«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Хочу приехать на удаление венозной сеточки на обеих ногах. Планирую на середину сентября. Нужно ли записываться заранее, может за месяц или за две недели? И хотелось бы сразу после консультации флеболога (если она необходима) пройти процедуру микросклеротерапии, т.к. я из другого города и фактор времени для меня важен. Чулки 2 класса компрессии у меня уже есть. И нужно ли обязательно делать уздг нижних конечностей? Спасибо заранее за ответ.
Вы можете позвонить заранее, не более чем за неделю и приехать на осмотр с проведением 1 сеанса  склеротерапии, 2-й сеанс через 2-3 недели, трикотаж взять с собой. При осмотре мы визуально определим проблему, если будут какие-то подозрения, то выполним УЗДС. 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.05.2018 16:18
Здравствуйте, у меня илеофеморальный тромбоз глубоких вен левой ноги , обнаружили 1,5 года назад, ношу чалам второго класса, пью детралекс курсами и ксарелто, нога отекает к концу дня на пол сантиметра, у меня вопрос возможен ли когда нибудь переход на гольфы или только чулки ?
Полсантиметра это не критично. Попробуйте гольфы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.05.2018 19:22
У меня такая проблема начал обращать внимание на вены по бокам живота. Как пол года. Они вроде и раньше были. Сдавал анализы печеночные пробы 2 роза все в норме. Делал УЗИ там тоже норм только сладжа желчного пузыря.. Эти вены вылазят когда я долго на ногах. Когда я лежу или утром их почти не видно. Фото
https://d.radikal.ru/d00/1805/62/bcddbd04ed3e.jpg
Вариант нормы 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.05.2018 18:59
Здравствуйте! Мне 33 года. Сегодня посетил дуплексное сканирование вен нижних конечностай. Заключение УЗИ: признаки расширения большой подкожной вены правой и левой нижней конечности.более выражено левой, глубоких вен голеней, без признаков тромбоза. Что посоветуете? Болей нет, но бывают затеки. Так же немного видны вены
Варикозная болезнь. Лечение оперативное. Но правильно, если УЗДС проводит сам флеболог, а так Вы зря потратили деньги и время.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.05.2018 09:18
Здравствуйте, поставили диагноз тромбофлебит. Хирург прописал детралекс. Камфорное масло на ночь. Появился зуд точнее сказать он и был, но не такой сильный. Теперь зуд усилился. Подскажите пожалуйста что можно сделать? Может мазь? Д-пантенол не помогает.
Кто поставил? На каком основании? Где Вы нашли хирурга, прописывающего всё это? В Питере много высококлассных флебологических центров.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.05.2018 14:38
Здравствуйте. Мне 30 лет. На протяжении 12 лет меня беспокоит одна и та же проблема. Если за один вечер случалось 2 или 3 половых акта (либо мастурбации), появлялась тянущая (ноющая) боль в промежности и половом члене. Боль появлялась примерно через пол часа. При этом последующая эрекция была болезненная (ощущение как будто член распирает, хотя по внешнему виду эрекция ничем не отличалась). Если половые акты были перед сном, то ночью просыпаюсь от продолжительной болезненной эрекции. На утро уже ничего не болело. А если половые акты были утром, то где-то пол дня беспокоят нояшие\тянущие боли в промежности (иногда с чувством жжения), боли в задней стороне яичек и в половом члене. При этом я заметил, что больше всего боль ощущается в положении стоя. А если лечь, то боль стихает. Эти симптомы появились еще тогда когда у меня еще не было половой жизни (только мастурбация). При чем в тот период я занимался этим по три раза на день. С появлением половой жизни симптомы не изменились.
В первый же месяц симптомов проходил обследования у уролога (узи, трузи, спермограмму, бакпосевы) сначала ставили диагноз визикулит. Проходил курс таблеток от него. Потом предполагали простатит. Тоже лечился от него. Все без толку. Даже легкого изменения в симптомах не было. Потом меня направили в краевую поликлинику к урологу и он мне там написал диагноз «синдром хронических тазовых болей». В итоге мое лечение свелось к приему витаминов, вобэнзима и разных БАДов. Ничего не помогало. И я просто перестал обращать на это внимание. Болит и болит. Тем более подряд несколько половых актов возникает не часто.
Со временем боль стала изредка появляться и после однократного полового акта. А вот уже 5 месяцев как болит даже если полового акта не было. Например после длительного нахождения на ногах появляется боль в промежности иногда и в яичках. Единственное исключение если полового акта не было то член не болит , иногда боль с промежности смещается ближе к левому бедру , иногда присутствуют ноющие боли в копчике или в области анального отверстия. Но с 90% случаев после полового акта боль усиливается.
Опять пошел на прием к урологу. Прошел полное обследование (узи, трузи, узи мошонки, мазки на инфекции (все чисто), анализ секрета простаты + бакпосев, спермограмму +бакпосев, мочу на бакпосев). В бакпосеве секрета простаты и моче -ентэрококк фикалис, а в сперме стафилококк эпидермис 10^3 степени. Оба чувствительные ко всем антибиотикам. Уролог предположил, что это из-за грязно собранных анализов разная микрофлора. Ставят диагноз простатит.
Назначили курс антибиотиков 10дн левофлоксацин затем амоксиклав 7 дн, свечи флексен. Эффекта ноль! Затем простадоз и дазолик. Без результата.
Пошел к другому урологу. Тоже говорит простатит. Назначил офлоцсацин ношпу и трентал +вобэнзим, затем сумамед . Плюс уколы алоэ и пирогенал. На фоне приема лекарств чередующиеся физио процедуры: лазер, сижу на вибрируещем стуле и вставляют в зад вибрирующую с разной частотой палочку, после массаж простаты. Уже 15 физио прошел эффекта никакого. Как болело так и болит.
На протяжении всего периода болезни (а может и раньше, уже не помню) страдаю геморроем, раз в год узел выходит наружу (наружний геморрой). Мажу гепотромбином, свечи от геморроя. Если не помогает еду в платную клинику прохожу физио и узел заходит. На удаление пока не решаюсь. Заметил что геморрой зачастую может воспалится после долгого нахождения на ногах. И если потом денек другой отлежаться и помазать то он стихает. А если приходится опять долго ходить или стоять то наружный узел гарантирован.
Всвязи со всем выше изложенным. Может ли у меня быть не простатит а проблема с сосудами малого таза и полового члена? Уролог говорит, что если есть эрекция то с сосудами все хорошо. Но когда мне делают массаж простаты, то я чувствую боль в совсем другом месте. Гораздо глубже. А болит у меня по ощущениям прямо под кожей промежности (ну может пару сантиметров). И еще когда боль присутствует в половом члене, то вены на нем заметно выступают.
По результатам Узи мошонки – варикоцеле нет! Делал узи полового члена правда без укола и когда он не болел, патологий не нашли.
Подскажите какие виды диагностики мне пройти чтобы исключить\подтвердить проблемы с венами или сосудами малого таза и половых органов. Уже не знаю на что думать. Потратил кучу денег на лечение и все без толку.
К урологу-андрологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.05.2018 09:28
Здравствуйте. Такой вот у меня вопрос - два дня назад заметил на кисти выступившую вену. Раньше не было. Каких-то болевых ощущений не было, исчезла, когда поднял руку. Появляется, если опустить руку и тогда присутствует ощущение легкой тяжести и, что ли, онемения, но боли нет. До этого травм или тяжестей не было. Сейчас у нас похолодало и чуток вена уменьшилась. Что это, стоит ли волноваться? Может ли быть из-за давления? Вот фото, но качество плохое. https://d.radikal.ru/d09/1805/c0/a3797372bc4b.jpg Заранее прошу прощения, если отвлек из-за пустяка.
Это норма.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.05.2018 19:59
Беспокоят продолжительные боли за глазами (в углу глаза со стороны висков или под бровями) , уже 5 лет( Распирающего характера, головокружения очень рекдко , тошноты нет , травм головы не было , гипертонии нету , гайморитов нету , операций не было , по анализам везде норма ) .

НА фоне это пройдено несколько узи , и вчера пройдено мрт , что можно сказать по описанию сосудам шеи и головы ?

Все кроме МРТ будет во вложениях.( МРТ ниже ссылок в письменном виде)

https://c.radikal.ru/c01/1805/67/7f6fbd1fabd9.jpg

https://a.radikal.ru/a29/1805/2e/8dc90cbd4f83.jpg

https://b.radikal.ru/b12/1805/10/ef6c1a7aad8f.jpg

https://a.radikal.ru/a18/1805/03/7913c161139f.jpg

https://b.radikal.ru/b30/1805/15/4f6b381a966a.jpg

https://c.radikal.ru/c33/1805/33/deadd528c750.jpg


МРТ (глазные орбиты , артерии и вены головного мозга, артерии шеи) :

ПРОТОКОЛ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ

1). На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях с подавлением сигнала от жировой ткани, визуализированы орбитальные области, ретробульбарные и интракраниальные участки протяжения зрительных нервов, хиазма.
Глазные яблоки симметричны, типичной формы, в обычном положении, размерами по 2,4 х 2,2 х 2,3 см. Зрительные оси глазных яблок параллельны. Наружные и внутренние контуры оболочек глазных яблок с обеих сторон четкие, без видимых локальных утолщений. Хрусталики типичной формы, в обычном положении. Содержимое передних глазных камер, стекловидные тела с обеих сторон однородной структуры.
Ретробульбарные отделы зрительных нервов с обеих сторон имеют неизменённый ход, без видимых локальных деформаций, периневральные оболочки прослеживаются. Диаметры ретробульбарных отделов зрительных нервов симметричны, по 0,3 см (без дуральных оболочек). Интракраниальные отделы зрительных нервов, хиазма в обычном положении без видимых деформаций. Поперечник хиазмы – 1,4 см. Объемных тканевых, кистозных образований, участков локального утолщения, отёчных изменений в области видимого протяжения зрительных нервов и в области хиазмы не обнаружено.
Мышечные воронки глазных яблок с обеих сторон, экстра- и интраконусная ретробульбарная клетчатка, слезные железы с обеих сторон идентичных сигнальных характеристик, симметричны, однородной структуры. Глазодвигательные мышцы не утолщены, симметричны. Дополнительных кистозных, тканевых образований, зон отёчных изменений в проекции слезных желез не определяется. Контуры кортикальных пластинок обеих орбит без видимых локальных дефектов. На границе зоны сканирования – вертикальный размер гипофиза уменьшен до 0,3 см в центральных отделах (нормативно 0,3-0,8 см) вследствие пролабирования супраселлярной цистерны.

Закл-е: Патологических изменений в области орбит при МР-исследовании не выявлено. Формирующееся «пустое турецкое седло».
#
2). На серии МР ангиограмм интракраниальных артерий, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий, а также их дистальные ветви.
МРА-данных за наличие аневризм, артерио-венозных мальформаций и участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Интракраниальные сегменты позвоночных артерий асимметричны по диаметру:левая 0,3 см, правая 0,1 см. Слияние позвоночных артерий обычное. Ход основной артерии (диаметр 0,2-0,3 см) с правосторонней девиацией на 0,5 см от срединной линии.
Задние мозговые артерии симметричны, по 0,2 см в диаметре.
Задние коммуникантные артерии не визуализируются.
Внутренние сонные артерии симметричны, по 0,4см в d, однако левая ВСА в дистальном отделе шейного сегмента имеет спиралевидную деформацию с образованием петли.
Средние мозговые артерии симметричны, dпо 0,3 см.
Передне-мозговые артерии симметричны, по 0,2 см в d. Передняя коммуникантная артерия визуализирована.
Закл-е: МРА данных за наличие аневризм и артерио-венозных мальформаций не выявлено. Асимметрия диаметров ПА (D<S). Правосторонняя девиация основной артерии. Нормотипический незамкнутый Виллизиев круг (отсутствие задних коммуникантных артерий). Койлинг левой ВСА.
#
3). На серии МР венограмм, выполненных в режиме TOF, в сагиттальной проекции визуализированы вены и синусы головного мозга.
Визуализированы вены и синусы головного мозга: верхний сагиттальный синус, поверхностные мозговые вены, прямой синус, большая мозговая вена, правый и левый поперечные синусы, сигмовидные синусы, внутренние яремные вены, имеют обычную направленность. Диаметры правых и левых поперечных и сигмовидных синусов симметричны – по 0,5-0,7 см.
Внутренние яремные вены также симметричны – по 0,8- 0,9 см в диаметре.
Закл-е:Патологических изменений кровотока по венозному руслу головного мозга не выявлено.
#
4). На серии МР-ангиограмм положение и калибр магистральных сосудов шеи следующие. Общие сонные артерии (d по 0,7 см), чётко прослеживаются на всем уровне исследования, расположены обычно. Внутренние сонные артерии симметричны, диаметром по 0,6 см, типично расположены, визуализируются отчётливо, правая ВСА на расстоянии 5 см от устья имеет медиальное отклонение с наличием 2-ух перегибов (углы: 1).более 90 градусов и 2). 90 градусов). Изменения левой ВСА в дистальном отделе шейного сегмента – см. в протоколе «Артерии головного мозга».
Наружные сонные артерии (d по 0,4 см),симметричны.
Позвоночные артериипо 0,4 см в d,четко визуализируются на всем протяжении, отходят от подключичных артерий с обеих сторон. Интракраниальное вхождение позвоночных артерий – без особенностей. Дополнительных сосудистых образований не выявлено.
Закл-е: Медиальная девиация правой внутренней сонной артерии с наличием перегибов, не достигающих степени кинкинга.
Ваш врач - невролог
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.05.2018 09:30
Здравствуйте! Я на 21 неделе беременности, врач посоветовал ношение компрессионного трикотажа , т.к. Сильно вылезли венки и капилляры на ногах, боли в местах проявления вен. Компрессия 2 степени(в предыдущую беременность носила 1-ю) . Ножки легкие, ходить стало легче, за исключением того, что ступни достаточно сильн стали мерзнуть, малыш активнее двигается. Нормально ли это?
Думаю нормально 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.05.2018 21:05
Женщина 78 лет, сахарный диабет 2-года типа. Судороги н. конечностей. Специализированного лечения не проводилось. Необходима консультация флеболога для проведения операции в онкоцентре.
Контакты нашего центра в подписи 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.05.2018 21:07
Здравствуйте! После баллонной ангиопластики правой ноги (без установки стента) в выписке из больницы написали принимать Плавикс 75мг + тромбоАсс 100 мг три месяца. Врач принесший выписку сказал пить Плавикс шесть месяцев. Сейчас я уже пью Плавикс 4 месяца и у меня по всему телу стали появляться большие гематомы и кровоподтеки. Сколько в действительности его нужно пить? Буду признательна за совет.
Обсуждать только с лечащим врачом 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.05.2018 21:10
В белом веществе лобных, теменных, височных долей с обеих сторое паравентикулярно и субкортикально, а также в стволе мозга выявляются множественные очаги демиелинизации имеющие гиперинтенсивный сигнал по Т2,FLAIR и изогипоинтенсивный по Т1 без признаков перифокального отёка, размерами от 0,2 до 0,9-0,7 см. с чёткими неровными структурами, некоторые из перивентикулярных очагов ориентированы на перпендикулярно оси мозолистого тела. Общее количество очагов по Т2/Flair -25. Остальное все в норме. Что делать?
Ваш врач невролог и нейрохирург 
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
05.05.2018 22:07
Добрый день, две недели назад выписали с больницы.(лежала с люмбоишилгией ) Так вот, у меня стоял один день катетер (из-за болевых ощущений сняли), через день после его снятия небольшой кусок вены стал твёрдым, а при нажатии на него болел. Сегодня ночью болела ,как по ощущениям, то вся вена на руке, не могла уснуть, острая боль продолжается до сих пор. Что делать и к кому обращаться?
К амбулаторному хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.05.2018 09:13
Здравствуйте. Ноют и горят точечно ладони рук c юношеских лет после бытовых работ (ношение сумок, чистки картофеля и т. д.
Ваш врач - невролог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.05.2018 09:16
Здравствуйте , стала замечать , что на крыльях носа и щеках появляются заметные красные сосудики , меня не сколько напрягает их наличии, так как я знаю , что их можно удалить , сколько в целом проблема слабых сосудов , скажите опасно ли наличии купероза на лице , говорит ли это о том, что в будущем могут быть более серьезные заболевания сосудов , в т.ч инсульт ??
Как укрепить сосуды ?
Это чисто эстетическая проблема, устраняется чрезкожной лазерной коагуляцией.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.05.2018 09:08