ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
25.07.2010 03:24 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 35. Москва
Здравствуйте! На протяжении месяцев двух-трех стали отчетливо проступать вены на ногах и бедрах, все это сопровождается чувством жара, жжения, иногда покалывания. Проводила дуплексное сканирование нижних конечностей. Доктор сказал, что варикозной болезни нет и стоит обратиться к неврологу (клапаны исправны, стенки вен не растянуты). Но дело в том, что всего за несколько дней у меня проявился очень сильный венозный рисунок на руках и на всей грудной клетке, чувствую онемение в руках, и симптомы, схожие с ногами, очень переживаю и не понимаю отчего это происходит, да еще так стремительно. Подскажите, какие обследования нужно провести и к каким специалистам обратиться для установления диагноза? Спасибо
Ирина, жжение, жар, покалывание, онемение - это классические жалобы при неврологической патологии. Усиление венозного рисунка при светлой коже не является патологией. Поэтому Вам следует последовать совету Вашего доктора и показаться невропатологу
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
25.07.2010 09:52
25.07.2010 09:52
24.07.2010 20:41 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Оксана Муж., 45. Москва
Уважаемый Евгений Анатольевич!Я прошу ответить именно вас,хоть моя проблема связана с головой и шеей ,а вы занимаетесь ногами,как я поняла.Но вы --единственный ,кто мне честно ответил на сайте...Все до вас при очных консультациях либо мою проблему уводили к другой проблеме(невроз),либо не отвечали на мой прямой вопрос... Один нейрохирург сказал,что у меня есть еще год жизни до возможного инсульта...А один сосудистый хирург сказал,я вам новую артерию поставить не могу.Неужели при нынешнем уровне хирургии у меня нет шансов?Порекомендуйте мне врача или центры .Неужели мне ждать инсульта?У меня врожденная патология-гипоплазия правой позвоноч артерии.До 45 лет я о ней не подозревала,сначала стала неметь правая часть головы, уши,шея..теперь уже постоянные непроходящие боли..На МРТ новообразований нет,но врач,делавший МРТ увидел уже маленький ишеминизированн участок...Снабжение по правой позвоноч артерии осталось 37%....Стенозов,бляшек,аневризм нет.Есть нарушение венозного оттока от головы,но я пью лекарства,чтобы ситуацию улучшить..
Вопрос уважаемому коллеге Евгению Анатольевичу Летуновскому.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.07.2010 20:43
24.07.2010 20:43
24.07.2010 14:19 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Сергей Муж., 24. Россия Михайловка
Здраствуйте доктор, у моей жены возникла проблема - появились маленькие (диаметром 1см) синячки в области икр. Ей 22 года. Мы предполагаем это от занятия спортом, просто она решила похудеть, мы купили велотренажор и начала интенсивно заниматься да ещё бегать по вечерам по 5-6 км, и села на диету - вобще не кушает почти, результат конечно на лицо, но жена очень расстроилась за эти синячки. Да, ещё сейчас погода очень жаркая, может из-за неё. Помогите, как быть, а то супруга только об этом и думает.
Сергей, Вашей жене нужно обратиться к гематологу и сдать анализы крови.Возможно виновата в этом диета.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.07.2010 19:18
24.07.2010 19:18
24.07.2010 12:05 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алёна Жен., 20. россия чебаркуль
Подскажите, что помагает избавиться от шпор на пятках.моей бабушке 60 лет.очень больно наступать на ноги.
Алёна, самым эффективным лечением является ударно - волновая терапия, но диагноз "пяточная шпора" должен быть подтверждён рентгенологически.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.07.2010 19:20
24.07.2010 19:20
24.07.2010 09:53 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Оксана Жен., 33. Россия п.Кавалерово
Матери выписали преднизалон, она от него полнеет. Подскажите что делать, она уже весит 95 кг.
Оксана, Вы ошиблись разделом консультантов, Вам нужна консультация дерматолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.07.2010 19:22
24.07.2010 19:22
24.07.2010 00:10 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Алексей Муж., 30. Россия Полярные Зори
Здравствуйте!Можно ли при прохождении курса варфарина и детралекса пить красное вино (в пределах разумного)?
Алексей, да небольшое количества алкоголя позволительно, тольеко где они, эти "разумные пределы"?
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
24.07.2010 00:45
24.07.2010 00:45
23.07.2010 23:05 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
оксана Жен., 45. россия Шебекино
Здравствуйте! Приехала в Израиль и через 3 месяца начал наливаться, видимо, сосуд внутри указательного пальца кровью. Такое впечатление, что палец лопнет.Потом синеет.Может быть от жары что-то с кровью? Пью аспирин - не помогает.
Оксана, покажитесь ревматологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.07.2010 23:21
23.07.2010 23:21
23.07.2010 21:50 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 26. Россия Калининград
УЗ признаки хронической венозной гемодинамически значимой недостаточности в стадии компенсации «В» с вертикальным рефлюксором в магистральных поверхностных венах-слева преимущественно в БПВ,справа в МПВ,в глубоких венах.
Несостоятельность сафено-феморального соустья 1 степени
Несостоятельность парво-поплитеального соустья 0- 1 степени в положении лежа
Варикозное расширение вен справа и слева,смешанная форма с преобладанием поверхностной.
Скажите может ли мне помочь какой нибудь способ лечения, или только операция?
Несостоятельность сафено-феморального соустья 1 степени
Несостоятельность парво-поплитеального соустья 0- 1 степени в положении лежа
Варикозное расширение вен справа и слева,смешанная форма с преобладанием поверхностной.
Скажите может ли мне помочь какой нибудь способ лечения, или только операция?
Анна, не знаю где вы делали ультразвуковое исследование, но у меня такое описание, мягко скажем, вызывает большие сомнения.Что за компенсация "В" ? Что с глубокими венами? Что за степени несостоятельности ? Что за смешанная и поверхностная форма расширения? Где диаметры и продолжительность рефлюкса?
Вобшем бред какой-то. Я советую Вам найти грамотного флеболога и желательно владеющего методом дуплексного сканирования вен, он же определит тактику лечения.
Вобшем бред какой-то. Я советую Вам найти грамотного флеболога и желательно владеющего методом дуплексного сканирования вен, он же определит тактику лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.07.2010 22:02
23.07.2010 22:02
23.07.2010 20:17 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Света Жен., 17. Архангельск
Здравствуйте,уважаемые доктора!!! помогите пожалуйста!!! у меня на ногах, на правой и на левой ноге выше колена очень сильно выделяются вены,они тоненькие ,есть красные и какие-то фиолетовые как будто!!! и внизу ноги где начинается стопа,там тоже их можно заметить!:( подскажите пожалуйста,с чем это может быть связанно? я понимаю они могут возникать в возрасте,но ведь мне всего 17...а они появились еще раньше... и как от этого избавиться? и предотвратить их последующее появление? заранее большое спасибо!!!
Света, скорее всего, Вы описываете телеангиоэктазии - сосудистые звёздочки. Происхождение их в основном гормонзависимое и в Вашем возрасте частично они могут сами пройти. Но я бы посоветовал показаться флебологу и выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.07.2010 20:25
23.07.2010 20:25
23.07.2010 19:41 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Владимир Николаевич Муж., 61. Казахстан Павлодар
Симптомы у меня такие: большая утомляемость ног.Во время ходьбы возникает резкая боль, которая не позволяет двигаться дальше. Заметил, что когда холодно - это происходит чаще. Чувствую онемение ног в этот момент и боль - не могу двинуться дальше.
сделал УЗИ. прошел обследование.
Мой диагноз: признаки атеросклероза и тромбоангита артерий нижних конечностей. ПБА,ПА,ПББА,ФБА,АТФ с обеих сторон
Пролежал в больнице неделю. уколы, капельница...
Стало легче но не намного.
Врач назначил «Ацеклоран», «Детралекс», «Эскузан».
Нужно ли продолжать такое лечение или необходима операция?
сделал УЗИ. прошел обследование.
Мой диагноз: признаки атеросклероза и тромбоангита артерий нижних конечностей. ПБА,ПА,ПББА,ФБА,АТФ с обеих сторон
Пролежал в больнице неделю. уколы, капельница...
Стало легче но не намного.
Врач назначил «Ацеклоран», «Детралекс», «Эскузан».
Нужно ли продолжать такое лечение или необходима операция?
Владимир Николаевич, Вы написали лишь заключение УЗИ, а диагноз выставляется сосудистым хирургом на основании осмотра и данных протокола УЗИ с описанием проходимости артерий, если ишемия критическая то выполняется операция.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.07.2010 20:02
23.07.2010 20:02
23.07.2010 19:25 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Эдуард Жен., 57. РФ Прокопьевск
Здравствуйте. Моя мама 2 недели назад попала в больницу с диагнозом тромбофлебит глубоких вен нижней конечности. Попала с болями в ноге при ходьбе и при надавливании на вены в области икры. После двух дней лечения (гепарин, никотиновая кислота, деклофинак) стало намного лучше (даже ходила без боли) , но через день стало хуже (опять появились боли при ходьбе (невозможно наступать)), через неделю появился отек ноги , в покое нога почти не болит но при опускании - начинает «ДРАТЬ» . Нормально ли это ? или становиться хуже? Возможности аппаратного исследования (УЗИ) в больнице нет !!! Очень много случаев ампутации. Боимся потерять ногу . Что Вы , как специалист в данной области можете посоветовать? Имеет ли смысл перевести ее в другую больницу ? , или продолжать лечение в этой? можно ли перевозить пациента в другой город в таком состоянии ? Необходима ли операция? (в больнице не предлагают...) Что нужно сделать чтобы не потерять ногу?
Эдуард, никакой операции не нужно, Вашу маму срочно нужно переводить в профильное сосудистое отделение, это нужно было сделать ещё 2 недели назад. УЗДС является необходимым и достаточным исследованием в подобных случаях, иначе не возможно определить местонахождение и протяжённость тромботического процесса. Тромбоз глубоких вен - состояние опасное для жизни. Транспортировать можно в положении лёжа под прикрытием гепарина и компрессионного трикотажа не ниже II класса компрессии в котором она должна находиться постоянно, на крайний случай эластичный бинт от пальцев стопы до паха. Повторяю, что ногу потерять нельзя, можно получить внезапный быстрый летальный исход, либо стать глубоким инвалидом до конца дней.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.07.2010 20:20
23.07.2010 20:20
23.07.2010 18:43 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ольга Жен., 33. россия ростов-на-дону
последний год появились видемые синяки под коленом,и какоето уплотнение.По Маменой линии варикоз,мама не смогла встать на ноги после рождения второго ребёнка,я родила 12 лет назад,а появилось 1год.Можно ли лечить без хирургического вмешательства?
Ольга, совершенно не возможно понять что у Вас там появилось. Разместите фото проблемных зон, либо сходите на приём к флебологу, что гораздо лучше.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.07.2010 19:19
23.07.2010 19:19
23.07.2010 15:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Катерина Жен., 30. Екатеринбург
Добрый день! После родов обнаружила между бровями у малыша (пятнышко темнее, чем кожа вокруг). Спросила в роддоме, сказали, что это не родимое пятно, а сосудистого характера. Подобное пятно есть под носом и на веке в углу глаза. Порой на веке пятно пропадает, затем видно снова.
Педиатры говорят, что к году пройдёт само по себе. Невролог сказал, что не пройдет...
Сейчас малышу 2 месяца, проконсультировалась у хирурга.
Сказал, что это ангиодисплазия. Но я так и не поняла, что нужно делать... Сказал наблюдать и непонятно ответил пройдет или не пройдёт... Сказал, что есть лазер и можно будет им убрать. Но пятна эти проходят.
Скажите, пожалуйста, проходят ли ангиодисплазии сами по себе? Или необходимо что-то предпринимать? Можно ли находится на солнышке, когда малыш подрастет (или нужно мазать солнцезащитным кремом?).
Благодарю.
Педиатры говорят, что к году пройдёт само по себе. Невролог сказал, что не пройдет...
Сейчас малышу 2 месяца, проконсультировалась у хирурга.
Сказал, что это ангиодисплазия. Но я так и не поняла, что нужно делать... Сказал наблюдать и непонятно ответил пройдет или не пройдёт... Сказал, что есть лазер и можно будет им убрать. Но пятна эти проходят.
Скажите, пожалуйста, проходят ли ангиодисплазии сами по себе? Или необходимо что-то предпринимать? Можно ли находится на солнышке, когда малыш подрастет (или нужно мазать солнцезащитным кремом?).
Благодарю.
На открытом солнце находиться не следует, эти пятна действительно могут регрессировать, наблюдайте до года.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.07.2010 16:51
23.07.2010 16:51
23.07.2010 13:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Тамара Жен., 56. Россия Киров
Здравствуйте, доктор!
По результатам УЗДГ выявлены признаки варикозной болезни:слева недостаточен остиальный клапан, варикозно расширены поверхностные вены голени; перфоранты недостаточны:на границе верне-средней трети , нижнесредней трети голени.
Какой вид лечения посоветуете?
Можно ли делать операцию в такую жару(+36-39)?
Спасибо.
По результатам УЗДГ выявлены признаки варикозной болезни:слева недостаточен остиальный клапан, варикозно расширены поверхностные вены голени; перфоранты недостаточны:на границе верне-средней трети , нижнесредней трети голени.
Какой вид лечения посоветуете?
Можно ли делать операцию в такую жару(+36-39)?
Спасибо.
Тамара, УЗДГ - это устаревший метод исследования функции вен, не позволяющий видеть диаметр сосуда, его анатомию. Современным методом является цветовое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. И вообще, отдельно от клинической картины мы обычно с осторожностью рассматриваем заключения ультразвукового исследования, т.к. частенько бывают грубейшие ошибки, метод сильно операторозависим, поэтому в идеале его должен выполнять сам флеболог.
Что касательно несостоятельности остиального клапана, то это является показанием к оперативному лечению. Могут рассматриваться и малоинвазивные методики, но это зависит от оснащённости клиники, где будет проводится лечение и квалификации врачей
Что касательно несостоятельности остиального клапана, то это является показанием к оперативному лечению. Могут рассматриваться и малоинвазивные методики, но это зависит от оснащённости клиники, где будет проводится лечение и квалификации врачей
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.07.2010 15:38
23.07.2010 15:38
23.07.2010 13:12 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Евгения Жен., 29. Москва
Здравствуйте! У меня последние полгода часто сводит ноги по ночам. Стала заниматься фитнесом - стало сводить реже.
А еще сводит стопу, когда вытягиваю носок. Что это такое? Что делать?
А еще сводит стопу, когда вытягиваю носок. Что это такое? Что делать?
Для начала сдайте кровь на электролиты, ночные судороги не совсем специфичная жалоба при заболеваниях вен.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
23.07.2010 15:40
23.07.2010 15:40