«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, уважаемый Алексей Васильевич!
Моей маме 76 лет. Диагноз: Острый тромбофлебит большой подкожной вены на уровне нижней трети правого бедра.
Хроническая венозная недостаточность. Варикозное расширение вен 1-2 степени. Гипертоническая болезнь 2 стадии, 3 степени, риск 4. ИБС. Стенокардия напряжения ФК 2, ХСН 2А,ФК 2. Сахарный диабет (тип 2).
В январе хирург на основании результатов УЗИ отправил в больницу с подозрением на риск отрыва тромба. После больницы назначили сдать анализ на ПТИ. Результат мы забрали сами, т.к. маме трудно ходить. Врач в поликлинике даже не стал смотреть выписку из больницы, результаты УЗИ и анализа.
Обращаюсь к Вам с просьбой: на основании результатов УЗИ и анализа на МНО скорректровать дозировку варфарина (увеличить или уменьшить дозу). Выписку из больницы и УЗИ прилагаю.

Анализ крови на МНО:
ПТИ 45%
МНО 2,26
АЧТВ 30
ФИБРИНОГЕН 3,64 Г

http://s020.radikal.ru/i714/1402/e9/39404af7d9be.jpg

http://i031.radikal.ru/1402/c3/d04db0cc438d.jpg
Наталья, диагноз Вашей мамы не только острый тромбофлебит БПВ, а на много хуже - тромбоз глубоких вен. Почитав выписку из больницы я как будто перенёсся лет на двадцать назад.
Советую вам найти грамотного сосудистого хирурга (флеболога) и получить очную консультацию.
В рамках заочной консультации могу сделать лишь такие поправки:
1. Кардиомагнил совместно с варфарином применять НЕЛЬЗЯ!
2. Дозировку варфарина держать такую, при которой в нескольких подряд анализах МНО будет в коридоре 2 - 3. Об этом можете почитать ЗДЕСЬ.
3. Ногу не бинтовать, а применять компрессионные чулки до паха III класса, желательно качественных производителей.
4. Больше двигаться, меньше сидеть
Всё остальное по дальнейшей тактике решать очно с флебологом. Контакт специалистов по городам можно посмотреть ЗДЕСЬ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.02.2014 22:13
23 лет, женщина. Ранее подобных проблем не возникало. Где-то 2 месяца назад на правой ноге выступили вены, с обратной стороны коленки. Связываю это с занятиями в хобби-классе балетом. Занимаюсь с октября. Немного тянет. В роду подобных наследственных проблем не наблюдалось. К врачу пока не обращались. Прилагаю фото, подскажите пожалуйста можно ли решить мою проблему какими-то мазями, без операционного вмешательства?

http://s006.radikal.ru/i213/1402/5f/d9a63b92a04f.jpg
http://i023.radikal.ru/1402/8e/f400f58695d2.jpg
На фото видно только ретикулярные (внутрикожные вены), что не является патологией, но никакими мазями эта эстетическая проблема не решается. Возможно проведение микросклеротерапии. Но прежде нужно будет найти квалифицированного флеболога, который проведёт дуплексное сканирование вен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.02.2014 22:32
периодически возникают судороги пальцев ног,жжение в области подъёма стопы...к какому специалисту мне обратиться с этой проблемой?может ли это быть связано с приёмом препаратов от астмы?или это проблема сосудов?принимаю препарат(symbikort turbuhaler)
Это не сосудистая проблема, обратитесь к ортопеду.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.02.2014 22:33
Здравствуйте!
У меня на руке твердая вена с шишечками, до этого была операция на позвоночник, на время операции ставили катетор в вену после операции 10 дней ставили капельницы и до операции лежал дней 10 тоже ставили капельницы. Вену заметил дома после выписки на второй день капельницы уже не ставили. Пятый день делаю компресс полуспиртовый и мажу гепариновой мазью все то же самое. Сегодня заметил пожелтение по вене синяк вроде.
Что это такое? И что можете посоветовать?
Константин, если бы Вы воспользовались поиском по сайту, то нашли бы сотни подобных вопросов. Никакого специального лечения Вам не требуется.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.02.2014 22:35
Здравствуйте!Мне 64 года мучают боли в левой руке от немения кисти,особенно ночью.Днём немеют только кончики пальцев. Рука выше кисти( в запястьи ) опухает ночью.Обращался к неврологу, но таблетки не помогают.Что делать с этим? Как вылечиться? К какому специалисту обратиться?Мои болячки : ИБС,сахарный инсулино- независимый диабет,псориаз,аденома.Может быть у меня остеохондроз шейного отдела позвоночника?
К другому неврологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.02.2014 22:36
здравствуйте.у моей мамы с утра появилось на руке на внутренней стороне красное пятнышко,как уплотнение,немного чесалось.она не обратила особого внимания.позже оно увеличилось,выпила диазолин.не помогло.после обеда увеличилось пятно розовое выше сгиба локтя с внутренней стороны. и опухла рука в том месте.болит. выпила эриус.чернз 6 часов рука еще больше опухла.аллергии никогда не было.может ли это быть закупорка вен или вс-таки аллергическое?
К врачу очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.02.2014 22:37
Делала КТ органов малого таза с контрастным веществом Омнипак. Все ушло мимо вены. Вся рука отекла очень сильно, в месте укола покраснение. Тут же наложили спиртовой компресс. Вечером сделала компресс из копусных листов. Отек гуляет по всей руке. от плеча до пальцев. Отек плотный, руку согнуть не могу. Прошло 12 часов, измерений нет. Подскажите пожалуйста, чем это грозит? Что нужно предпринять? И на какие сутки можно определить, что своими силами я не справлюсь и нужно обратиться к врачу???
Вопрос не для заочного консультирования.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.02.2014 22:38
У мамы 73г. варикозное расширение вен уже много лет. Пользуется компрессионными чулками. Сейчас на ноге возле ступни образовалась язвочка прямо на вене, и начала разрастаться. Сходила в больницу - сказали мазать Левомиколем и повязки ранозаживляющие -через неделю показала врачу - сказали не мазать не помогает назначили капильницу. После нескольких - толи не в вену попали толи алергия сильно опухли обе руки, и покраснеликак при загаре при сжигании солнцем. Врачи ничего конкретно не говорят. Другой врач сказал что нужно срочно прекратить капельницы. Вобщем пинание человека от врача к врачу и испытывание лекарств при отсутствии флеболога в городе ни к чему хорошему не привели. Сейчас язвочка разрослась почти вокруг ноги. Что делать подскажите пожалуйста!!!
Осмотр флеболога с выполнением ультразвукового дуплексного сканирования. Контакты специалистов по городам можете посмотреть ЗДЕСЬ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.02.2014 21:24
Здравствуйте.

У меня 3 вопроса.

1.Скажите пожалуйста, в заключении МРТ головы по венам написано: «Снижение кровотока по левым поперечному и сигмовидному синусам». Насколько это плохо? Может ли это быть причиной или следствием появившегося шума в голове после мануальной терапии?
http://i024.radikal.ru/1402/4d/107e4e8fbfbf.jpg
http://s017.radikal.ru/i429/1402/4b/778b3c000842.jpg

2.Каким образом можно проверить состояние венозного оттока головы?

3.И еще вопрос, что находится между мочкой уха и краем челюсти слева и справа и к кому с этим идти? Появились какие-то уплотнения месяц назад, тоже уже после мануальной терапии, сначала они болели несколько дней при нажатии на них, потом болеть перестали, но не пропали. При посещении неврологов и лоров ответа не получил. Похоже это как на овалы какие-то 1 см. в длину, плотные, нажимать неприятно, слева прощупывается лучше и побольше в размере. Находится практически на соединении края челюсти с мочкой уха.

Спасибо!
Дмитрий, Вы обращаетесь не по адресу. Ваши врачи - невролог, нейрохирург
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.02.2014 22:45
Добрый день!
У нас такая ситуация моей бабушке 73 года, она месяц назад перестала чувствовать левую ногу, привезли в склиф сказали ампутировать так как у нее произошла закупорка артерий, от туда нас направили на ампутацию в 23 больницу, ампутировали выписали через две недели при наличие сахарного диабета и при выписки сняли швы у нее пошло отхождении кожи от кости, через два дня вызвали скорую нас опять отвезли в больницу 23 там еще продержали неделю и опять собрались выписывать и в день выписки упала очень сильно давление, забрали в бессознательном состояние в реанимацию , сказали оторвался тромб и попал в левое легкое, она пролежала 5 дней, и ее перевели в пульмонологию там врач говорит что можете забирать домой только надо купить косцентратор кислорода для поддержание жизни. Скажите разве так быстро можно выписывать при сахарном диабете, тромб не рассасывается, разве не нужно наблюдение врачей?? Помогите что нам делать.
Юля, о какой конкретной помощи Вы спрашиваете заочных консультантов? Решение о выписки пациента принимается лечащим врачом и зав.отделением, с ними и нужно вести диалог. При выписке пациент получает развёрнутые письменные рекомендации о дальнейшем амбулаторном лечении. Если Вы не согласны с решением лечащего врача, либо зав. отделением, то обсуждать это следует с зам.главного врача по лечебной части ( нач.мед.)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.02.2014 18:19
Здравствуйте,меня зовут Руслан,мне 16 лет!Я занимаюсь уличным спортом (турники,брусья.)!В августе 2013 год,я заметил,что у меня на плече появилась маленькая фиолетовая полосочка.Я сперва не предал этому никакого значение,но через пару месяцев,я заметил,что она растет,в месяц примерно по 0.5 см!А сейчас она уже около 4 см чуть опухшая фиолетовая полоска,но рядом с ней ещё несколько этих линий,но они маленькие ещё!Дискомфорт не вызывает,никаких болей или других ощущений,но пугает то,что растет!Ранее я сказал,что занимаюсь на турниках и брусьях,может это как то связано?!Прошу помогите,у меня сейчас нет возможности к врачу идти!
Это похоже на растяжки (стрии), патологией не является.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.02.2014 18:21
Здравствуйте, несколько дней назад моей маме сняли подключичный катетер. После снятия она начала чувствовать боли в плечевой области, болит так же рука. Боль ощутима при дыхании, кашле. Температуры нет.Боли продолжаются 3-4 дня. Насколько серьезна ситуация, и что нам делать, спасибо.
Ирина, я уже ответил Вам. Заочного ответа быть не может, обращаться нужно к лечащему врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.02.2014 22:53
Здравствуйте! Последнее время особенно стали беспокоить ноги: отекают,по утрам мешает сильное напряжение, в связи с переменой погоды сильно болят, сосудистые сеточки наблюдаются везде, в местах сгиба коленей особенно видны вены. УЗИ глубоких вен показало: недостаточность венозных клапанов голеней, скорость кровотока снижена, но незначительно. Отмечается расширение подкожных вен бедра и голеней без наличия в них тромбов. На границе в/з и с/з левой голени снаружи подкожная гематома 16,2 х 9,8 мм, организованная, с четким контуром. По поводу гематомы: до Узи были различные мнения по поводу этой шишки на ноге, которая появилась во время беременности в 1996 году и постепенно росла, сейчас состояние ее стабильное. Сеточки на ногах стали появляться после родов. Ноги стали болеть года 3 назад. Так как в нашем городе специалиста-флеболога или сосудистого хирурга нет, хотелось бы услышать: нужно ли оперативное вмешательство и насколько это все запущено, какие действия предпринимать. Спасибо заранее!
Раз флеболога нет, значит нужно ехать туда где он есть. По интернету вопросы первичной диагностики и лечения не обсуждаются.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.02.2014 20:30
мне 15 лет, у меня на ногах вылезли большие вены .это пугает меня .Cказали обратиться к сосудистому хирургу.Ноги болят особенно по утрам и бывают судороги, что это со мной не знаю .
Марина, в Вашем возрасте все сомнения относительно здоровья решаются только с родителями, которые должны контактировать с врачом и решать вопросы по поводу Вашего обследования и лечения. Детских сосудистых хирургов не бывает.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.02.2014 23:22
Здравствуйте! 03.07.13 случилась ТЭЛА, 2 недели была в реанимации под кислородом, в кардиоцентре поставили в НПВ кава-фильтр OptEase . последствия - начались проблемы с сердцем тахикардия. 7 месяцев нахожусь на больничном. принимаю каждый день варфарин 3 мг и корвитол 25мг. По состоянию здоровья кава-фильтр не достали в течение месяца т.к. были флотирующие тромбы...теперь фильтр остался навсегда, хотя сначала думали поставят временно, проведут терапию и достанут фильтр... Подскажите как в дальнейшем при постоянном приеме варфарина контролировать состояния кава-фильтра чтоб не был забит и т.д. какими диагностиками его проверять? И какой диагностикой узнать рассосался тромб в легком или нет ?компьютерная томография покажет все это или нет? Спасибо!
Никакой необходимости контролировать состояние кава-фильтра нет. Вам достаточно держать МНО в пределах 2-3 и наблюдаться у флеболога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.02.2014 23:25