ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
29.07.2010 10:39 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ольга Жен., 50. США Сакраменто
Здравствуйте !У моего мужа, ему 57 лет, Варикозное расширение вен. На левой ноге, выше колена , вены очень выпуклые и извилистые. В больницу идти отказывается. Начали появляться коричневые, болезненные пятна, на колене и на стопе правой ноги. Посоветуйте как быть? Можно ли делать медовые компрессы на вены? Спасибо! С уважением Ольга.
Ольга, судя по вашему описанию, у Вашего мужа варикозная болезнь с явлениями хронической венозной недостаточности. Да, такое состояние, безусловно, требует хирургического вмешательства, т.к. чревато тяжёлыми осложнениями: от трофических язв до тромбозов. А вот объём и методика оперативного лечения будут зависеть от результатов обследования у флеболога ( дуплексное сканирование вен нижних конечностей ). Я знаю, что американские коллеги добились хороших результатов в лечении варикозной болезни.
Ни какие "народные" средства не уберут эту проблему, а время будет упущено.
Ни какие "народные" средства не уберут эту проблему, а время будет упущено.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
29.07.2010 11:26
29.07.2010 11:26
28.07.2010 22:44 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
аня Жен., 23. москва
здравствуйте!
у моей свекрови трофическая язва!
хотела узнать пару вопросов...
расскажите пожалуйста про операцю при трофических язвах.на сколько она сложно?и вообще желательно ли ее делать или лучше только в крайнем случае?а то свекрови вроде сказали что надо оперировать а она боиться!вдруг говорит только хуже будет?
если делать операцию,то платно или бесплатно ее делают?(не в клинике а в обычной больнице городской...а то ей кто то сказал что это дорогая операция...а она пенсионерка !если она платная возможно ли квоту оформить?и как и где?или ее и бесплатно делают?)
а еще хотела спросить возможно ли при такой болезни получить путевку в санаторий в соцзащите?и при каких условиях и что для этого надо?
подскажите пожалуйста!
у моей свекрови трофическая язва!
хотела узнать пару вопросов...
расскажите пожалуйста про операцю при трофических язвах.на сколько она сложно?и вообще желательно ли ее делать или лучше только в крайнем случае?а то свекрови вроде сказали что надо оперировать а она боиться!вдруг говорит только хуже будет?
если делать операцию,то платно или бесплатно ее делают?(не в клинике а в обычной больнице городской...а то ей кто то сказал что это дорогая операция...а она пенсионерка !если она платная возможно ли квоту оформить?и как и где?или ее и бесплатно делают?)
а еще хотела спросить возможно ли при такой болезни получить путевку в санаторий в соцзащите?и при каких условиях и что для этого надо?
подскажите пожалуйста!
Аня, язва и есть крайний случай, дальше уже некуда. Любая операция сложная, но часто это единственный выход. По полису ОМС операция бесплатная, но как Вы знаете с нашей "бесплатной" медициной придётся претерпеть массу неудобств и очередей, прежде чем возьмут на операцию. В Москве не мало отличных флебологов, которые работают и в частных клиниках, выполняя более современные операции, но квоту на них получить нельзя. Одним из них является опытнейший флеболог, владеющий лазерными технологиями Летуновский Евгений Анатольевич, можете связаться с ним по телефону и узнать конкретней. Так что выбор у Вас есть. Пока решаете вопрос с оперативным лечением, почитайте у меня на сайте про местный уход за трофической язвой.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.07.2010 23:45
28.07.2010 23:45
28.07.2010 17:45 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 33. Украина Киев
Открытая рана на ноге (внизу у косточки), вокруг красный ореол. Месяц не заживает, а углубляется, несмотря на обработку перекисью водорода и синтомициновой мазью. Нога в этом месте имеет синюшную окраску и видны вены. Иногда эта нога отекает. Как вылечить? Работа стоячая.
Никакие исследования не проводились, к врачу не обращалась.
Никакие исследования не проводились, к врачу не обращалась.
Наталья, скорее всего у Вас последняя стадия ХВН - незаживающая трофическая язва. Происхождение язвы выяснится при осмотре флеболога и дуплексном сканировании вен нижних конечностей. Удивительно, что в вашем молодом возрасте Вы так легкомысленно относитесь к этой проблеме. Но современная флебология способна даже на такой стадии повернуть болезнь вспять. Вам срочно нужно искать флеболога или сосудистого хирурга, обследоваться и лечиться. В Украине мне известны два опытных грамотных флеболога, один работает в Донецке, это Свирский Денис Михайлович. А второй в Крыму в Симферополе, это Томин Валерий Анатольевич. А пока можете почитать у меня на сайте примерный алгоритм местного ухода за трофической язвой.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.07.2010 18:02
28.07.2010 18:02
28.07.2010 14:54 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Наталья Жен., 29. Сочи
Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста. Запланирована склеротерапия. Но и беременность тоже запланирована! Что лучше, сделать процедуру до и после родов. Сколько времени лучше подождать после процедуры? Очень не хочется, чтобы вены вновь «вылезли». Или рецидив все равно будет после такой нагрузки?
Спасибо.
Спасибо.
Наталья, если пациентка планирует роды в ближайшие 1,5 года, то мы обычно не рекомендуем склеротерапию, т.к. из-за гормонального фона при беременности и лактации эти проблемы как правило возвращаются. Носите компрессионный трикотаж для беременных, рожайте тоже в специальных чулках, после родов дневное ношение трикотажа и через пол года после окончания кормления можно будет думать о склеротерапии. Чтобы правильно подобрать класс компрессии и высоту трикотажа, нужен осмотр флеболога и дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.07.2010 17:35
28.07.2010 17:35
28.07.2010 12:38 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 29. Россия Москва
Добрый день! У меня 2-ая беремнность, на 18-19 неделе появился варикоз влагалища. Первая беременность прошла абсолютно гладко. Прошла лечение тромбо-ассом, сдавала гемостазиограмму и Д-димер (знаечние 524, т.е в 2 раза больше верхнего значения нормы) Сейчас я обращаюсь в роддома для заключения контракта, а мне отвечают, что нужен специализированный роддом при ГКБ и заключение флеболга. Насколько они правы и какие должны быть мои действия? Столкнулась с этой проблемой впервые, не знаю куда обратится. Заранее спасибо
Анна, Д-димер всегда повышен при беременности и в этот период никакой информации не несёт. Тромбо-АСС вообще не применяется при венозной тромбопрофилактике. Я рекомендую Вам получить консультацию грамотного флеболога с выполнением УЗДС вен нижних конечностей и вен малого таза и проведение профилактических мероприятий.
У Вас есть возможность записаться на приём к ведущему московскому флебологу Летуновскому Евгению Анатольевичу , который поможет разобраться в Вашей проблеме.
У Вас есть возможность записаться на приём к ведущему московскому флебологу Летуновскому Евгению Анатольевичу , который поможет разобраться в Вашей проблеме.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.07.2010 13:01
28.07.2010 13:01
28.07.2010 10:55 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 35. Россия Москва
Здравствуйте! После приема гормональных постепенно все больше видны синие вены и все ноги и руки покрылись фиолетовой сеткой.На сколько это серьезно и какое обследование нужно пройти допплерографическое или дуплексное ангиосканирование сосудов?Спасибо.
Анна, к сожалению приём любых гормональных препаратов неблагоприятно сказывается на состоянии венозной стенки. Поэтому нужен осмотр флеболога с выполнением дуплексного сканирования вен ( допплерография - устаревший, малоинформативный метод).
У Вас есть возможность записаться на приём к опытнейшему флебологу Москвы Летуновскому Евгению Анатольевичу, который постарается полностью решить Вашу проблему.
У Вас есть возможность записаться на приём к опытнейшему флебологу Москвы Летуновскому Евгению Анатольевичу, который постарается полностью решить Вашу проблему.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.07.2010 12:26
28.07.2010 12:26
28.07.2010 10:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Дмитрий Муж., 24. Россия Новосибирск
Вздулись вены на левой руке, вздулись, потом полопались. Сейчас вся рука тёмно синего цвета, опухшая, болевые ощущения всегда, хоть двигаю, хоть нет. Мажу гепариновой мазью. Не одной живой вены на руке не осталось. Вопрос, чем это черевато?
Дмитрий, Вы чего-то недоговариваете, просто так вены на руке не расширяются и не "лопаются", к этому нужна веская причина. Опишите подробней Вашу проблему.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.07.2010 12:28
28.07.2010 12:28
28.07.2010 06:39 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Марина Жен., 32. Россия Хабаровск
Здравствуйте. У меня нашли в марте 2010г вариконое расширение вен а тазу. Начал болеть живот и боли продолжались около недели, сделали УЗИ и поставили данный диагноз. Гинеколог прописал пить таблетки в течение полугода, вести активный образ жизни и носить специальное белье. Но я так понимаю, что консервативными методами это не вылечишь, а другие методы еще не достаточно изучены для варикоза в тазу, как везде пишут. Так вот хотелось бы узнать, как можно избавится от данного заболевания.
Марина, дело в том, что расширение тазовых вен встречается, в той или иной степени, практически у каждой рожавшей женщины и протекает практически всегда бессимптомно. Поэтому выполняйте рекомендации доктора, а параллельно ищите возможную причину Ваших болей.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.07.2010 12:39
28.07.2010 12:39
28.07.2010 00:46 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Зоя Жен., 30. Россия Санкт-Петербург
Добрый день! Мне сегодня флеболог поставил диагноз инфекционный флебит после инъекции и назначил антибиотик Цифран по 500 мг. 2 раза в день на 5 дней. Но я вешу всего 50 кг. Это не много на мой вес? Я в инструкции прочитала суточная доза: 10* на 1 кг массы тела. Получается 500 . Это вообще опасно флебит? И что вы еще мне посоветуете ?
Зоя, очному врачу виднее чем заочному консультанту.Следуйте рекомендациям лечащего врача.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
28.07.2010 01:54
28.07.2010 01:54
27.07.2010 22:35 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Кристина Жен., 24. москва
как укрепить сосуды и снизить симптомы ВСД... и скажите пожалуйста, такая жара как в москве под сорок градусов влияет как то на сосуды, а то ухудшение именно в этот промежуток наступило или искать причины в другом?
Конечно влияет.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.07.2010 22:47
27.07.2010 22:47
27.07.2010 22:23 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анастасия Жен., 14. Россия Суровикино
Добрый вечер!!! Мне 14 лет и у меня расширение вен. год назад на ноге вылезли красные точки, и со временем они начали расти. сейчас около 15см. когда холодно, или жарко эти красные пятна синеют. И по ночам боли. Проводилось протокол ультразвукового исследования. И вот что оказалось. Перфорантные вены на уровне бедра- до 3-3,5мм по медиальной поверхности на границе с\3-н\3 с образованием расширенного до 2-2,6мм притока БПВ в н\3 бедра с расширенными подкожными венами до 1-1,2 мм в зоне телеангиоэктазий. Врачи не могут определить из за чего, у родных не у кого нету такого заболевания. Сказали что пока надо эртопидические колготы носить.
подскажите пожалуйста страшно ли это??? Что делать с этим??? И можно ли быстро вылечится??? Заранее большое спасибо.
подскажите пожалуйста страшно ли это??? Что делать с этим??? И можно ли быстро вылечится??? Заранее большое спасибо.
Анастасия, приведенный Вами протокол, мягко скажем, вызывает сомнения по поводу расширенных подкожных вен и притоков. Телеангиоэктазы - "сеточки" и "звёздочки"( внутрикожные вены) могут проявляться из-за гормональных сбоев в организме, в Вашем возрасте, в период полового созревания, это бывает, но лучше показаться эндокринологу. Частично процесс может быть обратим, но если какая-то проблема останется, то в последствии можно будет убрать эти венки методом микросклеротерапии по эстетическим показаниям.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.07.2010 22:56
27.07.2010 22:56
27.07.2010 19:47 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Александр Муж., 31. Украина Харьков
Здравствуйте, У меня заболевания ног, левоя нога уже явно выраженная слоновость, а правая нога тоже начала наливаться, и темнеть. Помогите или подскажите пожалуйста что мне делать или куда обратиться. СПАСИБО
Александр, если у Вас истинная лимфедема, то в России, а тем более в Украине этой проблемой практически не занимаются по многим причинам.Это заболевание крайне трудно поддаётся лечению и требует от пациента и врачей постоянных титанических усилий и немалых денежных средств. Пожалуй в Мире наиболее благоприятных результатов добиваются в клинике доктора Шингале в Германии, можете зайти к ним на сайт и посмотреть.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.07.2010 23:05
27.07.2010 23:05
27.07.2010 16:51 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Гузэль - дочь Жен., 69. Россия Большой камень Приморского края
Здравствуйте. Вчера маме поставили диагноз - тромбофлебит. Началась боль в запястии левой руки. За 4 дня краснота дошла до груди, появились сильные болевые ощущения, отёчность руки и увеличиваются в размерах подкожные образования. Хирургом назначены гель - ииндовазин и таблетки - трентал 400. 14 лет назад был инсульт, в прошлом году удалили желчный пузырь, больное сердце. Регулярно принимает, по предписанию врачей, таблетки сердечные и от давления, а так же от болей в суставах. Посоветуйте пожалуйста, каким образом можно бороться ещё и с этой, на мой взгляд очень страшной, болезнью, врача- флеболога в городе нет.
Если это действительно тромбофлебит , а не тромбангиит, или другая патология (выясняется это при дуплексном сканировании конечности), действия должны быть такими:
- эластичное бинтование руки от пальцев кисти до верхней трети плеча
- под бинт марлевая салфетка пропитанная гелем Лиотон 1000
- таб. Детралекс по 3 таб. в день 1 месяц, далее по 2 таб. ещё месяц
- таб. Кетонал ( или другое НПВС) по 1 таб 2 раза в день, 10 дней
- кисть руки должна находиться выше локтя ( повязка косынка)
Но если краснота распространяется выше по плечу, требуется срочная консультация сосудистого хирурга.
- эластичное бинтование руки от пальцев кисти до верхней трети плеча
- под бинт марлевая салфетка пропитанная гелем Лиотон 1000
- таб. Детралекс по 3 таб. в день 1 месяц, далее по 2 таб. ещё месяц
- таб. Кетонал ( или другое НПВС) по 1 таб 2 раза в день, 10 дней
- кисть руки должна находиться выше локтя ( повязка косынка)
Но если краснота распространяется выше по плечу, требуется срочная консультация сосудистого хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.07.2010 17:05
27.07.2010 17:05
27.07.2010 16:20 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Дмитрий Муж., 30. Минск
Подскажите, пожалуйста, нужно ли при трофической язве принимать детралекс?
Если язва венозная, то да.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.07.2010 17:06
27.07.2010 17:06
27.07.2010 14:50 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Нина Жен., 43. Россия Новосибирск
С недавнего времени по ночам начались очень болезненные судороги в икроножных мышцах, кроме этого постоянно в ногах мышцы дёргаются как при нервном тике. Подскажите, пожалуйста, что это значит.
Нина, Вам нужно проконсультироваться с невропатологом, ортопедом,гематологом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
27.07.2010 17:07
27.07.2010 17:07