«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Мне 26 лет. У меня сидячая работа. На обеих ногах (на бедрах, голени) в последние несколько лет появились сосудистые звездочки. И еще на голени правой ноги вот уже несколько лет есть небольшой синяк. Год назад обращалась к терапевту с жалобами на то, постоянно ноги холодные. При дуплексном сканировании кровотока нижних конечностей (проверяли просто кровоток), а синяк сама попросила проверить, сказали что это варикоз. Лечение не назначали. В последнее время замечаю звездочек стало значительно больше и ощущаю тянущую боль под коленами. Судорогов пока нет. Слышала много хороших отзывов о вас. Скажите пожалуйста, если я планирую замужество в ближайшее время (соответственно беременность), может ли это быть противопоказанием для склеротерапии (если врачь назначит)? Если да, то через какое время нужно планировать беременность? Заранее спасибо!
Алия, если Вы планируете беременность в ближайший год, то микросклеротерапию лучше отложить на послеродовый, вернее постлактационный период, т.к. косметичность результата может оказаться под сомнением, хотя это в принципе Ваше желание, а вот на счет компрессионного трикотажа я полностью согласен с моим уважаемым коллегой.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.09.2010 16:42
Здравствуйте.Сильно выделяются вены на руках и с каждым годом они поднимаются выше и выше,выделяется каждая вена.Если год назад на данном участке ничего не было,то сейчас они четко просматриваются.Вены как будто поднимаются из глубины,высвобождаются что ли.На правой руке дошли почти до плеча.На бицепсе вена это нормально,а у меня еще и на трицепсе.Тоже самое просматривается и на левой руке.Скажите,может это патология глубоких или подкожных вен.Люблю подтягиваться и отжиматься,может мне нельзя.Рост 172 вес 60. Спасибо!
Александр, всё у Вас в порядке, живите спокойно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.09.2010 09:03
Здравствуйте! Мне 21 год,воспитываю ребенка.Во время родов на левой ноге вылезла вена,но буквально за сутки спряталась сама. После того как уже спустя год,Я бросила кормить грудью,мои ноги дали о себе знать:стали отекать к вечеру,болеть, стали видны вены,а совсем недавно заметила сосудистые звездочки выше колена. У нас в городе нет врача флеболога,а когда ходила в больницу,то предложили сдать анализы мочи (проверить почки), и кровь(на свертываемость), анализы оказались хорошими, назначили мазать ноги лиотоном или любой другой мазью подобного действия. Но вот уже прошло 2 месяца, после регулярного употребления мазей эффекта никакого,кроме того что снимают тяжесть и боль, ноги попрежнему отекают и к вечеру сильно видны вены ниже колена. Заранее спасибо!
Елена, конечно печально, что у Вас в городе нет флеболога, т.к. грамотную помощь Вам может оказать только этот специалист. Вам необходимо выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей, чтобы посмотреть работу всей венозной системы и сопоставив с клиническими проявлениями определить тактику лечения и профилактики. Ваши проблемы с венами конечно же усугубились беременностью, родами и лактацией, во время которых тоже нужно было проводить профилактические меры. Если звёздочки при этом больше косметический дефект, то более крупные венки, отёки к вечеру и тяжесть в ногах, это уже симптомы венозной недостаточности, против которых нужно принимать меры. И мази здесь совершенно никакого влияния, кроме приятных ощущений в себе не несут. Тут нужно подключать и венотоники и компрессионный трикотаж и двигательный режим и т.д. Но подобрать и назначить это должен флеболог при осмотре. Так что Вам придётся съездить туда, где Вы найдёте этого специалиста.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.09.2010 00:00
Здравствуйте! 2 года назад (апрель 2008) перенесла тромбоэктомию (клинический диагноз: тромбоз НПВ и ЛВПВ, субмассивная ТЭЛА), установлен кава-фильтр в НПВ. После дальнейших пост-операционных обследованний был поставлен диагноз наследственно обусловленной тромбофилии (5 генных мутаций). Медикаментозная терапия: постоянный прием варфарина при контроле МНО (диапазон держу 2,0-2,5).
Вопрос: какие лечебные и косметические процедуры, а также виды физических нагрузок в моей ситуации могут быть показаны и противопоказаны? Заранее благодарна за профессиональный ответ.
Надежда, самым главным в Вашей дальнейшей жизни будет контороль МНО и борьба с посттромботическим синдромом, т.е. стимуляция венозного оттока. Но всё это под наблюдением флеболога. Сейчас трудно сказать, не видя клинической картины, что именно для этого нужно предпринимать. Из общепринятых рекомендаций : вести активный образ жизни, т.е. больше двигаться, идеальным вариантом является плавание, избегать травм, повседневное ношение компрессионного трикотажа, класс также будет зависеть от клиники, при возникновении симптомов ХВН проводить курсы флеботропами и аппаратный массаж, но опять же под контролем флеболога. В Москве можно найти достойного доктора в этой специальности. Могу посоветовать одного из ведущих российских флебологов, практикующих в Москве, это к.м.н. Летуновский Евгений Анатольевич, он может на самом современном уровне курировать Ваше состояние
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.09.2010 20:22
Здравствуйте!Прошу вашего совета,у меня варикозное расширение вен.На одной ноге небольшая язва.Я её немного расчесала,и сейчас кожа вокруг этой язвы воспалилась.Чем можно её помазать?Из таблеток я пью «Детралекс».
Валентина, лечение венозных язв очень трудная задача не только для пациента, но и для врача. Только таблетки и мази здесь не помогут. Радикальное лечение венозной язвы направлено на улучшение оттока крови, чаше всего это операция. Если по каким -то причинам оперативное лечение не возможно или откладывается, то можно попробовать консервативное лечение трофических язв, при этом важнейшее значение предаётся эластической компрессии специальным трикотажем.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.09.2010 20:35
Здравствуйте,подскажите пожалуйста.Меня уже больше года беспокоит плохое самочувствие первое время беспокоили боли и дискомфорт по всему животу и спине,чувство распирания,давления,частых позывов в туалет,тошнота,вздутие,периодически возникают боли в правом подреберье и в области паха тоже с правой стороны,все это сопровождалось наличием температуры 37«0-37»3 и повышение давления,раньше было 110-80,а сейчас 130-90 иногда даже 150-110,пульс колеблется от 95-125,повышенное потоотделение и чувство жара.Раз в неделю ,преимущественно по вечерам,возникали приступы,обострения всех выше перечисленных симптомов + наличие головокружения и судороги в ногах.Какое то время не могла стоять на одном месте,становилось плохо,потом не могла сидеть,так же становилось плохо.Стало укачивать в транспорте и сводить ноги судорогами.Пошла к врачу стали обследовать внутренние органы,сдала анализы крови и мочи,делала УЗИ,фиброгастродуоденоскопию,ирригоскопию,патологий не выявлено.Сейчас уже около месяца живот не беспокоит,но стала болеть спина,боль временами нестерпимая,появился дискомфорт в заднем проходе.Сидеть долго не могу,стоять тоже,так же присутствует чувство давления,распирания. Сделала магнитно-резонансную томографию,заключение:МР дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника.Грыжа диска L4/L5.Подскажите пожалуйста,могут ли перечисленные симптомы быть вызваны грыжей позвоночника или другими проблемами позвоночника?Как быть дальше?Заранее большое спасибо!
Ангелина, Вы так много всего написали, только не понятно причём здесь ангиохирурги и флебологи. Если у Вас межпозвонковая грыжа, то Ваш врач - невропатолог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.09.2010 20:40
Здравствуйте, уважаемый доктор! Очень прошу помочь мне!! У моей мамы (ей 55 лет) варикозное расширение вен. На ногах ниже колена все вены вздуты очень сильно!(наверное это и тромбофлебит и т.д.)прям «карта дорог», причем объемная. это у нее уже ооочень давно. Мама ни в какую не идет в больницу (и не ходила!)...поэтому поход к врачу совсем исключен!!!((и нет у них там такого врача(((...
Пожалуйста, скажите мне, можно ли ей пользоваться препаратом, который предназначен для оказания терапевтического воздействия на организм человека переменным неоднородным магнитным полем. Есть препарат, который с помощью магнитного поля ЯКОБЫ улучшает циркуляцию крови (http://elamed.com/catalog/r02/9 и http://elamed.com/catalog/r02/8?view=pay) - вот тут эти препараты-и они ЯКОБЫ разработаны специально для лечения варикоза).Скажите, положительно или отрицательно влияет это магнитное поле на организм человека, а именно на вены?? пожалуйста, ответьте!!!я очень жду!! стоит ли покупать его ей?очень хочу помочь ей!на вас вся надежда!
И еще вопрос: можно ли ей в данном случае пользоваться ванночками для ног с гидро-, турбо-,и пузырьковым массажем, а также инфракрасным излучением? Заранее спасибо Вам за ответ!
Людмила, Всё что Вы перечислили - это чистой воды шарлатанство и напрвлено не на лечение заболевания, а на обогащение того, кто это продаёт. Послушайте, ну мы же в 21 веке и Вы живёте в столичном городе, где работают одни из ведущих флебологов в стране, и масса популярной информации о варикозной болезни. Единственно правильный вариант помочь Вашей маме, если Вы её привезёте в Питер и она пройдёт осмотр и дуплексное сканирование вен нижних конечностей у флеболога, который наметит тактику лечения, скорее всего хирургического, причём сейчас существуют современные малоинвазивные методики. Это гораздо лучше чем тратить деньги на то, что точно не даст эффекта.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.09.2010 20:56
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, какие методы лечения варикоза будут оптимальными и какова будет ориентировачная стоимость такого лечения.
Пациент - мой отец, возраст 72, сахарный диабет (сахар=7,5 при приеме лекарств), высокое давление (80-90 на 130-150 при приеме лекарств), остеохондроз. С диабетом и давлением отец борется физ.нагрузками - плавание, гимнастика, основное -

велосипед. Этим летом появилось расширение вен на ногах, боли по ночам, шишек нет.
Был у врача на приеме
Диагноз - Варикозная болезнь нижних конечностей С2 по классу СЕАР
Предложили - делать УЗИ сосудов и - на операцию.

Пока планируем только компрессионный трикотаж. Есть ли смысл перед визитом для лечения сделать УЗИ вен (есть возможность недорого сделать) или УЗИ только перед операцией имеет смысл?

Также отец сейчас берет скипидарные ванны по Залманову .
Планирует содовые ванны с квасцами.
Выскажите, пож-та, Ваше мнение о ваннах. Противопоказания при варикозе?

Заранее благодарю за ответ.
С уважением, Дмитрий
Дмитрий, я уже писал Вам свое мнение, но по моему Вы имеете довольно слабое представление о варикозной болезни и методах её лечения, да Вам особо и не нужно в это вдаваться, предоставте это профессионалам, а популярную информацию можете почитать на сайте доктора Летуновского и на моём сайте. И я уверяю Вас, что Вы нигде в официальной научной клинической флебологии не найдёте подобную жуть (скипидарные ванны). И ещё раз повторюсь, что дуплексное сканирование (УЗИ) в идеале выполняет сам флеболог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.09.2010 21:07
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, какие методы лечения варикоза будут оптимальными и какова будет ориентировачная стоимость такого лечения.
Пациент - мой отец, возраст 72, сахарный диабет (сахар=7,5 при приеме лекарств), высокое давление (80-90 на 130-150 при приеме лекарств), остеохондроз. С диабетом и давлением отец борется физ.нагрузками - плавание, гимнастика, основное -

велосипед. Этим летом появилось расширение вен на ногах, боли по ночам, шишек нет.
Диагноз - Варикозная болезнь нижних конечностей С2 по классу СЕАР

Пока планируется только компрессионный трикотаж. Есть ли смысл перед визитом для лечения сделать УЗИ вен (есть возможность недорого сделать) или УЗИ только перед операцией имеет смысл?
Заранее благодарю за ответ.
С уважением, Дмитрий
Дмитрий, у Вас всё с ног на голову. Диагноз как раз выставляется флебологом при осмотре и проведении дуплексного сканирования вен нижних конечностей, из этого исходит и тактика лечения, причём на чашу весов кладётся общее состояние пациента и риск оперативного вмешательства и с другой стороны риск осложнений без операции. Про дешевле, скорее всего, придётся забыть, т.к. лечение варикозной болезни вообще занятие не из дешёвых, а если в Москве Вы будете искать высококлассных специалистов, то подавно.Рекомендую Вам проконсультироваться с опытнейшим российским флебологом, работающим в Москве, Евгением Анатольевичем Летуновским, он я думаю ответит на интересующие Вас вопросы.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.09.2010 13:59
У меня варикоз, сделано УЗИ вен, врач посоветовал сделать склеродермию осенью (на приеме была летом), а до этого носить компрессионный трикотаж 2 кл. На данный момент гинеколог советует побыстрее удалить крупный узел в матке (скорее всего лапароскопия, спинальная анестезия). Вопрос: можно сначала удалить миому, а потом заняться венами на ногах, сколько времени должно пройти между этими процедурами; или обязательно сначала привести в порядок вены, а потом заняться миомой. Я психологически настроилась сначало сделать операцию на матке. Спасибо за ответ.
Марина, Вы наверно имели в виду "склеротерапию". Так вот варикоз - это очень обширное понятие, и чтобы хоть как-то разобраться заочно в Вашем вопросе, нужно видеть фото проблемных зон на ногах и протокол дуплексного сканирования. Но более надёжным способом может стать поход к флебологу с этим вопросом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.09.2010 14:04
Здравствуйте!!!В апреле месяце 2010 года м не поставили диагноз-тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей.БЫЛА сделана УЗДГ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ЭХо-признаки относительной остиальной недостаточности слева.тромбоз суральных вен слевабез признаков реканализации.была назначена лечебная терапия:варфарин- 5 мл,тромбаАСС.произведен анализ крови на МНО.Результат мно-1,26,ПТИНДЕКС-82,8%(АПРЕЛЬ МЕСЯЦ)на сегоднешний день даже после увеличении дозы фарфарина(6,25 мг)МНО упал до 1,0 а ПТИНДЕКС ДО 100%.При повторнов УЗДГ В ИЮЛЕ 2010 ЭХопризнаки относительной остиальной недостаточности слева.тромбоз?пост подтромботическая оклюзия суральных вен левой голени ?боли в ногах усиливаются,чувство распирания ,тяжести?И может ли при увеличении дозы варфарина МНО понижаться(судя по анализам-у меня после увелечения дозы МНО понизилось),и может ли принменение эуфелина подействовать на анализы(был назначен при остеохондрозе)
Надежда, тромбоз - это грозное заболевания и подходить к его лечению и профилактике по отрывочным советам и рассуждениям опасно. Во первых, вызывает сомнение протокол УЗИ , т.к не бывает "относительной недостаточности" - она либо есть, либо её нет. Впрочем фактически информация на этом заканчивается. Лечение тем более вызывает очень большие сомнения: как подбиралась доза Варфарина ? С какой целью назначен дезагрегант (ТромбоАСС) ? Ни слова о компрессионном трикотаже, хотя это основная борьба с развитием посттромботического синдрома, и о флеботропной терапии. Проводились ли исследоания по причине возникновения тромбоза (тесты на тромбофилию) ? На какой срок назначен Варфарин ? Вобщем Вам должно стать понятным, что это нелёгкий труд и знания ситуации со стороны врача и не менее тяжелая работа с Вашей стороны. И конечно заочно такие проблемы решать ни в коем случае нельзя. Ишите грамотного флеболога и лечитесь, удачи Вам.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.09.2010 14:23
Добрый день! В 1999 году установили кава-фильтр,принимала синкумар,сейчас на варфарине(5 мг) в сутки.Анализ крови (ПТИ) 132 !!! Хирург назначил курантил в табл., витамины В1,В6,- в уколах,трентал-капельницы ч/з день,после кап-цы головокружение,подташнивает.Что делать? Почему такое высокое ПТИ?,может быть связано с беременностью и родами в 2008 г.
При установленном кава-фильтре (пожизненно) развивается ХВН,ИНВАЛИДНОСТЬ положена или нет? Я была на инвалидности с 1999 по 2003 гг.,в 2004 г.сняли не объясняя причин.
Елена, при приёме варфарина нужно ориентироваться только по МНО крови, оно должно быть в интервале 2-3. Курацию вашего состояния должен осуществлять флеболог очно. ХВН развивается на фоне посттромботической болезни. При этом нужно периодически выполнять дуплексное сканирование вен и обязательно подбирать режим эластической компрессии трикотажем, а также проводить курсы флеботропной терапии. Вопросы инвалидности нужно решать с зам.гл.врача по экспертизе поликлиники по месту жительства, этими вопросами занимается МСЭК. Ваше состояние требует постоянного контроля со стороны врача и от Вас требует пожизненно выполнять меры тромбопрофилактики и борьбы с посттромботическим синдромом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.09.2010 23:35
Здравствуйте, я 2 года принимала гормональные препараты, недавна бросила их пить, вчера неожиданно на руке появился синяк и выскочил какой то узел, он немного темнее синяка и болит, что это может быть? это опасно?
Анастасия, не думаю что это опасно, но беспричинно появляющиеся гематомы, требуют консультации гематолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.09.2010 19:39
На руках лопаются сосуды, больно, затем это место темнеет, через какое-то время проходит.Затем повторяется.Стало часто это происходить.Посоветуйте, что можно делать, чем это чревато?
Людмила, обратитесь к гематологу и проверьте кровь.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.09.2010 19:40
Здравствуйте!У моего отца(49 лет) в 17-20 числах августа покраснела и припухла нога в районе икр и выше,с трудом я его уговорила сходить в больницу, его отправили на узи нижних конечностей.В мед.терминах я не сильна,но после приема лечащего врача сразу же направили на операцию.Тромб обнаружили уже в паху,операция прошла слава Богу хорошо,дней через 5 выписали.Чувствует он себя не плохо,но все равно ка кто тяжко на душе.На икре еще есть горошины,врач предложил сделать операцию по их удалению,да он вроде и согласен,вот только можно после этой только через 3 мес.Скажите опасность миновала т.к.удалили этот блуждающий тромб,или это будет повторяться?Как беречься?Что нужно делать?Слышала плохие отзывы о гипариновой мази...Посоветуйте что нибудь.Заранее очень благодарна....
Нужно выяснять с флебологом причину тромбофлебита, носить компрессионный трикотаж II класса и в плановом порядке делать второй этап операции.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.09.2010 00:50