ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
12.07.2011 16:02 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Станислав Муж., 21. Москва
Здравствуйте! На протяжении 7-8 лет я занимался спортом, были длительные нагрузки на ноги. На икрах появились извилистные вены. Раньше меня варикоз беспокоил только косметически, так как в шортах ходить я мог весьма скованно, а сейчас, особенно в жаркую погоду, вены пульсируют и чувствуется отечность ног. На Вашем сайте у меня оставило очень положительное впечатление - склеротерапия, так как это весьма удобный способ избавиться от варикозного расширения вен, без потери трудоспособности, плюс ко всему относительно недорогой. Хотелось бы узнать у Вас: 1. насколько этот медот эффективен, а самое главное - Долговечен!?? 2. Верно ли я понимаю, что вены, после этой процедуры, больше не будут функционировать, но оставаясь, так сказать, внутри организма, последствий не возникнет? Также вопрос, касаемо диагностики: 3. когда жарко и вены увеличиваются, то видны все пораженные участки, а при прохладной температуре видны только самые ярко выраженные. Удобно ли делать данную процедуру на малых отростках вен, которые визуально не видны? 4. Опять же после склеротерапии, возможны ли малые нагрузки? Зимний отдых, сноуборд например? 5. Также радикален, относительно заболевания, данный медот(склеротерапия), как и флэбэктомия, быть может проще будет удалить пораженные участки?
Станислав, вы задали вопрос моему уважаемому коллеге, но если Вы не против, то я могу дать несколько комментариев. Вы находитесь в Москве и Вам без труда можно проконсультироваться у доктора Летуновского очно и сразу провести дуплексное сканирование вен, т.к. без него ответить на ваши вопросы утвердительно нельзя.
Смотря на каких сегментах венозного русла он проводится.В идеале вена должна постепенно полностью исчезнуть (рассосаться)эта процедура не проводится на поражённых притоках, если не устранён рефлюкс по основным подкожным венам (стволам малой и большой подкожных вен)конечно возможныТак же как и любой хирургический метод лечения варикозной болезни, склеротерапия имеет свои показания и противопоказания. Флебэктомия конечно наиболее радикальна , т.к. вена удаляется, но и при ней не редко случаются рецидивы заболевания, т.к. оно хроническое и даже оперативное лечение 100% излечения не приноситИз этого Вам наверное стало понятно, что для того чтобы определить тактику именно в Вашем конкретном случае необходим осмотр и дуплексное сканирование.
Смотря на каких сегментах венозного русла он проводится.В идеале вена должна постепенно полностью исчезнуть (рассосаться)эта процедура не проводится на поражённых притоках, если не устранён рефлюкс по основным подкожным венам (стволам малой и большой подкожных вен)конечно возможныТак же как и любой хирургический метод лечения варикозной болезни, склеротерапия имеет свои показания и противопоказания. Флебэктомия конечно наиболее радикальна , т.к. вена удаляется, но и при ней не редко случаются рецидивы заболевания, т.к. оно хроническое и даже оперативное лечение 100% излечения не приноситИз этого Вам наверное стало понятно, что для того чтобы определить тактику именно в Вашем конкретном случае необходим осмотр и дуплексное сканирование.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.07.2011 21:11
12.07.2011 21:11
12.07.2011 13:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 31. Украина Кременчуг
Подскажите пожалуйста возможно ли медикаментозным способом спровоцировать ТЭЛА, за исключением противозачаточных средств. Читала в интернете, что мочегонные медикаменты могут вызвать ТЭЛА. Заранее благодарна за ответ.
Ирина, ТЭЛА - это тяжёлое состояние, в основном при массированных тромбозах крупных глубоких вен нижних конечностей. И конечно только приёмом вышеперечисленных препаратов вызвана быть не может.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.07.2011 21:17
12.07.2011 21:17
12.07.2011 11:14 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алена Жен., 37. украина харьков
у меня начинается варикоз -появляются сеточки сосудистые на ногах,очень часто бывает зуд в этих местах. Как определить, что это происходит,можно ли это вылечить доктор?
Алена, эту проблему решить возможно. Но чтобы понять откуда эти проявления именно у Вас и определить тактику дальнейших действий, Вам следует обратиться на осмотр к флебологу, который выполнит дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.07.2011 15:28
12.07.2011 15:28
12.07.2011 11:09 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
alisee Жен., 24. СПб
не знаю как правильно объяснить это ощущение. Иногда ночью просыпаюсь и хочется постоянно крутить ногами, потягивать мышцы, особенно если спать без одеяла, когда они просто овно лежат. Если с ним, то легче. Раздражающее ощущение от пятки до колена и как будто вв самих коленях. Если ходить легче сразу, только к вечеру мышцы устают и хочется размять.
Несколько лет назад делала дуплекс вен - все ок (по какому поводу уже не помню).
Последние месяца 4 занялась работой «на ногах», не каждый день, но часов по 8 в неделю не сходя с места.
Несколько лет назад делала дуплекс вен - все ок (по какому поводу уже не помню).
Последние месяца 4 занялась работой «на ногах», не каждый день, но часов по 8 в неделю не сходя с места.
У Вас жалобы больше говорят о неврологической симптоматике. В первую очередь покажитесь невропатологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.07.2011 15:29
12.07.2011 15:29
12.07.2011 09:30 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 20. Россия Геленджик
Я устроилась работать официанткой, и уже 2 недели мучаюсь от боли в ногах. Мыщцы в икрах сжались и никак не могут расслабиться. Когда хожу, создается ощущение, что хожу как будто по ножам. Стопы изнутри просто сводит от боли. Вы могли бы подсказать, как определить причину, к какому врачу обратиться на прием?
Ирина, думаю, что сосудистые проблемы у Вас вряд ли возможны.Скорее всего, Вам в первую очередь следует показаться ортопеду, такие явления могли быть вызваны наличием у Вас плоскостопия или иной ортопедической патологии, усугубившейся непривычной нагрузкой на ноги.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.07.2011 15:23
12.07.2011 15:23
12.07.2011 09:21 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 52. Сочи
во время отпуска в турции постоянно мучали судороги, в анамнезе варикоз, профилактическими курсами пропивала Флебодию 600, теперь ношу противоварикозные гольфы, сколько времени в день их нужно носить
Татьяна, пилюли и трикотаж, даже постоянное его ношение, способны лишь уменьшить проявления ХВН. Это является лишь симптоматическим лечением варикозной болезни. Чтобы говорить о радикальном решении этой проблемы, следует обратиться к флебологу, который выполнит дуплексное сканирование и определит тактику дальнейших действий, включая и приём венотоников, класс компрессии, вид и режим ношения трикотажа, а так же определит показания к хирургическим методам лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.07.2011 15:38
12.07.2011 15:38
12.07.2011 08:43 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лили Жен., 46. Россия Саратов
Здравствуйте, у меня болят ноги уже давно, но поэтому поводу к врачу не обращалась. Никогда не могла носить обувь на каблуке приходилось всегда выбирать удобную обувь хотя и в них быстро устаю и хочется присесть. Сейчас стала беспокоить больше левая нога словно внутренний отек на корточки присесть только на секунду ноги затекают словно кровь не поступает ,жжение и покалывание пальцев обеих ног теперь и в добавок почти тоже самое и с руками происходит. Скажите пожалуйста, как определить что это? Что делать? Спасибо.
Это могут быть и ортопедические и неврологические проблемы и сочетанная патология. Диагностический поиск можете начать с похода к амбулаторному хирургу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.07.2011 15:40
12.07.2011 15:40
12.07.2011 06:48 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Яна Жен., 32. Ижевск
В октябре 2010г. была операция - флебэктомия нижн. конечн. Знаю, что при заболевании вен (у меня варикоз) нельзя принимать оральные контрацептивы. Я решила все равно пить новинет-микродозированный препарат. Меня интересует - можно совместно с новинетом пить флебодию или детралекс. Или все таки не в коем случае нельзя пить контрацептивы. Спасибо.
Яна, при варикозной болезни приём ОК не желателен. т.к. повышается риск тромботических осложнений и прогресса заболевания, лучше подобрать другой вид контрацепции. Если гормональный препарат назначен гинекологом по медицинским показаниям, то Вам следует обратиться к флебологу для консультации о мерах профилактики. В любом случае варикоз следует лечить, а не "выращивать" и совмещать с нормальным образом жизни.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.07.2011 15:18
12.07.2011 15:18
12.07.2011 02:40 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Сергей Муж., 26. беларусь г.п.Кохонова
Где лечат тромбофлюбид?
С 16 лет у меня болят ноги, врачи поставили диагноз тромбофлюбит внутренних подколенных вен. По 40% на каждой ноге, одна нога постоянно отекает - нарушен клапан. Подскажите пожалуйста как вылечить или кто может помочь в данной ситуации... Заранее благодарен.
С 16 лет у меня болят ноги, врачи поставили диагноз тромбофлюбит внутренних подколенных вен. По 40% на каждой ноге, одна нога постоянно отекает - нарушен клапан. Подскажите пожалуйста как вылечить или кто может помочь в данной ситуации... Заранее благодарен.
Сергей, по Вашему описанию конечно можно только догадываться о Вашей проблеме, и нельзя исключить посттромботический синдром, но в любом случае тактика Ваших действий должна быть следующей: осмотр квалифицированным флебологом с выполнением ультразвукового дуплексного сканирования вен. Такие специалисты должны быть по крайней мере в областной больнице.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.07.2011 15:47
12.07.2011 15:47
11.07.2011 19:09 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Екатерина Жен., 29. москва
Моему мужу 36 лет. У него сильно гноились подушечки больших пальцев на ногах. Гной вырезали, после этого один палец почернел. Гноя больше нет, но у него сильно горит (щипит, жгёт) нога, сильно краснеет, почти синеет от пальцев до щиколотки, каждую ночь сильно ноющая боль, спать в таком случае не может. Какие то маленькие прыщики подкожные. На одной ноге сильно, а на другой не очень. Сильно опухают пальцы на ногах. От любой мази щипит сильно, сейчас уже не мажем 4 дня, всё равно жгёт ногу. Сдавали анализы на всё, всё хорошо. Лечение нам назначали: выписывали таблетки Трентал, актовегин, цифран, обезболивающие мази (долобене, левомеколь, банеоцин, диклак). Делали узи нижних конечностей (УЗДГ) и рентген ног, всё хорошо. Что делать чтобы не жглои не было болей, что бы мог спать ночами.
Екатерина, по вашему описанию что-то определённое сказать нельзя. Думаю, что есть смысл госпитализировать Вашего мужа в гнойное хирургическое отделение и обследовать.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.07.2011 09:09
12.07.2011 09:09
11.07.2011 12:12 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
андрей Муж., 47. краматорск
Здравствуйте. Моей маме 81 лет, на протяжении последних 15 лет страдает трофическими язвами на левой стопе. Раньше после лечений удавалось затянуть язвы. Диагноз: ПОСТТРОМБОФЛЕБИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЛЕВОЙ ГОЛЕНИ, ОТЁЧНО-ЯЗВЕННАЯ ФОРМА ИБС АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЙ КАРДИОСКЛЕРОЗ С ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И НАРУШЕНИЕМ РИТМА.
НАЛИЧИЕ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ ЛЕВОЙ ГОЛЕНИ.
По назначению врачей принимала Детралекс, Вессел Дуэ Ф, Нормовен, озонотератию, лазерную наружную обработку язв. В сентябре 2010 г. предлагали удалить вены, но из-за плохого сердца отказались. До этого применяли всевозможные мази: солкосерил, аргосульфан, целестодерм, эбермин, куриозин. Постоянные боли в области ран. С целью остановки роста язв в ноябре 2010 г. предложили сделать пересадку кожи. Мама отказалась. После курса лечения озонотерапей удалось остановить рост язв, наметилась эпителизация. В домашних условиях обрабатывает раны перекисью, на раны эбермин, края раны целестодермом, таблетки- нормовен. В мае прошли очередной курс лечения. Рост ран какбы остановился. Постоянно мучают боли в области ран. Что еще можно предпринять для заживления язв и устранить боль?
Недавно приобрели пневмомассажер АМ-7. Вот только как им пользоваться при ее болячках не знаем (режим, время воздействия, цикличность). Если у Вас есть опыт применения такого массажера, прошу сообщить методику его применения при лечении трофических язвах.
С уважением, Андрей.
http://s016.radikal.ru/i335/1107/2e/f3ca302c9dbc.jpg
http://s007.radikal.ru/i300/1107/82/226c7afa3c1c.jpg
http://i064.radikal.ru/1107/8b/e5704dd33d9e.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1107/d5/77573d7a7430.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1107/b2/018a3163626d.jpg
http://i055.radikal.ru/1107/44/4e7aa30401c1.jpg
http://i041.radikal.ru/1107/b4/61af4042b4ac.jpg
http://s007.radikal.ru/i300/1107/9a/57245da9a9d4.jpg
http://i027.radikal.ru/1107/94/7835e8826ecd.jpg
НАЛИЧИЕ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ ЛЕВОЙ ГОЛЕНИ.
По назначению врачей принимала Детралекс, Вессел Дуэ Ф, Нормовен, озонотератию, лазерную наружную обработку язв. В сентябре 2010 г. предлагали удалить вены, но из-за плохого сердца отказались. До этого применяли всевозможные мази: солкосерил, аргосульфан, целестодерм, эбермин, куриозин. Постоянные боли в области ран. С целью остановки роста язв в ноябре 2010 г. предложили сделать пересадку кожи. Мама отказалась. После курса лечения озонотерапей удалось остановить рост язв, наметилась эпителизация. В домашних условиях обрабатывает раны перекисью, на раны эбермин, края раны целестодермом, таблетки- нормовен. В мае прошли очередной курс лечения. Рост ран какбы остановился. Постоянно мучают боли в области ран. Что еще можно предпринять для заживления язв и устранить боль?
Недавно приобрели пневмомассажер АМ-7. Вот только как им пользоваться при ее болячках не знаем (режим, время воздействия, цикличность). Если у Вас есть опыт применения такого массажера, прошу сообщить методику его применения при лечении трофических язвах.
С уважением, Андрей.
http://s016.radikal.ru/i335/1107/2e/f3ca302c9dbc.jpg
http://s007.radikal.ru/i300/1107/82/226c7afa3c1c.jpg
http://i064.radikal.ru/1107/8b/e5704dd33d9e.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1107/d5/77573d7a7430.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1107/b2/018a3163626d.jpg
http://i055.radikal.ru/1107/44/4e7aa30401c1.jpg
http://i041.radikal.ru/1107/b4/61af4042b4ac.jpg
http://s007.radikal.ru/i300/1107/9a/57245da9a9d4.jpg
http://i027.radikal.ru/1107/94/7835e8826ecd.jpg
Андрей, о примерном алгоритме консервативного ведения венозных трофических язв можете почитать ЗДЕСЬ. Особое внимание уделите специальному противоязвенному компрессионному трикотажу. Режимы работы массажера лучше обсуждать с человеком, который имеет опыт работы с данными системами.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.07.2011 16:30
11.07.2011 16:30
11.07.2011 09:24 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Багира Жен., 49. Казахстан Шымкент
У меня третий год болят ноги. Врачи по сей день футболят. Последний раз была у сосудистого хирурга, они отправили кожному врачу. У них не подтвердилась кожные заболевание. Дали справку. У меня на ногах появились звездочки их не много, но почернели нижние конечности, уплотнение кожи, зудят и болят. Лабораторные исследования провели их у меня много. Лежала в стационаре отделение Ревматологии - биохим крови- мочевина-6,3, креатинин - 8,7, общий белок- 75, глюкоза-8,6, С - реактивный белок - 12,0, ревмотоидные факторы- отр, сосуд хирург отправил на УЗИ - ствола БПК рефлюкса нет много чего не понятно. Вообще раньше только оттекали ноги. Лечилась у сосудистого хирурга. потом все прошло, а теперь 3-4 года напомнила мне о старом.
Багира, Вам следует выполнить качественное дуплексное сканирование вен нижних конечностей и проконсультироваться с квалифицированным флебологом. Где это Вы сможете осуществить мне к сожалению неизвестно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.07.2011 16:08
11.07.2011 16:08
11.07.2011 08:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Игорь Муж., 29. Россия Курск
Здравствуйте. Буквально недавно стали появляться синие пятна на пальцах рук - похожие на синяк, появляются не часто. Сразу так и не заметишь, сначала появляется легкое покалывание, а потом это место напухает и появляется синее пятно. В больницу не обращался так как проблема возникла совсем недавно. Самолечением не занимался. Состояние здоровья нормально. Из-за чего «пятна» могут появляться и что нужно делать, серьезная это проблема или нет?? Заранее спасибо.
Игорь, покажитесь гематологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.07.2011 16:03
11.07.2011 16:03
11.07.2011 03:58 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марина Жен., 56. Россия С-Петербург
Добрый день! Моей маме (77 лет) врач поставила диагноз «рожистое воспаление ноги», назначила лечение: амоксиклав (1000), витамины, тавегил, целебрекс. После недели лечения улучшения почти нет. Только нормализовалась температура (через день). А в последние два дня возникла сильная боль в икре. Когда сидит, то терпимая боль, а при ходьбе - очень сильная. Каждый шаг дается с большим трудом. До ноги очень больно дотрагиваться, особенно со стороны икры.
Посоветуйте, пожалуйста, какое нам надо пройти обследование? Как определить от чего появилась такая боль? Ведь от «рожи» не должна так сильно болеть икра? Мама перенесла два инсульта в 2002 и 2005 году. У нее головокружение, но она всегда старалась быть в спортивной форме - делала посильные упражнения, приседания, ходила по дому.
Спасибо!
Посоветуйте, пожалуйста, какое нам надо пройти обследование? Как определить от чего появилась такая боль? Ведь от «рожи» не должна так сильно болеть икра? Мама перенесла два инсульта в 2002 и 2005 году. У нее головокружение, но она всегда старалась быть в спортивной форме - делала посильные упражнения, приседания, ходила по дому.
Спасибо!
Нужен осмотр сосудистого хирурга и дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.07.2011 12:02
11.07.2011 12:02
11.07.2011 02:46 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
наталия Жен., 36. россия калининград
во время операции в вену на руке вставляли катетор.вначале был синяк а потом вена вспухла и болит что с этим делать ?врач общей практики выписала компрес димексид 10мл преднизолон 1 ампула анальгин 1ампула вода 15 мл. и всё это на ночь но держала чуть меньше ничего не помогло .дайте пожалуйста совет как выйти из этой ситуассии. спасибо .
Наталья, это посткатетерный тромбофлебит, частое и обычно не представляющее опасности явление. При этом проводится противовоспалительная местная терапия и компрессия. Нужно бинтовать руку эластичным бинтом от пальцев кисти до в/3 плеча, под бинт салфетку пропитанную гелем Лиотон 1000 в проекцию вены. Так же не более 10 дней пероральный прием любого НПВС. Если воспалительный процесс не будет стихать и будет подниматься выше, то обратиться к флебологу или сосудистому хирургу. Эта вена может ещё долго оставаться плотной, это не страшно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.07.2011 11:59
11.07.2011 11:59