ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
31.03.2012 20:51 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Людмила Жен., 24. Россия Ульяновск
Добрый вечер, доктор! Проблема моя с ногами давняя. В 14 лет ноги сильно болели, хромала, было больно наступвть на внутренний отдел стопы, было небольшое опухание, то же и с руками зябкость, отечность мелких суставов. Поставили диагноз с-м Рейно, но ревматолог и ангиохирург поставили диагноз ангиотрофоневроз. Лежала в больнице, что-то лечили...В общем, после того, как окончила школу все прошло бесследно. Затем в 18 лет обнаружила отек немного выше пальцев ног и шишечку на внутренней части бедра. В 2006 году прооперировали, но оставили какие-то культи (отек не прошел, шишка и ныне там). В 2007 году летом родила, после родов периодически начали отекать обе ноги, причем только верх стопы. В 2009 году были вторые роды, после которых долгое время были очень сильные отеки ног, вплоть до щиколоток. На оперированной ноге, на голени вылезла вена, которая во время месячных особенно болела - как бы разрываясь и в этот же период появлялись сосудистые яркие рисунки. Правая, неоперированная нога отекала больше. Результат Ультразвукового исследования: Признаков клапанной недостаточности не выявлено. Приустьевый отдел правой БПВ 8 мм, остиальный клапан состоятелен. От приустьевого отдела отходят несколько притоков диаметром 2-4 мм. Притоки БВП на бедре и на голени не расширены. На голени справа есть перфорантные вены, диаметром 2 и мене мм. Приустьевый отдел левой БВП 7,3 ММ, ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ КУЛЬТЯ СТВОЛА ДЛИНОЙ 7,5 ММ. оТ КУЛЬТИ ОТХОДИТ ПРИТОК, ДИАМЕТРОМ 4 ММ, ПРОХОДЯЩИЙ ПО МЕДИАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ БЕДРА, ДАННЫЙ ПРИТОК НА БЕДРЕ РАВШИРЕН МАКС. ДО 6 ММ, НЕСКОЛЬКО ВАРИКОЗНО ИЗМЕНЕН. нА ГОЛЕНИ СЛЕВА ЕСТЬ РАСШИРЕНЫЫЕ ДО 3 ММ ПЕРФОРАНТНЫЕ ВЕНЫ. ГОЛЕННЫЙ СИГМЕНТ НЕСКОЛЬКО ВАРИКОЗНО ИЗМЕНЕН. СТВОЛ МПВ И СЛЕВА И СПРАВА РАСШИРЕН. ТРОМБОМАСС В ГЛУБОКИХ И ПОДКОЖНЫХ ВЕНАХ НЕ ВЫЯВЛЕНО. Отеки после родов 2009 года полностью не исчезают. Самый лучший вариант - небольшой отек выше пальцев ног. Правая нога отекает больше, именно в ней есть ощущение ватности, жара. Сейчас 3-я беременность. Ноги, особенно левая. болят, отекают. Собираюсь после родов к вам на консультацию и обследование, готова на операцию. НО! Переживаю ОЧЕНЬ, что это лимфостаз. Была на консультации у флеболога, он говорил, что возможно это из-за плоскостопия, больше ничего. По моим описаниям это похоже на лимфостаз? Успокойте меня, пожалуйста. К Вам собираюсь ближе к осени, а сейчас вот замучали думы. Приобрела чулки меди, но размер неподошел и теперь их не ношу, т.к. после них сильные отеки на щиколотках, на выступающих косточках. Простиите, за гигантский вопрос. Спасибо заранее.
Людмила, проблемы с венами во время беременности решаются только ношением компрессионного трикотажа. Вы купили очень качественное изделие, но размер должен быть подобран точно, это крайне важно. Если в Ульяновске это сделать трудно, то приезжайте в Самару, попутно можете пройти у меня консультацию с выполнением дуплексного сканирования для определения дальнейшей тактики.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2012 01:24
01.04.2012 01:24
31.03.2012 19:45 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 34. Россия Магнитогорск
Здравствуйте, у меня случилась замершая беременность на сроке 12 недель. До момента обнаружения замершей беременности я пила 2 месяца Дюфастон. После выскабливания прошло 2 месяца. У меня сильно стали «ныть» икры ног, причем правая нога даже визуально шире левой и болит сильнее. Обе ноги к вечеру отекают, и даже ночью боль не прекращается. Что мне делать, подскажите пожалуста.
В первую очередь, чтобы исключить тромбоз глубоких вен, нужно проконсультироваться с сосудистым хирургом или флебологом и выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2012 01:01
01.04.2012 01:01
31.03.2012 17:29 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 45. Россия Таганрог
Три месяца назад появился сильный отек ложыжек, причем с внутренней стороны к середине стопы болевой синдром. Я веду подвижный образ жизни, но бывают часы в течение рабочего дня когда сижу неподвижно за компьютером-работаю бухгалтером, но все-равно постоянно нахожусь в движении-то к принтеру, то к начальнику на этаж выше. Пила мочегонные - не помогают, прочитала в интернете, что это может быть связано с лимфосистемой. Подскажите к какому врачу обратится? Заранее благодарю Ирнина.
Ирина, для начала Вам следует обратиться на осмотр к терапевту, он же разобравшись в предположительной причине отёка направит Вас к узкому специалисту. Причин отёка ног великое множество, поэтому заочно, без осмотра и обследования ничего сказать нельзя.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.04.2012 01:30
01.04.2012 01:30
31.03.2012 03:20 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Людмила Жен., 31. Россия Москва
Добрый день!
Сделала у Вас склеротерапию почти полтора года назад. Эффект реален- аккуратные ножки без «выдающихся» вен, за что огромное Вам спасибо! С тех пор ношу компрессионные колготки (1 класс компрессии). Т к работа сидячая+ нередко хожу на высоком каблуке, ношу компрессионные колготки достаточно часто, около 4 дней в неделю за исключением летних месяцев. Недавно заметила на бедрах начинающийся целлюлит. Подскажите, пожалуйста, может ли частое ношение компрессионных колготок способствовать появлению целлюлита или это совсем не связанные процессы и колготки тут ни при чем? Заранее спасибо!
Сделала у Вас склеротерапию почти полтора года назад. Эффект реален- аккуратные ножки без «выдающихся» вен, за что огромное Вам спасибо! С тех пор ношу компрессионные колготки (1 класс компрессии). Т к работа сидячая+ нередко хожу на высоком каблуке, ношу компрессионные колготки достаточно часто, около 4 дней в неделю за исключением летних месяцев. Недавно заметила на бедрах начинающийся целлюлит. Подскажите, пожалуйста, может ли частое ношение компрессионных колготок способствовать появлению целлюлита или это совсем не связанные процессы и колготки тут ни при чем? Заранее спасибо!
Нет, это никак не связано.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2012 12:41
31.03.2012 12:41
30.03.2012 22:50 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
владимир Муж., 16. россия волгоградская область
здравствуйте подскажите что делать неделю назад начали опухать вены на правой ноге. нога начала болеть неметь. что мне делать подскажите пожалуйста
Обращаться к врачу. Для начала хирургу поликлиники
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2012 12:42
31.03.2012 12:42
30.03.2012 14:48 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 35. Владимир
Подскажите, пожалуйста, что делать и чем это всё черевато. Моей маме делали УЗИ
Правая н/к: СФС и клапаны БПВ состоятельны. Несостоятельность СПС и клапанов МПВ до с/3 голени, по путирефлюкс сбрасывается на притоковые вены Майя и Коккет З.Глубокая система вен без патологического рефлюкса.
Левая н/к: СФС и клапаны БПВ состоятельны. СПС и клапаны МПВ состоятельны. Недостаточные перфорантные вены Коккет2,3 и Майя создают сеть несостоятельных притоков вен голени. Глубокая система вен без патологического рефлюкса.
Заключение: Признаки клапанной недостаточности поверхностных вен правой н/к в системе МПВ, левой в системе перфорантных вен.
Подскажите , что это все значит и что делать дальше. Зарание большое спасибо.
Правая н/к: СФС и клапаны БПВ состоятельны. Несостоятельность СПС и клапанов МПВ до с/3 голени, по путирефлюкс сбрасывается на притоковые вены Майя и Коккет З.Глубокая система вен без патологического рефлюкса.
Левая н/к: СФС и клапаны БПВ состоятельны. СПС и клапаны МПВ состоятельны. Недостаточные перфорантные вены Коккет2,3 и Майя создают сеть несостоятельных притоков вен голени. Глубокая система вен без патологического рефлюкса.
Заключение: Признаки клапанной недостаточности поверхностных вен правой н/к в системе МПВ, левой в системе перфорантных вен.
Подскажите , что это все значит и что делать дальше. Зарание большое спасибо.
Ирина, данные дуплекса всегда должны соответствовать клинической картине, это оценивает флеболог или сосудистый хирург очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2012 01:25
31.03.2012 01:25
30.03.2012 13:11 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 45. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Анализ показал значительное повышение тромбоцитов, гемоглобин в норме. Решила принимать эскузан как средство, понижающее вязкость крови ( знаю, что это венотоник, сосудистые «сеточки» на ногах присутствуют). На третий день приёма, вечером,ощутила горячий прилив к ступням и отчётливое ощущение покалывания под кожей в области кровеносных сосудов на руках и на ногах, как будто бы они чешутся изнутри. Принимала эскузан 14 дней, но эти ощущения не проходят ( они объективны, это не надуманное!). Скажите, пожалуйста, нормальная ли это реакция и стоит ли продолжить курс лечения, который должен быть 1-2 месяца. Большое спасибо за ответ!
Татьяна, обратитесь к квалифицированному врачу очно ( терапевту или гематологу). Ваше самолечение не имеет никаких разумных объяснений.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2012 12:37
31.03.2012 12:37
30.03.2012 09:53 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лина Жен., 39. Россия Уфа
Здравствуйте! У меня на левой ноге ниже колена появились коричневато -красные уплотнения, которые иногда становятся горячими. Сделала УЗДС: « Ствол БПВ на голени в нижней 1/3 тромбирован, на бедре ствол БПВ проходим. Ствол БПВ слева визуализируется на всем протяжении. Глубокие вены бедра и голени слева проходимы». Что лучше в таком случае: удаление вены, склеротерапия, лазерное лечение? После удаления вены возможен рецидив?
Если у вас тромбофлебит, то почему Вы пытаетесь лечиться по интернету, срочно ищите сосудистого хирурга или флеболога. который будет вами заниматься.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.03.2012 12:40
31.03.2012 12:40
30.03.2012 06:48 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алия Жен., 35. Казахстан Алматы
Здравствуйте! Сыну 3 года, у него 5 гемангиом удалили жидким азотом, 4 осталось, из них 2 крупные. можно ли давать аскорутин?
А причём здесь аскорутин? Современное лечение гемангиом начинается с наблюдения, более 70% из них до 1.5 лет исчезает самостоятельно, затем идёт лечение стероидами и пропранололом, а затем уже агрессивные методики.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.03.2012 14:39
30.03.2012 14:39
30.03.2012 00:57 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ануш Жен., 25. Россия Калуга
Добрый день!! Проконсультируйте, пожалуйста! Во время второй беременности у меня на правой ноге, чуть ниже колена, вылезла вена, на стала выпирать и иногда поднывать(именно в том месте, где выпирающая вена). Как определить с чем это связано? Я вроде не толстая, не полная, рост 170 - кг 70. Буду очень признательна, если вы мне поможете разобраться в моей проблеме.
разобраться Вам поможет флеболог при осмотре с выполнением дуплексного сканирования вен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.03.2012 14:35
30.03.2012 14:35
29.03.2012 23:58 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Юлия Муж., 31. абу-даби
здравтсвуйте! прошло около 2 месяцев с момента проведения склеротерапии на нижних конеч.получился ожог в диаметре 2х см черного цвета.нога до сих пор болит.вокруг покраснение.врачь успокаивает что все пройдет.разве так должно быть или чего мне ожидать?(ожог не переходит в болячку)ответьте пожалуйста
Так может быть только в случае паравазального введения склерозанта, т.е. неквалифицированно выполненной процедуры, это некроз, закончится дело рубцом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.03.2012 14:53
30.03.2012 14:53
29.03.2012 22:24 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
наталья Жен., 35. Россия Славск
Здравствуйте! Пожайлуста подскажите, что предпринять, чтобы вылечить варикоз? Появляются синяки на ногах. Ночами беспокоят судорги в ногах,вены проявляются на коже ног появляется сетка ,около чашечки колена образовался плотный синяк с кровоподтеком рядом с веной, температура тела к ночи повышается до 37,5 .Из заболеваний перенесла лептоспероз 3 года назад,не знаю связано ли одно с другим,Лечение ног не назначалось.2 месяца назад на голени была сыпь с отеком и синюжностью ноги,сыпь прошла, синюжность проявляется ,но зуд исчез. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? За ранее Вам благодарна за ответ!
Обращаться нужно к гематологу. Про состояние Ваших вен заочно сказать нельзя.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
30.03.2012 14:55
30.03.2012 14:55
29.03.2012 16:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алексей Жен., 27. Россия Москва
Добрый день!
Был бы признателен за рекомендации.
Девушка, 27 лет. Наследственная проблема с венами - тромбофлебит.
Неделю назад (четверг 22 марта) ей сделали флебэктомию левой ноги в городской больнице.
Операция прошла тяжело (22 марта), сейчас она уже чувствует себя нормально. Но есть проблемы (не считая слабости) - сильно болят разрезы, особенно верхний. Иногда повышается температура до 38, при этом в области верхнего шва она еще выше - около 38,6. Швы сняли сегодня. Хирург никаких ответов четких не дает, только повторяет - что вы хотите операция быля тяжелой... Это нормальные явления?
Кроме того и перед операцией (и даже в день операции) появились обмороки (раньше не было), а сейчас преодически появляется «уплывание» при наклонах вперед. Давление при этом в норме 120/80.
Может быть вы дадите какие то общие рекомендации.
Самое печальное в том, что через две недели надо делать вторую ногу (дольше как говорят ждать нельзя - могут оторваться тромбы) и желательно восстановится максимально, а от хирурга никаких советов.
Обращаться куда то еще она не хочет - из серии а вдруг будет хуже, тут он (хирург) с большим опытом и хоть операцию провел хорошо.
Я конечно понимаю, что по инету эти вопросы не решаются, но может быть вы дадите хоть общие рекомендации (куда то еще обратится я пока не могу ее уговорить...).
Спасибо!
Был бы признателен за рекомендации.
Девушка, 27 лет. Наследственная проблема с венами - тромбофлебит.
Неделю назад (четверг 22 марта) ей сделали флебэктомию левой ноги в городской больнице.
Операция прошла тяжело (22 марта), сейчас она уже чувствует себя нормально. Но есть проблемы (не считая слабости) - сильно болят разрезы, особенно верхний. Иногда повышается температура до 38, при этом в области верхнего шва она еще выше - около 38,6. Швы сняли сегодня. Хирург никаких ответов четких не дает, только повторяет - что вы хотите операция быля тяжелой... Это нормальные явления?
Кроме того и перед операцией (и даже в день операции) появились обмороки (раньше не было), а сейчас преодически появляется «уплывание» при наклонах вперед. Давление при этом в норме 120/80.
Может быть вы дадите какие то общие рекомендации.
Самое печальное в том, что через две недели надо делать вторую ногу (дольше как говорят ждать нельзя - могут оторваться тромбы) и желательно восстановится максимально, а от хирурга никаких советов.
Обращаться куда то еще она не хочет - из серии а вдруг будет хуже, тут он (хирург) с большим опытом и хоть операцию провел хорошо.
Я конечно понимаю, что по инету эти вопросы не решаются, но может быть вы дадите хоть общие рекомендации (куда то еще обратится я пока не могу ее уговорить...).
Спасибо!
Алексей, понимаю Ваше беспокойство, но и Вы должны понимать, так как уже не мальчик, что Ваше описание сгодится только для рассказа соседу по лестничной площадке. Для заочной консультации нужно предоставлять только медицинские документы ( данные анамнеза, протоколы УЗИ, протоколы выписок и операции, данные лабораторных анализов, по возможности фото проблемных зон на ноге и т.д. и т.п. Иначе рекомендация одна : у Вас есть лечащий врач, к нему и все уточнения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.03.2012 23:52
29.03.2012 23:52
29.03.2012 15:52 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алексей Муж., 18. Россия Москва
Здраствуйте.Мне сделали цветное дуплексное сканирование нижних конечностей .Заключение: 1 Проходимость больших и малых подкожных, суральных и глубоких вен обеих нижних конечностей сохранена .2 Умеренно выраженная недостаточность остиальных клапанов больших подкожных вен обеих нижних конечностей. 3 Единичное несостоятельные перфорантные вены медиальных поверхностей средних третей обеих голеней. Посоветуйте что делать как с этим бороться. И какие физические упражнение допустимы для профилактики.Заранее спасибо.
Вам сделали не квалифицированное УЗИ. Никаких умеренно выраженных недостаточностей не бывает. Причём всё это нужно сравнивать с клинической картиной. Поэтому Вам стоит обратиться к квалифицированным специалистам-флебологам, причём дуплексное сканирование они проводят самостоятельно. Контакты в Москве можете посмотреть ЗДЕСЬ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.03.2012 23:40
29.03.2012 23:40
29.03.2012 14:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Александра Жен., 25. РФ Малоярославец
Добрый день! Беспокоят боли в правой ноге сбоку над коленкой. Все началось через неделю после родов (экстренное КС), почувствовала как будно иголкой покалывает в ноге, потом появилось чувство онемения в этой зоне( сбоку над коленкой с внешней стороны бедра), но в тоже время тупая боль присутствовала. Прошло уже почти 6 месяцев, если трога. это место слабая боль, иногда бывает сильно заколет или начинает чесаться как-будто внутри ноги. Во время беременности осложнений никаких не было, ноги стали немного отекать только к концу Б. Подскажите, как определить что это, какие действия необходимо предпринять? Спасибо.
Александра, Вам нужен осмотр врача-невропатолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.03.2012 22:48
29.03.2012 22:48