«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!Беременность 19 недель.в 12 недель фибриноген был 3,5, гинеколог назначил фраксипарин 0,3 один раз в день. через месяц, с 16 недель - фибриноген 6,9.- прописали фраксипарин 0,3 два раза в день, еще через неделю -17 недель - фибриноген снизился до 3,5 - оставили фраксипарин 0,3 два раза в день. Через 2 недели- 19 недель - фибриноген 7,2 ..
д-димер и все остальные показатели коагуллограммы в норме.
Прокомментируйте, пожалуйста, данные результаты, и дайте советы по лечению..
уровень фибриногена достигает 6 г/л !
Поэтому совместно с гинекологами ещё раз тщательно обсудите этот вопрос. Большее внимание следует уделить эластической компрессии как профилактики тромбоза, нужно носить компрессионный трикотаж II класса (лучше чулки) и рожать тоже неприменно в чулках, о фирмах-производитялях посмотрите
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.06.2010 11:20
Здравствуйте!В марте 2009 года на фоне приема противозачаточных таблеток «Диане 35»(лечила поликистоз по назначению гинеколога, но без должного контроля, как оказалось!) случился острый венозный илеофеморальный тромбоз гл.вен левой конечности. Результаты первого УЗИ:ОПВ, НПВ, ОБВ, ГБВ, ПБВ, ПКВ, МБВ - непроходимы.Суральные вены, ЗББВ, МПВ, БПВ, ВПВ -проходимы.Левая голень и бедро увеличены на +3 и +4,5 см соответственно.Выписана из отделения в удовл.состоянии(увеличение объемов +1см). В течение года и до сегодняшнего дня наблюдаюсь у хирурга, принимаю аспекард - постоянно, детралекс и тромбонет - курсами. Регулярно сдаю кровь на ПТИ (сейчас 88%), раз в 3 месяца делаю УЗИ-дуплекс, с мая 2009г. ношу компрессионные колготы «Варизма» 2й класс или бинтуюсь до паха. Последнее УЗИ (май 2010г.): ОБВ-11,8мм, не расширена, просвет негомогенный за счет пристеночных тромботич. масс.Флотирующего тромба нет.Стенки уплотнены.При компрессии смыкается не полностью.БПВ-4,5мм, не расширена.Стенки уплотнены. При компрессии смыкается полностью.МПВ 4,8мм,ретроградный поток не определяется. ПКВ 7,5 мм, не расширена, просвет негомогенный за счет пристеночных тромботич. масс.Свободный просвет 6,6мм, флотир.тромба нет.Стенки уплотнены. При компрессии смыкается не полностью.При проведении компрессионных проб ретроградный поток не определяется.Вывод: ПТФС в стадии реканализации глубоких вен (ОБВ и ПКВ). Продолжаю лечить бесплодие, по всем вопросам консультируюсь с хирургом. Он уже от меня отмахивается, говорит, что ничего нового еще не придумали, а все старое я делаю и у меня очень хорошие результаты лечения. Мой главный к Вам ВОПРОС: можно ли мне беременеть при таком положении дел и что дополнительно делать для безопасной и благополучной беременности? И ВТОРОЙ,не менее важный для меня ВОПРОС, на который ни городские врачи, ни областные не отвечают внятно: реально ли мне вернуться к прежней жизни, без компрес. трикотажа и бинтов??? Уж очень это тяжко, особенно в летнюю жару... А таблетки я буду пить, пока печень не откажет!.. За ранее всем огромное спасибо за конкретные ответы и комментарии!
Оксана, ответ на первый вопрос - конечно можно беременеть и рожать, но проводить при этом курс антикоагулянтной терапии как при высоком риске.
ПТИ не даёт точной картины риска тромбообразования и по нему нельзя контролировать дозу антикоагулянта. На это существует МНО (международное нормализованное отношение).
Не совсем понятно стремление применять таблетки постоянно. Если нет тромбофильных состояний, то антикоагулянт после года обычно отменяют, но для этого необходимы генетические тесты и консультация флеболога. "Аспекард" на сколько я знаю, не применяется в России, золотым стандартом является "ВАРФАРИН", а при беременности "ФРАКСИПАРИН". К сожалению, полностью восстановиться вена после тромбоза не может и развивается ПТБ, требующая профилактики улучшающей кровооток. Незаменимым при этом является трикотаж, единственно чем можно улучшить качество жизни, это уменьшение класса компрессии до 2-го и ношение трикотажа (можно гольфы) лучших мировых производителей. А в жару можно заменять трикотаж аппаратом Веноплюс. И вообще стараться больше двигаться и вести активный образ жизни.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.06.2010 18:06
Добрый день. Моя ситуация такова: 2 года назад пропила 3 месяца Ярину для рассасывания кисты яичника. Прекратила, т.к. полезли вены на ногах, ноги стало очень тянуть и крутить. Мазала Лиатоном и Троксевазином. Боль прошла, но вены остались. Они не вздутые, а просто стали темного цвета. На бедрах также появились многочисленные звездочки.
А 3 дня назад у меня появился сзади над коленкой темный синяк, ногу крутит, тянет от бедра до стопы. Когда этот синяк трогаешь, внутри как будто узел, уплотнение, очень больно нажимать. Пью аскорутин и мажу троксевазином. Синяк стал бледнее, но все равно боль остается.
Подскажите, пожалуйста какие мне надо сделать анализы, может УЗИ вен и опасно ли это.
Заранее, спасибо за ответ.
Вероника, Вы живете в городе, где работают выдающиеся российские флебологи. Обязательно нужно обратиться к одному из них на консультацию с обследованием ( всё это они выполняют сами) и разрешить Ваши вопросы. Адреса можете посмотреть здесь.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.06.2010 18:12
У сына в 3 года обнаружили расширение яремной вены.Сейчас ему 10 лет, вена на шее напрягается при смехе, пении и т. п. В обычном состоянии нет внешних признаков. Консультировались и у хирурга, и у кардиолога. Лечение не назначалось. Но меня беспокоят сомнения, действительно ли ничего не нужно предпринимать в такой ситуации? К чему может привести расширение вены? Как уберечь ребенка? Заранее благодарю за помощь.
Алена, ребёнок растёт, пока только наблюдение.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.06.2010 18:46
Здравствуйте! Обращаюсь к вам с проблемой варикозного расширения вен. В октябре прошлого года были первые роды, малышу уже 8,5 мес. Последние месяца 3-4 стали не с того не с сего появляться синяки на ногах в местах где просто проблематично получить ушиб, например на сгибе под коленкой, перед появлением синяка чувствую жжение, помимо этого ощущаю тяжесть и боли в ногах. Последнее время стали появляться сосудистые звёздочки на бедрах, вены на икрах ярко выражены, стали мучить судороги по ночам, хотя не мучилась этим даже в период беременности. Подскажите кому обращаться и как лечиться.
Заранее благодарна, Анна
Анна, такие проблемы могут проявиться после родов.Нужно обратиться к флебологу и выполнить УЗДС вен нижних конечностей
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.06.2010 13:00
Внутренняя часть бедра и икры присел тяжело и больно вставать ночью прихватывает сердце и крутит ноги никогда не курил лет в 70 перенес операцию на глазах глаукома года через 3 потерял почти все зубы какие сдать анализы и к кому обратиться спасибо
Вита, покажите папу для начала терапевту, а он разберётся.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.06.2010 00:38
Здравствуйте! На фоне приема ОК стали видны вены, тяжесть в ногах. Что можно предпринять? И если я перестану принимать таблетки, это пройдет? Спасибо за ответ.
Вика, усиление венозного рисунка может проявльться в ответ на приём ОК, лучше их отменить, если конечно они не назначены гинекологом в лечебных целях.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.06.2010 00:36
Здравствуйте.18 лет назад был открытый был осколочный перелом средней трети голени. Лет 5 назад на стопе образовалась трещина, не придали значения, в результате образовалась незаживающая рана под большим пальцем диаметром 5 см. свищ, сильная отечность до колена с выпиранием вен. Лечится в течении года. Начали с хирурга: оперативное вмешательство , диагноз хирурга:трофическая язва левой стопы, восходящий лимфаденит левой стопы. Результат лечения нулевой. Лечились у дерматовенеролога в области: обследование Ультрозвук. дуплексное сканирование артерий нижних конечностей: выводы атеросклеротическое поражение артерий, ангиодистония; УДС вен- тромбоз глубоких вен; Томография: КТ- признаки воспалительного поражения и дефекта мягких тканей левой стопы с вовлечением сесамовидных косточек и 1-го плюснефалангового сустава. Инервация отсутствует. «Биохимический анализ крови - норма.Диагноз дерматовенеролога: акропатия псевдосерингомиелитическая. Прошли комплекс лечения : ВЛОК, метрогил, солкосерил, ретаболил,ципрофлоксацин, детралекс, полиоксидоний, мильгама , введение » коллоста«. В результате лечения улучшения были только в период приема препаратов, сейчас состояние ухудшилось. После этого: консультация обласного хирурга, диагноз : трофическая язва. Лечение :флебодия, пентилин, берлитион, рефортан, ципринол, инфезол, лирика. Результат -НОЛЬ. Прогресирует ухудшение, еще больше отек стопы, большого пальца и ноги до колена.Что делать????? Помогите, к кому еще обратиться за консультацией? Может к врачу флебологу?
Заранее благодарна
Флеболог занимается проблемами заболеваний вен, в том числе трофических язв венозного происхождения,а я так понял, что у Вас проблемы иного характера.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.06.2010 22:42
У меня с рождения болит нога. Только в 2002 году поставили правильный диагноз: синдром Клеппеля-Треноне или дисплазия берцовых вен правой нижней конечности. Поможет ли операция?
Анна, да подобные заболевания лечатся только оперативно, наилучших результатов добились в институте хирургии им. Вишневского в Москве.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.06.2010 22:37
Добрый день!!!
После операции(удаление желчного пузыря) ставили капельницу, несколько раз не могли попасть в вену, искололи всю руку. Прошло уже три недели, вена на этой руку вздута и твердая, не болит, синяк желтого цвета.Что делать???
Елизавета, это классическая картина кубитального тромбофлебита. Вам нужно бинтовать руку от пальцев до верхней трети плеча, а под бинт марлевую салфетку пропитанную гелем Лиотон. И Детралекс по 2 таб. 2 раза в день 2 месяца.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.06.2010 10:28
Я скульптор работа стоячая. Как минимум часов 7-9 в день. Стараюсь и почаще сидеть и разминаться. Но к середине дня ноги становятся тяжелыми. Возникает ощущение затекания и нечувствительности икр и бедер, хочется помасировать ноги. Иногда раз в 2 месяца сводит что-то внутри бедра. последние года два пристально смотрю за проявлением вен на ногах. И замечаю всё новые. Есть несколько крупных длинных синих вен на задней поверхности бедра. И на внутренней поверхности икры. Яркий рисунок вен с внутренней стороны колена.
Я пока ни где не консультировалась.

Вопрос. Мне нужна эфективная профилактика, которая будет возможна в домашних условиях.
Нюта, Вы правильно делаете, что не затягиваете процесс.Вы описываете классическую картину проявления симптомов хронической венозной недостаточности, которая вызвана характером Вашей деятельности.Вам просто необходимо посетить флеболога, который выполнит
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.06.2010 10:20
Здравствуйте! У меня ХПН 4 степени(содержание в крови креатинина 0,406 , мочевины 20,1ммоль/л ;гиперкалиемия) ,врожденный пиэлонефрит,двусторонний гидронефроз(состояние после пластики),мочекаменная болезнь,артериальная гипертензия(состояние после гипертонического кризиса),начальная стадия сердечной недостаточности.Показан гемодиализ.После 2 перенесенных операций(с промежутком 2 недели) по формированию артериально-венозного шунта на левом предплечье(принимал Кардиомагнил 75мг по 1т.1 раз в сутки на протяжении 1 месяца),в этой области появился сильный отек.УЗИ обнаружило тромбы,что сделало невозможным проведение гемодиализа.После 3 недельного применения препарата Детралекс(по 1табл.2 раза в сутки) и местного нанесения Лиотон 1000 геля УЗИ зафиксировало увеличение тромбов.Подскажите,пожалуйста,другие варианты медикаментозного лечения тромбофлебита.Заранее благодарен.
Леонид, Вам нужен очный осмотр сосудистого хирурга.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.06.2010 23:29
Давно мучают боли в левой икре,икра немного больше правой года четыре назад делала узи сосудов сказали что всё нормально,что это может быть?Спасибо.
Марина, нужен осмотр флеболога и ортопеда.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.06.2010 23:07
После прохождения: Цветовое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерии, дали заключение: Плавная s образная деформация правой ВСА, гемодинамически незначимая. Петлеобразная деформация левой ВСА, гемодинамически незначимая. Умеренная непрямолинейность хода левой ПА в сегменте V2, беззначимого изменения ЛСК. Вхождение левой ПА в костный канал на уровне С5.
И в чём же вопрос? Серьёзных изменений у Вас не выявлено, консультируйтесь с невропатологом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.06.2010 20:08
На какой день после травмы( в частности меня интересует перелом лодыжек и растяжение связок голеностопного сустава) может возникнуть постравматический тромбофлебит. И меня также интересует почему это так происходит.
Спасибо!
Здравствуйте, Вы задаёте вопрос, по которому написана не одна увесистая книга. Можете посмотреть справочную информацию в интернете, хотя это крайне вредно для непрофессионала. Если у Вас есть опасение по поводу возможного риска тромбоза, то задайте этот вопрос Вашему лечащему доктору.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.06.2010 20:14