«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова

Здравствуйте!
16 марта этого года я имел операцию по Энди протезирования тазобедренного сустава, был выписан. Однако наблюдающий врач не сделал мне контроля УЗИ вен ног, что я в конце концов сделал по своей инициативе, но уже поздно - 27 июня и был диагностирован тромбоз глубоких вен правой ноги. После короткого лечения в стационаре, я был на консультации в центральной областной больнице Твери. Заключение: окклюзивный нефлотирующий тромбоз бедренной поделён ногти животного сегментов глубоких вен правой н/к (подострая стадия) и назначено лечение: ксарелто, троксевазин, вобензим, мазь, чулки II со компрессии. Хотя я не снимал эл бинт с даты операции, после применения чулка у меня возникла болезненная язвочка на подъёме ступни, на кромке чулка. Тип боли - жжение. Я заменил чулок снова на бинт. Однако 2 дня назад на голени появились спиральные полоски- раздражения, в местах, где кромки бинта принимались к коже голени более верхним слоем бинта. Цвет полосок темно вишневый, при снятии бинта постепенно меняется на темно серый. Пока без боли. В нашем городе нет ни флебологов, ни сосудистых хирургов, поэтому советоваться не с кем. Фото раздражения прилагаются. Нога обмотана бинтом до паха, однако упомянутые раздражения (или нечто другое) проявляется на голени, на бедре их нет. Прошу вашего совета - что это может быть и что мне предпринять? Благодарю вас. С уважением, Александр http://s019.radikal.ru/i619/1708/b7/f10bcd1963f6.jpg

Добрый день. У меня ХВН 3 степени, трофическая язва на левой ноге уже на протяжении 24 лет. Примерно 3 раза в год язва открывается, через 1-2 недели заживает, покрывается корочкой, но летом заживление длится долго, вот уже 3-4 недели не закрывается.
Флебологи нашего города рекомендуют операцию, я до этого сомневалась и точной гарантии заживления имеющей язвы и появления новой они не дают. К тому же много знакомых кому вытягивание вен не помогло.
Читала в интернете про лазерную операцию,отзывы положительные. Возможна ли в моём случае такая операция? Какие гарантии, подскажите, придётся ли и после операции постоянно носить компрессионные чулки (я их уже 15 лет не снимаю) и лекарства (детралекс, актовегин, аспирин)?

Здравствуйте, вчера пришлось очень долго стоять, когда пришел домой заметил красные высыпания на щиколотках. У меня плоскостопие 2 степени, повышенно систолическое давление ( в среднем 138 на 72), эхокг нормальное. Сегодня с утра обнаружил, что на ногах отеки, после опять же ходьбы/стояния в метро пришел домой, заметил уже помимо красных точек фиолетовые пятна-прожилки. Что это может быть? по ощущениям - иногда кажется что есть небольшое жжение, как и всегда после длительного стояния/ходьбы побаливают ноги. Спасибо.
Фото прилагаю: http://s015.radikal.ru/i333/1708/c3/192545b51965.jpg

Добрый день! Около трёх недель назад, днём почувствовала Острую боль в правой икре, через пару секунд она стихла, по стало больно ходить и боль распространялась на бедро, сделала Триплексное исследование вен, вот заключение \«Признаков тромбоза глубоких и поверхностных вен нижних конечностей не выявлено. Клапанная венозная недостаточность БПВ обеих нижних елнечностей, вены Джакомини СПС и МПВ слева. Несостоятельный перфорации левой голени.\»
После этого я посетила специализированную клинику и попала на приём к сосудистому хирургу-флебологу, он посмотрел УЗИ, провёл осмотр, или жалобы, сказал, что скорее всего на УЗИ была ошибка, так как он видит перед собой абсолютно здоровые ноги и что судя по УЗИ мне следует оперироваться, а на деле всё хорошо, единственное, что сказал во время полёта надевать чулки компрессионные и вести активный образ жизни, после этого ноги не беспокоили, иногда бывает в девой ноге чуть тянущая боль после очень длительной ходьбы или физ. нагрузки, послезавтра мне предстоит полет в отпуск, но у меня стали навязчивые мысли о тромбах, это уже невозможно. 1. Через 2 дня мне лететь в отпуск и возможно ли какие-то рекомендации по полету? Чулки или что-то ещё?
2. Какой риск и какие симптомы при образовании тромбов? И могут ли быть бессимптомные тромбы? Это прям страх, начинается чувство паники.
3. Иногда в левой ноге бывает кольнёт под коленкой, бывает сзади бёдра, сбоку от колена, внутри бёдра, в большом пальце или может немного поныть и перестать, Связано ли это с венами или это больше относится к неврологии? У меня есть проблемы с поясничным отделом. Или уже это самовнушение, так как начала нервничать о тромбах, сразу начала ощущать в ноге не понятные ощущения.
Заранее благодарю за ответ!!

Добрый день. В интернете прочел, что в норме дорсальная вена не должна выделяться, а если выступает, то только при эрекции, но должна иметь ширину не больше 4 мм. Так вот, у меня эта вена в эрегированном и в полу-эрегированном состоянии с основания члена и на 4-5 см в сторону головки имеет ширину 8-10 мм, с середины вообще исчезает. При эрекции есть и другие вены и артерии, но значительно меньшие. Посмотрел в интернете - ничего похожее не нашел, хотя, есть некие сходства с варикозном расширением вен. Но у меня даже при эрекции эта вена мягкая, имеет нормальный цвет, не болит. Я связываю появление этой вены с задержкой эрекции при мастурбации. Уже как больше года есть эта вена. Вроде, больше уже не увеличивается и не расширяется. Прочел разные статьи в интернете, и теперь боюсь, что у меня может быть сосудистая импотенция (венозный фактор). Хотя, сейчас с эрекцией у меня нет проблем. Хотел бы узнать это норма или нет.

подскажите, пожалуйста, влияет ли детралекс на свертываемость крови? или если порезаться ранка будет заживать также как и без приема детралекса?

Моя знакомая умерла, выйдя из кабинета, где ей делали УЗИ ног - оторвался тромб. Это связанные явления, или случайное совпадение? Может воздействие ультразвуковых волн при УЗИ ног вызвать отрыв тромба?

Здравствуйте за что может отвечать лобная вена.Часто приходились туда удары именно в лоб.И прозвучит смешно , но туда ставились банки,не знаю с какой целью.просто эксперимент . Вена больше не вздувается , часто болит лоб , дават на глаза. Связана ли она как то с венозными синусами и вообще отвечает ли за питание мозга? ведь эта редкая анатомическая особенность может как раз являться причинами у некоторых людей звонов , шумов , мушек и тд и тп , что наблюдается и у меня. А причину найти трудно . Как проверить эту вену? (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (магистральных артерий головы - экстаркраниальных сосудов - сосудов шеи)
Покажет ли это обследование если попросить провести по лбу кровоток этой вены?
Я не силён в анатомии. Наверное вы лучше знаете .Подскажите , помогите, спасибо

Здравствуйте,
У меня наблюдаются незначительные отеки голеней после того, как приходится долго сидеть.От длительной ходьбы такого не наблюдаю,образ жизни я веду активный.Варикозного расширения вен у меня нет,прохожу дуплексное сканирование раз в год.Разница в измерениях голеней до и после того,как приходилось долго сидеть 1-1,5 см. Скажите,нормально ли это? (из сопутствующих заболеваний имеется ДДЗП поясничного отдела позвоночника).

Во время лечения тромба икраножной мышцы правой ноги (лечение уколы Фраксипарин системы пентоксафелин и дедролекс, проходил до 8 км в день прогулочным шагом), на 4-5 день образовался тромб подколенной глубокой вены. Возможно ли такое? после стационара переведен на амбулаторное лечение (лечение варфарин. )

Добрый день! Маме назначено плановое оперативное вмешательство на шейных артериях, а конкретно из выписки: Скаленэктомия, реконструкция позвоночной артерии слева. Вы проводите такие операции? Если да, то напишите пожалуйста в какие сроки и стоимость.

Здравствуйте, у меня диагноз тромбоз глубоких вен, стенки наружной подвздошной вены, подвздошно бедренного сегмента, обв,бв, пколв зббв, ствол и притоки мпв изменены, неоднородно утолщены с пристеночными гетерогенными плоскими элементами, вены сжимаемы с усилием полностью, проходимы, в дистальных отделах бв сжимаемы со значительным усилием, фазность потока сглажена , скорость в пределах нормы, принимаю ксарелто 20 мг 10 мес детралекс и эскузан курсами, ношу компрессионные колготки 3 класса, подскажите можно ли так долго принимать ксарелто в такой дозе, иногда кровоточат дёсны , врач сказал что нужно год принимать ксарелто

Добрый день. Месяц назад заметила, что у ребенка на шее слева выбухает вена, особенно видно при физической нагрузке или повороте головы в противоположную сторону. Внизу у ключицы как будто даже с узелком. Что это может быть, насколько опасно, куда обращаться? Внешне ребенок здоров, хорошо есть, очень активный, в последнее время сильно подрос
http://s011.radikal.ru/i315/1707/64/6ab13bc9c5f3.jpg

Снизилось содержание сывороточного железа в крови, снизился гемоглобин. 10 дней лежал в больнице, за день до выписки на нижних конечностях высыпала сыпь. Лекарства не менял. На следующий день сыпь превратилась в довольно большие (до 10 см) 4 язвы черного цвета по две на каждой конечности и кучу мелких (менее см). уже седьмой день обрабатываю хлоргексидином и мазью пантодерм.. Из образований сочится сукровица морковного цвета. Часть мелких образований исчезли без следа, большие увеличиваются. Ноги утолщены, хотя я регулярно принимаю мочегонное (торасемид). лечащий врач рекомендовал сделать узи сосудов нижних конечностей и получить рекомендации по лечению у сосудистого хирурга.

Возможно это сделать в Вашей клинике.

Владимир.

Здравствуйте! Ситуация следующая. Мужчина, 74 года. Обследования:

УЗИ
http://i075.radikal.ru/1707/39/1e0dd9046aa4.png
эхопризнаки варикозного расширения вен обеих нижних конечностей

УЗИ
http://s019.radikal.ru/i609/1707/68/2ff674a727ea.png
эхопризнаки стеноокклюзивного атеросклероза. Стеноз бедренно-подколенного сегмента справа, окклюзия бедренно-подколеннго сегмента слева.

КТ
http://s016.radikal.ru/i337/1707/7e/e4c2c834b0e1.png
признаки протяженного стеноза правой поверхностной БА в дистальной трети до 50%, окклюзии правой ПББА; окклюзии левой поверхностной БА от устья с частичным заполнением через коллатерали артерий левой голени (только МБА и ЗББА)

По словам врачей, есть следующие варианты:

1. может помочь терапия (сейчас уже прокалывают лекарства);
2. можно сделать операцию на артерии (чтобы другие сосуды взяли на себя ее функцию); но вокруг плохие сосуды (насколько поняли - не к чему присоединять); по словам врача, вероятность успеха 30-40%;
3. если ничего не поможет - ампутация ноги.

Вопросы
Какие методы лечения (в том числе хирургические) эффективны в решении вопроса (под эффективностью подразумеваю: минимум вреда здоровью, минимизация риска ампутации ноги, сроки восстановления)?