«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста как проходить лечение дальше. В январе 2010 года сделана операция - перевязка поверхностной бедренной вены справа. Сейчас ношу компрессионный чулок 2 ст., принимаю варфарин, детролекс (осень, весна) Результат последнего обследования: Нижняя полая вена - просвет сохранен, проходима, кровоток фазный, колабирует на вдохе. Синхронирован с дыханием.
С права ОПВ, ПБВ, ГБВ, ЗББВ, ПББВ, - Просвет однородный, вена полностьюсжимаема датчиком. Стенки вен сопоставимы с окружающими тканями. В режиме ЦДК кровоток лоцирован на весь просвет вен. СФС проходимо. БПВ на голени просвет гипоэхогенный. Стенки вены по эхогенности повышены по сравнению с окружающими тканями. В режиме ЦДК кровоток лоцирован, фазный. Вена сжимаема датчиком.
Заключение: На момент осмотра эхопризнаки реканализации ПБВ справа.
Спасибо.
Наталья, Вы не пишете по какому поводу была перевязка ПБВ и Ваше состояние на данный момент и почему не отменён до сих пор варфарин, а в протоколе УЗИ - полная норма. Есть небольшая несостыковочка. Консультируйтесь у флеболога очно. Желательно чтобы дуплексное сканирование проводил он сам.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.02.2011 16:47
Добрый день! Подскажите пожалуйста при таких анализах, можно ли избежать оперативного вмешательства. УЗ-признаки:Варикозной болезни нижних конечностей:Недостаточность венозных клапанов, расширения поверхностных и глубоких вен. Глубокие вены перфоранты до 3мм.. Венозный рефлюкс при прохождении пробы Вальсальвы зарегистрирован -1.5сек. Поверхностные вены расширены извиты. И как это страшно. Спасибо!
Светлана, я так понимаю Вы совершенно не имеете представления о варикозной болезни, её осложнениях и методах лечения. В таком случае Вам сначала следует почитать популярную информацию у меня на сайте и сайте доктора Летуновского, а уже потом, если возникнут более конкретные вопросы, то задавать их.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
04.02.2011 01:43
Здравствуйте! Мне 23 года. На фоне приема кок «Джаз» стали сильно видны вены под глазами и по телу. Как я понимаю это гормональная флебопатия. Пришлось кинуть «Джаз», хотя гинеколог отрицал зависимость. Но с моим диагнозом (гиперандрогения и поликистоз) без гормонов не обойтись. В моем городе врачи не знакомы с таким понятием как «гормональная флебопатия», обратят внимание уже когда начнется варикоз (обращалась к сосудистому хирургу).
Прошу ответить на следующие вопросы:

1. Какие можно пить таблетки для поддержки вен и подготовки их к гормонотерапии?

2.Читала о флебодия 600, очень дорогой, он того стоит?

3. Приведет ли флебопатия к варикозу?
Ольга, я уже отвечал Вам на другом портале:
Понятие флебопатия, заключается в проявлении симптомов ХВН (тяжесть, отёк) при нормальной анатомической и функциональной картине вен.Усиление венозного рисунка не является патологией. КОК могут оказывать определённое воздействие на венозную стенку, но если назначаются по медицинским показаниям, то их отмена не оправдана только усилением венозного рисунка. Флеботониками профилактика обычно не проводится, они назначаются только при возникновении вышеуказанных симптомов. Профилактика флебопатии проводится активным образом жизни (бассейн) и ношением компрессионного трикотажа I класса. Для объективной оценки состояния Ваших вен можете выполнить дуплексное сканирование.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.02.2011 21:40
Мне 24 года.В 2008 году я забеременила и на 32 неделе беременности поставили диагноз острый илеоофеморальный флеботромбоз нижней конечности. После родов 2009 году просмотрели подвздошные вены слева и обнаружили старые тромботические массы. В данный момент сделали исследование подвздошных вен слева лоцируются «старые» фиброзированные тромботические массы от 1/3 до 1/2 сосудов, верхний уровень распрастронения тромботических масс в устье наружной подвздошной вены.Левая н/к - просвете общей, поверхностной бедренных, подколенной вен лоцируются пристенночные фиброзированные гиперэхогенные тромботические массы. Призноки клапанной недостаточности выраженно умеренно. Сейчас
ношу колготки 2 класса компрессии. Хотим второго ребенка!!!Скажите, как это все может повлиять на следущию беременность, насколько велик риск для меня при таком диагнозе? Заранее спасибо!!!
Александра, риск конечно есть, но безусловно планировать беременность Вы можете. Для этого желательно найти квалифицированного флеболога и гинеколога. Беременность должна протекать под их совместным наблюдением. Желательно всё же до беременности сдать тесты на тромбофилию.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.02.2011 18:37
Добрый день! Сестре 28 лет. Испытывает боли в ногах, вены расширены. Делала УЗДС. По результатам есть изменения в левой конечности, в правой вроде все нормально. Какие точно не знаю, результаты у нее на руках, знаю только, что врач посоветовал оперироваться. Вчера вечером у нее неожиданно появился синяк на правой ноге выше колена, вздутие и сильная боль (на ноге где по результатам исследования изменений не выявлено). Диаметром 7 см. Это из-за венозных изменений или что-то с кровью может быть? Что делать в такой ситуации? Какие анализы сдать? Какое исследование сделать? Буду признательна за ответ.
Юля, логичней будет, если сестра покажется тому доктору, который предлагал лечение, без результатов дуплексного сканирования и осмотра сказать что-либо не возможно
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.02.2011 13:54
Здравствуйте! В мае 2010г. заметила небольшую отечность левой ноги в области голени,голеностопного сустава и тыльной стороны стопы. После отдыха отечность пропала. Но буквального в течении месяца отек стал сильнее выражаться, не проходил даже после ночного отдыха. Болевых ощущений никаких не наблюдалось. На тот момент я уже 4 месяца принимала КОК «Ярина»,и обратилась за консультацией к сосудистому хирургу по месту жительства. Врач никаких паталогий не выявил,никаких дополнительных обследований кроме первичного осмотра не проводил. К августу того же года отек был уже выражен и на правой конечности в той же области,но левая нога отекала все равно сильнее. В ноге чувствовалась тяжесть,ломота. Ноги были похожи на два валенка! Я снова обратилась ко врачам по месту жительства. были проведены анализы крови,мочи по Нечипоренко,ЭКГ. Терапевтом были даны рекомендации по уменьшения потребления соли в пищу и воды. Больше никаких обследований не проводилось. Гинекологом была назначена отмена приема Ярины. Отеки наблюдались после ее отмены еще на протяжении 3 месяцев. Но ближе к концу года неожиданно пропали,как и появились. Гинеколог,на основе данных анализов гормонов,узи и онкоцитолии назначила мне новые КОК «Логест». Комбинированными оральными контрацептивами я пользуюсь не только в качестве контрацептивного действия (была одна беременность и аборт,но не по мед показаниям),но я для устранения предменструального синдрома,т.к. в данный период у меня сильное акне в области лица,груди и спины,исчезающее с приходом менструации. Прием Логеста я еще не успела начать. Но начала замечать что снова появилась отечность левой ноги. В течении дня нога отекала,снова появилась тяжесть и ломота в области голени и стопы. Но отек все таки был менее выражен,чем полгода назад. Отечность на правой ноге мало заметна,ногу не «ломит» как левую. Я обратилась сразу в несколько мед. учреждений. Диагноз: лимфостаз 1 степени обеих ног и (или)? хроническая венозная недостаточность. Чтобы исключить второе меня направила на дуплексное узи глубоких вен обоих ног,прием Детралекса (1т 2 р/сут) и Антистакса(1 капс 1 р/сут) в течении 2 месяцев 2-3 раза в год, ношение компрессионный трикотажа 1 класса, лимфодренажный массаж, ЛФК, возвышенное положение ног во время сна.
Уважаемые специалисты,каковы должны быть мои дальнейшие действия после прохождения дуплекса? Как определить причину лимфостаза и узнать первичный он или вторичный,ведь никакими хроническими заболеваниями я не страдаю и явных причин для вторичного лимфостаза нет и мне всего 26! Если лимфостаз вызван какими либо врожденными паталогиями лимфососудов,то могли ли КОК дать толчок к развитию этого заболевания! Как быть с приемом КОК? Возможна ли аналогичная замена с подобным лечебным эффектом в моем случае,но без участия эстрагена? Какие вообще способы лечения допустимы в данном случае,и может ли быть хроническая венозная недостаточность одновременно с лимфостазом?
С уважением,Екатерина.
Екатерина, так дуплекс Вы сделали или нет? Его результат во многом будет определять дальнейшую тактику, а соответственно и ответы на Ваши вопросы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
03.02.2011 00:34
Здравствуйте! Мне 22 а началось все 1.5 года назад.
Моя проблема заключается в том что вены на ногах не держат эластичность,расширяются и быстро устают при пребывание на месте, повышении температуры(занятиях любой физ. деятельностью) или при приеме теплых ван, расширяются и сильно выпячивают(....и прогрессируют все дальше... а зимой от холода их нет! и соответственно пропадает очечность, усталость..
симптомы : усталость ,постоянное желание закинуть их куда-ниб, сеть, полежать).
Начал носить компрессионый трикотаж..
Сам я профессионально 12 лет занимался хореографией(классический танец) и постоянно подвергал ноги черезмерным статическим нагрузкам, и усугублял всю проблему не здоровым образом жизни, в частности употреблением марихуаны. Как следствие - расширение подкожных вен.(диагноз поставил доктор медицинских наук, врач флеболог) доктор сказал, что у меня анатомическое строение вен такое, что они близко к поверхности расположены и мои аномальные нагрузки- результат теперешнего состояния..
результаты узи удовлетворительные, и все там впорядке, клапаны работают как положено..

без трикотажа я чувствую себя беспомощным, минимальные нагрузки для меня уже громадный труд..трикотаж всеравно не дает мне бывалых ощущений легкости, ноги быстро устают вены расширены страшно.... я подавлен..
врач рекомендовал носить трикотаж и пить детралекс, но говорил это все крайне неубедительно, и я отчаянно уверовал что проблема неизлечима и год не предпринимал никаких попыток помощи своим венам.... недуг спрогрессировал, и теперь я озабоченно ищу любые способы исправить дело...

вопрос, можно ли восстановить их прежнее состояние,
суженное, не расширенное...? благодарен заранее...
Дмитрий, варикозно расширенные вены, к сожалению, не восстанавливаются. Найдите квалифицированного флеболога (не обязательно доктора наук) и сделайте дуплексное сканирование вен. Из этого и будет исходить дальнейшая тактика.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2011 22:31
Здравствуйте! Я люблю баню, но к сожалению без спец.подготовки парится немогу. Подготовка заключается в том что перед посещением бани мне нужно хотя бы несколько дней посидеть на диете (не есть тяжелой пищи), и лучше почистить кишечник. (Хотя рацион мой итак не слишком тяжел)если я этого не сделаю, то долго находится в бане не могу, не больше получаса в общей сложности. Мне становится плохо,бывали даже обмороки, рвота и понос. (Да, хочу уточнить, что в спиртное в бане не пью)
Скажите с чем может быть связана такая реакция?
Евгения, а почему Вы решили, что в этом должен разбираться флеболог или сосудистый хирург? Вам следует обращаться к терапевту и невропатологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2011 21:01
Здраствуйте, уже 8 месяц как мой отец лежыт в больнице перенес 4 операции.На даный момент у него на ноге апарат илезарова.8 дней назад ему сделали пластику на ноге и кожа не прижывается причем такую операцыю делали вот 2 раз.Нога изначально было в плохом состоянии вся в мазуте и соляре, начала сильно гноится, потом стало лучше, вот недавно врачи сказали что у него свищ на ноге.Кость тоже плохо зажывает очень медлено перепробывали массу медекаментов.Почему она так полхо зажывает?Какое лечение надо и медекаменты?
Оксана, Ваш случай конечно не для заочной консультации, Вашим отцом занимаются врачи в реале
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2011 20:38
Здравствуйте! У моего мужа (27 лет) на половом члене со стороны, обращенной к машонке, ниже уровня головки слева от уздечки под кожей (не непосредственно, а глубже) появилось шарообразное плотное (как-будто кальцифицированное) образование в диаметре около 3мм. при натяжении кожи виднеется как белое образование, от которого в сторону головки тянется тяж (плотный, но эластичный). При пальпации - однократно (после обнаружения - слегка болезненный), при следующем осмотре - безболезненный. Гиперемии, пов. температуры локально и в общем - НЕТ. Вены слева от уздечки более ярко выражены, но не сильно видны и практически не возвышаются. После секса данная область выглядела локально слегка отечна (односторонне), но безболезненна. Отечность медленно сошла самостоятельно (в течение сут.) Образование сохраняется, легко смещается при пальпации и как бы тянет (являясь частью) этот сосуд. Со второго дня стали смазывать местно троксевазином утром и вечером. В/м с 3-го дня диклофенак, внутрь детралекс, косплекс витаминов, вобэнзим. С 4-5 дня подключили гепариновую мазь. Объективно отечность прошла, но образование сохраняется, кажется чуть уменьшилось, но такое же плотное. Вены стали спокойнее. Изменений с правой стороны члена, тела в целом, мошонки - НЕТ.
В анамнезе: геморрой (но контролируемый и спокойный, не кровит), осенью в б/х крови - легкая гиперхолистеринемия, остальные показатели были в норме. Обрезание - с детства. ЗППП нет.
Накануне обнаружения образования мастурбировал, почувствовал кратковременную боль (не связанную с эрекцией).
В данный момент субъективных жалоб, болей, дискомфорта не отмечает. Собираемся на прием к урологу (очередь).
Хотела у Вас спросить:
1. похожа ли данная клиника на тромбофлебит или тромбоз вен полового члена? Или на что-то другое?
2. Какова тактика лечения при данных диагнозах?
3. При консервативном ведении не опасно ли это осложнениями типа ТЭЛА?
Заранее спасибо. P.S. Я сама практически уже врач, поэтому интересуюсь мнением компетентного специалиста. Уролога посетим в любом случае.
1. не похожа.
2. диагноза нет
3. полный нонсенс
Если Вы медик, то сами можете сделать эти выводы:
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2011 20:55
Муж. 22.
Здравствуйте. У меня на правой руке года 4 назад началась вздуваться вена, прошло некоторое время и ниже вены на кисти начали появляться темно синие точки, что это может быть и как с этим всем бороться. Заранее спасибо!
Андрей, нужен осмотр флеболога или сосудистого хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2011 16:36
20 сентября 2010 была произведена операция по поводу закрытого перелома латеральной лодыжки правой голени с переломом заднего края правой большой берцовой кости с смещением отломков и подвывихом стопы кнаружи. До сих пор имеется сильная отёчность, принимаю ангиопротекторы . Может ли и как долго продолжаться сильная отёчность правой конечности из-за присутствия металла(планка,шурупы,стяжка,спица) ?
Вячеслав Вам следует показаться флебологу и выполнить дуплексное сканирование вен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2011 14:49
пожалуйста, подскажите! у моего сына обнаружили варикоз веы внутри мешочка яиц. какие медоды лечения существуют? и какой бы вы нам посоветовали?
Марина, перенесите Ваш вопрос в раздел "уролог", но могу сказать, что лечится это оперативно. Операция похожа на аппендэктомию.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2011 14:33
В 2004 году хирург поставил диагноз острый тромбоз глубокой вены, рекомендовал Детралекс. Состояние ухудшилось. В 2010 приехала в Минск и обратилась в УЗ «4-я городская клиническая больница им. Н.Е.Савченко», сделали дуплексное сканирование нижней конечности. Заключение: признаки перенесенного илиофеморального фиботромбоза слева, окклюзия левой наружной подвздошной вены, реканализация бедренно-подколенного сегмента, варикозное расширение подкожных вен, преимущественно левой нижней конечности, вторичный варикоз. Врач рекомендовал Варфарин и компрессионные чулки II класса компрессии. Со слов врача операция возможна, но желательно не делать из-за ее сложности. Нужна ли операция и где можно ее сделать в России? Возможные последствия, и если это уместно, приблизительная цена.
Татьяна, в Вашей ситуации оперативное лечение не показано. Назначение Вам антикоагулянтной терапии (варфарин) по прошествию стольких лет у меня лично вызывает большие сомнения. Если присутствует посттромботический синдром, о котором Вы не пишете (отек, тяжесть, язвы и т.д), то необходима компрессионная терапия трикотажем, флеботоники курсами и активный образ жизни ( бассейн). Вам следует обратиться к квалифицированному флебологу, чтобы разобраться с причиной тромбоза в 2004 году и дальнейшей тактикой симптоматического лечения ПТБ, а так же динамического наблюдения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2011 14:26
Здравствуйте!У меня неделю назад безпричинно появились синяки......практически симметрично на обеих ногах(внизу голени с задней стороны).Через 2 дня я обнаружила какие-то шишки внутри(болючие)......При ходьбе ничего не болит..Сейчас синяки почти исчезли.Припухлость и болючие шишки при надавливании остались(Очень переживаю что это,из-за чего,рассосётся ли?)....Кстати,до этого я попала в депрессивное ситуацию-тряслись руки,ноги.....заболело сердце....каждую ночь мучали кошмары и галюцинации...болел центр позвоночника.....после этого появились синяки и шишки на ногах,а сердце до сих пор тревожит...((Посоветовали мазать троксерутином и повязки.Хочется знать причину синяков и шишек(в особенности пугают) и надо ли делать какое-то обследование?к какому врачу обратиться?Заранее спасибо!
Мария, спонтанно возникающие синяки требуют консультации гематолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
02.02.2011 14:35