ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ
13.06.2010 15:58 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Екатерина Жен., 24. Красноярск
Здравствуйте. У меня варикоз. Сосудистые звездочки на моих ногах лет с 19. Результаты УЗИ следующие: Начальные признаки несостоятельности клапанного аппарата БПВ слева. РЕЗУЛЬТАТЫ КОАГУЛОГРАММЫ:Признаки легкой хронометрической гипокоагуляции обусловленной легким дефицитом фактора II - протромбина. Маркеры острой тромбинемии - не выявлены. Концентрация фибриногена в норме. Количество тромбоцитов в норме. Первичная агрегационная активность тромбоцитов при стимуляции АДФ - высокая, с высоким радиусом образующихся агрегатов. Суммарная активность системы протеина Cи и S - снижена. Внутренний механизм активации фибринолиза не нарушен. По результатам данных анализов врач мне прописал Антистакс (КАПСУЛЫ +ГЕЛЬ), сначала попить 4 месяца, а потом снова сделать контрольное узи и коагулограмму и снова на прием.Я так поняла, что , если лучше не станет, то придется делать операцию!!!! У меня по обеим ногам сосудистые звездочки и лишь на левой ноге уже видны три синие вены, но они не выпирают. Подскажите пожалуйста : Неужели действительно нужна операция???Неужели склеротеропия уже не поможет???
Екатерина, Антистакс, как и другие флеботоники, назначается только при симптомах ХВН (чувство тяжести, отёки), коагулограмма здесь вообще ни причём, показанием к оперативному лечению является несостоятельность сафено-феморального соустья и то,нужно смотреть по клинической картине.Так что соглашусь с мнением уважаемого доктора Летуновского, Вами должен заниматься флеболог.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
14.06.2010 20:06
14.06.2010 20:06
13.06.2010 12:48 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Евгения Жен., 29. Воронеж
Здравствуйте! После родов сделали срочную операцию, был катетер в вене на кисти руки, когда все удалили кисть сильно опухла, но быстро пошло, а через меся на кистевом сгибе вздулась вена,на протяжении 4 см, уплотнилась, на ощупь стала как металлический прут, покраснела кожа. Я растирала спиртом, через неделю покраснение прошло и боль утихла, но вена осталась плотной. Это тромбофлебит? Можно ли в домашних условиях лечить и как?
Евгения, да это классическая картина тромбофлебита кубитальной вены.Страшного ничего нет. Можете применить эластичный бинт от пальцев кисти до верхней трети плеча, под него салфетку пропитанную Лиотоном, Детралекс по 2 таб. в день , 2 месяца.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.06.2010 12:52
13.06.2010 12:52
13.06.2010 10:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Асем Жен., 24. Казахстан Астана
Здравствуйте еще раз. Прозвонила клиники Астаны и просмотрела все форумы. В итоге не нашла специалиста флеболога в Астане. В Алмату выехать пока не предоставляется возможность. Скажите, к какому врачу еще можно обратиться с этим вопросом для очной консультации. Спасибо.
Асем, можно проконсультироваться с сосудистым хирургом
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.06.2010 12:53
13.06.2010 12:53
13.06.2010 04:08 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лина Жен., 40. Украина Кривой Рог
У меня беременность 3 месяца,мне 40 лет,несколько дней назад образовался бугорок на вене вверху выше колена сантиметров на 20.При сидении и лежании он пропадает,просто беспокоит при вставании ,начале ходьбы и стоянии-болит временами,а то боль пропадает,наверное что-то с клапаном на вене-покраснения нет и вообще у меня нет сильно вздутых вен,есть ещё в одном месте маленький бугорок на икре,но он не болит.Что это и почему вызывает боль,какие мази можно использовать при беременности?И чем можно и нужно ли перетянуть ногу вверху?
Лина, ничего мазать и перетягивать не следует. Вам нужно ограничиться ношением компрессионного трикотажа для беременных и лучше всего известных фирм, посмотрите ЗДЕСЬ
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.06.2010 12:57
13.06.2010 12:57
13.06.2010 00:59 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
ирина Жен., 32. Россия Октябрьский РБ
Помогите, пожалуйста. Ножки к концу дня отекают.Левая нога очень некрасивая(под коленкой). С 16 лет стоит диагноз-варикоз. Состояние стало ухудшаться после 25 лет(от маленького отрезка вены пошли капелярные ответвления). До беременности пробовала делать склеротеропию- почему-то результата не было. После родов (30 лет) обратилась к другому флебологу. Осматрев, он сказал что мой тип варикоза (капелярный) не поддается склеротерапии. В терминах ошибаюсь, передю смысл той консультации. Назначение: «дитролекс», «лиотон»,компрессионное белье. В случае ухудшения- операция. При этой консультации небыло сделанно ни одного анализа, на сколько необходима диагностика? Ни в одном источнике не встретила виды варикоза (как обьяснял врач), есть ли такая градация? В каких случаях склеротерапия не помогает?
Ирина, лучше всего консультироваться в специализированном учреждение, где флеболог проведёт дуплексное сканирование вен и определит тактику лечения.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.06.2010 13:01
13.06.2010 13:01
13.06.2010 00:53 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Александр Муж., 23. Украина Севастополь
Моему племяннику 19 лет, и у него воспалились лимфоузлы, он обращался к хирургу, ему назначили лечение.
Я его дядя и мне интересно каковы последствия воспаления лимфоузлов, если человек их не не будет лечить ???
Я его дядя и мне интересно каковы последствия воспаления лимфоузлов, если человек их не не будет лечить ???
Александр, лимфаденит обычно является реакцией на воспалительный процесс вблизи от лимфоузла, поэтому искать и лечить нужно причину.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.06.2010 13:03
13.06.2010 13:03
13.06.2010 00:34 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Антонина Жен., 30. москва
Какие средства (мази, таблетки)назначаются после операции?
Как долго нужно будет носить трикотаж?
Через сколько времени можно уехать на море (знаю, что загорать нельзя, но выезд необходим, семья страдает поллинозом)?
За одну операцию Вы удаляете все плохие вены, на обеих ногах, или растягиваете на несколько дней?
Какая анестезия - эпидуральная?
Цены указаны независимо от колличества плохих вен?
Есть ли какие либо риски в проведении данных операций?
Спасибо!
Как долго нужно будет носить трикотаж?
Через сколько времени можно уехать на море (знаю, что загорать нельзя, но выезд необходим, семья страдает поллинозом)?
За одну операцию Вы удаляете все плохие вены, на обеих ногах, или растягиваете на несколько дней?
Какая анестезия - эпидуральная?
Цены указаны независимо от колличества плохих вен?
Есть ли какие либо риски в проведении данных операций?
Спасибо!
Антонина, заочноя консультация не может заменить живого общения с доктором, советую Вам записаться на консультацию к Евгению Анатольевичу и получить подробную информацию по Вашему вопросу, тем более, без дуплексного сканирования вен продуктивного разговора не получится.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.06.2010 13:11
13.06.2010 13:11
12.06.2010 23:03 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Александр Муж., 23. Украина Севастополь
Моему племяннику 19 лет, и у него воспалились лимфоузлы.
Каковы последствия воспаления лимфоузлов, если их не лечить ???
Каковы последствия воспаления лимфоузлов, если их не лечить ???
Ответ дан.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.06.2010 13:04
13.06.2010 13:04
12.06.2010 13:53 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Асем Жен., 24. Казахстан Астана
Здравствуйте. 6 лет назад попала в аварию. В результате перлом голени(основная + ниже малая) + гематома. В месте перелома образовалась костная мозоль в виде маленькой шишки. Нога раньше опухала от коленки до лодыжки. Сейчас опухает меньше, но все равно, как можно избавиться от отека? Утром отека не наблюдается, но за день хождений появляется. Спасибо.
Исчерпывающий ответ доктора Летуновского
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.06.2010 22:36
12.06.2010 22:36
12.06.2010 11:06 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Жанетта Жен., 31. Украина Одесса
У меня такая проблема- на протяжении 2-3 лет,только летом отекают ноги,сильно гудят и пекут на протяжении всего дня,легче только ночью.На утро отёки проходят но боль остаётся.Варикоза вроде не видно,есть немного сосудистых звёздочек на верхних частях ног.Пользовалась Леотоном и Герудо веном,но толку мало.облегчение приходит не на долго.К врачам не обращалась,сердце и почки не беспокоят. Лишнего веса нет. Что делать,что бы убрать эту проблему?
Ситуация прояснится после выполнения дуплексного сканирования.Симптомы ХВН можно попробовать устранить пользуясь рекомендациями доктора Летуновского. Сеточки не опасны, но если волнует эстетическая сторона, то микросклеротерапия
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.06.2010 22:42
12.06.2010 22:42
12.06.2010 09:33 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 30. Россия Москва
Здравствуйте! В марте месяце при кт брюшной полости была обнаружена гемангиома с четкими, правильными контурами размерами 48 х 41 х 63 мм. Через 2 месяца было сделано ДС брюшной полости: гемангиома 61 х 50 х 74 мм. Структура образования неоднородная, преимущественно изоэхогенная с наличием гипоэхогенновых включений. По латеральному контуру образования проходит левая печеночная вена с трехфазным характером кровотока без признаков экстравазальной компрессии. По переднему контуру образования проходит ветвь воротной вены и собственной печеной артерии. В режиме ЦДК внутри образования регистрируются венозные сигналы с трехфазным характером кровотока (ветви печеночной вены). Сосудистый рисунок печени сохранен. Правая печеночная вена диаметром 6,3 мм., средняя – 6,7 мм., левая – 7,8 мм. Нижняя полая вена на печеночном сегменте диаметром до 22мм, по ним сохраняется трехфазный тип кровотока. Правая ветвь воротной вены 8,3 мм, левая – 7,0 мм.
Заключение: Гиповаскулярное очаговое образование I сегмента печени (ультразвуковая картина в большей степени соответствует ФНГ). Гемодинамически значимых нарушений по исследованным сосудам не зарегистрировано.
Существуют ли безоперационные методы лечения гемангиомы печени или замедления ее роста? Если нет - насколько сложна операция в данном случае? Спасибо.
Заключение: Гиповаскулярное очаговое образование I сегмента печени (ультразвуковая картина в большей степени соответствует ФНГ). Гемодинамически значимых нарушений по исследованным сосудам не зарегистрировано.
Существуют ли безоперационные методы лечения гемангиомы печени или замедления ее роста? Если нет - насколько сложна операция в данном случае? Спасибо.
Анна, я уже давал Вам подобную рекомендацию.Вот видите , мнение двух врачей - это уже консилиум.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.06.2010 13:14
13.06.2010 13:14
11.06.2010 23:20 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Лариса Жен., 45. Москва
Лежала в больнице с диагнозом ГБ.(был гипертон криз)Нашли остеохондроз с остеофитами С 5-6-7 позвонков шейного отдела...и затрудненный венозный отток...Как его лечить?Связано ли это нарушение с остеохондрозом?Может ли давление быть следствием нарушения венозного оттока?И прошу врача-ангиолога объяснить,что означают слова «слева-ангиоспастический тип нарушения,справа-ангиогипотонический тип нарушения мозговой гемодинамики»«Артериальное кровенаполнение нормальное».Спасибо за ответ!.
Лариса,заочному консультанту трудно ориентироваться по такой информации.Пытайте врачей в реале.Ангиоспазм приводит к сужению просвета сосуда, ангиогипотония - наоборот.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.06.2010 23:26
11.06.2010 23:26
11.06.2010 18:33 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Анна Жен., 26. Украина Днепропетровск
Ребенку три года. При малейшей царапине лопаются сосуды и появляется синяк. Что это может быть? Спасибо
Анна, нужно показаться педиатру и сдать кровь на анализ.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.06.2010 19:47
11.06.2010 19:47
11.06.2010 18:18 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Елена Жен., 25. Красноярск
Здравствуйте!Пишу вам, чтобы попросить совета. беспокоят головные боли и неприятные ощущения в правой половине головы .Вот результаты нескольких обследований:МРТ:МР-картина единичных арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Небольшая повышенная извитость интракраниальных сегментов обеих позвоночных артерий и экстракраниального сегмента левой внутренней сонной артерии.Вариант развития Виллизиева круга.Рентгенограмма ШОП:Остеохондроз ШОП 1 степени.Другое не разберу(. Дуплексное сканирование с ЦДК магистральных артерий головы: Сонные артерии-просвет свободен.Комплекс интима-медиа в норме.С-образные изгибы обеих ВСА в дистальных сегментах с градиентом ЛСК до 80 %слева и без с градиента ЛСК справа.Вертеброгенное влияние на обе позвоночные артерии при поворотах головы со снижением ЛСК в ВББ до 40% с уровня С5 ш.позвонка.Дислокации сосудов основания мозга нет.Виллизиев круг замкнут.Затрудненный венозный отток из полости черепа.Подскажите серьезно ли это?Требуются ли ещ е какие обследования?Какое лечение необходим о!Ощущения от сильной боли до просто неприятных и непонятных ощущений.Трудно описать.Заранее спасибо!Мне 25 лет.
Елена, нужна консультация невропатолога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.06.2010 20:05
11.06.2010 20:05
11.06.2010 17:37 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Катя Жен., 22. Украина Запорожье
у меня на ногах стали проявляться мелкие фиолетовые сосудики.Зависит ли это от того что я каждый день ношу высокие каблуки?Это опасно?
Катя, это телеангиоэктазы - расширение внутрикожных капилляров, с высотой каблука их возникновение не связывают, в основном влияет гормональный фон, но могут влиять и процессы в более глубоких венах. Поэтому Вам желательно посетить флеболога.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
11.06.2010 20:11
11.06.2010 20:11