что язву нужно убирать и делать пересадку кожи , но не дает гарантии , что-она приживется сахар крови 10-15 ммоль подскажите может быть можно обойтись без хирургического вмешательства , какие-то другие средства , раньше язва не болела. Сейчас , последний месяц , появились не постоянные , но резкие , дергающие боли. Посоветуйте , пожалуйста , что делать.
Ссылка на фото
http://s45.radikal.ru/i109/1408/75/ef9ca1833720.jpg
Ссылка на фото
http://s45.radikal.ru/i109/1408/75/ef9ca1833720.jpg
Это не похоже на венозную трофическую язву. Скорее всего какой-то хронический инфекционный процесс на фоне сахарного диабета и почему у Вас такие сахара? Вы лечение получаете? Рекомендую обратиться в квалифицированное медицинское учреждение, в первую очередь к эндокринологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.08.2014 01:30
08.08.2014 01:30
07.08.2014 16:38 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 27. С-Петербург
Добрый день!
Посетила флеболога с жалобой на отек ног в особенности послерабочего дня, появление синяков на ногах и также на руках, судороги ног. После узи ног ничего серьезного не было выявлено, есть предрасположенность к варикозу, прописали капельницы и лимфодренажный массаж, приобрела абонимент на процедуру, но доктор попросил сделать анализ на тромбоциты, чтобы исключить противопоказания, скажите пожалуйста, результат показал тромбоциты - 246.4, я так понимаю, это норма? Показаны ли мне в таком случае процедуры? БВП проходима, не дилатирована, диаметр - 0,5см, притоки БВП на голни до 0.3 см на правой и до 0.27 - на левой ноге. Никаких изменений нет.
Я очень переживаю, так как мне всего 27 лет, а уже такие проблемы. Хотя у моей мамы они возникли еще раньше и уже сделана операция.
Заранее благодарю за ответ!
Диагноз на момент посещения - данных за острый тромбофлебит и тромбоз/или тромбоз подкожных и глубоких вен обеих ног нижних конечностей не получено
Посетила флеболога с жалобой на отек ног в особенности послерабочего дня, появление синяков на ногах и также на руках, судороги ног. После узи ног ничего серьезного не было выявлено, есть предрасположенность к варикозу, прописали капельницы и лимфодренажный массаж, приобрела абонимент на процедуру, но доктор попросил сделать анализ на тромбоциты, чтобы исключить противопоказания, скажите пожалуйста, результат показал тромбоциты - 246.4, я так понимаю, это норма? Показаны ли мне в таком случае процедуры? БВП проходима, не дилатирована, диаметр - 0,5см, притоки БВП на голни до 0.3 см на правой и до 0.27 - на левой ноге. Никаких изменений нет.
Я очень переживаю, так как мне всего 27 лет, а уже такие проблемы. Хотя у моей мамы они возникли еще раньше и уже сделана операция.
Заранее благодарю за ответ!
Диагноз на момент посещения - данных за острый тромбофлебит и тромбоз/или тромбоз подкожных и глубоких вен обеих ног нижних конечностей не получено
Ольга, не понятно зачем Вам флеболог, тем более такой, что начал Вас лечить неизвестно от чего? Со спонтанными гематомами обращайтесь к гематологу. Причин отёков масса и это далеко не всегда сосудистая патология.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.08.2014 21:32
07.08.2014 21:32
07.08.2014 16:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Элина Жен., 26. Альметьевск
Здравствуйте!
1. Мне 26 лет, женщина.
2. принимаю гормональные таблетки (дексометазон, 1/4 таблетки) - по назначению эндокринолога, диагноз - неклассическая форма адрено-генитального синдрома).
3-7. Вчера ночью у меня на руке в локтевом сгибе (с внутренней стороны), где проходит большая вена, немного припухла и посинела вена, при прикосновении болит. Сегодня опухлость спала, но синяк остался и видны красноватые капиллярчики. Немного время от времени ноющая боль.
Никаких сильных физических нагрузок, уколов и прочих процедур не было, час стояла на ногах и делала ремонт на стене. Последнюю неделб пью много травяных чаев - долечиваюсь от простуды (точнее - трахеит).
С рукой ничего до сих пор не прдпринимала, т.к. не знаю, что может навредить.
8. а) Мог ли это лопнуть сосуд?
б) каковы могут быть причины?
в) Какие срочные меры необхоимо предпринять в домашних условиях? и к каким специалистам показаться?
г) Можно ли продолжать работу руками? (на стене, стоя или сидя) (это моя работа).
Заранее благодарю.
1. Мне 26 лет, женщина.
2. принимаю гормональные таблетки (дексометазон, 1/4 таблетки) - по назначению эндокринолога, диагноз - неклассическая форма адрено-генитального синдрома).
3-7. Вчера ночью у меня на руке в локтевом сгибе (с внутренней стороны), где проходит большая вена, немного припухла и посинела вена, при прикосновении болит. Сегодня опухлость спала, но синяк остался и видны красноватые капиллярчики. Немного время от времени ноющая боль.
Никаких сильных физических нагрузок, уколов и прочих процедур не было, час стояла на ногах и делала ремонт на стене. Последнюю неделб пью много травяных чаев - долечиваюсь от простуды (точнее - трахеит).
С рукой ничего до сих пор не прдпринимала, т.к. не знаю, что может навредить.
8. а) Мог ли это лопнуть сосуд?
б) каковы могут быть причины?
в) Какие срочные меры необхоимо предпринять в домашних условиях? и к каким специалистам показаться?
г) Можно ли продолжать работу руками? (на стене, стоя или сидя) (это моя работа).
Заранее благодарю.
Страшного ничего нет, пройдёт.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.08.2014 21:28
07.08.2014 21:28
07.08.2014 15:53 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана 74года Жен., 74. РФ Моковская обл.
Не могу носить компрес.белье. Начинала с гольф-как рекомендовал врач. Очень увеличилась в толщину Икра. Потом пробовала носить чулки.Ноги полные, поэтому рекомендовал врач взять на размер больше. Стала отниматься стопа. Пробовало обрезать чулки по длине. Ноги отекали,немели. С бинтами что-то тоже не получается. Пытаюсь ходить в бассейн /простуды/ и упражнения для ног. Можно ли при лечении обойтись без компр.белья Виды ены, проступили темные пятна. Что можете посоветовать? Консультировась по месту жительства.
Заключенин: Проходимость гл.вен обеих н.конечностей сохранена.расширенные притоки и узлы БПВ на голени /больше справа/. Ретикулярный варикоз. Нестенозирующий атерослероз артерий н.конечностей. Спасибо.
Заключенин: Проходимость гл.вен обеих н.конечностей сохранена.расширенные притоки и узлы БПВ на голени /больше справа/. Ретикулярный варикоз. Нестенозирующий атерослероз артерий н.конечностей. Спасибо.
Не совсем понятно о лечении чего идёт речь? Если это варикозная болезнь, то нужна операция. Без неё только качественный трикотаж стандарта RAL, адекватно подобранный ( не на размер больше!!!). Для удобства одевания есть приспособления.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.08.2014 21:23
07.08.2014 21:23
07.08.2014 14:02 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Валентин Муж., 30. Россия Спб
Добрый день, мой отец (52 года) человек скрытный и хронический алкоголик одиночка, и в последнее время у него появились серьёзные проблемы с ногами, с ходьбой. Я знаю, что он ходил к врачу, но он ни чего нам не рассказывает, в общем я порылся в бумагах и нашёл результаты Эхосонографии. Я прошу вас посмотреть и дать своё заключение, прогноз и вообще чего нам ждать.
“ ЭХОСОНОГРАФИЯ сканер Medison SonoAce X6
05.08.2014 Пол – М; Возраст – 52 года.
Триплексное сканирование магистральных артерий нижних конечностей.
Комплекс интима-медиа (ОБА) повышенной эхногенности не однородная с не чёткой дифференцировкой на слои:
Справа 1,6мм уплотнён, слева 1,6мм уплотнён
Магистральные артерии нижних конечностей с атеросклеротическим изменением стенок в виде уплотнения комплекса интим-медиа до 1,6мм.
ОБА атеросклеротические циркулярные, неоднородные бляшки с волнистыми контурами повышенной эхогенности дающими акустическую тень: справа – протяжённостью 3,2 см, стеноз – 65%, слева – 4,3 см, стеноз 98% (по площади). Тип кровотока турбулентный, двухфазный.
НБА справа и слева в пролонгированные повышенной эхогенности циркулярные бляшки в проксимальных и дистальных сегментах, справа в проксимальном сегменте 4,4см, стеноз 48%, в дистальном сегменте 1,4см, стеноз 30%, слева в проксимальном сегменте просвет сосуда оклюзирован. Тип кровотока справа двухфазный.
Подколенные артерии: с циркулярными повышенной эхогенности бляшками дающими акустическую тень справа до 3,6 см, стеноз 86%, слева окклюзия в проксимальном сегменте. Кровоток справа коллатеральный.
Большеберцовые артерии: в проксимальных сегментах и на протяжении гиперэхогенные неоднородные с волнистыми контурами концентричными бляшками дающими акустическую тень стенозироющими просвет сосудов:
ПББА в проксимальном сегменте справа 0,6см, стеноз 50%, в дистальных сегментах окклюзия справа и слева, ЗББА стеноз в проксимальном сегменте гиперэхогенными циркулярными бляшками справа 80% слева 82%, слева окклюзия в дистальном сегменте.
Заключение: Эхографические признаки атеросклероза артерий нижних конечностей. Окклюзия НБА слева, ПКА слева, передних большеберцовых артерий справа и слева, задней большеберцовой артерии слева. Стеноз: ОБА справа 65%, слева 96%; НБА справа 45%. ПКА справа 86%, слева 35%, ББА справа 80%. “
“ ЭХОСОНОГРАФИЯ сканер Medison SonoAce X6
05.08.2014 Пол – М; Возраст – 52 года.
Триплексное сканирование магистральных артерий нижних конечностей.
Комплекс интима-медиа (ОБА) повышенной эхногенности не однородная с не чёткой дифференцировкой на слои:
Справа 1,6мм уплотнён, слева 1,6мм уплотнён
Магистральные артерии нижних конечностей с атеросклеротическим изменением стенок в виде уплотнения комплекса интим-медиа до 1,6мм.
ОБА атеросклеротические циркулярные, неоднородные бляшки с волнистыми контурами повышенной эхогенности дающими акустическую тень: справа – протяжённостью 3,2 см, стеноз – 65%, слева – 4,3 см, стеноз 98% (по площади). Тип кровотока турбулентный, двухфазный.
НБА справа и слева в пролонгированные повышенной эхогенности циркулярные бляшки в проксимальных и дистальных сегментах, справа в проксимальном сегменте 4,4см, стеноз 48%, в дистальном сегменте 1,4см, стеноз 30%, слева в проксимальном сегменте просвет сосуда оклюзирован. Тип кровотока справа двухфазный.
Подколенные артерии: с циркулярными повышенной эхогенности бляшками дающими акустическую тень справа до 3,6 см, стеноз 86%, слева окклюзия в проксимальном сегменте. Кровоток справа коллатеральный.
Большеберцовые артерии: в проксимальных сегментах и на протяжении гиперэхогенные неоднородные с волнистыми контурами концентричными бляшками дающими акустическую тень стенозироющими просвет сосудов:
ПББА в проксимальном сегменте справа 0,6см, стеноз 50%, в дистальных сегментах окклюзия справа и слева, ЗББА стеноз в проксимальном сегменте гиперэхогенными циркулярными бляшками справа 80% слева 82%, слева окклюзия в дистальном сегменте.
Заключение: Эхографические признаки атеросклероза артерий нижних конечностей. Окклюзия НБА слева, ПКА слева, передних большеберцовых артерий справа и слева, задней большеберцовой артерии слева. Стеноз: ОБА справа 65%, слева 96%; НБА справа 45%. ПКА справа 86%, слева 35%, ББА справа 80%. “
Валентин, заключение написано в протоколе. Далее требуется осмотр ангиохирурга для постановки диагноза, а именно выяснения степени атеросклероза и соответственно дальнейшей тактики лечения. Прогноз при таком обширном поражении артерий сомнительный, в плане сохранения конечностей. Если не предпринять срочных консервативных мероприятий и не избавиться от вредных привычек, то как минимум, ампутация неизбежна.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.08.2014 19:54
07.08.2014 19:54