ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
13.06.2010 18:55 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Светлана Жен., 22. Москва
Здраствуйте,как можно величить первую стадию варикоза?
Светлана, хочу немного дополнить ответ уважаемого Евгения Анатольевича. Микросклеротерапией устранятся клинические проявления, а болезнь останется, поэтому ещё очень важна профилактика (образ жизни исключающий факторы риска, компрессионный трикотаж профилактического класса).Поэтому правильным будет посетить флеболога, выполнить УЗДС вен нижних конечностей и определить дальнейшую тактику профилактики и лечения.У Вас есть уникальная возможность, т.к. Вы в Москве, попасть на консультацию к доктору Летуновскому очно. Этот врач владеет всеми современными методиками мирового уровня.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.06.2010 19:37
14.06.2010 19:37
13.06.2010 18:03 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
erik Муж., 46. казахстан павлодар
здравствуйте!у моего ребенка мальчика, ему 10 месяцев,отеки обоих ног образовались еще до рождения.в данный момент ставят ориентировочный диагноз лимфедема. болезненных ощущений нет,ребенок начинает ходить.данные консультации национального научного центра хирургии им.а.н.сызганова(узи сосудов):БПВ на голени справа 1,4 мм,на бедре 1,8 мм ,в паху 2,1 мм,ОК состоятелен.ЗББА,ЗББВ проходимы.ПББА проходима.Подкожная клетчатка правой голени и стопы уплотнена,утолщена,представлена гипоэхогенной тканью 48х14 мм.Отечной жидкости в тканях нет.Лечение не назначено.
Вопрос:Где и как в России можно пройти обследование,и лечится ли эта болезнь в таком возрасте.
Ссылка на фото - http://s59.radikal.ru/i163/1006/e7/feb8d03b15ad.jpg
Вопрос:Где и как в России можно пройти обследование,и лечится ли эта болезнь в таком возрасте.
Ссылка на фото - http://s59.radikal.ru/i163/1006/e7/feb8d03b15ad.jpg
Здравствуйте, можете посмотреть сайт клиники доктора Шингале в Германии, практически единственное место где добиваются приличных результатов в лечении лимфедемы.Но вот занимаются ли они детьми, сказать затрудняюсь.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.06.2010 19:43
14.06.2010 19:43
13.06.2010 17:05 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ирина Жен., 29. Россия Пушкино
Уважаемый доктор. У меня наследственная варикозная болезнь ног, усложнённая в течение жизни профессиональным спортом, тремя частыми беременностями, бытовой жизнью. Я и мой супруг хотим ещё одного ребёнка. К лечению я ещё не приступала. В случае моего выздоровления после грамотного лечения специалистом, не вернётся моя проблема вновь во время четвёртой беременности и после? Поддаются ли лечению сосудистые сетки, которые уродуют мои ноги. Для меня последнее чрезвычайно важно(вопрос психологический).
Полностью согласен с моим уважаемым коллегой.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.06.2010 19:45
14.06.2010 19:45
13.06.2010 16:11 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Татьяна Жен., 78. Россия Москва
Здравствуйте! Моей маме 78 лет. Она перенесла 2 инфаркта, у нее гипотериоз, ИБС, мерцательная аритмия, диабет 2 ст. лекартв от диабета не принимает. Несколько месяцев назад у нее сильно потемнели ноги и выступили вены на ногах. Венозная недостаточность у нее уже давно. Наследство от ее мамы.Вызывали врача.Он выписал много лекарств.Все пропили. Стало немного лучше. Зато теперь одна нога по внешней и внутренней стороне голени покраснела, появиловь чувство жара и маленькие темные пятнышки,кожа как лаковая, но самое главное очень сильный зуд. Мама не спит ночами.Сейчас она принимает варфарин, носит компрессионные гольфы. Анализ МНО 2.33. Скажите пожалуйста, что делать чтобы не допустить образования открытой гнойной трофической язвы.
Татьяна, я так понял, Вашей маме проводится антикоагулянтная терапия как после острого тромбоза глубоких вен. Как подтверждён такой диагноз? И конечно доктор Летуновский прав, подобные больные заочно не лечатся.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.06.2010 19:50
14.06.2010 19:50
13.06.2010 15:58 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Екатерина Жен., 24. Красноярск
Здравствуйте. У меня варикоз. Сосудистые звездочки на моих ногах лет с 19. Результаты УЗИ следующие: Начальные признаки несостоятельности клапанного аппарата БПВ слева. РЕЗУЛЬТАТЫ КОАГУЛОГРАММЫ:Признаки легкой хронометрической гипокоагуляции обусловленной легким дефицитом фактора II - протромбина. Маркеры острой тромбинемии - не выявлены. Концентрация фибриногена в норме. Количество тромбоцитов в норме. Первичная агрегационная активность тромбоцитов при стимуляции АДФ - высокая, с высоким радиусом образующихся агрегатов. Суммарная активность системы протеина Cи и S - снижена. Внутренний механизм активации фибринолиза не нарушен. По результатам данных анализов врач мне прописал Антистакс (КАПСУЛЫ +ГЕЛЬ), сначала попить 4 месяца, а потом снова сделать контрольное узи и коагулограмму и снова на прием.Я так поняла, что , если лучше не станет, то придется делать операцию!!!! У меня по обеим ногам сосудистые звездочки и лишь на левой ноге уже видны три синие вены, но они не выпирают. Подскажите пожалуйста : Неужели действительно нужна операция???Неужели склеротеропия уже не поможет???
Екатерина, Антистакс, как и другие флеботоники, назначается только при симптомах ХВН (чувство тяжести, отёки), коагулограмма здесь вообще ни причём, показанием к оперативному лечению является несостоятельность сафено-феморального соустья и то,нужно смотреть по клинической картине.Так что соглашусь с мнением уважаемого доктора Летуновского, Вами должен заниматься флеболог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.06.2010 20:06
14.06.2010 20:06
13.06.2010 12:48 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Евгения Жен., 29. Воронеж
Здравствуйте! После родов сделали срочную операцию, был катетер в вене на кисти руки, когда все удалили кисть сильно опухла, но быстро пошло, а через меся на кистевом сгибе вздулась вена,на протяжении 4 см, уплотнилась, на ощупь стала как металлический прут, покраснела кожа. Я растирала спиртом, через неделю покраснение прошло и боль утихла, но вена осталась плотной. Это тромбофлебит? Можно ли в домашних условиях лечить и как?
Евгения, да это классическая картина тромбофлебита кубитальной вены.Страшного ничего нет. Можете применить эластичный бинт от пальцев кисти до верхней трети плеча, под него салфетку пропитанную Лиотоном, Детралекс по 2 таб. в день , 2 месяца.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.06.2010 12:52
13.06.2010 12:52
13.06.2010 10:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Асем Жен., 24. Казахстан Астана
Здравствуйте еще раз. Прозвонила клиники Астаны и просмотрела все форумы. В итоге не нашла специалиста флеболога в Астане. В Алмату выехать пока не предоставляется возможность. Скажите, к какому врачу еще можно обратиться с этим вопросом для очной консультации. Спасибо.
Асем, можно проконсультироваться с сосудистым хирургом
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.06.2010 12:53
13.06.2010 12:53
13.06.2010 04:08 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лина Жен., 40. Украина Кривой Рог
У меня беременность 3 месяца,мне 40 лет,несколько дней назад образовался бугорок на вене вверху выше колена сантиметров на 20.При сидении и лежании он пропадает,просто беспокоит при вставании ,начале ходьбы и стоянии-болит временами,а то боль пропадает,наверное что-то с клапаном на вене-покраснения нет и вообще у меня нет сильно вздутых вен,есть ещё в одном месте маленький бугорок на икре,но он не болит.Что это и почему вызывает боль,какие мази можно использовать при беременности?И чем можно и нужно ли перетянуть ногу вверху?
Лина, ничего мазать и перетягивать не следует. Вам нужно ограничиться ношением компрессионного трикотажа для беременных и лучше всего известных фирм, посмотрите ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.06.2010 12:57
13.06.2010 12:57
13.06.2010 00:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ирина Жен., 32. Россия Октябрьский РБ
Помогите, пожалуйста. Ножки к концу дня отекают.Левая нога очень некрасивая(под коленкой). С 16 лет стоит диагноз-варикоз. Состояние стало ухудшаться после 25 лет(от маленького отрезка вены пошли капелярные ответвления). До беременности пробовала делать склеротеропию- почему-то результата не было. После родов (30 лет) обратилась к другому флебологу. Осматрев, он сказал что мой тип варикоза (капелярный) не поддается склеротерапии. В терминах ошибаюсь, передю смысл той консультации. Назначение: «дитролекс», «лиотон»,компрессионное белье. В случае ухудшения- операция. При этой консультации небыло сделанно ни одного анализа, на сколько необходима диагностика? Ни в одном источнике не встретила виды варикоза (как обьяснял врач), есть ли такая градация? В каких случаях склеротерапия не помогает?
Ирина, лучше всего консультироваться в специализированном учреждение, где флеболог проведёт дуплексное сканирование вен и определит тактику лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.06.2010 13:01
13.06.2010 13:01
13.06.2010 00:53 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Александр Муж., 23. Украина Севастополь
Моему племяннику 19 лет, и у него воспалились лимфоузлы, он обращался к хирургу, ему назначили лечение.
Я его дядя и мне интересно каковы последствия воспаления лимфоузлов, если человек их не не будет лечить ???
Я его дядя и мне интересно каковы последствия воспаления лимфоузлов, если человек их не не будет лечить ???
Александр, лимфаденит обычно является реакцией на воспалительный процесс вблизи от лимфоузла, поэтому искать и лечить нужно причину.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.06.2010 13:03
13.06.2010 13:03
13.06.2010 00:34 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Антонина Жен., 30. москва
Какие средства (мази, таблетки)назначаются после операции?
Как долго нужно будет носить трикотаж?
Через сколько времени можно уехать на море (знаю, что загорать нельзя, но выезд необходим, семья страдает поллинозом)?
За одну операцию Вы удаляете все плохие вены, на обеих ногах, или растягиваете на несколько дней?
Какая анестезия - эпидуральная?
Цены указаны независимо от колличества плохих вен?
Есть ли какие либо риски в проведении данных операций?
Спасибо!
Как долго нужно будет носить трикотаж?
Через сколько времени можно уехать на море (знаю, что загорать нельзя, но выезд необходим, семья страдает поллинозом)?
За одну операцию Вы удаляете все плохие вены, на обеих ногах, или растягиваете на несколько дней?
Какая анестезия - эпидуральная?
Цены указаны независимо от колличества плохих вен?
Есть ли какие либо риски в проведении данных операций?
Спасибо!
Антонина, заочноя консультация не может заменить живого общения с доктором, советую Вам записаться на консультацию к Евгению Анатольевичу и получить подробную информацию по Вашему вопросу, тем более, без дуплексного сканирования вен продуктивного разговора не получится.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.06.2010 13:11
13.06.2010 13:11
12.06.2010 23:03 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Александр Муж., 23. Украина Севастополь
Моему племяннику 19 лет, и у него воспалились лимфоузлы.
Каковы последствия воспаления лимфоузлов, если их не лечить ???
Каковы последствия воспаления лимфоузлов, если их не лечить ???
Ответ дан.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.06.2010 13:04
13.06.2010 13:04
12.06.2010 13:53 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Асем Жен., 24. Казахстан Астана
Здравствуйте. 6 лет назад попала в аварию. В результате перлом голени(основная + ниже малая) + гематома. В месте перелома образовалась костная мозоль в виде маленькой шишки. Нога раньше опухала от коленки до лодыжки. Сейчас опухает меньше, но все равно, как можно избавиться от отека? Утром отека не наблюдается, но за день хождений появляется. Спасибо.
Исчерпывающий ответ доктора Летуновского
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.06.2010 22:36
12.06.2010 22:36
12.06.2010 11:06 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Жанетта Жен., 31. Украина Одесса
У меня такая проблема- на протяжении 2-3 лет,только летом отекают ноги,сильно гудят и пекут на протяжении всего дня,легче только ночью.На утро отёки проходят но боль остаётся.Варикоза вроде не видно,есть немного сосудистых звёздочек на верхних частях ног.Пользовалась Леотоном и Герудо веном,но толку мало.облегчение приходит не на долго.К врачам не обращалась,сердце и почки не беспокоят. Лишнего веса нет. Что делать,что бы убрать эту проблему?
Ситуация прояснится после выполнения дуплексного сканирования.Симптомы ХВН можно попробовать устранить пользуясь рекомендациями доктора Летуновского. Сеточки не опасны, но если волнует эстетическая сторона, то микросклеротерапия
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.06.2010 22:42
12.06.2010 22:42
12.06.2010 09:33 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 30. Россия Москва
Здравствуйте! В марте месяце при кт брюшной полости была обнаружена гемангиома с четкими, правильными контурами размерами 48 х 41 х 63 мм. Через 2 месяца было сделано ДС брюшной полости: гемангиома 61 х 50 х 74 мм. Структура образования неоднородная, преимущественно изоэхогенная с наличием гипоэхогенновых включений. По латеральному контуру образования проходит левая печеночная вена с трехфазным характером кровотока без признаков экстравазальной компрессии. По переднему контуру образования проходит ветвь воротной вены и собственной печеной артерии. В режиме ЦДК внутри образования регистрируются венозные сигналы с трехфазным характером кровотока (ветви печеночной вены). Сосудистый рисунок печени сохранен. Правая печеночная вена диаметром 6,3 мм., средняя – 6,7 мм., левая – 7,8 мм. Нижняя полая вена на печеночном сегменте диаметром до 22мм, по ним сохраняется трехфазный тип кровотока. Правая ветвь воротной вены 8,3 мм, левая – 7,0 мм.
Заключение: Гиповаскулярное очаговое образование I сегмента печени (ультразвуковая картина в большей степени соответствует ФНГ). Гемодинамически значимых нарушений по исследованным сосудам не зарегистрировано.
Существуют ли безоперационные методы лечения гемангиомы печени или замедления ее роста? Если нет - насколько сложна операция в данном случае? Спасибо.
Заключение: Гиповаскулярное очаговое образование I сегмента печени (ультразвуковая картина в большей степени соответствует ФНГ). Гемодинамически значимых нарушений по исследованным сосудам не зарегистрировано.
Существуют ли безоперационные методы лечения гемангиомы печени или замедления ее роста? Если нет - насколько сложна операция в данном случае? Спасибо.
Анна, я уже давал Вам подобную рекомендацию.Вот видите , мнение двух врачей - это уже консилиум.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.06.2010 13:14
13.06.2010 13:14