ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
22.03.2012 23:30 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Виталий Муж., 22. Ногинск
Здравствуйте, уважаемый доктор!!!
Работа связана с физической активностью, много хожу и стою.
недавно появились варикозные вздутия на вене. Местный доктор сказал, что нужна операция.Флебэктомия.Что посоветуете вы?
Работа связана с физической активностью, много хожу и стою.
недавно появились варикозные вздутия на вене. Местный доктор сказал, что нужна операция.Флебэктомия.Что посоветуете вы?
Виталий, тактика лечения заболеваний вен складывается из осмотра флебологом и выполнения ультразвукового дуплексного сканирования , без этого ответа на Ваш вопрос быть не может.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.03.2012 18:01
23.03.2012 18:01
22.03.2012 22:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Валерия Жен., 25. Екатеринбург
Скажите, пожалуйста, возможен ли
повторный тромбоз при приеме
варфарина? После тренировки в
спортзале на следующий день
началась сильная боль в
икроножной мышце и под коленкой. Не спадает в течение 4-х дней. Сложно ходить.
Два года назад перенесла тромбоз
ПКВ. Были точно такие же боли. Сейчас, как и тогда, отека нет. Принимаю варфарин. Имеется тромбофилия.
повторный тромбоз при приеме
варфарина? После тренировки в
спортзале на следующий день
началась сильная боль в
икроножной мышце и под коленкой. Не спадает в течение 4-х дней. Сложно ходить.
Два года назад перенесла тромбоз
ПКВ. Были точно такие же боли. Сейчас, как и тогда, отека нет. Принимаю варфарин. Имеется тромбофилия.
Варфарин не даёт 100% гарантии защиты от ретромбоза, а только снижает риск. Так же может понизится МНО по различным причинам, что тоже даёт полную свободу для тромбообразования. Срочно обратитесь к врачу. Вы уже знаете что к чему.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.03.2012 17:58
23.03.2012 17:58
22.03.2012 19:50 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Артем Муж., 26. Украина донецк
здравствуйте, моей матери 46 лет, у нее уже два года на голени красное пятно в виде пояска. На пятне кожа шилушится, иногда бывает что выступает кровь, после ванной дико чешится. Пятно становится то темнее то светлее.И современем все больше и больше. После узи поставили диагноз декомпенсированная варикозная болезнь правой конечности. Подскажите сопоставимы диагноз и симптомы? И что предпринять для лечения?
Артём, при запущенной варикозной болезни могут отмечаться определённые кожные проявления вплоть до трофических язв, при этом лечить нужно не их, а причину, т.е. устранять варикоз. В Донецке можете обратиться за консультацией к доктору Свирскому, он владеет самыми современными и малоинвазивными методиками.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.03.2012 00:33
23.03.2012 00:33
22.03.2012 19:32 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Денис Муж., 18. Липецк
Здравствуйте уважаемый доктор
Меня беспокит то, что мои нижние конечности синюшного цвета , особенно в области коленей. Бывает странная реакция на воду( кожа покрывается красными пятнами, вперемешку с синюшностью выглядит ужасно (только в районе ног)
в положении лежа все пропадает, вены ног сильно затекают, особенно после прогулок, или после положения сидя, как определить причину? заранее спасибо
Меня беспокит то, что мои нижние конечности синюшного цвета , особенно в области коленей. Бывает странная реакция на воду( кожа покрывается красными пятнами, вперемешку с синюшностью выглядит ужасно (только в районе ног)
в положении лежа все пропадает, вены ног сильно затекают, особенно после прогулок, или после положения сидя, как определить причину? заранее спасибо
Денис, не думаю что у Вас что-то серьёзное, это такие вегетативные сосудистые реакции, которые не являются патологией. Но если беспокоитесь то покажитесь врачу, можно терапевту
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.03.2012 00:27
23.03.2012 00:27
22.03.2012 14:47 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алена Жен., 27. Россия Хабаровск
Добрый день.
Мне 27 лет. В 20 лет был сильный отек правой ноги до колена, было проведено дуплексное исследование нижних конечностей, по результатам которого был поставлен диагноз по эхо: птфс подвздошно-бедренного сегмента правой н\к. Назначено было: детралекс по 1 т. 2 раза в день, вобензим по 2 т. 3 раза в день + компрессионный трикотаж. Через три месяца диагноз был снят.
В 23 года снова было проведено дуплексное исследование нижних конечностей: ХВН правой голени 1 степени, назначен трикотаж 1 компрессии, антистакс по 2 т. утром 2 месяца.
В 25 лет без дуплексного исследования - ПТФС справа, ХВН 1 ст. прописано: флебодия по 1 т. утром 2 месяца + вобензим по 1 т. 1 раз в день. (данное посещение было накануне предстоящих длительных перелетов).
На данный момент проведено дуплексное исследование - ПТФС глубоких вен правой н\к в стадии реканализации. Врач назначил: диклофенак 3.0 в\м № 10, химотрипсин 1 фл в\м № 10, детралекс 500 по схеме, варфарин 1 т\день + трикотаж.
Также сделан анализ САСС:
МНО = 1.5
Протромбированный индекс = 83.00
Протромбиновое время = 13.60
Фибриноген = 3.41
Активированное парциальное тромбопластиновое время = 35.90
Тромбиновое время = 17.80
После сходила на консультацию к другому ангиохирургу-флебологу и его рекомендации следующие:
детралекс по 2 капс\сут. 2 мес.
Весел Дуэ Ф по 1 табл. 2 раза\сут. 2 мес.
Трикотаж 2 кл. компрессии
Осмотр через 3 мес. с анализами (агрегатограмма, антитромбин №, протеин C, S, антитела к кадиолипину, уровень гомоцистеина).
Вопрос: какое из выше перечисленных назначений считать более верным? и есть ли смысл от сдачи рекомендованных анализов до начала лечения, для дальнейшего строения динамики изменений?
Мне 27 лет. В 20 лет был сильный отек правой ноги до колена, было проведено дуплексное исследование нижних конечностей, по результатам которого был поставлен диагноз по эхо: птфс подвздошно-бедренного сегмента правой н\к. Назначено было: детралекс по 1 т. 2 раза в день, вобензим по 2 т. 3 раза в день + компрессионный трикотаж. Через три месяца диагноз был снят.
В 23 года снова было проведено дуплексное исследование нижних конечностей: ХВН правой голени 1 степени, назначен трикотаж 1 компрессии, антистакс по 2 т. утром 2 месяца.
В 25 лет без дуплексного исследования - ПТФС справа, ХВН 1 ст. прописано: флебодия по 1 т. утром 2 месяца + вобензим по 1 т. 1 раз в день. (данное посещение было накануне предстоящих длительных перелетов).
На данный момент проведено дуплексное исследование - ПТФС глубоких вен правой н\к в стадии реканализации. Врач назначил: диклофенак 3.0 в\м № 10, химотрипсин 1 фл в\м № 10, детралекс 500 по схеме, варфарин 1 т\день + трикотаж.
Также сделан анализ САСС:
МНО = 1.5
Протромбированный индекс = 83.00
Протромбиновое время = 13.60
Фибриноген = 3.41
Активированное парциальное тромбопластиновое время = 35.90
Тромбиновое время = 17.80
После сходила на консультацию к другому ангиохирургу-флебологу и его рекомендации следующие:
детралекс по 2 капс\сут. 2 мес.
Весел Дуэ Ф по 1 табл. 2 раза\сут. 2 мес.
Трикотаж 2 кл. компрессии
Осмотр через 3 мес. с анализами (агрегатограмма, антитромбин №, протеин C, S, антитела к кадиолипину, уровень гомоцистеина).
Вопрос: какое из выше перечисленных назначений считать более верным? и есть ли смысл от сдачи рекомендованных анализов до начала лечения, для дальнейшего строения динамики изменений?
Алёна, ни одна перечисленная Вами схема лечения и ни один из назначенных анализов не корректны в плане лечения посттромботической болезни, если она у Вас вообще имеется.
Вы не пишете ни о причине тромбоза, ни о своём самочувствии, ни состоянии ног, так же не приводите протокол дуплексного сканирования, поэтому говорить о чём-то конкретном по Вашему случаю не представляется возможным.
Вы не пишете ни о причине тромбоза, ни о своём самочувствии, ни состоянии ног, так же не приводите протокол дуплексного сканирования, поэтому говорить о чём-то конкретном по Вашему случаю не представляется возможным.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.03.2012 21:30
22.03.2012 21:30
22.03.2012 10:13 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ДАРЬЯ Жен., 23. РОССИЯ КРАСНОДАР
Здравствуйте! Меня зовут Дарья! Мне 22 года! В ноябре 2011 родила ребенка! На Ногах появились сосудистые звездочки и несколько венок повылазили! Правая нога «поражена» в большей степени,чем левая! Иногда беспокоит боль в венах! Хочу к лету привести ноги «в порядок». Либо проколы,либо операция. Это будет зависеть от результатов узи! Что можно и нельзя будет делать после лечения! И как долго компрессионный трикотаж носить после лечения? Надеюсь на скорый ответ! Заранее спасибо!
Дарья, для ответа а Ваш вопрос нужно знать что у Вас с венами и что придётся делать. Ваш врач - флеболог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.03.2012 16:42
22.03.2012 16:42
22.03.2012 09:09 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 24. Украина Луцк
Маме ночью заболело в ноге,или корь взяла, она хотела встать походить но упала в обморок на пару секунд,потом ми ее подняли,она сказала что в двух ногах болит сверху на ляшке,ближе к внутренней части ноги,мы ее положили,давай растирать ноги, она все побелела, мало воздуха было,тошнило,хотела все воду на ноги вылить,мы так долго растирали,потом она встала и уже сама ходила....ей 51 год,варикоз очень серьезный, на ноге выпирает...вот и подумала что скорее всего тромб,гдето кровь недошла до головы и получился обморок. К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
Начать с терапевта. Обморок, скорее всего, не связан тромбозом. Лечением варикозной болезни занимается флеболог
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.03.2012 14:10
22.03.2012 14:10
21.03.2012 21:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 36. Челябинск
Здравствуйте, доктор! Не знаю точно, в правильную ли рубрику я написала. Перед новым годом 2 раза на корпоративных вечерах надевала неудобные босоножки, я уже их 2 года не носила, так как после них болели ноги с обратной стороны колена. Носила раньше летом изредка, после этого болели ноги примерно в течение вечера. А в эти 2 раза находилась в них по 5 часов подряд, танцевала. После этого примерно 2 недели боль не проходила. Потом ослабла или даже ушла, сейчас вернулась опять, причем сильнее. Сейчас болит в основном на левой ноге, я ее посмотрела - с обратной стороны под коленом прорисовалась вена слегка, 2 веточки длиной 3 см. Пробовала класть ноги на подушку, как вроде бы советуют, но из-за этого начинало болеть еще больше, так как область под коленками получается в висячем состоянии, напряжена...Как определить это начинается варикозное расширение вен? Лечится ли оно? К какому специалисту обратиться? Я не уверена,что в правильную рубрику написала. И можно ли для начала к обычному хирургу в обычную поликлинику?
Да, вы правы, лучше сначала к амбулаторному хирургу. На заболевания вен Ваши жалобы не похожи.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.03.2012 10:41
22.03.2012 10:41
21.03.2012 14:50 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 30. Украина Львов
Добрый день! Моей маме 53 года. У неё сильный варикоз уже лет 15 наверное. 3 года наз открылась язва (кожа вокруг потмневшеая, выглядит ужасно), лечение мазями на время помогает, но полностью пока не добились заживления... Настраиваю её на операцию, но она никак не хочет соггласиться, мотивируя, что многие такие же больные, а также некоторые хирурги говорят, что никто не возьмется оперировать её ногу в связи с открытой язвой (чтоб избежать инфицирования внутри, или заражения крови, что-то вот в таком духе). Тоисть сказали, что сначала нужно полностью залечить эту ). Скажите, пожалуйста, насколько это правда и что ВЫ бы посоветовали ?? Операции никак не избежать (переживаю, как мама её перенесёт, и насколько она опасна вообще) ?? Спасибо Вам огромное! С ув. Ирина
Ирина, я уже ответил Вам на форуме РМС.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.03.2012 20:18
21.03.2012 20:18
21.03.2012 10:38 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Евгений Иванович Белянчев Муж., 67. Россия Самара
Здравствуйте! У меня в октябре месяце 2011 г. на левой голени ноги появилось потемнение кожи, образовались болячки похожие на рожу, сильное жжение. Сосудистый хирург в поликлинике поставил диагноз ярко выраженный лимфостаз . Назначено лечение детролекс, антибиотики, мази и тд. В октябре месяце 2011 г. прошел УЗИ нижних конечностей- сосуды нормальные, чистые без тромбов. В 2006 году перенес 2 инфаркта, в 2010 году поставили кардиостимулятор. Вес 140 кг. малоподвижность,отдышка,сахарного диабета нет. Заказал изготовить на заказ компресионные чулки 2 кл. Однако проводимые мною лечения не приводят к улучшению. В настоящее время очени сильное жжение, кожа мокриться светлыми капельками, ногу постоянно держу на возвышение. Скажите где можно пройти эфективное лечение в стационарах Самары и вообще можно ли излечить лимфостаз. С уважением Белянчев.
Евгений Иванович, Ваш лимфостаз, вероятней всего, связан с сердечно-лёгочной недостаточностью и лечиться Вам следует у терапевта и кардиолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.03.2012 18:10
21.03.2012 18:10
21.03.2012 10:21 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лариса Жен., 32. Россия Красноярск
Варикз после родов сзади , ноги уже побаливают , когда долго хожу , пропила Детралекс 5 месяце , чем только не мазала , безполезно , все стало очень не красиво . Поможет ли склеротерапия при этом , и как надолго ?
Лариса, варикоз - понятие очень растяжимое. В основном видимые варикозные вены - это вершина айсберга. Поэтому тактика и методика определяются флебологом по клинической картине в сочетании с дуплексным сканированием.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.03.2012 18:07
21.03.2012 18:07
20.03.2012 23:21 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Оксана Жен., 32. Россия Москва
Добрый вечер! На данный момент беременность 26 недель. С 20 недель начали проявляться проблемы как в прошлую беременность - иногда темнеет в глазах вплоть до обморока, закладывает уши, пройти могу метров 100 потом надо сесть или лечь иначе становится плохо, гинеколог еще говорит о внутренних отеках т.к. параллельно с симптомами идет резкий набор веса по кг в неделю при этом питание не менялось (при отсутствии патологий со стороны сердца, почек, гемостаза, нормальном давлении). В прошлый раз закончилось все в 37 нед КС (с ребенком все хорошо) т.к. случился резкий лимфостаз, флебит, еще гестоз добавили. После родоразрешения симптомы мои не ушли (флебит вен верхних и нижних конечностей, их синюшность, уплотнения и страшный отек). Помог на 4е сутки только haes в капельницах. Подскажите пожалуйста что можно сделать для предотвращения проблем как в прошлый раз? Возможно нужны какие то доп обследования? Спасибо! Очень жду ответа.
Оксана, совершенно не понятно что Вы имеете в виду под флебитом рук и ног. Можете показаться флебологу для разрешения всех сомнений. В Москве с этим проблем нет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.03.2012 12:27
21.03.2012 12:27
20.03.2012 22:00 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Федяева Ирина Жен., 27. Украина Житомир
Здравствуйте! В самого раннем детстве были видны звездочки и синие венки на щечках,под носом,за ушами,но с возрастом в некоторых местах пропали,остались только немного на ногах, за ушами и под носом. Но в последний месяц очень резко вылезли синюшние сосудики (звездочки) на щеках и еще больше на ногах,а также очень сильно стали видны вены сзади под коленками! Подскажите, как определить что это и стоит ли начать беспокоиться?Спортом сильно никогда не занималась и не рожала, из родственников варикоза ни у кого нет, немного прибавила в весе в последнее время.
Ирина, усиление венозного рисунка, т.е. видимые вены, не является патологическим процессом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.03.2012 08:39
21.03.2012 08:39
20.03.2012 20:56 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 24. Россия Москва
Добрый день! У меня потягивает сзади колена на правой ноге, иногда немного побаливает или ощущается давление. Периодически в голень отдает. Но сильных болей иди дискамфорта нет Не могу понять от чего это. Показывала ноги терапевту (У флеболога не была), говорит, что внешних признаков варикоза нет. Т.к. принимаю контрацептивы сдавала планово коагулограмму - Д димер в норме и все остальные показатели тоже. Все таки стоит обратиться к флебологу или к другому врачу? Как определить от чего такие могут быть ощущение? Травм не было.
Татьяна, в первую очередь Вам следует показаться невропатологу и ортопеду.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.03.2012 01:59
21.03.2012 01:59
20.03.2012 18:42 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марина Жен., 28. Россия Северск
Здравствуйте! Пишу про себя, на руке, ниже локтя в области вены появилась болезненная шишка примерно в длинну 15-20мм и в высоту 7-10 мм телесного цвета. В течении часа она растеклась стала в длинну 30 мм а высоту 3 мм и посинела. При этом появилась ноющая боль по вене от припухлости до кисти. Что это может быть? Руку я не ударяла.
Вы когда задаёте подобные вопросы, то хотя бы выкладывайте качественное фото. А то гадание чем это может быть никакой пользы не принесёт.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.03.2012 23:55
20.03.2012 23:55