ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
09.02.2011 14:26 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Натали Жен., 33. Украина Геническ
Добрый день! Мне 33. С 25 лет проблема с варикозом на ногах. Подскажите, пожалуйста, какое обследование надо пройти, чтобы было назначено лечение? Пользовалась кремами «Леотон»,«Троксевазин», особого улучшения не наблюдаю.
Натали, рекомендую Вам обратиться к Денису Михайловичу на очную консультацию, это ведущий флеболог на Украине.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.02.2011 19:23
09.02.2011 19:23
09.02.2011 13:04 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 40. Россия Москва
Пациент - женщина 73 лет, лечится у флеболога 2 года. На прошлой недееле прописали и и делают инъекции препарата нандролон-деканоат. Сильно сомневаемся в целесообразности применения этого препарата.
Подскажите, пожалуйста, оправдано ли его применяют?
Заранее благодарны.
Подскажите, пожалуйста, оправдано ли его применяют?
Заранее благодарны.
Светлана, такого препарата я не знаю и его нет в официальных схемах лечения заболеваний вен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.02.2011 19:25
09.02.2011 19:25
09.02.2011 11:03 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Сергей Фомин Муж., 28. Кашин
Здравствуйте. Перейду сразу к описанию симптомов.
Летом 2010 года в бедренных мышцах ноги стали появятся периодические судороги, а в икроножных мышцах - тяжесть и небольшая боль при ходьбе. В период Сентябрь-Октябрь боли отсутствовали. В ноябре боли усилились, больно было также наступать на стопы (обеих ног) особенно при быстрой ходьбе, также появилось покалывание в пальцах рук. Обратился к врачу Сделали ЭКГ (с нагрузкой)- сказали что все хорошо; Доплера - тоже все в пределах нормы; Невролог прописал таблетки (не помогло). В итоге поставили диагноз Вегето-сосудистая дистония - с чем я ни был согласен. Далее обратился к знакомому врачу общей практики который предположил что это может быть непроходимость сосудов и назначил препарат «Тренталл» 10Мг 2 раза в день. Препарат помог и через час боль практически исчезла. На 3 неделю применения препарата покалывание стало появятся вновь . Перестал пить препарат и уже 4 дня без него.
Симптомы:
- с утра проснулся и начинается овщие покалывание (легкое) В РУКАХ И НОГАХ.
- встаю напол больно в стопе пару минут потом проходит
- появился новый симптом при длительном сосредоточении внимания (работа на компьютере) - легкое помутнение в глазах
- также появился довольно частый зуд (покалывание) в других частях тела: спина, шея.
Если поможет: раньше был курильщиком с большим стажем более 10 лет
Летом 2010 года в бедренных мышцах ноги стали появятся периодические судороги, а в икроножных мышцах - тяжесть и небольшая боль при ходьбе. В период Сентябрь-Октябрь боли отсутствовали. В ноябре боли усилились, больно было также наступать на стопы (обеих ног) особенно при быстрой ходьбе, также появилось покалывание в пальцах рук. Обратился к врачу Сделали ЭКГ (с нагрузкой)- сказали что все хорошо; Доплера - тоже все в пределах нормы; Невролог прописал таблетки (не помогло). В итоге поставили диагноз Вегето-сосудистая дистония - с чем я ни был согласен. Далее обратился к знакомому врачу общей практики который предположил что это может быть непроходимость сосудов и назначил препарат «Тренталл» 10Мг 2 раза в день. Препарат помог и через час боль практически исчезла. На 3 неделю применения препарата покалывание стало появятся вновь . Перестал пить препарат и уже 4 дня без него.
Симптомы:
- с утра проснулся и начинается овщие покалывание (легкое) В РУКАХ И НОГАХ.
- встаю напол больно в стопе пару минут потом проходит
- появился новый симптом при длительном сосредоточении внимания (работа на компьютере) - легкое помутнение в глазах
- также появился довольно частый зуд (покалывание) в других частях тела: спина, шея.
Если поможет: раньше был курильщиком с большим стажем более 10 лет
Согласен с коллегой, что подобную патологию следует исключить. Но я склонен считать это всё же проявлениями неврологического характера.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.02.2011 19:29
09.02.2011 19:29
09.02.2011 07:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 44. Иркутск
Здравствуйте! Два месяца назад сделала операцию в связи с ХВН. Чувствую себя хорошо, по совету флеболога приобрела велотренажер. Но есть проблема - прооперированная нога уменьшилась в объеме в области икры, хотя нагрузку на ногу не уменьшала - операция уже третья по счету и знаю, что слишком щадить прооперированную ногу нельзя. Подскажите, каким образом я могу восстановить объем, не хотелось бы ушивать все сапоги - нелепо будет выглядеть. Спасибо.
Ирина, может быть после операции у Вас уменьшился отек этой конечности,что говорит о нормализации кровооттока, тогда придётся покупать новую обувь. Но чтобы исключить возможные явления дистрофии мышц голени, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.02.2011 20:55
09.02.2011 20:55
08.02.2011 20:56 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Мария Комарницкая Жен., 52. Россия Московская область, Наро-Фоминск
Здравствуйте ! В октябре прошлого года у меня на правой ноге появился тромбоз глубоких вен. Обратилась к флебологу. Несмотря на назначенное лечение (варфарин, флебодия, фраксипарин), тромбоз появился и на левой ноге. И с тех пор чередуется отек и боль - то на левой ноге, то на правой.Кроме того, из-за сильных болей в левом боку, заподозрили тромбоэмболию легочной артерии.Теперь еще и задыхаюсь. Скажите пожалуйста, есть ли средства, рассасывающие тромбы ?У меня в ногах появляются новые тромбы или просто воспаляются старые ? Тромб в легочной артерии так и будет меня мучать до конца дней моих или можно как-то от этого избавиться ? Врачи просто разводят руками, а сегодня один «специалис» просто сказал «Надо с эим жить». Я не могу и не хочу списывать себя в 52 года, верю, что есть выход из создавшейся ситуации. Подскажите пожалуйста, что мне делать ? Заранее благодарна. Мария.
Мария, Вам нужно ехать в Москву и обследоваться у квалифицированного флеболога, выяснять причину тромбозов даже на фоне антикоагулянтов, не говоря у же о возможной тромбоэмболии. У вас есть либо вариант получить квоту в один из ведущих стационаров Москвы по венозным проблемам (Первая градская, институт Вишневского) , либо пойти коммерческим путём.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.02.2011 01:19
09.02.2011 01:19
08.02.2011 19:35 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Георгий Муж., 39. Россия Нижний Тагил
После ДТП осложнение окклюзивный тромбоз поверхностной бед вены.Нога стала чаще болеть.Прошел курс лечения на время боль утихла.Через месяц боль опять появилась.Постоянно ношу компрес чулки.Что Делать? У моего отца была гангрена ноги после удаления он через 3 мес умер.Какое лечение мне необходимо?Какие есть платные хорошие клинники? можно ли сделать операцию в таком случае?
Георгий, в Вашей проблеме нужно тщательно разбираться квалифицированному флебологу, выполнить качественное дуплексное сканирование и определить тактику дальнейшего лечения. В Нижнем Тагиле, я так думаю, вряд ли это возможно. Посмотрите на моём сайте страничку "флебологи по городам", может быть найдёте что-нибудь поблизости. Каждому из этих специалистов можно доверить своё здоровье.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.02.2011 00:13
09.02.2011 00:13
08.02.2011 19:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 60. Россия Москва
Добрый день, уважаемые доктора!
Три недели назад у меня мизинце на правой руки (средняя фаланга) лопнул кровеносный сосуд, глубоко под кожным покровом. Сосуды часто лопаются на руках в основном и в глазах, особенно в левом. Кровоподтеки проходили быстро, но в этот раз на месте гематомы было посинение, потом оно, как обычно прошло, но осталась опухоль, болезненная, мази не помогали, пошла к хирургу, направили в отделение кистевой хирургии, оттуда на анализы и УЗИ и рентгенографию. Опухоль становится болезненной и появилась белая верхушка, но не прорывается, так как глубоко, но болит и беспокоит сильно. Прошу вашего совета, пожалуйста. Правая рука рабочая, нагрузка большая (работаю за компьютером)
Подозревают гигрому???
Три недели назад у меня мизинце на правой руки (средняя фаланга) лопнул кровеносный сосуд, глубоко под кожным покровом. Сосуды часто лопаются на руках в основном и в глазах, особенно в левом. Кровоподтеки проходили быстро, но в этот раз на месте гематомы было посинение, потом оно, как обычно прошло, но осталась опухоль, болезненная, мази не помогали, пошла к хирургу, направили в отделение кистевой хирургии, оттуда на анализы и УЗИ и рентгенографию. Опухоль становится болезненной и появилась белая верхушка, но не прорывается, так как глубоко, но болит и беспокоит сильно. Прошу вашего совета, пожалуйста. Правая рука рабочая, нагрузка большая (работаю за компьютером)
Подозревают гигрому???
А какой совет Вы просите у нас, если Вас смотрели и обследовали хирурги - "кистевики". Кстати что они Вам предложили ? Если это действительно гигрома и она беспокоит, то нужно оперировать.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.02.2011 23:36
08.02.2011 23:36
08.02.2011 19:17 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лилия Жен., 26. Россия Казань
Добрый день! Заметила, что стали видны вены на внутренней стороне коленей. В целом усиление венозного рисунка как на ногах (заметны очертания вен и на голенях немного и на бедрах), так и, как будто, на руках. Некоторое неудобство в ногах, но не постоянное, на сгибе колена. Результаты УЗДГ от апреля 2010:
Левая ОБА - V max - 59,9см\с; правая ОБА - 63,3 см\с, V femoralis s. - 32,1, V.fem d. - 33,8, a.tibialis.post.s - 31,2, a.tibialis.post.d - 31,2
Эластичность магистральных артерий НК в норме.
Артериальный кровоток симметричный, магистрального типа на всем протяжении.
ЛСК в магистральных артериях нижних конечностей в норме, симметрично.
При локализации глубоких вен бедра отстутствует фазность кровотока, синхронизированная с дыханием, симметрично.
Венозный кровоток по глубоким венам бедра умеренно затруднен, симметрично.
Проба Вальсальвы в норме, что свидетельствует о состоятельности клапанного аппарата глубоких вен, симметрично.
Деятельность в основном сидячая. Не рожала.
Беспокоит, нет ли серьезных проблем с сосудами нижних конечностей (особенно видные вены на внутренней стороне коленей) и усиление венозного рисунка по всему телу.
Спасибо.
Левая ОБА - V max - 59,9см\с; правая ОБА - 63,3 см\с, V femoralis s. - 32,1, V.fem d. - 33,8, a.tibialis.post.s - 31,2, a.tibialis.post.d - 31,2
Эластичность магистральных артерий НК в норме.
Артериальный кровоток симметричный, магистрального типа на всем протяжении.
ЛСК в магистральных артериях нижних конечностей в норме, симметрично.
При локализации глубоких вен бедра отстутствует фазность кровотока, синхронизированная с дыханием, симметрично.
Венозный кровоток по глубоким венам бедра умеренно затруднен, симметрично.
Проба Вальсальвы в норме, что свидетельствует о состоятельности клапанного аппарата глубоких вен, симметрично.
Деятельность в основном сидячая. Не рожала.
Беспокоит, нет ли серьезных проблем с сосудами нижних конечностей (особенно видные вены на внутренней стороне коленей) и усиление венозного рисунка по всему телу.
Спасибо.
Лилия, УЗДГ - это устаревшее исследование, не позволяющее получить реальной картины состояния венозного русла в том объёме, который нужен флебологу. Поэтому его уже редко где применяют. Золотым стандартом сегодня является дуплексное сканирование и уж совсем хорошо если его проводит сам флеболог. В Казани работает мой друг и коллега доктор Славин Дмитрий Александрович, член Ассоциации Флебологов России, можете обратиться к нему.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.02.2011 23:52
08.02.2011 23:52
08.02.2011 16:09 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталия Жен., 46. Россия Москва
Здравствуйте Евгений Анатольевич! Какие рекомендации Вы можете дать по этим результатам. Посоветуйте, пожалуйста, каким спортом можно заниматься. В январе 2010 года, вследствие образования тромба была сделана операция - перевязка поверхностной бедренной вены справа. Сейчас ношу компрессионный чулок II ст., принимаю варфарин, детролекс (осень, весна). МНО – 2,69. На сегодняшний день иногда вечерний отек 1 - 1,5 см, тяжести не чувствуется, по цвету одинаково со здоровой ногой. Результат последнего обследования (04.02.2011): Нижняя полая вена - просвет сохранен, проходима, кровоток фазный, колабирует на вдохе. Синхронирован с дыханием. С права ОПВ, ПБВ, ГБВ, ЗББВ, ПББВ, - Просвет однородный, вена полностью сжимаема датчиком. Стенки вен сопоставимы с окружающими тканями. В режиме ЦДК кровоток лоцирован на весь просвет вен. СФС проходимо. БПВ на голени просвет гипоэхогенный. Стенки вены по эхогенности повышены по сравнению с окружающими тканями. В режиме ЦДК кровоток лоцирован, фазный. Вена сжимаема датчиком.
Заключение: На момент осмотра эхопризнаки реканализации ПБВ справа.
Врач флеболог никаких рекомендаций не дал и сделал запись: ПТФС справа, перевязка поверхностной бедренной вены справа в 2010г. ХВН I степени. Отрицательной диагностики нет.
Спасибо.
Заключение: На момент осмотра эхопризнаки реканализации ПБВ справа.
Врач флеболог никаких рекомендаций не дал и сделал запись: ПТФС справа, перевязка поверхностной бедренной вены справа в 2010г. ХВН I степени. Отрицательной диагностики нет.
Спасибо.
Наталья, людям перенёсшим острый тромбоз мы советуем, как составляющую комплексного лечения, плавание в бассейне, это полезно во всех отношениях
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
09.02.2011 12:54
09.02.2011 12:54
08.02.2011 15:24 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ольга Жен., 33. Россия Оренбург
На обследовании щитовидной железы, врач сказал,что у меня ассиметрия магистральных сосудов шеи за счет дилатации яремной вены справа, и что это врожденный порок.
Чем это грозит, нужны ли какие-либо вмешательства? Бывают головные боли время от времени и часто не могу найти удобное положение для шеи во время сна(именно справа), но я все списывала на хондроз, какая взаимосвязь?
Чем это грозит, нужны ли какие-либо вмешательства? Бывают головные боли время от времени и часто не могу найти удобное положение для шеи во время сна(именно справа), но я все списывала на хондроз, какая взаимосвязь?
Вы забыли написать про диаметр вены и протяжённость дилятированного участка, но скорее всего Ваши жалобы с этим не связаны.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.02.2011 20:45
08.02.2011 20:45
08.02.2011 14:32 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 30. Россия Владивосток
Доброе время суток, у меня на руках вздуваются вены, иногда когда руки опускаю и во время жары, а также, когда, например, немного тренируюсь, если ударяют по руке и испытываю болевые ощущения, боль ноющая и тянущая. Это у меня с подросткового возраста, но после родов стало заметнее, ребенку уже 3 года. Что бы вы могли посоветовать, чтобы избавиться от этого или уменьшить?
Светлана, контурирующиеся вены на руках нельзя рассматривать как патологию, скорее это Ваша анатомическая особенность. Также вены могут избыточно кровенаполняться при физической нагрузке, которая естественно у Вас увеличилась после родов (ношение ребёнка на руках). Так же эти проявления могут усиливать проблемы в верхнегрудном и шейном отделе позвоночника и гипертонус мышц воротниковой зоны. Снять подобную симптоматику можно массажем, ограничением нагрузки на руки, физкультурой (плавание)
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.02.2011 20:32
08.02.2011 20:32
08.02.2011 12:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
светлана Жен., 33. россия санкт-петербург
здравствуйте! подскажите, пожалуйста, я не медик-расскажу как понимаю, беспокоит боль от правой груди тоненькой полоской, как будто это сосуд, по правому боку примерно до пупа. Местный терапевт с заведующей не смог ничего сказать по этому поводу, и отвели меня с хирургу, выяснилось, что лимфоузлы не увеличены и поставлен диагноз, что возможно это липома в стадии образования, но меня мучают сомнения, почему это болезненно. Ведь жировик никогда не болит. В общем, выписали мне лиотон и на пять минут тепло к боку. В принципе, рука уже подымается, больновато только делать наклоны. Успокоиться и ждать появления липомы?
Светлана, лично я ни слова не понял из Вашего описания, думаю Вам всё таки лучше обратиться к квалифицированному хирургу на осмотр.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.02.2011 17:44
08.02.2011 17:44
07.02.2011 23:47 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 35. Беларусь Минск
Через месяц после лечения (дома) тромбоза вен н/конечности дуплексное сканирование вен показало:
БПВ варикозно расширена с притоками. Просвет БПВ на бедре свободен, на голени в БПВ определяется эхогенные тромботические массы, сжимаемость при компрессии датчиком частичная. МПВ впадает в подколенную вену на уровне подколенной складки, анастемозируя с расширенной до 7 мм веной Джиакомини, впадающей в БПВ в н/трети бедра. МПВ существенно не расширена (до 2-3,5 мм), в в/трети голени проходима полностью, клапаны несостоятельны. В просвете МПВ гипоэхогенные тромботические массы, кровоток не определяется. Несостоятельные вены: Кокетта I (3 мм), Кокетта III (5 мм), Шермана (3,5 мм), Бобца (3 мм). Возможно ли лечение?
БПВ варикозно расширена с притоками. Просвет БПВ на бедре свободен, на голени в БПВ определяется эхогенные тромботические массы, сжимаемость при компрессии датчиком частичная. МПВ впадает в подколенную вену на уровне подколенной складки, анастемозируя с расширенной до 7 мм веной Джиакомини, впадающей в БПВ в н/трети бедра. МПВ существенно не расширена (до 2-3,5 мм), в в/трети голени проходима полностью, клапаны несостоятельны. В просвете МПВ гипоэхогенные тромботические массы, кровоток не определяется. Несостоятельные вены: Кокетта I (3 мм), Кокетта III (5 мм), Шермана (3,5 мм), Бобца (3 мм). Возможно ли лечение?
Светлана, Вам нужно серьёзно лечить варикозную болезнь. Описанный Вами случай тромбофлебита пока не представляет большой опасности, но это тревожный звонок к тому, что дело может закончиться тромбозом глубоких вен, а это уже опасно для жизни. Поэтому срочно ищите флеболога, а как стихнут явления острого тромбофлебита, в обязательном порядке нужна операция.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.02.2011 10:23
08.02.2011 10:23
07.02.2011 21:32 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Дмитрий Муж., 22. Россия Елец
Здравствуйте. После операции по удалению аппендицита стала болеть вена во внутренней части левой руки в области от подмышки до локтя,хотя катетер стоял на сгибе.
Дмитрий, не важно где стоял катетер. Это явление называется постинъекционный тромбофлебит кубитальной вены. Для здоровья это угрозы практически не представляет, для более быстрого стихания этих явлений применяйте Лиотон гель и эластичный бинт от пальцев до в/3 плеча.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.02.2011 01:59
08.02.2011 01:59
07.02.2011 19:55 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
сергей Муж., 30. казахстан уральск
огнестрельное ранение сосудисто нервного пучка, операция 7.01.11., была перевязана подколенная вена, зделано бедренно подколенное аутовенозное шунтирование, раны практически зажили. примерно неделю назад начала краснеть подошва,большой палец. когда свтаешь ступня становится красно-бурого цвета, не опасно ли это?дайте пожалуйста какие нибудь рекомендации.
Какие тут можно дать рекомендации? Выполнить дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей и по результату проконсультироваться с сосудистым хирургом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
08.02.2011 00:20
08.02.2011 00:20