«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день, неделю назад мне убрали перфорант (на голени) методом микропенная склеротерапия (надеюсь написала правильно). Вчера была у врача, сказал заживает хорошо, но это место еще будет болеть. Подскажите как долго идет заживление, как долго будет болезненности при пальпации, могут ли еще возникнуть осложнения??? И когда можно одевать обувь на высоком каблуке??? Спасибо
Ольга, очень странно, что Вы задаёте такие вопросы, т.к. по закону Вы должны были подписать перед процедурой информированное согласие, в котором написано что Вам всё разъяснено о проводимой процедуре и возможных осложнениях, а на Ваши вопросы были даны исчерпывающие ответы. Т.е. доктор, который Вам проводил лечение, если оно было официальным и профессиональным, должен был рассказать все нюансы и дать ещё памятку в письменном виде. Если всё это проводилось полуподпольно, то никто никаких прогнозов Вам давать не может, тем более заочно. А какие у Вас причины не доверять лечащему врачу?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.09.2011 19:03
Будьте любезны, подскажите, как могут повлиять на планируемую беременность следующие отклонения в анализах. Нужно ли при таких показателях как-то особенно беременность вести, что-ниб. принимать? Отклонения следующие. 1. Диагностика антифосфолипидного синдрома. Все в норме (5 показателей), кроме Ig M в «Антитела к бета-2-гликопротеину» (норма меньше 5, а у меня 6,8). И еще в анализе «Определение генетической предрасположенности к различным заболеваниям» пишут: «склонность к гиперфибриногенемии, обусловленная полиморфизмом гена фибриногена. Склонность к снижению фибринолитической активности крови, гиперагрегация тромбоцитов, обусловленная дефектом гена тромбоцитарного рецептора к коллагену, выраженная склонность к гипергомоцистеинемии, повышенная потребность в фолатах». Благодарю за ответ.
Тата, Вы несколько не верно выбрали раздел консультаций. Вам следует обращаться к ГЕМАТОЛОГУ, причём предоставлять полную клиническую документацию и результаты анализов и тестов. Причём лучше всё это делать очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.09.2011 10:43
Добрый день.Скажите что все таки е лучшсклероскопия или операция на вены? у мужа старая спортивная травма и вылез венозный узел..цели скорее косметически-эстетические..и где можно сделать в Москве по приемлемой цене? спасибо
Возможность применения того или иного метода определяется флебологом при осмотре и выполнении дуплексного сканирования вен. Можете обратиться с этим вопросом к доктору Летуновскому, он является ведущим московским специалистом
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.09.2011 10:11
Уважаемый доктор!!! Подскажите, у меня варикоз под коленками очень сильный появился после первой беременности, но вены не выпирали до этого времени, сейчас я беременна срок 12 недель под правой коленкой стала выпирать вена и она у меня пульсирует и болит в основном по вечерам когда ложусь спать, подскажите что делать? Заранее благодарю!!!!
Вены обычно не пульсируют, но тем не менее венозные проблемы во время беременности обостряются, причём применять ничего кроме компрессионного трикотажа в Вашем случае нельзя. Для того чтобы оценить Вашу ситуацию, дать рекомендации и подобрать правильно трикотаж и режим его ношения в околородовом периоде, следует посетить квалифицированного флеболога, который во время консультации выполнит дуплексное сканирование вен . Почитайте так же мою статью "беременность и варикоз"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.09.2011 22:08
Судороги в области голеностопа. К какому врачу следует обратиться на прием в первую очередь? С чего начать обследование для определения причины?
К терапевту
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.09.2011 16:42
С неделю назад появился узелок на вене у сгиба среднего пальца левой руки. Не было травм и нагрузок, при нажатии слегка больноватою. Как определить причину? Никаких исследований пока не проводила.
Такое бывает при стенозирующем лигаментите, покажитесь ортопеду или специалисту по хирургии кисти
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.09.2011 12:38
Здравствуйте, доктор! Журнал «Планета красоты и здоровья» готовит материал на тему: «Как помочь женщине после родов вернуть прежнюю привлекательность», а конкретно нас интересует вопрос послеродового варикоза и сосудистых звездочек. Выступите, пожалуйста, в качестве эксперта по этой проблеме и напишите небольшой комментарий-ответ на следующий вопрос: «КАКОВА СПЕЦИФИКА БОРЬБЫ С ВАРИКОЗОМ И СОСУДИСТЫМИ ЗВЕЗДОЧКАМИ ИМЕННО У ЖЕНЩИН, НЕДАВНО СТАВШИХ МАМАМИ, И КАКИЕ ОГРАНИЧЕНИЯ ИЛИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ В МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ НИХ АКТУАЛЬНЫ?» Заранее очень благодарна вам за ответ.
Ольга, я с удовольствием подготовлю этот материал, для уточнения нюансов позвоните мне по тел 990-89-58 или напишите мне на почту phlebolog@inbox.ru
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.09.2011 12:26
Здраствуйте!
Женщине 41год она больная рассеяным склерозом,сама не передвигается, отекла правая нога её отправили на дуплексное узи сосудов нижних конечностей и на специальные анализы крови:
Результаты анализов крови:
д-димер,3.80мкг/мл рефрентный интервал(0.00-0.50)
тромбокрит 0.32% (0.17-0.35%)
средний обьем тромбоцита 11.30фл (7.00-11.00)
протромбиновый тест по квику 140.31%(86.00-153.00)
протромбиновое время 9.50с (9.10-12.10)
протромбиновый индекс 111.58% (87.60-116.48)
Активированное частичное тромбопластиновое время)
27.90сек (24.30-35.00)
Но эти анализы были зданы в то время когда только начался менструальный цикл.
Доплер зделанный в частной диагностической клинике показал что в правой ноге тромбоза нету только Перфорантные вены Коккета 14см с клапанной недостаточностью.
На левой ноге нашли «Подколенная вена - не проходима,при компрессии не спадается,в просвете лоцируется в большей степени гиперэхогенное образование-иксированное размерами 35.7х13.8мм.Заключение тромбо подколенной вены левой нижней конечности».Хотя никаких симптомов типа: красноты,отека,боли нету есть только внутренняя нарость как буд-то на косточке возле подколенной ямки.
Мы обратились с этим в государственный «Национальный институт хирургии и трансплантологии им.О.О.Шалімова» к сосудистому хирургу который направил на повторный доплер сосудов нижних конечностей только у них в клинике который показал что обе ноги здоровые и тромбоза нету. Врач назначил венитан гель и сказал что все нормально,на счет внутренней нарости сказал что возможно палиллома.
Теперь волнует вопрос что же это за внутренняя нарость возле подколенной ямки ,по размерам 1 доплера эта нарость похожа на приписаный размер тромба... Теперь дилема тромб это или нет.
Руслан, показатели Д-димера настораживают в плане тромбоза, но если в институте Шалимова диагноз не подтвердился, что мы можем тут коментировать? Уточняйте про образование у врача, который делал повторное дуплексное сканирование и у врача проводившего осмотр.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.09.2011 12:43
ЗДРАСТВУЙТЕ. Я БОЛЕЮ ВСД И Ш.О.Х. У МЕНЯ СТАЛИ БОЛЕТЬ НОГИ НИЖЕ КОЛЕНА ПРИМЕРНО 2 МЕСЯЦА СНАЧАЛА БЫСТРО ОТПУСКАЛО А ТЕПЕРЬ ПРДОЛЖАЕТСЯ ВСЕ ДОЛЬШЕ. ИКРЫ И ГОЛЕНЬ ТО ЖГЕТ ТО СВОДИТ ТО ПОКАЛЫВАЕТ ТО ГУДЯТ КАК ПРОВОДА А СЕЙЧАС ИХ КАК БУДТО КРУТИТ И ЖЖЕТ .ПРОДОЛЖАЕТСЯ ЦЕЛЫЙ ДЕНЬ ОЧЕНЬ НЕПРИЯТНО . НИ К КАКОМУ ВРАЧУ ПОКА НЕ ОБРАЩАЛАСЬ.ВСЕГДА НОСИЛА ВЫСОКИЙ КАБЛУК СЕЙЧАС ПРОСТО С УМА СХОЖУ ЧТО НЕ МОГУ ИХ ОДЕТЬ .КАБЛУК 5-6 СМ КАК ПОВЛИЯЕТ НА СИТУАЦИЮ.У МЕНЯ РАБОТА НА НОГАХ К ВЕЧЕРУ Я ПРОСТО ПЛАЧУ А МНЕ ВСЕГО 30 ЛЕТ НЕУЖЕЛИ ЭТО НА ВСЮ ЖИЗНЬ??К НАШЕМУ НЕВРОЛОГУ ПОПАСТЬ ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ВОЗМОЖНО.К КОМУ МНЕ ЕЩЕ ОБРАТИТСЯ.У МЕНЯ ВСД И Ш.О.Х.
Невозможность попасть на приём к врачу не рассматривается как объективная причина. Диагноза у Вас нет, а первичная диагностика заочно не проводится. Покажитесь для начала хирургу поликлиники, он точнее определит направление диагностического поиска.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.09.2011 12:46
добрый вечер ! у моего отца на обеих ногах присутствует варикоз начиная с весны начались боли на левой ноге пробовали пявки ,мази - непомогает дело в том что два года назад он перенес инфаркт да и возвраст 72 года поэтому с операцией неспешили так как боимся что не перенесет ее ,но последние 10 ночей он совсем уже не спит только ходит целую ночь ,деваться некуда нужно идти на операцию ,к Вам такой вопрос можно ли ему идти на операцию ? куда идти есть ли в ужгороде хороший хирург ?и последнее приблизительно сколько стоит операция ? Спасибо!
Василий, заочно первичная диагностика не проводится, Вам следует показаться двум специалистам: сосудистому хирургу и невропатологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.09.2011 12:48
Здравствуйте. Месяц назад у меня начали болеть вены, не только под коленями, но и во всех остальных местах на ногах, они стали просвечивать сквозь кожу и выступать. С тех пор никакого улучшения. Подскажите, пожалуйста, требуется ли мне срочный поход к врачу или можно подождать пару месяцев, посмотреть, как все будет развиваться?
Непонятно зачем смотреть как это будет развиваться? Если беспокоит, то обращайтесь к флебологу, который выполнит дуплексное сканирование вен и обозначит решение проблемы. Чем раньше, тем лучше.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
01.09.2011 00:04
Здравствуйте! У меня врожденное плоскостопие , работа связана с хождением (постоянно на ногах). Стала проявляться синяя сетка вен на левой ноге выше колена слева и под коленм, на правой почти нет.В последнее время ноги стали тяжелыми, проявился геморрой небольшой. К врачу не обращалась пока,посоветовали пропить флебодиа, вазокет или детралекс. Какой из этих препаратов более подходящий и не токсичный?? Спасибо !
Решение о назначении флеботоников принимает только флеболог после осмотра и выполнения дуплексного сканирования вен, т.е. когда появится диагноз.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.08.2011 21:49
Здравствуйте. После травмы голеностопного сустава опухла нога, прошело 1,5 месяца опухоль не проходит. После консультации в ЦИТО (кости целы, узи показало лимозастой) нам посоветовали компрессионное белье, детралекс , кардиоаспирин.
Эти лекарства пить вместе или одно из них.
Спасибо за ответ.
Елена, целесообразность приёма детралекса и аспирина при лимфостазе сомнительна. Рекомендую выполнить МРТ сустава и по результату консультироваться с ортопедом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.08.2011 21:53
Здравствуйте. Моя ситуация: поехала на отдых в Таиланд, 20 августа - госпитализация - диагноз массивный легочный тромбоз и тромбоз глубоких вен в правой голени (к сожалению, ввиду языкового барьера единственное, что удалось выяснить дополнительно, - то, что тромб в ноге фиксированный). Был проведен тромболиз, потом гепарин, сейчас я принимаю варфарин. Последний показатель МНО - 2,9. Местный лечащий врач - кардиолог. Он меня выписал, рекомендовал вылет 3.09. и считает, что из аэропорта я могу ехать домой, а потом обращаться к кардиологу в поликлинику.
Я не могу добиться от этого врача рекомендаций по режиму. Выпросила у него компрессионное белье (он сказал, что оно нужно только в самолете). Почитав интернет, я поняла, что компрессионное белье нужно носить ежедневно, снимая на ночь, одевая чулок и на «больную», и на здоровую ногу (местный физиотерапевт сказала одевать только на ногу с тромбом).
Скажите, пожалуйста, в моей ситуации лучше преимущественно лежать в постели, держа ногу приподнятой? Или лучше стараться по мере возможности ходить и сидеть? И права ли я про компрессионные чулки?
Заранее благодарна за ответ, с уважением, Лариса.
Лариса, показатель МНО в нужном значении. Дневное ношение трикотажа II или III класса компрессии ( в зависимости от степени выраженности отёка) на больной ноге обязательно, на другой ноге желательно.Двигательная активность предпочтительней, нельзя длительное время сидеть или стоять. Перелёт ТОЛЬКО!!! в трикотаже.
По прилете в Москву следует обратиться к флебологу и выполнить контрольное дуплексное сканирование, а так же контролировать МНО и сдать тесты на тромбофилию.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.08.2011 21:31
Моей маме 84. Была в больнице по поводу инсульта. Там e нее нашли тромбоз, который неплохо реканализировался при уколах фраксипарина в живот. Выписали велели продолжать пока не сделает узи сосудов- что нет тромбов. Но она сломала еще и руку и у нее была рожа на ноге. К тому же она не ходить- инвалидное кресло.Поэтому везти ее проблематично Слышать о вызове на дом узи- она слышать не хочет. 2 недели кололи в больнице- три дома- пошла четвертая... Можно доколоть месяц- после больницы и остановиться в надежде, что она станет траспортабельная еще через 2-3 недели, а потом поехать сделать узи и если надо продолжить уколы. Или можно делать уколы - ей в пятницу возьмут кровь- если кровь в порядке- может продолжать делать уколы еще 2 недели?
Обычно в подобных ситуациях, через 5-7 дней осуществляется перевод больного с фраксипарина на варфарин, причём приём варфарина начинается параллельно с фраксипарином под контролем МНО и достижении его значений в коридоре 2-3. Скорее всего Вам посоветовали продолжить вести пациентку на фраксипарине как раз из-за сложности подбора дозы варфарина под контролем МНО, т.к. при этом часто нужно сдавать кровь. Реканализация не зависит от приёма антикоагулянта, он лишь предотвращает ретромбоз. Подобные случаи требуют квалифицированного врачебного, лабораторного и инструментального контроля и в домашних условиях практически не реальны.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
31.08.2011 21:44