«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,моему мужу 23 года.У него проблемы с венами.Вены выпирают на левой ноге,сама нога ниже колена синяя,особенно где стопа.На венах в области стопы образуются болячки с корочкой.Он ходил в Москве в платную клинику на консультацию к флебологу,его направили на дуплексное сканирование вен.

Заключение сканирования:
Общая.поверхностная,глубокие бедренные,подколенная вены:не расширены,полностью сжимаемые,кровоток фазный,синхронизированный с дыханием.Клапаны состоятельны.
Передние и задние большеберцовые вены:не расширены,полностью сжимаемые,тромботических масс в их просветах не выявленно,кровоток фазный,синхронизированный с дыханием.Клапаны состоятельны за исключением дистальных сегментов ЗББВ.Суральные вены проходимы,клапаны их состоятельны.
Большая и малая подкожные вены:не расширены.Просветы вен свободны,кровоток фазный.Сафено-феморальное соустье несостоятельно,сафено-подколенное соустье состоятельно.Диаметр БПВ в области сафено-феморального соустья 4,5мм.КлапаныБПВ несостоятельны.На бедре и голени визуализируются несостоятельные притоки БПВ диаметрами 3-4 мм.Несостоятельны клапаны вены Джокамини.Клапаны МПВ состоятельны.
Вены перфоранты:не расширены,несостоятельны на голени.

Ему после этого заключения врач флеболог назначил следующее:
1.Эластическая компрессия 2 класс постоянно
2.детралекс 500 мг по 1 таб 2 раза в день 3 месяца 1 раз в 3 месяца
3.УЗАС вен нижних конечностей
4.исключить тепловые процедуры
5.комбинированное лечение - РЧО ствола БПВ слева и минифлебэктомия (РЧО -1).

ДИАГНОЗ НАПИСАЛИ: ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ БЕЗ ЯЗВЫ ИЛИ ВОСПАЛЕНИЯ.
Основное заболевание:посттромботическая болезнь глубоких вен левой нижней конечности.Варикозная болезнь.Вырикозное расширение вен нижних конечностей.Стадия субкомпенсации.Хроническая венозная недостаточность 2 стадии.

В связи со всем этим хочу с вами посоветоваться.Я понимаю,что не видя пациента нельзя сказать много,но все же помогите пожалуйста.
Подскажите правильно ли врач назначил лечение на основании сканирования вен?Особенно на счет комбинированного лечения?т,к.операция не дешевая,не хочется просто так тратить деньги.И какие плохие моменты могут быть после операции?
Чтобы вы посоветовали в данной ситуации???
Заранее благодарю,очень жду помощи.
Евгения, для большей ясности разместите сканы протокола УЗДС и заключения флеболога, иначе по вашему рассказу всё как-то, мягко скажем, не совсем профессионально.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.10.2012 21:59
мне 25 лет, в 2006 году я ездила на черное море, у меня начало болеть правое колено и теперь болит до сих пор. под коленом, когда начинается боль, видны вены и мелкие капилляры, небольшая опухоль.я обращалась в поликлинику, но мне ни чем не помогли, не смогли поставить диагноз, назначили мази согревающие. эта боль возникает все чаще и чаще, хотелось бы узнать правильный диагноз и чем это можно лечить? помогите, пожалуйста.
Не вижу никакого основания для постановки такого диагноза. Вас должен осмотреть квалифицированный сосудистый хирург или флеболог, но я больше склонен согласиться с коллегой в плане наличия ортопедической патологии.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.10.2012 22:02
Здравствуйте Две недели назад мне в больнице ставили капельницу.Вначале болело это место а теперь и опухло и болит сильно Подскажите пожалуйста что делать Как справиться с этой опухлостью.Спасибо большое.
Полностью поддерживаю мнение коллеги, в большинстве случаев, после приведённых выше процедур, всё проходит без последствий.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.10.2012 23:57
Добрый день!
У меня варикозное расширение вен на ноге (возникло после беременности 31 год назад). При моем росте 157 см я вешу 80 кг. Двигаюсь не очень много (ноги устают). Работа сидячая, но иногда хожу по лестнице. Хожу мало, так как устают ноги и потом долго не проходит «дискомфорт». Часто высокое давление, поэтому на данный момент времени принимаю таблетки для понижения (меряю каждый день, верхнее давл.135, пока приступов не было). Ходила года 2 назад к флебологу в институт Вредена там мне прописали крем для ног и компрессионные чулки.«Выпирающая» подкожная вена «работает». Чулками не пользуюсь, неудобно. Кремом мажу, но не каждый день. Хожу в городскую баню 1 раз в неделю.
Моя невестка утверждает, что мне надо похудеть и сходить в специализированную клинику (центр флебологии) и что в баню с венами и давлением мне ходить вредно, и надо заниматься лечебной физкультурой или в бассейн ходить. И что подкожную вену тоже скорее всего жалеть не нужно, так как несмотря на то что она «работает» (было обследование), она все равно «тормозит» общий поток крови и от этой вены больше вреда, чем пользы. Летом был приступ: очень высокое давление с временной потерей памяти (ходила к врачу, принимаю таблетки для понижения давления).
Скажите пожалуйста, права ли моя невестка и что Вы мне посоветуете? заранее благодарю за ответ.
Екатерина Васильевна, Ваша невестка права в том, что Вы пока не имеете диагноза и Вам нужно более квалифицированное обследование, а именно осмотр флеболога с выполнением УЗДС. Контакты таких специалистов в Питере можете посмотреть ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.10.2012 22:06
Здравствуйте. Болят колени уже лет 5 , особенно больно садиться, вставать, спускаться по лестнице. Сделали по 3 внутрисуставных инъекции дипроспана ( каждые 5 дней). С первого отекли немного ноги, со 2 начались более интенсивные боли. Врач сказал, что еще там есть жидкость ( синовит) и так д.б. После 3 больше не пошла. Сейчас с левой ногой проблемы ( а до этого болела больше правая): в покое все более менее, иногда тянет в икре, а стоять и ходить невмоготу ( тянет, распирает в икре, колено полностью не разгибается, от чуть ниже колена, само колено и чуть выше - как будто туго перевязали, отеки по голени и лодыжке, тянет в бедро по наружному краю, ноги меня просто «не несут». Если все время лежать, то отеков практически нет, немного боли в икре и в бедре как будто тянет, нг не сильно. На Узи киста Беккера 3 см, венозная недостаточность, лимфостаз обоих голеней, клапанная недостаточность в области голени слева; Узи сделано до внутрисуст. инъекций. Да, еще когда разгибаю колено, как бы щелчок в самом вверху колена, хотя болит в ямке сзади. Что может быть, диагноз поставлен артрит, но лечение артрита результата не дало, сейчас пью детралекс, вазонит, ношу колготки от варикоза, результата нет.. С уваж. Вера. Если можно , ответьте на почту
Последнее Узи: эхографические признаки недостаточности сафенофеморального соустья слева, клапанной недостат. общей бедренной вены слева ( ретроградный кровоток более 1,5 сек). Умеренная флебэктазия большой подкожн. вены слева на бедре. Осиотр проведен частично ( потому что не визуализируются перфор. вены и малоберцовые, остальные еще и на доступных осмотру участках), Пишут, что данных за тромбы нет, но нога то болит!!! Уже месяц хожу((( Что мне дальше делать, скажите, пожал.
Вера, тромбоз глубоких вен не всегда виден на УЗИ, причём требует определённой квалификации и экспертного оборудования. Необходимо так же сдать анализ крови на Д-димер. Но решать всё это должен врач очно, дистанционно определить что с Вашими ногами не представляется возможным. Ищите специалистов.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.10.2012 22:13
Моему отцу 70.Проведено триплексное сканирование артерий нижних конечностей:
Справа:общая бедренная артерия проходима с небольшими пристеночными атероматозными изменениями,кровоток магистральный 3х компонентный.Глубокая артерия бедра 50-70см/с.ПБА хорошо проходима до дистальных отделов,в приустьевой зоне небольшие пристеночные атероматозные изменения,далее изменена минимально,кровоток магистрально измененный,редуцированный-предокклюзионный.В дистальных отделах по выходу из Гунтерова канала сразу ниже отхождения двух мышечных ветвей ПБА окклюзирована с переходом в окклюзию подколенной артерии и ТПС на всем протяжении,характер окклюзирующего субстрата гипоизоэхогенный-тромбоз.По переднебольшеберцовой артерии на всем протяжении при ЦДК и импульсноволновом доплере кровоток не выявлен-окклюзирована?(достоверная оценка невозможна из-за слабого кровенаполнения дистального русла).ЗББА проходима на всем протяжении русла 10см/с.
Слева:общая бедренная артерия, глубокая артерия бедра, поверхностная бедренная, подколенная артерии хорошо проходимы на всем протяжении, с умеренными пристеночными атероматозными изменениями, кровоток магистральный 3-х компонентный в пределах нормальных скоростей на всех уровнях. Переднебольшеберцовая артерия в в/3, ср/3 хорошо проходима, кровоток магистральный 3х компонентный 40 см/с, в н/3 диффузно сужена с переходом в окклюзию ТАС. ЗББА проходима на всем протяжении, диффузно умеренно атероматозно изменена, кровоток магистральный 3х компонентный 60-70 см/с.
Заключение: Тромбоз бедренно-подколенного сегмента справа. Не исключена окклюзия ПББА справа. Умеренный атероматоз артерий левой конечности. Окклюзия ТАС слева.
Хирург из отделения сердечно-сосудистой хирургии (г.Н.Новгород) говорит, что показана скорейшая ампутация конечности в верхней трети бедра, иначе вопрос встанет о жизни.
Лечащий хирург в целесообразности ампутации сомневается, говорит, что может не выдержать сердце(10 лет назад перенесен инфаркт), предлагает жить так сколько получится...
У отца сильные постоянные боли, черный палец, появились незаживающие язвы.
На что мы можем рассчитывать в его состоянии? Какое лечение возможно для поддержания его нормальной жизнедеятельности? Операбельный ли он?
Помогите пожалуйста.
Алла, Ваш вопрос ни в коем случае не подразумевает заочную консультацию, однозначно нужен осмотр квалифицированного ангиорхирурга, возможно с госпитализацией в отделение сосудистой или гнойной хирургии. Судя по Вашему описанию, решение этого вопроса не терпит отлагательств, т.к. нельзя исключить начинающуюся гангрену, а в этом случае показана ампутация по жизненным показаниям.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.10.2012 23:17
добрый день! моей бабушке 80лет. где то с месяц назад она упала и у нее появилась ранка. обрабатывали эту ранку мазью и перевязывали бинтом,потому что бабушка чуть не адекват и не отдает себе отчета в своих действиях. рана не заживала.и вот уже 4дня назад появилось подозрение на рожистое воспаление ноги. вчера вызывали скорую,нам сказали что нужно оперерировать.в больницу не повезли,только сказали что участковый даст направление в больницу в хирургию и мы должны сами идти и договариваться возьмется ли хирург за наше дело. сегодня пришла участковая и сказала что оперерировать не надо. пусть посмотрит местный хирург и назначит лечение дома.хирурга еще не было. внога у бабушки очень болит. в 2007 году был инсульт. знакомые врачи сказали что никто в 80лет операцию делать не будет,есть гарантия что пациент не выдержит наркоз.подскажите как нам действовать дальше?http://s018.radikal.ru/i501/1210/72/9baca3725327.jpg
Это не рожистое воспаление, это инфицированные раны ( или трофические язвы) с воспалением вокруг них. Разбираться в этом, а так же в тактике лечения, будит хирург при осмотре. Ждите доктора.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.10.2012 22:35
Существуют ли лекарства способные рассасывать тромбы, или хотя бы уменьшать вероятность их появления?
К приёму подобных препаратов существуют вполне определённые показания. Ваш вопрос не несёт никакой практической направленности.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.10.2012 23:18
Добрый день!
Подскажите пожалуйста можно ли использовать спираль Мирена при варикозном расширении вен.У меня признаки незначительной несостоятельности вен БПВ правой ноги и дифузные изменения молочной железы. Спасибо.
Наталья, этот вопрос должен решать гинеколог, учитывая риски по имеющимся у Вас сопутствующим заболеваниям, которые нужно не совмещать с чем либо, а лечить.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.10.2012 23:21
Доброго времени суток.
У меня уже несколько лет варикоз. На правой ноге сильнее чем на левой. Ниже колена к концу дня сильно отекает. Иногда колет мышцу в голени и в бедре.
Делали «доплерографию» (вроде так называется) тромбов в ногах не нашли.
Вопрос: чем можно лечить варикоз и убрать тромбы без операции? Пока использую Лиотон-гель и гепариновую мазь.
Спасибо.
Сергей, Вы имеете слишком скудные представления о своём заболевании и о методах его лечения. Варикозная болезнь лечится только оперативно, но существуют современные малоинвазивные методики. В Питере практикуют несколько ведущих российских специалистов по этим вопросам, можете обратиться к ним на очную консультацию. Контакты ЗДЕСЬ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.10.2012 23:26
Здравствуйте! Мне 31год, и у меня на правой ноге с внутренней стороны возле колена вены расширены. Сделала УДК вен вот результат «БПВ справа в приустьевом отделе d 3,8мм (стоя 7мм), на бедре d 2,3мм (стоя 3,4мм), проходима, проба Вальсальвы (+). В положении стоя на бедре и голени незначительно расширены, извиты притоки БПВ от 2 до 3мм. БПВ слева d 1,6мм, проходима, притоки не расширены, проба Вальсальвы (-) Заключение: Глубокие и поверхностные вены проходимы. Варикозная болезнь правой н\к в бассейне БПВ с притоками с несостоятельностью клапанного аппарата.» Скажите пожалуйста, какой возможный метод лечения?
Наталья, при определении тактики правильным будет сравнение данных ультразвукового исследования с клинической картиной. В нашей клинике мы проводим лечение варикозной болезни всеми современными и малоинвазивными методиками, включая ЭВЛК. Если есть желание, то можете записаться на приём, контакты в подписи.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.10.2012 23:34
Добрый день! В декабре 2011 года мне сделали флебэктомию на правой ноге. Операция прошла успешно. Сейчас у меня 7 недель беременности. Кроме сосудистых звездочек (косметический эффект) ничего не беспокоит. Скажите, каковы могут быть профилактические меры в моем случае? Как избежать рецедивов? Нужно ли уже сейчас носить компрессионный трикотаж (1 класс)? Что лучше чулки или колготки?
Совершенно согласен с уважаемым коллегой. Только внимательно отнеситесь к выбору трикотажа, вернее фирмы производителя, это очень важно. Полезно так же почитать информацию ЗДЕСЬ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
10.10.2012 00:40
1. Меня зовут Марина. Мне 25 лет.
2. ----
3. Боль в правом колене, вздутие вены там же.
4. Послеоперационный период проходит гладко.
5. 24.09 выполнена венэктомия слева.
6. После снятия швов в другой больнице врач назначил капсулы ТРОКСЕВАЗИНА и ЦИПРОФЛОКСАЦИН, а также мазь Вишневского на 2 шва.
7. Принимаю троксевазин, раны обрабатываю перекисью, хожу на прогревания. Раны заживают.
8. Скажите пожалуйста, необходимо ли применение мази Вишневского, если осложнений никаких нет? Свекровь против этой мази, а мама против ципрофлоксацина. Посоветуйте!
Марина, Мазь Вишневского должна стоять на полке в музее истории медицины
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.10.2012 12:55
В последнее время очень сильно стали набухать и выпячивать вены на руках? В интернете прочитала, что это может быть связано с сердечной недостаточностью, так ли это?
А ещё вены как будто ветвяться на руках, причём перед этим всегда пекут, с чем это связано?
Нет, не так. Обратитесь к неврологу. С венами у Вас всё нормально.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.10.2012 03:27
Здравствуйте Доктора. Помогите, пожалуйста.
Мне 32 года. Живу в Украине. Три месяца назад, во время застолья, я кратковременно потерял сознание, были судорги. После рекомендации невропатолога сделал МРТ мозга. Были обнаружены несколько 1x1 см арахноидальных кист в разных отделах, все наружно-мозговые и объемное кистозное образование в ЗЧЯ примерно 8X8 см. Был на консультации в институте нейрохирургии в Киеве, у авторитетного специалиста. Сказал пока наблюдаться, через несколько месяцев сделать повторное мрт. Назначил всего лишь магне Б6 и успокоительный сбор. Если ничего не изменится, то наблюдаться дальше, в ином случае - операция по отсасыванию содержимого кисты. Впоследствии делал ЕКГ мозга, вроде все в пределах допустимого, изменений нет. Сдал кучу анализов, занялся самолечением ( пью настойку диоскореи, фенотропил), потому что никто никакого лечения и поиска причин появления кист не назначил. Сдавал разные анализы крови (холестерин, тромбы, свертываемость и т.д. ). Все в норме. Сделал доплерографию экстракраниальных артерий и в результате диагноз - остроугольные S-образные извитости внутренних сонных артерий с обеих сторон с локальными гемодинамическими перепадами справа 45-50%, слева 55-60% стенозирования. Местный сосудистый хирург хотел сначала отправить на более серьезную ангиографию и сказал, что может сделать операцию по выравниванию ВСА ( на 15 минут отключают и обескравливают ) мозг, но узнав о моих кистах, сказал наблюдаться и после посещения нейрохирурга опять прийти к нему. Самочувствие у меня в данный момент нормальное, беспокоит только шум крови в голове, а также пульсации в одном ухе, а при нагрузках барабанит пульс в голове, хотя барабанит лет с 20 примерно. Но сейчас стало значительно чаще. Не хочу рано заработать инсульт, а то и хуже. Скажите, что мне с этим всем делать? Возможно как то растянуть или выровнять эти артерии ? Мне мануальный терапевт обещал взяться помочь немного растянуть шею с помощью какого-то шлема или стенда, но в случае, если сосудистый хирург одобрит. Можно ли как-то изменить эти патологии без операций? Можно ли делать операции сонных артерий, при таком размере кисты? Какой риск операции в моем случае? Можно ли в моем случае как-то постоянно поддерживать нормальное кровообращение мозга? Насколько серьезны извитости? Положена ли мне группа при этих патологиях ? Можно ли мне работать физически? У нас в стране дурдом и беспредел, заработать можно только физически и мое Высшее инженерное образование уже никому не надо. Помогите, пожалуйста!
Ваш врач - невролог и нейрохирург
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.10.2012 03:25