«Самарский флеболог» сайт доктора Красильникова


Хирург-флеболог, врач УЗД. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии (ЦФИК)
Член Национальной Коллегии Флебологов и Ассоциации Флебологов России

ФЛЕБОЛОГИЯ – медицинская дисциплина, в сфере деятельности которой лежит изучение анатомии вен, нормальной и патологической физиологии венозного оттока, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных острых и хронических заболеваний вен.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: (846) 990-89-58

8(927) 260-89-58

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ФЛЕБОЛОГУ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте... Сделала УЗИ Вен нижних конечностей .а точнее дуплексное сканирование сосудов....
Бедренные вены---
Проходимость с обеих сторон,сжимаемы..
Стенки-не утолщены,патологических структур в прсвете не определяется...
Компрессивность вен-.Сохранена.
. Кровоток- Синхронизирован с дыхательным циклом,скоростные характеристики кровотока в пределах нормы...
Подколенные вены..
Проходимость - с обеих сторон проходимы..
Стенки - не утолщены,патологических структур в прсвете не определяется
Компрессивность вен -сохранена
Кровоток -Синхронизирован с дыхательным циклом,скоростные характеристики кровотока в пределах нормы...
Берцовые вены..
Проходимость с обеих сторон,сжимаемы..
Стенки-не утолщены,патологических структур в прсвете не определяется...
Компрессивность вен-.Сохранена.
Кровоток..
спонтанный кровотк по венам отсутствует, при дистальной компрессии удовлетворительный.
Подкожные вены..
Фукциональные прбы..при проведении фукциональных проб в вертикальном положении.. ОК БПВ несостоятельный слева.
Заключение.. Варикозная трансформация вен бассейнов БПВ, МПВ с обеих сторон. Проходимость глубоких и подкожных вен не нарушена. ОК БПВ несостоятельный слева.. Консультация Ангихирурга..Варикозное расширение вен н/конечностей 3степени и рекомендовано оперативное лечение и никакого другого лечения.. на УЗИ от 6.06.2016г клапаны состоятельны..Варикоз у меня уже давно.. Очень прошу помочь мне в этом разобраться и что мне делать ..
Уже ответил, только разберитесь Вы Юлия или Людмила.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
21.05.2017 18:40
Здравствуйте подскажите можно ли сделать кт глубоких вен ноги чтобы получить развёрнутый ответ о состоянии вен? У меня тромбоз глубоких вен обв бв подвздошных вен зббв пббв и пкв в стадии реканализации, прошло 9 мес , могу ли я носить чулки 2 класса компрессии? Какие фирмы компрес трикотажа вы могли бы посоветовать , ношу венотекс но разочаровалась в них, хочу приобрести сигварис, что можете про них сказать?
Для этого достаточно УЗДС. Класс компрессии выбирается лечащим врачом относительно отёка, Венотекс не имеет стандарта RAL, а сигварис имеет, это качественный трикотаж.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
20.05.2017 06:37
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, если поворачиваю или запрокидываю голову то слева на шее появляется выпуклая пульсирующая шишка. Узи лимфоузлов в норме, не увеличены (врач предположил что это сосуд). Узи щитовидной железы в норме, патологии не выявлено (этот врач сказал что это сонная артерия, слева ее диаметр 9 мм, а справа 6 мм, в данном случае не является патологией). Узи сосудов (сделано чуть меньше года назад) отмечается умеренное увеличение скорости кровотока по всем исследованным артериям, умеренное увеличение периферического сопротивления: признаки ангиодистонии. Высокое вхождение левой ПА в костный канал шейных позвонков на уровне С5. УЗ-признаки доминирующей левой ПА. При проведении функциональных проб отмечаются признаки умеренной экстравагантной компрессии левой ПА в сегменте V2. Нужно ли сделать ещё раз узи сосудов? Спасибо большое заранее за ответ.
Не вижу причин для беспокойства.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
19.05.2017 13:49
Здравствуйте,2 недели назад брали кровь из вены на анализы и после этого осталась шишка на вене в пол сантиметра,при пальпации она твердая.Не болит,что это может быть?Спасибо за ответ
Ничего страшного.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.05.2017 14:04
Здравствуйте. Сделала УЗДГ вен н.к. ОБВ 8 мм, ПБВ 7, ГВБ 7, БПВ 6, ПВ 6, МПВ 5, ЗББВ 4, ПББВ 5, БПВ 4, МБВ 4мм. Что можно сказать по этим данным?
Ничего
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.05.2017 07:52
Здравствуйте. Сделала УЗДГ вен н.к. ОБВ 8 мм, ПБВ 7, ГВБ 7, БПВ 6, ПВ 6, МПВ 5, ЗББВ 4, ПББВ 5, БПВ 4, МБВ 4мм. Что можно сказать по этим данным?
Ничего
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
18.05.2017 07:53
Здравствуйте! У меня никогда не было проблем с венами. В январе из=за гормонального сбоя мне гинеколог назначила препарат Жанин. После того, как я закончила прием второй упаковки, заметила, что и на руках и на ногах стали просвечиваться вены. Как-будто кожа тонкая. И на лице появился небольшой купероз. Сказала гинекологу, но она ответила, что надо продолжать прием Жанина. В итоге я пропила ещё две упаковки. В день приема последней таблетки у меня появилась тянущая боль в вене левой ноги. На следующий день она усилилась. Я решила подождать ведь если это вызывно приемом ОК, то боль должна уйти? В итоге, через пару дней она ослабла, но появилась тяжесть в икре левой ноги. И при ходьбе приходится периодически останавливаться, так как вена начинает поднывать. Нога не отекшая, вены не выпирают, образований внутри не прощупывается, но вот сегодня икра как бы напряжена. Вена не болит, а вот когда иду, ощущение тяжести сохраняется.

На данный момент я также принимаю преднизолон 15 мг. в день и плаксевин 400 мг. в день. Это для лечения тромбоцитопении.

Можете ли вы что-то посоветовать мне и стоит ли ждать, что боли пройдут в икрах пройдут со временем? К флебологу возможности пойти пока нет.
Совет один : за диагнозом к врачу очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.05.2017 17:40
Здравствуйте! По результатам КТ получено заключение: «Каудальнее устья почечных артерий на 2см инфраренальный отдел брюшной аорты с кинкингом влево. С проксимальной шейкой 2,3 см отмечается расширение просвета инфраренальной аорты до 4см. на протяжении 11 см до бифуркации аорты. Внутрипросветно в расширенной аорте визуализируется пристеночный циркулярный тромб в поперечном сечении 0,9 см.. Стенки аорты уплотнены, кальцинированы. Общие подвздошные артерии с наличием участков кальциноза, проксимальный отдел ЛОПА, ПОПА-16мм..
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Аневризма брюшной аорты.»
Подскажите, какой прогноз при данном заболевании? Что надо делать? Чего делать не следует?
Очно к сосудистому хирургу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.05.2017 07:03
Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, каким методом вы бы рекомендовали лечить/удалять вену при данном заключении УЗИ.
Большая подводная вена: диаметр устья 5,1 мм, остиальный клапан несостоятелен, затем на бедре 3,5-4,6 мм, клапаны состоятельны, в н/3 бедра локальное расширение до 6,8 мм (стоя), клапаны несостоятельны, на голени 2-2,8 мм. Проходима на всем протяжении, компрессия датчиком полная. Имеет мелкие притоки, в с/3 и в/3 голени - множественные извитые притоки до 3,4 мм с несостоятельными клапанами. По медиальной поверхности голени стоя визуализируется перфорантная вена 1,8 мм с несостоятельными клапанами.
Глубокие вены, малая подкожная - клапаны состоятельны.
На второй ноге вроде все в порядке.
Екатерина, так в современной флебологии не делается. Мы не лечим УЗИ картинку, а лечим пациента. Поэтому ищите современную клинику с квалифицированными специалистами, которые владеют всеми современными методиками, которые в итоге придётся выбирать Вам. Современные комбинированные эндоваскулярные методы устранения варикоза применимы при любой сложности ситуации с венами.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
17.05.2017 10:21
Год или 2 назад тот же сосуд что и сейчас беспокоит...Тогда было куда хуже...он был как Трубка! В поликлиники хирург глядя на ногу Сразу предложил вызвать скорую!..обошлось Уколы в живот и варфарин..вчера гуляя жжение в ноге. .дома стало понятно...задтвердение +покраснение на том же месте!!
Что делать ведь это опасно!!!
Вызвать скорую.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
16.05.2017 10:17
Мужу 38 лет, пять лет назад делали операцию по сшиванию ахилового сухожилия в результате начался тромбоз глубоких вен. Долго лечились, принимал варфарин, в данный момент уже полгода не принимает врач отменил. Сильный отек, тяжесть сохранились, появились синии пятна, а месяц назад мы подумали что фурункул появился гной убрали и на месте образовалась язва. что делать не знаем она не заживает постоянно мокнет, мажем куриозином но эффекта нет. помогите пожалуйста консультацией.
К квалифицированному ангиохирургу (флебологу) очно.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.05.2017 12:36
Здравствуйте, подскажите ,пожалуйста, что это может быть и как обследоваться? У меня уже много лет когда стою начинают синеть ноги, больше в облости коленей, синеют очень сильно и появляются красные точечки и возникает боль в ногах от коленей до самого низа. Спасибо.
Покажитесь неврологу.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
15.05.2017 12:44
1,5 месяца назад сделала радиочастотную амбиляцию,был варикоз на правой ноге,после операции назначили только компрессоры чулки,Вчера заметила покраснение на месте где был котектор, уплотнение и резкую при нажатии.До операции была сильная отечность ноги где был варикоз,по прошествии 1,5 месяца отечность не прошла.Скажите пожалуйста,мне стоит беспокоиться и ехать на прием к хирургу который делал мне операцию?
Такие вопросы решаются индивидуально и только с лечащим врачом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
13.05.2017 10:38
Доброго времени суток. Основной вопрос такой - какое сделать УЗИ (Вен или артерий). Вопрос задал не в той теме (кардиология).

Хр. гайморит, териодит (был гипотериоз), лечился от невроза.
3. 3 года назад, во время лечения гайморите, мне прописали антибиотик (сейчас не могу припомнить какой), который надо колоть в ягодицы. После первого укола, на следующий день почувствовал легкое онемение в ногах. С течением времени симптоматика только усилилась. Это постоянное состояние, не зависящее от положения тела, похоже на то как отсидишь ногу и потом она отходит (но не так сильно). Посещал невролога, который заявил что со своей стороны нарушений не видит, чувствительность нервных окончаний полностью сохранена. С течением времени это не проходило, я уже даже как-то свыкся, но в последние пару недель онемение усилилось, появились боли в ногах (щиколотки и на 10 см выше колена). Боли пульсирующие, от положения тела не зависят, длятся от минуты до 10 минут, возникают периодически. Сну не мешают (не просыпался от них). Проявилось так же подергивание мышц и постоянно ощущение такое как-будто мышцы щиколоток напряжены (как после тренировки в спортзале).
Одновременно с этим проявилась ещё куча симптомов (вроде болей в грудной клетке, затрудненного дыхания, экстрасистолии, проблем с желудком, ощущения жара за грудиной и в левой руке, но я это связываю скорее с неврозом, поскольку последнее время было много стрессовых ситуаций, я не переживаю за этот счет, но с ногами это другое - не зависит ни от чего, просто постоянно онемение).

Посетил кардиолога, сделали ЭКГ, сказали что с этой стороны нет никаких претензий, повторно обратился к неврологу, посоветовал сделать УЗИ сосудов ног и сдать анализы.
Ниже привожу результаты анализов:

______________________________________________________
Общее количество лейкоцитов (WBC) , 10^9/л 6.9 4.50 - 11.00
Общее количество эритроцитов (RBC) , 10^12/л 5.37 4.30 - 5.70
Гемоглобин (Hb) , г/л 163 132.00 - 173.00
Гематокрит (Ht) , % 47.8 39.00 - 49.00
Средний объем эритроцита (MCV) , фл 89 80.00 - 99.00
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) , пг 30.4 27.00 - 34.00
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) , г/л 341 320.00 - 370.00
Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) , % 12.6 12.0 - 13.6
Тромбоциты (PLT) , 10^9/л 231 187.00 - 381.00
Бластные клетки , % 0 0.00
Промиелоциты , % 0 0.00
Миелоциты , % 0 0.00
Метамиелоциты , % 0 0.00 -
Палочкоядерные нейтрофилы , % 1 1.00 - 5.00
Сегментоядерные нейтрофилы , % 53 47.00 - 72.00
Эозинофилы , % 12 1.00 - 5.00
Базофилы , % 1 0.00 - 1.00

Лимфоциты , % 24 19.00 - 37.00 -(o--)-
Моноциты , % 9 3.00 - 11.00 -(--o)-
Плазматические клетки , % 0 Дети первых двух недель: 0 - 0.5%;
для детей и взрослых: 0% .
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) , мм/час 2 0.00 - 15.00 -(o--)-
Абсолютное содержание нейтрофилов , 10^9/л 3.73 1.80 - 6.98 -(-o-)-
Абсолютное содержание эозинофилов , 10^9/л 0.83 0.03 - 0.59 -(---)o
Абсолютное содержание базофилов , 10^9/л 0.07 0.01 - 0.07 -(--o)-
Абсолютное содержание лимфоцитов , 10^9/л 1.66 1.26 - 3.35 -(o--)-
Абсолютное содержание моноцитов , 10^9/л 0.62 0.29 - 0.95 -(-o-)-

Аланинаминотрансфераза (ALT) 18.00 10.00 - 40.00 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (AST) 20.50 15.00 - 40.00 Ед/л
Билирубин общий (TB) 10.00 5.00 - 21.00 мкмоль/л
Кислая фосфатаза (ACP) 4.40 <6.00 Ед/л
Холестерин общий (Cholesterol) 3.46 3.37 - 6.06 ммоль/л
Комментарий к Холестерину
Значения для детей и подростков до 19 лет: оптимальные - менее 4.4, пограничные 4.4-5.15, высокие - более 5.15 ммоль/л.
Значения для взрослых: оптимальные - менее 5.2, пограничные 5.2-6.19, высокие - более 6.2 ммоль/л.
ЛПВП-холестерин (HDL) 1.41 0.81 - 1.63 ммоль/л
Комментарий к ЛПВП-холестерину
Оптимальные значения - более 1.55 ммоль/л, низкие значения (повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний) - менее 1.04 ммоль/л.
ЛПНП-холестерин (LDL) 1.51 1.81 - 4.27 ммоль/л
Комментарий к ЛПНП-холестерину
Значения для детей и подростков до 19 лет: оптимальные - менее 2.85, пограничные 2.85-3.37, высокие - более 3.37 ммоль/л.
Значения для взрослых: оптимальные - менее 2.58, выше оптимального 2.58-3.36, пограничные 3.37-4.13, высокие 4.14-4.91, очень высокие - более 4.92 ммоль/л.
Триглицериды (Trig) 0.81 0.57 - 2.31 ммоль/л


Тироксин свободный (FT4) 14.0 9.0 - 19.1 пмоль/л
Тиреотропный гормон (TSH) 2.03 0.40 - 4.00 мМЕ/л

________________________________________________


Так вот, мой вопрос в следующем: Мне рекомендовали сделать УЗИ сосудов, а в больнице задают вопрос делать УЗИ артерий или вен. Посоветуйте пожалуйста, что в моём случае нужно. И в целом, если прокомментируете ситуацию, буду очень признателен. Я вам скажу откровенно, у меня за 10 лет из заболеваний, при всём многообразии симптомов ничего не нашли (кроме гипотериоза, который прошёл за 14 дней), но с ногами это другое. Даже физиологически мне уже ходить всё сложнее и сложнее, ног не чувствую, как деревянные (приседать тоже тяжело). Я может не совсем в ту тему написал, но куда не знаю, так как на очной консультации невролога меня отправили к кардиологу.
Не вижу причин выполнять исследование сосудов. Попробуйте поговорить с психотерапевтом.
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.05.2017 23:29
Здравствуйте меня мучает проблема вен малого таза из области урологии. Пройдя лучших урологов России теперь отправляют к сосудистым врачам хирургам, прошу до конца прочитать мое письмо оно будет максимально сжато! Проблема началась от травмы яичка, оно надулось болело, все обследования были пройдены все лечение предприняты но помочь не смогли, и в один день от давления были сильные пульсурующие ощущения в области паха после которых яичко уменьшилось, через несколько дней были скручены вены у второго(правого яичка, что в урологи невозможно особенно справа) потом все проходило и повторялось снова и снова, в тот момент когда одно яичко надувалось и сдувалось. Было проведено несколько операций на яичко, искали причину но ни чего, оно все надувалось и деформировалось в итоге произвели удаление! В результате после удаления давление осталось, также надувается. После операции стало постоянно открываться кровотечение что не могут понять, опять вскрытие опять вены (запаивали) опять зашивали, ставили котектор, несколько дней, но опять все кровь начинает идти! Утром каждого дня давит яичко и на месте удаления. Подскажите пожалуйста есть ли такой врач который может провести обледование. Найти нарушение и избавить меня от этого. Были проведены и узи и мрт но ни чего особенного. Некомпетентен в вопросе-Возможно что где то есть клапан который не выдержал и кровь пошла в обратную. Любые варианты подскажите что делать прошу вас!!! Если можно контактный номер чтоб более конкретно обговорить. Сам сейчай в больнице на урале. Был у урологов в красноярске, москве, санкт петербурге челябинске ни кто не знает вчем дело первый раз сталкиваются!
Вопрос в раздел "уролог".
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара Андрей Викторович Красильников
12.05.2017 23:35