ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
23.07.2011 14:54 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
жн Жен., 78. Россия Александров
Диагноз венозная недостаточность нижних конечностеей.Постоянные сильные боли в оюоих ногах, передвигается с помощью костылей, так как больно наступатть,принимает таблетки ДЕТРАЛЕКС,кремы, обезбаливающие таблетки.Поехать на обследование как и положено в даном случае не предоставляется возможным.Вопрос: можно ли использовать венозный электростимулятор VENOPLUS,учитывая, что у больной кроме этого сердечно-сосудистая недостаточность.Понимаю, что все советы и рекомендации по лечени врач может дать только после личного обследования больного, но поскольку в данном случае это невозможно, убедительно прошу совета и ответа на вопрос.С уважением Третьяков.
ХВН - это не диагноз, а синдром. Диагноз - это то, что привело к этому синдрому (варикозная болезнь, посттромботическая болезнь и т.д.). Поэтому основное лечение должно быть направлено на эту самую причину. Вряд ли жалобы, которые Вы описываете являются только следствием ХВН. Аппарат Веноплюс является лишь средством дополнительной стимуляции кровоотока и принципиально проблему не решит, к тому же у него есть определённые противопоказания при сопутствующих патологиях, в том числе заболеваниях сердца. Поэтому самовольное его применение без соответствующего обследования опасно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.07.2011 20:02
23.07.2011 20:02
23.07.2011 09:24 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 31. Россия Ухта
Здравствуйте, мне 31 год, первые роды у меня были в 1997 году, в 2006 г. на левом бедре появился небольшой варикозный узел, в 2007 году я забеременела и в 2008 г. родила второго ребенка, затем через год после вторых родов на левом бедре появились варикозные узлы с продолжением варикозных узлов вплоть до большой губы с левой сторны. Я живу в г. Ухте, приходила на прием к врачу в 2009 г. мне поставлен диагноз ХВН 2 степени прописан лиотон гель, антистакс, магнитотерапия, уколы актовегина. Предлагали направить в Сыктывкар на операцию по удалению вен, я отказалась. Считаю, что Вы мне поможете восстановить функцию больной вены или вен. Подскажите, с чего мне надо начать обследование у Вас, сколько это займет по времени и надо ли за время обследования у Вас находиться в палате, и сколько будет стоить мое проживание в палате.
Татьяна, доктор Летуновский в отпуске, но я попытаюсь внести ясность. Начнём с того, что вены не восстанавливаются, не знаю откуда Вы это взяли. Для определения тактики лечения выполняется осмотр и дуплексное сканирование. Но судя по картине, которую Вы описываете, Вам действительно понадобится оперативное лечение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.07.2011 16:58
23.07.2011 16:58
22.07.2011 22:54 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
dmitry Муж., 64. Россия Цивильск
После консультации у флеболога прошел курс стационарного лечения в хирургическом отделении местной больницы. Капельница трентала+никотиновая, 3 мл никотинки, аспирин, трентал таблетки и это все 10 раз.
но в последний день врач ушел в отпуск и в выписке указал толь что выписан с улучшением. Ничего не написав о дальней жизни. Результаты узи во вложении. Посоветуйте что надо делать дальше, ведь совсем это не прошло!
но в последний день врач ушел в отпуск и в выписке указал толь что выписан с улучшением. Ничего не написав о дальней жизни. Результаты узи во вложении. Посоветуйте что надо делать дальше, ведь совсем это не прошло!
Дмитрий, проведённое Вам лечение к заболеваниям вен не относится. Тактика лечения варикозной болезни исходит из осмотра флеболога с проведением дуплексного сканирования. Естественно флебэктомия далеко не единственный радикальный метод. Существуют различные хирургические методики, подход к их выбору индивидуальный. Поэтому следует обращаться к квалифицированным специалистам-флебологам. Контакты можете посмотреть ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.07.2011 16:48
23.07.2011 16:48
22.07.2011 21:40 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Людмила Жен., 27. Казахстан Астана
Здравствуйте, у меня на ногах появились не значительные капиллярные сеточки и при незначительном ударе ног выходят гематомы, что раньше не было. Больше пол года назад был дисбаланс женских гормонов (после рождения ребенка), наблюдалась у врача гинеколога-эндокринолога (нехватка женских половых гормонов), который выписал курс лечения. А уже сегодня наблюдаю все эти симптомы, связанные с ногами. Вопрос такой:
1. Что мне делать?, идти к Флебологу?
2. Можно ли принимать противозачаточные таблетки, с целью профилактики недопущения уменьшения женских гормонов, так как если их не принимать опять начинается дисбаланс?
1. Что мне делать?, идти к Флебологу?
2. Можно ли принимать противозачаточные таблетки, с целью профилактики недопущения уменьшения женских гормонов, так как если их не принимать опять начинается дисбаланс?
Людмила, на появление перечисленных Вами проблем действительно влияет гормональный фон. К флебологу нужно обратиться разве что для исключения более глубокой венозной патологии и решение эстетической проблемы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.07.2011 16:40
23.07.2011 16:40
22.07.2011 19:26 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 52. Россия Королев
Здравствуйте
Сегодня утром обнаружила два симметричных синяка, как от банок (которые на спину ставят) на внутренней стороне ног выше колен. Мистика какая-то! Эти места я нигде не ударяла, сама не падала.. Вчера утром на меня упала полка с газированной водой, я сидела под ней, успела наклониться и удар пришелся на спину в районе лопаток.., но как это может быть причиной? Встречались ли Вам подобные случаи?
Заранее благодарю.
С уважением, Татьяна.
Сегодня утром обнаружила два симметричных синяка, как от банок (которые на спину ставят) на внутренней стороне ног выше колен. Мистика какая-то! Эти места я нигде не ударяла, сама не падала.. Вчера утром на меня упала полка с газированной водой, я сидела под ней, успела наклониться и удар пришелся на спину в районе лопаток.., но как это может быть причиной? Встречались ли Вам подобные случаи?
Заранее благодарю.
С уважением, Татьяна.
Татьяна, никакой мистики нет, во время падения полки, Вы могли не заметить как ударились ногами друг о друга или сделали резкое движение. Если есть сомнения, то покажитесь врачу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.07.2011 23:49
22.07.2011 23:49
22.07.2011 18:22 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марина Жен., 24. Россия Ростов-на-Дону, Москва
Мне 24 года. На данный момент у меня беременность 30 недель. Где-то месяц назад появились вены на ногах, уже немножко объемные, много мелких сосудов (тоже рельефные) и синячков. Пока болевых ощущений нет, точнее бывают очень редко. Терапевт в ЖК посоветовал Лиотон, но видимых изменений никаких, пробовала носить компрессионные чулки 18-25 мм.рт.ст., но поскольку сейчас лето, жара, не могу продолжать это лечение. Также чулки сдавливают пальцы на ногах и , часа через два, начинает сильно болеть ступня. Варикоз в нашей семье наследственный. У отца и бабушки вены удоляли.
Скажите пожалуйста, какая терапия возможна в моем случае( беременность)? Стоит ли обращаться к специалисту до родов и проводить ультразвуковую или какую-либо другую диагностику? Или дождаться рождения, и уже тогда заняться варикозом? Возможно существует какой-то лечебный трикотаж типа гетров( без носка) посоветуйте, пожалуйста. Заранее спасибо.
Скажите пожалуйста, какая терапия возможна в моем случае( беременность)? Стоит ли обращаться к специалисту до родов и проводить ультразвуковую или какую-либо другую диагностику? Или дождаться рождения, и уже тогда заняться варикозом? Возможно существует какой-то лечебный трикотаж типа гетров( без носка) посоветуйте, пожалуйста. Заранее спасибо.
Марина, безусловно лечебно-профилактические мероприятия Вам проводить нужно, но в данной ситуации, кроме специальных упражнений по стимуляции венозного оттока и ношения компрессионного трикотажа I-II класса Вам больше ничего применять не следует.Желательно приобрести трикотаж ( чулки ) качественного производителя, причём есть модели и с открытым носком , "дышащие" и из натуральных материалов. Рожать так же нужно будет в этих чулках и носить их в послеродовом периоде. Так Вы сможете избежать бурного развития варикоза и снизить риск осложнений, связанных с ним. Естественно ногами займётесь после окончания лактации, посетив флеболога и выполнив дуплексное сканирование. Прочтите так же мою страничку "беременность и варикоз"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.07.2011 22:55
22.07.2011 22:55
22.07.2011 15:36 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 37. Москва
Моей маме 57 лет, с ранней молодости у сильная стадия варикоза, сейчас у нее сахарный диабет и незаживающие уже много лет язвы. В домашних условиях она делает профилактику: мази, народные методы. Некоторое улучшение после отдыха на море. На любой ли стадии возможно лечение варикоза? Она была на консультации в Нягани, там по отзывам неплохой центр. Ей требуется операция. Насколько опасна такая операция, возможны ли негативные последствия. Бывают ли летальные исходы при лечении вашим методом? стадия варикоза - хуже наверно не бываент.
Лечение необходимо проводить на любой стадии, естественно чем раньше, тем лучше. Метод лечения подбирается индивидуально.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.07.2011 23:06
22.07.2011 23:06
22.07.2011 15:16 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Olga Жен., 22. Tallinn
Уважаемые доктора!
Примерно три года назад на ногах стала появлятся сосудистая сетка, которая со временем всё больше разрастается. Болей в ногах нет. Предполагаю, что эта проблема у меня наследственная, т.к у мамы и у бабушки эта сетка на ногах очень ярко выражена, но варикозной болезни нет.
Пользовалась различными гелями: Венорутон, Траксевазин и др.,принимала Аскорутин и таблетки Венорутон. Результата нет. Сейчас я жду очереди к врачу, подскажите, пожалуйста, какие точно обследования должен провести сосудистый хирург?
И вопрос по поводу физических упражнений. Полезны ли различные нагрузки на ноги при такой проблеме?
Спасибо!
Примерно три года назад на ногах стала появлятся сосудистая сетка, которая со временем всё больше разрастается. Болей в ногах нет. Предполагаю, что эта проблема у меня наследственная, т.к у мамы и у бабушки эта сетка на ногах очень ярко выражена, но варикозной болезни нет.
Пользовалась различными гелями: Венорутон, Траксевазин и др.,принимала Аскорутин и таблетки Венорутон. Результата нет. Сейчас я жду очереди к врачу, подскажите, пожалуйста, какие точно обследования должен провести сосудистый хирург?
И вопрос по поводу физических упражнений. Полезны ли различные нагрузки на ноги при такой проблеме?
Спасибо!
Ольга, золотым стандартом современного обследования вен является ультразвуковое дуплексное сканирование, которое в сопоставлении с клинической картиной достаточно точно определяет состояние венозной системы и позволяет выработать тактику дальнейших действий. По поводу нагрузок почитайте мою статью "фитнес и варикоз"
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.07.2011 23:13
22.07.2011 23:13
22.07.2011 12:38 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 34. Россия Самара
Моей сестре 31 год. 5 лет назад обследовала обе ноги, диагноз точно не скажу, но варикозное расширение вен точно. Назначили операцию, но вскоре узнала, что беременна. При обследовании еще обнаружили ВИЧ. Родила путем кесарева сечения, ребенок здоров, но на себя плюнула, боится с таким диагнозом как ВИЧ идти на прием ко врачам. В данный момент на одной ноге появляется язва... Подскажите, где ее могут обследовать и отнестись нормально, назначить лечение или операцию? Или у нее уже нет шанса? Я ее сама отвезу ко врачу. Заранее спасибо.
Елена, ВИЧ инфицированный человек имеет полное право на любое медицинское обследование и лечение в любом учреждении, просто он обязан поставить в известность о своем заболевании врачей и они должны принять определённые организационные мероприятия, которые самого больного никак не касаются. Если варикозная болезнь уже на стадии трофической язвы, то срочно в поликлинике по месту жительства у хирурга следует сдать все необходимые анализы и Вам дадут направление на плановое оперативное лечение в сосудистое хирургическое отделение клиник СамГМУ ( клиническая больница)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.07.2011 22:41
22.07.2011 22:41
22.07.2011 12:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Liudmila Жен., 59. Беларусь Минск
Здравствуйте! 4 дня тому назад, минут 10 после взятия крови из вены ничего не предвещало! Но после того как я убрала ватный томпон, опустила руку, в месте укола стремительно стал образовываться «шарик». Я быстро положила томпон и опять согнула руку, просидев так около часа. Теперь на месте укола присутствует гематома , легкое нытье в руке и шарик появляется под нагрузкой (сумка в руке, авоська, померить давл. на левой руке невозможно), но уже меньших размеров. В состоянии покоя в месте укола насщупывается пружинистый шнурок-шарик, как будто проволоки кусочек перекатывается. Все дни я мазала мазью, обладающей рассасывающими, противовоспалительными и обезбаливающими свойствами фирмы NSP. Но что-то тревожно не за гематому (она пройдет!), а за «кусочек проволоки». Спасибо за внимание к моей проблеме!
"кусочек проволоки" - это постинъекционный тромбофлебит кубитальной вены, который не опасен и пройдет сам собой. Для ускорения этого процесса нужно снизить нагрузку на руку, эластичное бинтование и гель Лиотон1000
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.07.2011 23:17
22.07.2011 23:17
22.07.2011 11:27 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Кристина Жен., 31. Руза
Доброе время суток, подскажите какие анализы крови можно сдать чтобы исключить наличие тромбов, и что бы значть есть ли предрасположеность к их образованию. спасибо
Кристина, анализы назначает врач, если хочет уточнить картину заболевания. Пациент не должен и не может в этом разбираться. Совершенно не понятно какие тромбы и где Вы собираетесь искать? Такие анализы есть, но они не специфичны. Наличие тромбофилии тоже определяется определёнными тестами, но самой Вам в этом не разобраться.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.07.2011 23:24
22.07.2011 23:24
21.07.2011 22:00 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Евгений Жен., 43. Россия Тюмень
1) 42, женщина
2) перенесла операцию с общим наркозом месяц назад (удаляли липому на лице)
3) Вена на руке чуть выше локтевого сустава посинела (длинна посиневшего участка над веной 5-7см и ширина 1,5 см), область стала твердой на ощупь. Боль, жжение, пониженная чувствительность конечности, мешает разгибанию локтя. симптомы возникли 2 дня назад. 3 дня назад пациентка в течении около 4-х часов выполняла работу требующую сокращения и расслабления мышц кисти той же руки.
6) Прикладывала компресс с гепариновой мазью на ночь. Эффект отсутствует.
8) Что это может быть и на сколько серьезно? Может ли это быть тромб?
2) перенесла операцию с общим наркозом месяц назад (удаляли липому на лице)
3) Вена на руке чуть выше локтевого сустава посинела (длинна посиневшего участка над веной 5-7см и ширина 1,5 см), область стала твердой на ощупь. Боль, жжение, пониженная чувствительность конечности, мешает разгибанию локтя. симптомы возникли 2 дня назад. 3 дня назад пациентка в течении около 4-х часов выполняла работу требующую сокращения и расслабления мышц кисти той же руки.
6) Прикладывала компресс с гепариновой мазью на ночь. Эффект отсутствует.
8) Что это может быть и на сколько серьезно? Может ли это быть тромб?
Это может быть посткатетерным тромбофлебитом, следует показаться хирургу, а лучше сосудистому хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.07.2011 02:39
22.07.2011 02:39
21.07.2011 21:36 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лариса Жен., 38. ***
Здравствуйте. Мне 38лет.
Несколько лет мучает проблема с ногами, а именно боли ниже колена, боли мучительного тянуще-жгучего характера (облегчение приносит сильное сдавливание или груз на ноги), почти постоянные, усиливаются после длительного стояния и по утрам (после сна), самый пик болей приходится на жаркое время года.
Хотела бы уточнить, проконсультироваться, к какому специалисту мне лучше обратиться, с чего начать обследование, что это может быть, сигналы какого заболевания?
Спасибо. Надеюсь на ответ.
Несколько лет мучает проблема с ногами, а именно боли ниже колена, боли мучительного тянуще-жгучего характера (облегчение приносит сильное сдавливание или груз на ноги), почти постоянные, усиливаются после длительного стояния и по утрам (после сна), самый пик болей приходится на жаркое время года.
Хотела бы уточнить, проконсультироваться, к какому специалисту мне лучше обратиться, с чего начать обследование, что это может быть, сигналы какого заболевания?
Спасибо. Надеюсь на ответ.
Лариса, такие жалобы могут присутствовать при множестве заболеваний. Думаю, обращение к амбулаторному хирургу прояснит направление диагностического поиска.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.07.2011 02:18
22.07.2011 02:18
21.07.2011 19:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марина Муж., 26. Алматы
Здравствуйте. у меня такая проблема.
Сильно болят ноги, точнее кисти ног. причем не зависимо от того хожу я пешком много или нет. Иногда( в последнее время достаточно часто) просыпаюсь утром, а ноги уставшие и опухшие как будто целый день ходила без остановки. Вечером обычно вылазят вены. Появилась сеточка из маленьких капилляров. Раньше по работе постоянно ходила на шпильках по 10 часов в день. Сейчас стараюсь ходить в удобной обуви, обычно на плоской подошве или на танкетке.
Иногда наношу крем Софья венотонизирующий. Можно ли принимать таблетки Детралекс или венозол? В принципе аллергии у меня нет на антибиотики. А в больницу ходить времени нет.
Сильно болят ноги, точнее кисти ног. причем не зависимо от того хожу я пешком много или нет. Иногда( в последнее время достаточно часто) просыпаюсь утром, а ноги уставшие и опухшие как будто целый день ходила без остановки. Вечером обычно вылазят вены. Появилась сеточка из маленьких капилляров. Раньше по работе постоянно ходила на шпильках по 10 часов в день. Сейчас стараюсь ходить в удобной обуви, обычно на плоской подошве или на танкетке.
Иногда наношу крем Софья венотонизирующий. Можно ли принимать таблетки Детралекс или венозол? В принципе аллергии у меня нет на антибиотики. А в больницу ходить времени нет.
Марина, кисти обычно на руках, на ногах у человека - стопы. Препараты должны назначаться врачом по показаниям, соответственно диагнозу, которого у Вас пока нет. Вам следует обратиться к флебологу, который проведёт осмотр и выполнит дуплексное сканирование вен и на этом основании определит дальнейшую тактику лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
22.07.2011 01:33
22.07.2011 01:33
21.07.2011 19:07 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
olya Жен., 46. россия ижевск
моей матери 46 лет.Началось недавно.При поднятии тяжелых ведер лопается сосуд мизинца и палец опухает.К врачу не ходила , лечение не проходила.Что делать...какая первая медицинская помощь...
Вы же сами назвали и причину и следствие. Теперь нужно обратиться к амбулаторному хирургу или ортопеду - специалисту по хирургии кисти.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.07.2011 23:28
21.07.2011 23:28