ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
12.02.2014 22:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
юля Жен., 25. Украина кривой рог
Здравствуйте.Меня зовут Юлия мне 24 года.Так случилось,что 4 года назад я узнала что такое наркотики,а именно винт.Причем употребляла его внутривенно,что сопровождалочь частыми нагонами.Уже 3 года я не употребляю и вены не появились,а если и прощупываются,то тонкие и твердые.Подскажите можно ли хоть чуть-чуть вернуть их к жизни.Зарание спасибо.
Нет, к сожалению Вы их "сожгли" безвозвратно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.02.2014 14:36
13.02.2014 14:36
12.02.2014 22:14 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Артём Муж., 13. Беларусь Д. Капли
После удара по руке, на вене кисти правой руки вздулись 3 бугорка, они не болят и
надуваются только когда рука опущена. Подскажите пожайлуста, они пройдут сами?
надуваются только когда рука опущена. Подскажите пожайлуста, они пройдут сами?
Эти бугорки - "норма". Если что-то Вас беспокоит в плане здоровья, то нужно обращаться к родителям, пока Вы не имеете право самостоятельно общаться с врачом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.02.2014 14:38
13.02.2014 14:38
12.02.2014 17:06 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Руслан Муж., 25. Петрозаводск
здравствуйте!
Были 2 операции по поводу варикоцели,после второй операции прошло почти 2 года.
Сейчас расширен семенной канатик 2.6,был у уролога,делал УЗИ с доплерографией.
заключение такое: убедительных признаков за рецедив варикоцели нет,но канатик расширен.
В чем проблема?может препараты есть которые сужают?
спасибо за ответ.
Были 2 операции по поводу варикоцели,после второй операции прошло почти 2 года.
Сейчас расширен семенной канатик 2.6,был у уролога,делал УЗИ с доплерографией.
заключение такое: убедительных признаков за рецедив варикоцели нет,но канатик расширен.
В чем проблема?может препараты есть которые сужают?
спасибо за ответ.
Руслан, варикоцеле - сфера деятельности урологов. Задавайте вопрос в соответствующем разделе.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.02.2014 21:31
12.02.2014 21:31
12.02.2014 16:29 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 35. Украина Шостка
Моему ребенку 13лет, диагноз варикоцеле 2-3ст., назначили операцию, можно ли лечение провести лазером( по результатам узи сказали, что с печеночной веной что-то, под вопросом). Сколько будет стоить операция?
Светлана, варикоцеле - сфера деятельности урологов. Задавайте вопрос в соответствующем разделе.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.02.2014 21:33
12.02.2014 21:33
12.02.2014 13:20 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алла Жен., 29. москва
здравствуйте моей дочери 29 лет,у нее первая беременность 27 недель.на голени появилось покраснение почти до колен на обоих ногах.надо ли ей обратится к флебологу ,или это нормальное проявление при беремености?
По Вашему описанию комментарии не возможны. Пусть дочь покажется любому из врачей ( терапевт, амбулаторный хирург, акушер-гинеколог), они уже решат что это и к кому нужно обратиться.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.02.2014 21:36
12.02.2014 21:36
12.02.2014 12:50 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
анна Жен., 26. россия липецкая обл
здравствуйте.скажите пожалуйсто моему мужу 23года.у него аневризма головного мозга 5 степени.в институте им.бурденко сказали что не смогут зделать аперацию.зкажите есть какойто выход или сколько ему еще осталось жить
Вопрос к нейрохирургам.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.02.2014 21:48
12.02.2014 21:48
12.02.2014 05:43 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 45. Россия Красноярск
Андрей Викторович! Я Вас поняла насчет определенных показаний к операциям... Я тоже так считаю, так и должно быть...Но самое удивительное, что ни один из сосудистых хирургов (были у 4-х) кроме некого эталона в ходьбе на расстоянии 200 м. не расспрашивали больше пациента.
Я обьясню ситуацию, может Вам станет проще понять. Мы живем в городке близ Красноярска. Когда местные врачи не могут решить ту или иную ситуацию - отправляют в краевую клиническую больницу...А там - сами понимаете- поток... Рассказывали мы о болях в области бедра и в покое и при ходьбе, тянущего и выламывающего характера, о сильной реакции ноги на небольшое похолодание, но как-то никто этого не слышал или не хотели слышать...Там вообще такое впечатление, что оказывают помощь только тем, простите, кто при смерти...А таких как мы, наверное, десятки сотен... Поэтому особо никто тебя не слышит...
Естественно, были и у платных докторов...те советуют ставить стент.. Поэтому и запутались мы уже совсем...У нас не медицина, простите, а хаос...Одни отправляют пациента потому что «еще ходишь»... Другие предлагают стентирование - потому что оказывают «платные услуги»... Трудно простому человеку в этом во всем разобраться...И дело не в деньгах, сами понимаете... Важнее здоровья ничего нет...Как говориться, хочется сделать все возможное, чтобы потом не было мучительно больно....Извините за сумбур... это уже крик души...
Я обьясню ситуацию, может Вам станет проще понять. Мы живем в городке близ Красноярска. Когда местные врачи не могут решить ту или иную ситуацию - отправляют в краевую клиническую больницу...А там - сами понимаете- поток... Рассказывали мы о болях в области бедра и в покое и при ходьбе, тянущего и выламывающего характера, о сильной реакции ноги на небольшое похолодание, но как-то никто этого не слышал или не хотели слышать...Там вообще такое впечатление, что оказывают помощь только тем, простите, кто при смерти...А таких как мы, наверное, десятки сотен... Поэтому особо никто тебя не слышит...
Естественно, были и у платных докторов...те советуют ставить стент.. Поэтому и запутались мы уже совсем...У нас не медицина, простите, а хаос...Одни отправляют пациента потому что «еще ходишь»... Другие предлагают стентирование - потому что оказывают «платные услуги»... Трудно простому человеку в этом во всем разобраться...И дело не в деньгах, сами понимаете... Важнее здоровья ничего нет...Как говориться, хочется сделать все возможное, чтобы потом не было мучительно больно....Извините за сумбур... это уже крик души...
Ольга, Вы ставите меня в затруднительное положение. Интернет-консультация имеет определённые возможности, которые резко ограничены в связи с тем, что интернет-консультант не имеет визуального контакта с пациентом и не может объективно оценивать ситуацию, тем более решать такие серьёзные вопросы, как показание к операции. Поэтому, Вам даны ответы в рамках заочной консультации. А что творится в отечественной медицине мне хорошо известно, но к сожалению Ваш крик души совершенно не по адресу, его нужно адресовать чиновникам от медицины.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.02.2014 21:43
12.02.2014 21:43
11.02.2014 23:42 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
анна Жен., 53. казахстан уральск
Здравствуйте! а вы беретесь делать операцию пациентам с гепатитом С. Ответьте пожалуйста.
Да
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.02.2014 21:43
12.02.2014 21:43
11.02.2014 20:47 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Полина Жен., 22. Россия Санкт-Петербрг
Здравствуйте,
Периодически(где-то раз в месяц на протяжении нескольких дней)у меня болит нога в районе голени.иногда поднимается чуть выше.В сентябре месяце я делала УЗДГ сосудов,с сосудами все было хорошо.А боли продолжаются.Скажите,стоит ли делать повторное исследование в области сосудов ног или за такое короткое время не могло ничего измениться?
Периодически(где-то раз в месяц на протяжении нескольких дней)у меня болит нога в районе голени.иногда поднимается чуть выше.В сентябре месяце я делала УЗДГ сосудов,с сосудами все было хорошо.А боли продолжаются.Скажите,стоит ли делать повторное исследование в области сосудов ног или за такое короткое время не могло ничего измениться?
А почему Вы связываете боль с сосудами? Обращайтесь к амбулаторному хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.02.2014 21:45
12.02.2014 21:45
11.02.2014 07:26 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 45. Россия Красноярск
Уважаемый Андрей Викторович! Я писала Вам 07.02.2014г. по поводу атеросклероза нижних конечностей у мужа... Вы ответили, что нужна консультация хирурга... Да мы уже столько раз консультировались... одни говорят - нужно ставить стент, другие - нет... Компьютерную томографию с контрастным веществом прошли (как нам обьяснили, что это как раз и покажет - нужно ставить стент или нет), ее описание я отправляла... Цитирую еще раз « Наличие атеросклеротических бляшек. Справа стеноз НПА до 30%, Слева стеноз ОПА до 60%, НПА до 30%. Дистальнее стенозов кровоток сохранен». Я хочу усышать Ваше мнение - все-таки нужно ставить этот стент при таких показателях или нет? Мы уже запутались совсем... Сколько врачей - столько и мнений... Печально...
Ольга, причём здесь количество врачей, есть совершенно определённые показания к операции, но формируются они не только по одним инструментальным исследованиям. Всегда в основе лежит клиническая картина, поэтому я и написал, что заочно такие важные вопросы не решаются, получайте второе, третье, четвёртое .... мнение пока не услышите то, что Вам более всего понятно и аргументировано. Если грубо, то стеноз считается критическим после 70%.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.02.2014 21:14
11.02.2014 21:14
11.02.2014 00:39 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 35. Наро-фоминск
Здравствуйте! Около 3-х недель назад медсестра, делая мне инъекцию глюконата кальция по назначению дерматолога, промахнулась мимо вены. Первые дни был отек, синева-краснота, сильная боль от лопатки до кисти, и при этом, рука как будто деревянная, пропала чувствительность. Доктора, к которым я обращалась, сказали, что в течении недели все пройдет и прописали компрессы с новокаином и спиртом и левомеколь. Отечность ушла, синева в области инъекции слегка осталась, но мучают неприятные ощущения в области от места инъекции до запястья, которые перемещаются: жжение, зуд, острая колющая боль и покраснение (сейчас в районе запястья), и самое неприятное, внутренняя часть руки до сих пор, как под наркозом. А при поднятии чего-нибудь относительно тяжелого, например чайника с водой, руку, как-будто током пробивает и потом очень болит. Уважаемый Доктор, подскажите, заживет ли сама по-себе моя рука или стоит ее полечить?
Заранее благодарю.
Заранее благодарю.
Да
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.02.2014 21:15
11.02.2014 21:15
10.02.2014 22:55 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марина Жен., 51. Батайск
Маме 80 лет. После инсульта (3 недели назад) посинела нога, сделали УЗИ: УЗ признаки тромбоза вен н\к справа до уровня проксимального отдела ОБВ (тромб не флотирует, свободно расположен в вене, смещается,) начальная реканализация. Перфоративные вены: несостоятельные в н\3 голени справа. Поверхностные вены: несостоятельность притоков БПКВ на голени с обеих сторон.
Сначала отекла не было, пока соблюдался постельный режим. Сейчас в положении сидя, стала отекать нога и трескается кожа, появляются пузыри и вытекает жидкость.
Принимает детралекс и кардиомагнил 75 мг 2 р. в день.
Подскажите что можно сделать, чтобы прошел отек?
Сначала отекла не было, пока соблюдался постельный режим. Сейчас в положении сидя, стала отекать нога и трескается кожа, появляются пузыри и вытекает жидкость.
Принимает детралекс и кардиомагнил 75 мг 2 р. в день.
Подскажите что можно сделать, чтобы прошел отек?
Марина, в первую очередь нужен осмотр сосудистого хирурга и назначение адекватной антикоагулянтной терапии и подбор компрессионного трикотажа, активизация так же важна.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.02.2014 21:18
11.02.2014 21:18
10.02.2014 06:00 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наргиза Жен., 24. Россия Змеиногорск
Здравствуйте!!!У моего мужа ему 29 лет опухли казанки на мезинце и среднем пальце.Ушибов не было.Всё начало с маленького прищика(точки)потом они начали зудиться,там как будто что то гноило...теперь они чешутся и покраснели,опухли.Работа у него связана с водой,химией(вода холодная).работает автомаляром.мазали противосполительной мазью и мазью вишневского.
А в чём Ваш вопрос и почему в этом разделе?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.02.2014 19:28
10.02.2014 19:28
10.02.2014 00:56 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алёна Жен., 27. Murmansk
Здравствуйте!
На одной ноге не состоятельный клапан, на второй только измененная Вена. Мне 26 лет, заболевание наследственное. Через неделю предстоит операция по удалению вен на обеих ногах (2разных врача сказали о необходимости проведения операции).
Помогите, пожалуйста, сориентироваться, какой наркоз выбрать: общий или спинальную анестезию? При последней возможно ли применение успокоительных средств ( переживаю что морально будет очень тяжело слушать ход операции)? Общий при такой операции эндотрахеальный делают? Какие последствия для организма могут быть, если 7 месяцев назад перенесена операция под общим наркозом?
При госпитализации нужны и эластичные бинты и чулки, или что-то одно? Если разрезы делают в паховой области ( поняла со слов врача о том что вены будут тянуть по длинным спицам), то как помогут чулки, они же короче? Или я запуталась, и бинты нужны сразу после операции, а чулки на реабилитационный период? Если так, то примерно сколько дней нужно бинтовать и ограничивать движение?
Через какое время можно возвращаться к занятиям спортом и есть ли ограничения?
Есть ли смысл после операции проходить курс прессотерапии?
Спасибо!
На одной ноге не состоятельный клапан, на второй только измененная Вена. Мне 26 лет, заболевание наследственное. Через неделю предстоит операция по удалению вен на обеих ногах (2разных врача сказали о необходимости проведения операции).
Помогите, пожалуйста, сориентироваться, какой наркоз выбрать: общий или спинальную анестезию? При последней возможно ли применение успокоительных средств ( переживаю что морально будет очень тяжело слушать ход операции)? Общий при такой операции эндотрахеальный делают? Какие последствия для организма могут быть, если 7 месяцев назад перенесена операция под общим наркозом?
При госпитализации нужны и эластичные бинты и чулки, или что-то одно? Если разрезы делают в паховой области ( поняла со слов врача о том что вены будут тянуть по длинным спицам), то как помогут чулки, они же короче? Или я запуталась, и бинты нужны сразу после операции, а чулки на реабилитационный период? Если так, то примерно сколько дней нужно бинтовать и ограничивать движение?
Через какое время можно возвращаться к занятиям спортом и есть ли ограничения?
Есть ли смысл после операции проходить курс прессотерапии?
Спасибо!
Алёна, если у Вас столько вопросов перед операцией, то либо Вы не слушали что говорит Вам лечащий врач, либо Вам этого не говорили. Как же Вы будете подписывать информированное согласие? Виды анестезии могут быть любыми, это оговаривается так же с лечащим врачом. Часто подобное вмешательство проходит под спинальной анестезией + седация, т.е. Вы будете спать. Трикотаж можно использовать сразу, но некоторые врачи рекомендуют сначала бинты до снятия швов, а потом уже трикотаж. Обычно ограничение трудоспособности после флебэктомии 1-1,5 месяца. Чем раньше пациент активизируется после операции, тем лучше. Про "прессотерапию" не понял, что это и зачем.
P.S. Сегодня существуют хирургические малоинвазивные методики лечения варикозной болезни ( РЧО и ЭВЛК), способные избавить пациента от госпитализации, наркоза, разрезов и швов, а так же отсутствует послеоперационный реабилитационный период, как таковой, кроме ношения компрессионного трикотажа в течении месяца. К сожалению пока данные виды операций проводятся далеко не везде, но Вы можете их рассмотреть как альтернативу предложенному Вам методу. Специалистов по городам, практикующх в данной области можете посмотреть ЗДЕСЬ. Про ЭВЛК можете так же посмотреть ЗДЕСЬ.
P.S. Сегодня существуют хирургические малоинвазивные методики лечения варикозной болезни ( РЧО и ЭВЛК), способные избавить пациента от госпитализации, наркоза, разрезов и швов, а так же отсутствует послеоперационный реабилитационный период, как таковой, кроме ношения компрессионного трикотажа в течении месяца. К сожалению пока данные виды операций проводятся далеко не везде, но Вы можете их рассмотреть как альтернативу предложенному Вам методу. Специалистов по городам, практикующх в данной области можете посмотреть ЗДЕСЬ. Про ЭВЛК можете так же посмотреть ЗДЕСЬ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.02.2014 19:45
10.02.2014 19:45
09.02.2014 21:36 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Иван Муж., 40. Украина Виниця
Мне 40 лет. половину из которых имею инвалидность, перелом шейных позвонков, из-за которых ниже груди почти нет чувствительности, и почти полный паралич.
Веду в основном лежачий образ жизни, имею высокий рост, и если принимать вертикальное положение сразу идет потеря сознания, давление и так низкое 90\55, а если ровно сажусь или становлюсь, то верхнее падает до 40, а нижнее можно и вовсе не услышать.
С этим научился жить, но последние два года стала мучить тахикардия, а еще стал замечать, что в горизонтальном положении, на руках вены выделяются нормально, если руку опустить ниже уровня туловища, вены прям выпячиваются, а если сразу поднять руку над туловищем, то вены прячутся и на их местах прямо впадинки появляютяся, и это прям за секунду происходит.
Скажите, это явление слишком опасное. и как можно в моей не простой ситуации исправить хоть частично ?
за ранее Вас благодарю
Веду в основном лежачий образ жизни, имею высокий рост, и если принимать вертикальное положение сразу идет потеря сознания, давление и так низкое 90\55, а если ровно сажусь или становлюсь, то верхнее падает до 40, а нижнее можно и вовсе не услышать.
С этим научился жить, но последние два года стала мучить тахикардия, а еще стал замечать, что в горизонтальном положении, на руках вены выделяются нормально, если руку опустить ниже уровня туловища, вены прям выпячиваются, а если сразу поднять руку над туловищем, то вены прячутся и на их местах прямо впадинки появляютяся, и это прям за секунду происходит.
Скажите, это явление слишком опасное. и как можно в моей не простой ситуации исправить хоть частично ?
за ранее Вас благодарю
Это явление совершенно нормальное.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.02.2014 02:01
10.02.2014 02:01