ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
07.09.2010 15:30 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Давид Муж., 26. Украина Днепропетровск
Добрый день! Мне 26, мужскуой пол. У меня тромбофлебит на ноге под коленом возник около 3-х недель назад - краснота, боль при сгибании/разгибании ноги, повышенная температура в этом месте. Делал УЗИ. Общая длина красного пятна около 15-20 см (по 8 см выше и ниже колена). Сосудистый хирург назначил лечение на дому, но сказал, что показана операция и лучше ее сделать. Я не хочу делать операцию. Колю антибиотики - вольтарен, пью лекарства - тромбо асс, цикло 3, делаю компресы - водка, мазь гепатромбин. В течении 3-х недель опухоль и боль то спадали, то появлялись - эфект от лечения есть, но не большой, при полном расгибании ноги чувствуется боль. Скажите, пожалуйста, насколько необходима операция и какова вероятность отрыва тромба и тяжелых последствий? Можно ли дальше лечить дома? Спасибо!
Давид, если по данным дуплексного сканирования отмечается восходящий тромбофлебит, то показана операция кроссэктомия - перевязка большой подкожной вены, дабы предотвратить распространение тромба в глубокую венозную систему, что опасно для жизни. Проводимое Вами лечение вызывает большие сомнения, советую обратиться к квалифицированному хирургу-флебологу или сосудистому хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.09.2010 19:30
07.09.2010 19:30
07.09.2010 11:31 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Евгения Жен., 29. Россия Алтайский край
Здравствуйте! Подскажите у меня до склеротерапии были нормальные без патологий результаты дуплекса,после склеротерапии прошло 7 месяцев,у меня на ногах до сих пор пигментация,синяки на ногах,и сделав уже сейчас дуплекс в диагнозе написано:недостаточность клапанов перфорантной вены левой голени и нерезко выраженный лимфостаз обеих голеней.А также мягкие ткани обеих голеней нерезко отёчны! Вопрос такой: может ли это быть последствием негативным склеротерапии,и излечимо ли это полностью!? Спасибо.
Евгения, во первых, крайне мало информации по склеротерапии, которая Вам проводилась, во вторых ультразвуковое исследование сильно операторозависимо, с чего Вы решили , что у Вас не было патологии, зачем тогда проводилась терапия? А компрессию трикотажем Вы проводили и сколько?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.09.2010 12:39
07.09.2010 12:39
07.09.2010 10:42 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Шабунько Александра Жен., 43. Казахстан Рудный
Здравствуйте Евгений Анатольевич. Моему мужу 47 лет. У него проблемы с ногами,уже лет 5-6. В подростковом возрасте он занимался боксом и начали «вылетать» колени. Лет с 23 начались боли в коленях,только когда ложился спать. Обращались в больницу,там делали укол под колено.Результат был краткосрочным. В 2002 году сходил на курс массажа к бабушке-целительнице,боли в коленях прекратились. Через год начались боли в икрах, только в состоянии покоя. Опять начались бессонные ночи. В больницу обращаться не хочет,мажет ноги различными мазями,которых в аптеках в большом ассортименте. Результат максимум на неделю. Во время ходьбы болей нет. При боли чуство распирания икр. Вздувшихся или сильно выделяющихся вен нет. У нас в городе врача-флеболога нет. Муж разочаровался во всех лекарствах. Посоветуйте,пожалуйста,что нам делать?
Александра, вопрос моему уважаемому коллеге, но я осмелюсь высказать своё мнение по этому вопросу. Из Вашего рассказа складывается впечатление, что у Вашего мужа боли скорее ортопедического и неврологического характера, хотя для исключения венозной патологии можно выполнить дуплексное сканирование вен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.09.2010 12:24
07.09.2010 12:24
07.09.2010 09:38 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Шелест Анна Жен., 25. россия тобольск
Здравтствуйте, меня мучают боли в венах, которые в паху, боли тянущие и сами вены набухшие, зрелище неприятное. Обследование не проводили никакое. Хирург сказал, что пока операцию делать рано и я пью детралекс, но всё только ухудшается. Я заметила, что такие проблемы с венами у меня резко начались, когда я перестала по предписанию врача принимать тероксин ( у меня гипотериоз). Мог ли приём и отмена этого гормона спровоцировать негативные изменения в моих венах?
И ещё хотела спросить, купила противоварикозные дорогие колготки, но они какие то туговатые, сколько часов в день их можно носить, и не вредно ли то , что они тугие?
И ещё хотела спросить, купила противоварикозные дорогие колготки, но они какие то туговатые, сколько часов в день их можно носить, и не вредно ли то , что они тугие?
Анна, подход к Вашей проблеме совершенно не правильный. Вам нужно обращаться не к хирургу, а к флебологу, который в обязательном порядке выполнит дуплексное сканирование вен нижних конечностей и определит тактику лечения, включая и компрессионную терапию ( высоту трикотажа, класс компрессии и режим их ношения). Детралекс применяется только при наличии симтомов ХВН (отёк,язва), в профилактических целях его использование не целесообразно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.09.2010 10:16
07.09.2010 10:16
07.09.2010 08:11 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Андрей Муж., 29. Россия Москва
Здравствуйте, многоуважаемый врач! Был недавно на узи вен (так как нога разболелась) - оно показало несостоятельность клапанов и расширение вен в 3 раза выше нормы на левой ноге. Сказали нужна операция. Но год назад у меня болели яички и там тоже сказали есть тромбики и вены расширены, двое разных специалистов сказали что нужно вены вырезать (тем более что спермограмма плохая - мало актиных сперматозоидов). Я собираюсь делать флебэктомию на левой ноге в октябре, а есть ли смысл одновременно и вырезать варикоцелле? Как говорится, чтоб два раза под нож не ложиться и убить 2-х зайцев одновременно. Сколько это у вас будет стоить?
Андрей, проблемой варикоцеле занимаются урологи, они же оперируют.А проблемой варикозной болезни - флебологи. Хотя операционный доступ (т.е разрез) при обех этих операциях практически одинаков. В принципе можно найти универсального хирурга-флеболога, который выполнит эти операции одним блоком.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.09.2010 10:22
07.09.2010 10:22
07.09.2010 05:11 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ОЛЬГА Жен., 56. РОССИЯ МОСКВА
Уважаемый доктор, у меня такое уже было месяца два назад, врачи сказали ничего нет, а это может быть проявлдением аллергии на лекарство (кололи мильгамму)... Сейчас повторилось, ночью или под утро, начитает порезывать и жечь на руках венки, вздуваются, появляются сильно выступающие шарики и области вен, страшно... При этом месяц не пила никаких лекарств... Давление 137 на 90. Вообще бывает давление повышается, раньше думала от этого, но когда такое происходит без давления становится непонятно, что может это быть. Раньше когда было такое ходила и к сосудистому хирургу, сказал ничего. На свякий случай сказал попить траксевазин, пила... Посоветуйте, что делать. С уважением, Ольга
Ольга, действительно увеличение подкожных вен на руках, если только это не дисплазии, обычно не является патологией. Причину нужно искать в другом, скорее всего, это связано с проблемами в верхнегрудном ишейном отделах позвоночника, нарушающими нормальный отток крови от верхних конечностей.Покажитесь невропатологу или вертебрологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.09.2010 05:32
07.09.2010 05:32
07.09.2010 04:15 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 40. Россия Кемерово
Здравствуйте! у меня артроз и плоскостопие, могут ли неметь ноги от этого?
Чувство онемения в ногах часто является жалобой при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Нужно обращаться к невропатологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.09.2010 05:34
07.09.2010 05:34
07.09.2010 00:46 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
марина Жен., 31. украина херсон
Здравствуйте! Моей дочери 4,5 года. у нее гемангиома носа. мы лечим ее склерозированием примерно 1 раз в месяц. до года она интенсивно росла. после года она может и растет незначительно, но и не уменьшается, немного посветлела. Подскажите, пожалуйста, можно ли какое-то альтернативное лечение? можем выслать фото, сколько будет стоить лечение, если мы живем на УКраине?
Марина, это вопрос к детским сосудисым хирургам.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
07.09.2010 05:35
07.09.2010 05:35
06.09.2010 22:10 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Жанна Жен., 24. Россия Магнитогорск
у знакомой была операция на удаление вены.
Теперь, через 3 мес., она чувствует
онемение,
тянущую внутреннюю боль,
иногда цвет кожи приобретает синюшный оттенок.
Скажите почему это происходит? Можно ли это убрать? что посоветуете?
Теперь, через 3 мес., она чувствует
онемение,
тянущую внутреннюю боль,
иногда цвет кожи приобретает синюшный оттенок.
Скажите почему это происходит? Можно ли это убрать? что посоветуете?
Жанна, такие явления могут длиться гораздо дольше. Для этого и назначается послеоперационное повседневное ношение компрессионного трикотажа II класса, на срок не менее 2-х месяцев.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.09.2010 22:14
06.09.2010 22:14
06.09.2010 21:17 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Рамзия Жен., 50. Казань
Жен., 50 лет.
россия Казань
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте!Моему свекру-77 лет,болезнь Паркинсона с 1998 года.С 60-х годов ставили диагноз облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.На данный момент принимает
тидомет форте по 1т 5-6 раз в сутки и наком ( действие накома лучше-5-6 часов,тидомета-2 часа).Наблюдаются признаки сосудистой недостаточности,давление низкое 85\40,понимаем,что со стороны болезни улучшений не будет,пожалуйста, посоветуйте лекарственные средства для улучшения кровотока.Сейчас делаем уколы вит.В1,никотинку в\м,пьет табл.кофеин по 2-3 шт в день,никаких изменений. Заранее благодарим за ответ.
россия Казань
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте!Моему свекру-77 лет,болезнь Паркинсона с 1998 года.С 60-х годов ставили диагноз облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.На данный момент принимает
тидомет форте по 1т 5-6 раз в сутки и наком ( действие накома лучше-5-6 часов,тидомета-2 часа).Наблюдаются признаки сосудистой недостаточности,давление низкое 85\40,понимаем,что со стороны болезни улучшений не будет,пожалуйста, посоветуйте лекарственные средства для улучшения кровотока.Сейчас делаем уколы вит.В1,никотинку в\м,пьет табл.кофеин по 2-3 шт в день,никаких изменений. Заранее благодарим за ответ.
Рамзия, при подобных состояниях заочное лечение назначать нельзя, во первых, это противоречит правилам дистанционной консультации, во вторых, любой препарат должен назначаться под строгим контролем АД.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.09.2010 21:25
06.09.2010 21:25
06.09.2010 19:28 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 24. Россия Лебедянь
Добрый день.Маленький(почти незаметный) прыщик ,что был под глазом(на нижнем веке)превратился в беленькое твердое тело,похожее на камушек,который я осторожно удалила иголкой,после чего появилась сеточка красного цвета.За это лето она немного увеличилась.Как и чем мне ее можно удалить?Заранее спасибо.
Елена, Вам лучше обратиться к косметологам, это их проблема.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.09.2010 21:16
06.09.2010 21:16
06.09.2010 19:08 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
МАРГАРИТА Жен., 42. украина КРИВОЙ РОГ
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР! У МЕНЯ ВСЕГДА НОЧЬЮ КОГДА Я НЕ СПЛЮ, ,СТОИТ ПОТЯНУТЬСЯ,ВОЗНИКАЮТ СУДОРОГИ В МЫШЦЕ ПРАВОЙ ГОЛЕНИ,КОТОРЫЕ СРАЗУ ПРОХОДЯТ.ТАКЖЕ НАД ПРАВЫМ КОЛЕНОМ НЕБОЛЬШАЯ СОСУДИСТАЯ ЗВЕЗДОЧКА.А КОГДА Я СУТКИ НАХОЖУСЬ В ДОРОГЕ НОГИ ВНИЗУ ОТЕКАЮТ,И СТАНОВЯТСЯ ВАТНЫМИ.ПОСЛЕ НОЧИ ВСЕ ПРОХОДИТ .И ТАК КАЖДУЮ ПОЕЗДКУ. С ЧЕМ МОГУТ БЫТЬ СВЯЗАНЫ СУДОРОГИ И ОТЕКИ,И ЧЕМ ЛЕЧИТЬСЯ? ЗАРАННЕЕ БЛАГОДАРНА ЗА ОТВЕТ.
Маргарита, Вам нужно выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей и посетить флеболога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.09.2010 21:33
06.09.2010 21:33
06.09.2010 17:01 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Михаил Муж., 28. Москва.
Добрый день доктор. Мне недавно поставили диагноз ХВН, варикозная болезнь (первые признаки), трофическая язва. Ранка не такая большая и обследование показало, что сосуды проходимы. Основная причина: избыточный вес, укус насекомых. И вот недавно, когда у меня сильно чесалась нога это привело к кровотечению из нижней трети ноги. Бурсит не подтвердился, однако врач скорой решил что есть непроходимость сосудов. Рана сейчас зажила, но не до конца. Компрессионную терапию или лазерную терапию мне не порекомендовали. Я не знаю как мне лучше лечится. Что делать?
Михаил, а не могли бы Вы выложить в вопросе протокол УЗИ и фото вашей язвы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.09.2010 17:11
06.09.2010 17:11
06.09.2010 15:48 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 18. Россия Москва
Здравствуйте. После травм, полученных в результате ДТП, в США мне был установлен съёмный титановый Селект-фильтр (кава-фильтр нижней полой вены). Возможно ли удаление фильтра в Москве, в какие сроки после установки и в какой клинике? Сколько ориентировочно может стоить эта процедура? возможна ли оплата по полису ОМС?
Заранее спасибо.
Заранее спасибо.
Да в Штатах есть такая практика, ставить съёмный кава-фильтр при травмах, прислушайтесь к мнению доктора Летуновского.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.09.2010 16:55
06.09.2010 16:55
06.09.2010 13:04 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
митя Муж., 22. москва
Здравствуйте.не знаю к Вам ли это.У меня в животе(чуть выше пупка)что-то пульсируе(как-буд-то сердце бьется)..Может это и нормально,но все же...Когда лежу на спине видно,даже живот подпрыгивает..Болей нет..Что это??
Это пульсирует брюшной отдел аорты, у людей астеничного телосложения это видно на глаз
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
06.09.2010 13:15
06.09.2010 13:15